ท้องเสียกลางดึกเกิดจากอะไร?
อาการท้องร่วงในเวลากลางคืนหมายถึงอาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน อาการท้องร่วงในเวลากลางคืนเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพที่รุนแรงขึ้นเช่นโรคเบาหวานโรคลำไส้หรือการติดเชื้อ
อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องอาจขัดขวางการนอนหลับและส่งผลต่อคุณภาพชีวิต การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่แท้จริง
อาการท้องร่วงหมายถึงอุจจาระหลวมและเป็นน้ำ อาจเป็นแบบเฉียบพลันและเป็นอยู่ 2-3 วันหรืออาจเป็นเรื้อรังและดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 สัปดาห์ขึ้นไป ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการท้องร่วงตอนกลางคืนและวิธีการรักษา
อาการเป็นอย่างไร?
อาการท้องร่วงในเวลากลางคืนมักมีดังต่อไปนี้:
- ท้องอืด
- ไข้
- ขัดจังหวะการนอนหลับ
- คลื่นไส้
- อาการปวดท้อง
- การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
อาการมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและมักจะปรากฏในระหว่างวันด้วย ผู้ที่มีอาการท้องร่วงเล็กน้อยมักมีอาการเพียงไม่กี่วันและโดยปกติแล้วอาการเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยการเยียวยาที่บ้าน
อาการท้องร่วงที่ร้ายแรงอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมเช่น:
- เลือดในอุจจาระ
- ปวดอย่างรุนแรง
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายเป็นอย่างอื่น
อาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นจัดอยู่ในประเภทเรื้อรัง
อาการท้องร่วงในเวลากลางคืนในระยะยาวอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับซึ่งอาจส่งผลต่ออารมณ์และระดับพลังงาน
สาเหตุ
อาการท้องร่วงอาจเกิดจาก:
- โรคภูมิแพ้
- อาหาร
- การติดเชื้อ
- ยา
- ความเครียด
หากปัจจัยเหล่านี้มีความรับผิดชอบอาการท้องร่วงในเวลากลางคืนมักจะหายไปเมื่อได้รับการรักษาการติดเชื้อหรือทริกเกอร์ถูกกำจัด
อย่างไรก็ตามอาการท้องร่วงในเวลากลางคืนเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าเช่น:
ท้องร่วงหลั่ง
อาการท้องเสียจากการหลั่งเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ไม่สามารถดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ได้อย่างเหมาะสม นี่เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการท้องร่วงเฉียบพลันและเรื้อรัง
อาการท้องเสียจากการหลั่งอาจเป็นผลมาจาก:
- พิษสุราเรื้อรัง
- สารพิษจากแบคทีเรีย
- ยา
- การผ่าตัดลำไส้
- ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่รบกวนการทำงานของลำไส้
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
IBS เป็นความผิดปกติของการทำงานซึ่งหมายความว่าระบบทางเดินอาหารดูเหมือนจะเป็นปกติ แต่ทำงานไม่ถูกต้อง
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ท้องอืดและก๊าซ
- ท้องร่วง
- ท้องผูก
- เมือกในอุจจาระ
- ปวดท้องและตะคริว
คนส่วนใหญ่ที่มี IBS ไม่พบอาการท้องร่วงตอนกลางคืนหรืออาการรุนแรง โดยปกติอุจจาระเป็นน้ำจะเกิดขึ้นในตอนกลางวันบ่อยครั้งหลังรับประทานอาหาร
อาการท้องร่วงในเวลากลางคืนถือเป็น“ อาการเตือนภัย” ในผู้ที่เป็นโรค IBS ซึ่งหมายความว่าต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยด่วน
อาการเตือนอื่น ๆ ได้แก่ :
- เลือดในอุจจาระ
- ความเจ็บปวดที่ก้าวหน้า
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
IBD หมายถึงภาวะเรื้อรังหลายอย่างที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร ผู้คนมากถึง 1.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีประสบการณ์ IBD
IBD ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งแตกต่างจาก IBS นอกจากนี้ยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้
บางคนที่เป็นโรค IBD มีอาการท้องร่วงในตอนกลางคืนและตอนกลางวัน อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- เลือดหรือเมือกในอุจจาระ
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้
- ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ปวดท้องและตะคริว
- อาเจียน
- ลดน้ำหนัก
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ IBD แม้ว่าปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับลำไส้การสูบบุหรี่และการใช้ยาบางชนิด
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค IBD จะได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 30 ปี
ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์
ลำไส้ใหญ่อักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ทำให้ลำไส้ใหญ่อักเสบและนำไปสู่อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้สามารถสังเกตได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบจากอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ทุกคนที่ยังคงมีอาการท้องร่วงในตอนกลางคืนแม้ว่าจะอดอาหารก็ตามควรได้รับการทดสอบภาวะนี้
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- คลื่นไส้
- ปวดท้องและตะคริว
- ลดน้ำหนัก
ไม่ทราบสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคได้
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวานมีผลต่อวิธีที่ร่างกายใช้กลูโคสซึ่งเป็นน้ำตาลในเลือด หากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้ระดับสูงสะสมในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีและภาวะพึ่งอินซูลินมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการท้องร่วงในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อผู้ที่มีความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวานซึ่งเรียกว่าโรคระบบประสาทจากเบาหวาน
อาการของโรคเบาหวาน ได้แก่ :
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความเมื่อยล้าและหงุดหงิด
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง
- เพิ่มความหิว
- เพิ่มความกระหาย
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- บาดแผลที่หายช้า
- ความถี่ในการปัสสาวะ
สาเหตุของโรคเบาหวานแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับชนิด โรคเบาหวานประเภท 1 เชื่อมโยงกับระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดในขณะที่ประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ดื้อต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมน
เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีผลต่อบางคนในระหว่างตั้งครรภ์
ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?
