รอยโรคในสมองหมายถึงอะไรในหลายเส้นโลหิตตีบ?
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเนื่องจากสร้างภาพของรอยโรคในสมองและไขสันหลัง รอยโรคเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นเมื่ออาการดำเนินไปและอาจมีผลต่ออาการที่เกิดขึ้น
นอกจากนี้การสแกน MRI ยังมีประโยชน์ในการติดตามสถานะของโรคและการตอบสนองต่อการรักษาของบุคคลนั้น ๆ ได้ดีเพียงใด
หากมีคนแสดงอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) แพทย์อาจสั่งให้สแกน MRI ซึ่งเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด
เครื่องสแกน MRI ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุที่ส่งไปยังบุคคลเพื่อสร้างภาพ 2 หรือ 3 มิติ
การใช้ MRI เพื่อวินิจฉัย MS
การสแกน MRI ให้ข้อมูลจำนวนมากที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัย MS และเพื่อประเมินสถานะของผู้ที่มีอาการอยู่แล้ว
การสแกน MRI สามารถตรวจจับความเสียหายในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับ MS ปรากฏบนภาพ MRI เป็นจุดสว่างหรือจุดมืดขึ้นอยู่กับประเภทของ MRI ที่ใช้
เทคนิคการถ่ายภาพนี้มีประโยชน์เพราะมันแสดงให้เห็นถึงการอักเสบและช่วยให้แพทย์ระบุอายุของรอยโรคได้
ประเภทของแผลที่เฉพาะเจาะจงอาจบ่งบอกถึงการลุกเป็นไฟหรือเผยให้เห็นความเสียหายที่เกิดขึ้นในสมอง ควรมีการสแกนเป็นประจำเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินการลุกลามของโรคได้
ด้านล่างนี้เราจะแสดงรายการเทคนิคการสแกน MRI ประเภทหลัก ๆ
การสแกน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T1
เทคนิค MRI นี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของ MS MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T1 จะแสดงบริเวณที่มีการอักเสบซึ่งแสดงถึงรอยโรคที่เกิดขึ้นใหม่หรือกำลังเติบโต การสแกนประเภทนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย MS ในระยะเริ่มต้น
ในการสแกน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T1 บริเวณของสมองที่ได้รับความเสียหายอย่างถาวรจะปรากฏเป็นจุดด่างดำหรือ "หลุมดำ"
การปรากฏตัวของรอยโรคใหม่หรือการขยายตัวที่จับโดยการสแกน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T1 อาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของภาวะ
การสแกน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T2
การสแกน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T2 จะแสดงจำนวนรอยโรคเก่าและใหม่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองหรือไขสันหลัง ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ทราบถึงผลกระทบในระยะยาวของ MS
รอยโรค MS ปรากฏเป็นจุดสว่างในการสแกน MRI ที่ถ่วงน้ำหนัก T2 รอยโรค T2-hyperintense เพิ่มเติมที่ระบุโดย MRI ที่ให้น้ำหนัก T2 อาจหมายถึงระดับความพิการที่สูงขึ้น
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผลระยะยาวของภาวะในผู้ที่พัฒนารอยโรค T2-hyperintense ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปภายใน 2 ปีแรกของการเริ่มมีอาการมีแนวโน้มที่จะไม่เอื้ออำนวย
รูปภาพ
ตำแหน่งและอาการ
ตำแหน่งของรอยโรคกำหนดสถานะของ MS
อาการยังขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของรอยโรค อย่างไรก็ตามรอยโรคบางอย่างอาจปรากฏในบริเวณของสมองที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ
ตำแหน่งของรอยโรคและอาการ MS ที่อาจก่อให้เกิด ได้แก่ :
Cerebellum (ส่วนหลังของสมอง)
- ความสมดุลและการประสานงานบกพร่อง
เส้นประสาทตา (เส้นประสาทหลังตา)
- ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น
ไขสันหลัง
- ความตึงของกล้ามเนื้อ
- ชาและรู้สึกเสียวซ่า
- ปวดแขนขาหรือทั้งสองอย่าง
- ปัญหาในการปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
รอยโรคหายไป
การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าการฝ่อของแผลในสมองหรือการหดตัวอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่า MS จะก้าวหน้าไปอย่างไร
โดยทั่วไปนักวิทยาศาสตร์จะประเมินยา MS ใหม่ ๆ โดยพิจารณาจากความสามารถในการลดจำนวนรอยโรคในสมอง อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2018 พบว่าการลดจำนวนของรอยโรคในสมองหมายความว่าอาการกำลังดำเนินไปมากกว่าที่จะดีขึ้น
นักวิจัยใช้การสแกน MRI เพื่อสังเกตการหดตัวของแผลในสมองใน 192 คนที่มี MS พวกเขาพบว่าผู้ที่มีอาการกำเริบของโรค MS ซึ่งเป็น MS ที่พบบ่อยที่สุดมีจำนวนแผลใหม่มากที่สุด อย่างไรก็ตามรอยโรคลดลงในอัตราที่สูงขึ้นในผู้ที่มี MS ในรูปแบบก้าวหน้าที่รุนแรงกว่า
นักวิจัยสรุปว่าการฝ่อของแผลในสมองเป็นตัวบ่งชี้ความก้าวหน้าของโรคได้ดีกว่าการปรากฏตัวของรอยโรคใหม่หรือที่กำลังเติบโต
การรักษารอยโรค MS
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา MS อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการรักษาที่สามารถ:
- ป้องกันหรือชะลอการลุกลามของ MS บางประเภท
- ช่วยจัดการอาการของพลุ
การบำบัดปรับเปลี่ยนโรค
การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) เป็นยาประเภทใหม่ที่สามารถช่วยผู้ที่มีอาการกำเริบของโรค MS (RMS) ได้ สามารถลดจำนวนอาการกำเริบและช่วยป้องกันหรือชะลอการลุกลาม
DMT ปัจจุบัน ได้แก่ :
- interferon beta-1a (Avonex และ Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron และ Extavia)
- glatiramer acetate) (Copaxone และ Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)
- ฟิงโกลิมอด (Gilenya)
- ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera)
- คลาดิไบน์ (Mavenclad)
- siponimod (เมย์เซนท์)
- alemtuzumab (เลมตราดา)
- mitoxantrone (Novantrone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- นาตาลิซูแมบ (Tysabri)
ยาเหล่านี้บางชนิดสามารถฉีดได้บางชนิดเป็นยารับประทานและบางชนิดอยู่ในรูปของยาฉีด
การศึกษาพบว่าการเริ่มใช้ยาประเภทนี้ตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถช่วยป้องกันไม่ให้ MS แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บุคคลจะใช้ยาไม่ว่าจะมีอาการวูบวาบหรือไม่ก็ตาม
การรักษาเปลวไฟ
การรักษาประเภทอื่นสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ได้
- คอร์ติโคสเตียรอยด์. สิ่งเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบของเส้นประสาท พวกเขาไม่ได้ให้วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว แต่สามารถช่วยบรรเทาอาการกำเริบรุนแรงได้รวมถึงการสูญเสียการมองเห็นและความอ่อนแออย่างรุนแรง การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและปัญหาการนอนหลับ
- การรักษาอาการและภาวะแทรกซ้อน: มียาที่แตกต่างกันและวิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อจัดการปัญหาต่างๆเช่นปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะปัญหาสุขภาพทางเพศอาการคันและความเหนื่อยล้า
- การบำบัดทางกายภาพและอื่น ๆ : สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้บุคคลเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวได้ ในบางครั้งบางคนอาจต้องการความช่วยเหลือในการหาวิธีใหม่ ๆ ในการทำงานประจำวันหรืออาจต้องเรียนรู้วิธีใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นรถเข็นคนพิการ
การแลกเปลี่ยนพลาสม่า
การแลกเปลี่ยนพลาสมา (plasmapheresis) เกี่ยวข้องกับการกำจัดและแยกพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) ออกจากเซลล์เม็ดเลือด
จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะผสมเซลล์เม็ดเลือดกับสารละลายโปรตีนและส่งของเหลวคืนสู่ร่างกาย
แพทย์อาจแนะนำให้แลกเปลี่ยนพลาสมาเมื่ออาการยังใหม่แย่ลงหรือไม่ดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
อาจเป็นประโยชน์สำหรับ MS บางประเภท
ขั้นตอน
ก่อนที่จะมีคนสแกน MRI ควรกินและทานยาตามปกติเว้นแต่แพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น
เมื่อเข้าไปในห้องสอบบุคคลนั้นอาจต้องสวมชุดของโรงพยาบาล พวกเขาจะต้องนำรายการใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อการถ่ายภาพแม่เหล็กเช่น:
- แว่นตา
- ปิ่นปักผม
- นาฬิกา
- เครื่องประดับ
- ฟันปลอม
- เครื่องช่วยฟัง
- วิกผม
- ยกทรงกับ underwiring
ก่อนการสแกนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจฉีดสารเคมีที่เรียกว่าแกโดลิเนียมผ่านทางหลอดเลือดดำเข้าไปในหลอดเลือดดำในมือหรือแขนของบุคคล
เรียกอีกอย่างว่าสื่อคอนทราสต์ MRI หรือสีย้อมแกโดลิเนียมช่วยเพิ่มคุณภาพของภาพและเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยของ MRI
เครื่อง MRI เป็นท่อแคบยาว แต่ละคนจะนอนลงบนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในท่อ ช่างเทคนิคจะตรวจสอบกระบวนการตรวจสอบจากห้องแยกต่างหาก
ในระหว่างการสแกนชิ้นส่วนภายในของแม่เหล็กจะส่งเสียงดังซ้ำ ๆ เช่นการเคาะและการกระแทก ช่างเทคนิคอาจจัดหาที่อุดหูหรือเพลงเพื่อช่วยในการปิดกั้นเสียงรบกวน
Outlook
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา MS อย่างไรก็ตามคนที่มีอาการจะมีอายุขัยใกล้เคียงกับคนที่ไม่มี อายุขัยของผู้ที่เป็นโรค MS เพิ่มขึ้น นี่อาจเป็นผลมาจากการรักษาที่ดีขึ้นเครื่องมือวินิจฉัยที่แม่นยำขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ในหลาย ๆ กรณี MS มีผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลอย่างมาก โปรแกรมการรักษา MS จะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการและเร่งการฟื้นตัวจากอาการกำเริบเพื่อให้ชีวิตของบุคคลนั้นสะดวกสบายที่สุด
ความรุนแรงและอาการของ MS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล MS ไม่สามารถคาดเดาได้มากซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นโรค MS มักไม่ทราบว่าเมื่อใดจะมีอาการกำเริบหรือมีอาการ
รอยโรคในสมองของ MS ที่จับได้โดยการสแกน MRI สามารถช่วยให้แพทย์ระบุสถานะปัจจุบันของอาการและความคืบหน้าได้อย่างไร
ผู้ที่เป็นโรค MS สามารถจัดการกับอาการของตนเองได้โดยการเสริมการรักษาในปัจจุบันด้วยการยืดกล้ามเนื้อการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเบา ๆ และการปรับเปลี่ยนอาหาร
การมีระบบสนับสนุนที่เข้าใจว่าการวินิจฉัยโรคและการใช้ MS เป็นอย่างไรจึงมีความสำคัญ MS Healthline เป็นแอปฟรีที่ให้การสนับสนุนผ่านการสนทนาแบบตัวต่อตัวและการสนทนากลุ่มแบบสดกับผู้ที่ได้รับ ดาวน์โหลดแอพสำหรับ iPhone หรือ Android
