เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรูปแบบหนึ่ง มันแตกต่างจากโรคถุงลมโป่งพองในรูปแบบอื่น ๆ เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ในปอด

โรคถุงลมโป่งพองที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพอง (centriacinar emphysema) พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่มีประวัติสูบบุหรี่

คำว่า centrilobular หมายถึงโรคที่เกิดขึ้นในใจกลางของหน่วยการทำงานของปอดที่เรียกว่าเซลล์ปอดทุติยภูมิ ในถุงลมโป่งพองชนิดอื่นที่เรียกว่าถุงลมโป่งพองความเสียหายจะเริ่มขึ้นในเนื้อเยื่อทั่วปอดพร้อมกัน

ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงอาการและขั้นตอนของภาวะถุงลมโป่งพองที่เป็นศูนย์กลางรวมทั้งการวินิจฉัยและการรักษา

อาการ

โรคถุงลมโป่งพองส่วนใหญ่ส่งผลต่อกลีบบนของปอดทำให้เกิดความเสียหายในทางเดินหายใจ

ถุงลมโป่งพองที่เป็นศูนย์กลางทำให้เกิดความเสียหายในทางเดินหายใจและส่วนใหญ่จะส่งผลต่อกลีบบนที่อยู่ตรงกลางของหน่วยปอดที่ทำงานอยู่ ความเสียหายนี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของอากาศจากปอดและทำให้หายใจได้ยาก

อาการของโรคถุงลมโป่งพองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• ความยากลำบากในการปฏิบัติงานตามปกติ
• ไอถาวร
• ผลิตเมือกหรือเสมหะมากเป็นพิเศษ
• หายใจไม่ออก
• ความแน่นในหน้าอก
• สีน้ำเงินในริมฝีปากและเล็บ

อาการจะชัดเจนมากขึ้นหากมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและอาจแย่ลงเมื่ออาการดำเนินไป

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองอย่างถูกต้องแพทย์มักจะเริ่มจากการดูการลุกลามของโรคจนถึงปัจจุบัน

ความรุนแรงของโรคถุงลมโป่งพองแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บางคนอาจรักษาการทำงานของปอดได้ดีและมีอาการเพียงเล็กน้อยไม่บ่อยนัก คนอื่น ๆ อาจมีอาการปานกลางหรือรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าและตามมาด้วยการทำงานของปอดที่แย่ลง

แพทย์จะใช้การทดสอบที่หลากหลายเพื่อช่วยในการวินิจฉัย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบ Spirometry ในการตรวจการทำงานของปอดแพทย์อาจใช้สไปโรมิเตอร์ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ใช้วัดปริมาณอากาศที่คนเราสามารถดันออกจากปอดได้และด้วยความเร็วเท่าใด
• Plethysmography. นี่เป็นวิธีการวัดความจุของปอดและเกี่ยวข้องกับคนนั่งหรือยืนในกล่องที่มีอากาศถ่ายเทและหายใจผ่านปากเป่าเพื่อวัดปริมาณอากาศภายในปอด
• การทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจน ปริมาณออกซิเจนในเลือดสามารถบ่งบอกถึงประสิทธิภาพของปอด แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนโดยใช้คลิปแนบที่หูหรือนิ้วเพื่อรับระดับออกซิเจนในเลือด
• การทดสอบการถ่ายภาพ อีกทางเลือกหนึ่งคือการทดสอบภาพเช่นการเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอกเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เช่นการขยายตัวของปอดหลอดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับแต่ละบุคคล

การรักษา

แพทย์อาจสั่งยาขยายหลอดลมหรือยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อจัดการกับอาการของถุงลมโป่งพอง

ขณะนี้ยังไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายที่ถุงลมโป่งพองทำกับเนื้อเยื่อปอดได้ การรักษาแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการให้ดีที่สุดและชะลอการลุกลามของโรค

แผลพุพองเฉียบพลันอาจทำให้การลุกลามของโรคถุงลมโป่งพองเร็วขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เปลวไฟเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การควบคุมอาการและป้องกันไม่ให้เกิดเปลวไฟเฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคถุงลมโป่งพอง

การรักษาทางการแพทย์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี แต่อาจมีตัวเลือกที่แตกต่างกันเล็กน้อย ใครก็ตามที่ต้องการการรักษาควรปรึกษาทางเลือกเหล่านี้กับแพทย์

ยาสูดดม

แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในยาสูดพ่น สเตียรอยด์เหล่านี้ทำงานเพื่อบรรเทาอาการโดยการลดการอักเสบในปอด ช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟเฉียบพลันและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น

แพทย์อาจสั่งยาขยายหลอดลม ยาเหล่านี้คลายกล้ามเนื้อหลอดลมเพื่อขยายทางเดินหายใจและปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศในปอด สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการในระยะสั้น แต่ยังเหมาะสำหรับการใช้งานประจำวันเป็นตัวเลือกการจัดการระยะยาว

ในบางกรณีผู้คนอาจต้องรับประทานยาสูดพ่นที่มีทั้งยาขยายหลอดลมและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

การเสริมออกซิเจน

บางคนอาจต้องใช้อุปกรณ์เพื่อเสริมปริมาณออกซิเจนที่รับเข้าสู่ร่างกาย เครื่องผลิตออกซิเจนเป็นเครื่องที่รับอากาศและทำให้ออกซิเจนเข้มข้นขึ้นก่อนที่จะส่งไปยังบุคคลผ่านทาง cannula หรือหน้ากาก หากยังไม่เพียงพอแพทย์อาจแนะนำให้บุคคลใช้ถังออกซิเจน

การรักษาเพิ่มเติม

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• วัคซีนป้องกันการติดเชื้อ
• อาหารและโภชนาการที่เหมาะสม
• การปลูกถ่ายปอดหรือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายออก

สาเหตุ

โรคถุงลมโป่งพองมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีในขณะที่โรคถุงลมโป่งพองมักพบในผู้ที่อายุน้อยกว่าที่สูบบุหรี่ โรคถุงลมโป่งพองอาจทับซ้อนกับปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะที่ภาวะถุงลมโป่งพองในตับเกือบจะมีอยู่เฉพาะในปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรง

ปอดของคนเราดูดซับสารเคมีในควันบุหรี่ สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบทำลายถุงลมขนาดเล็กและทำให้ความสามารถของปอดในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง การสูบบุหรี่มือสองอาจมีผลคล้ายกัน

การสูดดมสารพิษอื่น ๆ อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงและมีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในบางสายงาน ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับถ่านหินหรือถ่านอาจมีความเสี่ยงหากสูดดมฝุ่นถ่านหินหรือควันพิษอื่น ๆ บ่อยๆ การได้รับควันไอเสียจากยานพาหนะหรือเครื่องจักรเป็นประจำและควันจากน้ำมันเชื้อเพลิงอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจได้มากขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคหลอดลมอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
• ความยากลำบากกับหัวใจเนื่องจากความดันในหลอดเลือดแดงสามารถสร้างขึ้นและทำให้หัวใจบวมและอ่อนแรง
• Bullae ซึ่งเป็นรูภายในปอดที่เกิดจากช่องอากาศที่ผิดปกติ รูเหล่านี้สามารถลดช่องว่างที่ปอดต้องขยายได้อย่างมากและอาจนำไปสู่การยุบตัวของปอด
• ปอดยุบซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าสู่ช่องว่างระหว่างผนังหน้าอกและปอดที่เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดและอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

Outlook

ในหลายกรณีสามารถป้องกันโรคถุงลมโป่งพองได้โดยการลดการสัมผัสกับสารพิษเช่นควันบุหรี่และมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม แต่ยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้

ไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายที่มีอยู่แล้วได้ แต่การรักษาสามารถช่วยชะลอการลุกลามของอาการและช่วยให้บุคคลใช้ความสามารถของปอดที่มีอยู่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษาทางการแพทย์ควรให้ความสำคัญเป็นอันดับแรกหลังจากการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง การสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆอาจช่วยเพิ่มมุมมองของบุคคลและทำให้จัดการกับอาการได้ง่ายขึ้น