อาการท้องร่วงเล็กน้อยสามารถหายได้เองภายในสองสามวัน ในช่วงเวลานี้จุดเน้นของการรักษาคือการบรรเทาอาการและให้ร่างกายชุ่มชื้น
ควรรายงานอาการท้องเสียอย่างรุนแรงหรือเรื้อรังต่อแพทย์ซึ่งจะตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานและกำหนดแผนการรักษา
ตัวเลือกการรักษาบางอย่างอาจรวมถึง:
- การใช้ยาเช่นยาต้านอาการท้องร่วงและยาปฏิชีวนะ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีปัญหายาหรือสารก่อภูมิแพ้
- การเปลี่ยนอาหารเช่นการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนมากขึ้นและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยและไขมันสูง
- การจัดการความเครียดด้วยเทคนิคการผ่อนคลายและวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ
- คงความชุ่มชื้นด้วยน้ำน้ำผลไม้และน้ำซุปใส ๆ
- ลดปริมาณคาเฟอีนและหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
เงื่อนไขพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงในเวลากลางคืนก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาเช่นกัน
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเป็น IBD?
IBD ไม่สามารถรักษาให้หายได้ดังนั้นการรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการและบรรลุและรักษาระยะเวลาการให้อภัย
ยาสำหรับ IBD ได้แก่ ยาต้านการอักเสบยาต้านภูมิคุ้มกันและการบำบัดที่กำหนดเป้าหมายไปที่การอักเสบ
ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อขยายลำไส้ที่แคบหรือเอาส่วนที่เสียหายของทางเดินอาหารออก
ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้รับการรักษาอย่างไร?
การเลิกใช้ยาที่ทำให้เกิดปัญหาและการปรับเปลี่ยนอาหารสามารถรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากกล้องจุลทรรศน์อย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงได้
หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลสามารถใช้ยาต้านการอักเสบและยาที่ปิดกั้นกรดน้ำดีได้
ในบางกรณีศัลยแพทย์จะต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกบางส่วนหรือทั้งหมด
วิธีการป้องกัน?
อาการท้องร่วงเล็กน้อยเป็นประสบการณ์ที่พบบ่อย อาจเป็นไปได้ที่จะลดความถี่และความรุนแรงของอาการท้องเสียโดยลองทำดังต่อไปนี้:
- ทำการปรับเปลี่ยนอาหารและกำจัดอาหารที่มีปัญหา
- หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ IBS หรือ IBD
- ไม่รับประทานอาหารเป็นเวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมงก่อนนอน
- เลิกสูบบุหรี่
- สร้างกิจวัตรการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
- การจัดการความเครียดด้วยการทำสมาธิการออกกำลังกายและเทคนิคการหายใจลึก ๆ
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน
โรคเบาหวานประเภท 1 ได้รับการรักษาด้วยการฉีดอินซูลินหรือปั๊มอินซูลิน บุคคลต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆและตรวจสอบการบริโภคคาร์โบไฮเดรต
โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและการใช้ยา
ภาวะแทรกซ้อน
อาการท้องร่วงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการขาดน้ำ
การขาดน้ำอาจทำให้เกิด:
- การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ความสว่าง
- คลื่นไส้
- ไตล้มเหลว
- ช็อก
- โคม่า
เมื่อความผิดปกติที่เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงในเวลากลางคืนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหรือความเสียหายของเส้นประสาท
Takeaway
อาการท้องร่วงในเวลากลางคืนอาจชัดเจนขึ้นในไม่กี่วันหรือกลายเป็นเรื้อรัง แนวโน้มโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน
บุคคลควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการขาดน้ำ
- เลือดหรือเมือกในอุจจาระ
- ไข้สูงหรือต่อเนื่อง
- อาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่า
หากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามวันสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย
