อะไรทำให้เกิดอาการปวดใต้เต้านมข้างขวา?

ในขณะที่อาการปวดใต้เต้านมด้านขวาแทบจะไม่เป็นสาเหตุของความกังวล แต่บางครั้งก็อาจบ่งบอกถึงสภาพที่เป็นอยู่ได้ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของอาการปวดนี้ ได้แก่ การบาดเจ็บการติดเชื้อความเครียดของกล้ามเนื้อการอักเสบและปัญหาระบบทางเดินอาหาร

ความเครียดหรือการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของอาการปวดใต้เต้านมด้านขวาและอาการปวดมักจะดีขึ้นเอง อย่างไรก็ตามอาจเป็นผลมาจากสภาวะที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆหรือความเจ็บปวดอาจขยายออกไปจากส่วนอื่นของร่างกายเช่นกระเพาะอาหาร

ในบทความนี้เราจะสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดใต้เต้านมด้านขวาพร้อมกับอาการหลักและการรักษา นอกจากนี้เรายังอธิบายว่าควรไปพบแพทย์เมื่อใด

บาดเจ็บ

การบาดเจ็บหรือความเครียดของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดใต้เต้านมด้านขวา

การบาดเจ็บที่ซี่โครงหรือบริเวณหน้าอกเป็นเรื่องปกติและอาจเจ็บปวดมาก ความเจ็บปวดนี้อาจปรากฏขึ้นที่หน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่หน้าอก ได้แก่ :

• เคาะหรือเป่าที่บริเวณหน้าอก
• น้ำตก
• ไอรุนแรง

อาการอื่น ๆ ของการบาดเจ็บอาจรวมถึงอาการบวมและฟกช้ำ การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาจส่งผลให้กระดูกซี่โครงช้ำหรือร้าว

ผู้ที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดหน้าอกหรือบริเวณหน้าอกอาจมีอาการเจ็บหรือไม่สบายใต้หน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การรักษา

คนปกติสามารถรักษาอาการบาดเจ็บที่หน้าอกเล็กน้อยที่บ้านด้วยการพักผ่อนและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น acetaminophen และ ibuprofen

การใช้น้ำแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละไม่เกิน 20 นาทีอาจช่วยลดอาการปวดและบวมได้

ไปพบแพทย์สำหรับความเจ็บปวดที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บสาหัสเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ ผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงหรือแย่ลงควรปรึกษาแพทย์

ความเครียดของกล้ามเนื้อ

เป็นไปได้ที่จะเกร็งหรือยืดกล้ามเนื้อหน้าอกมากเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการเจ็บและปวดได้ ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นภายใต้เต้านมข้างเดียวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อใดตึง

ความเครียดของกล้ามเนื้อหน้าอกอาจเป็นผลมาจากการขว้างปาการยกของหนักและการใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์หนัก

การรักษา

ความเครียดของกล้ามเนื้อมักจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน ยาบรรเทาอาการปวด OTC และการใช้น้ำแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละ 20 นาทีอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายหน้าอกได้

รอบประจำเดือน

ความผันผวนของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างรอบเดือนอาจทำให้หน้าอกบวมและอ่อนโยนได้

ความอ่อนโยนนี้มักเกิดขึ้นในสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนช่วงเวลาของคน ๆ หนึ่งและอาจส่งผลต่อหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การรักษา

การใช้ยาบรรเทาอาการปวด OTC และดื่มน้ำปริมาณมากสามารถช่วยลดอาการเจ็บเต้านมจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนประจำเดือน อาการมักจะหายไปก่อนที่ประจำเดือนจะหมด

Costochondritis

Costochondritis คือการอักเสบของกระดูกอ่อนในข้อต่อ costochondral ซึ่งเป็นบริเวณที่กระดูกซี่โครงมาบรรจบกับกระดูกอกหรือที่เรียกว่ากระดูกหน้าอก

อาการหลักของ costochondritis คืออาการเจ็บหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นที่หน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ความเจ็บปวดนี้อาจทื่อหรือแหลมและอาจแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการกดเจ็บบริเวณกระดูกหน้าอก

Costochondritis มักไม่ทำให้เกิดอาการรุนแรงเช่นหายใจถี่มีไข้หรือเวียนศีรษะ

แพทย์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ costochondritis แต่อาจเป็นผลมาจากปัญหาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• บาดเจ็บที่หน้าอก
• การออกกำลังกายที่รุนแรง
• ไออย่างหนัก
• ความเจ็บป่วยเช่นการติดเชื้อที่หน้าอกใกล้กับข้อต่อกระดูกคอ

การรักษา

Costochondritis มักจะดีขึ้นเอง แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

บางวิธีในการบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดจาก costochondritis:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เครียดหรือทำให้รุนแรงขึ้นบริเวณหน้าอก
• ใช้ชุดความร้อนกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• การใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal - NSAIDs เช่น naproxen หรือ ibuprofen

สำหรับอาการปวดที่แย่ลงหรือไม่หายไปแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์หรือกายภาพบำบัด

โรคนิ่ว

ผู้ที่มีอาการถุงน้ำดีควรเข้ารับการรักษา

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ทางด้านขวาของร่างกายที่เก็บน้ำดีจากตับ หากน้ำดีมีคอเลสเตอรอลหรือบิลิรูบินมากเกินไปหรือถ้าถุงน้ำดีของคนไม่ว่างเปล่าอาจก่อให้เกิดนิ่วได้

นิ่วส่วนใหญ่ผ่านไปโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหา อย่างไรก็ตามนิ่วที่ปิดกั้นการไหลของน้ำดีในท่อน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบได้ ตอนของความเจ็บปวดที่เกิดจากการอุดตันเหล่านี้เรียกว่าการโจมตีของถุงน้ำดีหรืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

อาการปวดจากถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นที่ช่องท้องด้านขวาบนและอาจคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมง

การโจมตีที่กินเวลานานกว่าสองสามชั่วโมงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่น:

• ดีซ่านซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้

การรักษา

ทุกคนที่มีอาการถุงน้ำดีควรไปพบแพทย์แม้ว่าอาการจะดีขึ้นเพราะอาจเกิดการโจมตีมากขึ้น ผู้ที่มีอาการแทรกซ้อนควรได้รับการดูแลจากแพทย์โดยด่วน

หากนิ่วยังคงก่อให้เกิดปัญหาแพทย์มักจะแนะนำให้ผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ถุงน้ำดีไม่ใช่อวัยวะที่จำเป็นและการกำจัดจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะติดเชื้อและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดถุงน้ำดีออกได้แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดต่อไปนี้:

• endoscopic retrograde cholangiopancreatography
• การบำบัดด้วยการละลายในช่องปาก
• คลื่นกระแทก lithotripsy

ไส้เลื่อน Hiatal

ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารเลื่อนขึ้นผ่านช่องว่างซึ่งเป็นช่องเปิดในกะบังลม กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อแผ่นบางขนาดใหญ่ที่กั้นช่องอกออกจากช่องท้อง

โรคไส้เลื่อนในช่องท้องไม่ได้ทำให้เกิดอาการที่สังเกตได้เสมอไป แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกรดไหลย้อน (GERD) ได้ ตัวอย่างอาการ:

• เจ็บหน้าอก
• อิจฉาริษยา
• ปัญหาในการกลืน
• หายใจถี่
• คลื่นไส้และอาเจียน

การรักษา

โดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการรักษาหากไส้เลื่อนกระบังลมทำให้เกิดปัญหา สำหรับผู้ที่มีอาการ GERD ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารเช่นการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการแย่ลง
• ยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารเช่นยาลดกรดตัวรับ H2 และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อแก้ไขไส้เลื่อน

อาการลำไส้แปรปรวน

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารเช่นปวดท้องและการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงไป อาการเหล่านี้มักจะแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงในแต่ละบุคคล

อาการบางอย่างของ IBS:

• ท้องอืดและก๊าซ
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์หลังจากมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อุจจาระที่มีเมือกสีขาว

บางครั้ง IBS อาจทำให้เกิดอาการปวดที่อ้างถึงรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา

การรักษา

การรักษา IBS มักรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหารดังต่อไปนี้:

• เพิ่มปริมาณไฟเบอร์
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ลดและจัดการความเครียด
• นอนหลับให้เพียงพอ
• ตามอาหารที่เฉพาะเจาะจงเช่นอาหาร FODMAP ต่ำ

FODMAP เป็นคำย่อของ oligo-, di-, monosaccharides และ polyols ซึ่งเป็นกลุ่มของคาร์โบไฮเดรตที่อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร ได้แก่ ท้องอืดแก๊สและปวด

แพทย์อาจสั่งยาเฉพาะเพื่อลดอาการท้องผูกท้องเสียและปวดท้อง

ความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอด

หายใจถี่และแน่นหน้าอกเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอด

เยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยพังผืดบาง ๆ ขนาดใหญ่ที่พับซ้อนกันเป็นสองชั้น ชั้นหนึ่งโอบรอบปอดและอีกเส้นอยู่ด้านในของช่องอก ช่องว่างระหว่างสองชั้นนี้เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบและอาจทำให้ทั้งสองชั้นเสียดสีกัน การเสียดสีนี้อาจทำให้เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเมื่อไอหรือหายใจลึก ๆ

ในความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอดที่แตกต่างกันอากาศก๊าซของเหลวหรือเลือดจะสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

อาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอด:

• ไอ
• ไข้และหนาวสั่น
• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้า
• แน่นหน้าอก
• ลดน้ำหนัก
• เป็นโทนสีน้ำเงินกับผิว

การรักษา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการของบุคคล

ตัวอย่างเช่นหากการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดอาการดังกล่าวแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้ นอกจากนี้ยังอาจแนะนำยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดเพื่อช่วยลดความรู้สึกไม่สบายตัว

บางคนต้องการขั้นตอนในการระบายก๊าซหรือของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด

โรคปอดอักเสบ

โรคปอดบวมคือการอักเสบติดเชื้อของถุงลมเล็ก ๆ ในปอดซึ่งทำให้ของเหลวเหล่านี้เต็มไปด้วย อาจนำไปสู่อาการหลายอย่างรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ

อาการอื่น ๆ ของโรคปอดบวม:

• ไข้และหนาวสั่น
• ไอต่อเนื่องที่ทำให้เกิดมูกสีเขียวเหลืองหรือปนเลือด
• เบื่ออาหาร
• ความเหนื่อยล้าและระดับพลังงานต่ำ
• ความสับสน
• คลื่นไส้
• หายใจถี่หรือหายใจลำบากอื่น ๆ

อาการของโรคปอดบวมในระยะเริ่มต้นอาจคล้ายกับโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่และอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆแย่ลงในช่วง 2-3 วัน อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมคือการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่โรคปอดบวมอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อราได้เช่นกัน

การรักษา

ผู้ที่มีอาการของปอดบวมควรไปพบแพทย์ ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนหากอาการรุนแรง

บางครั้งโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและบางคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของปอดบวมและความรุนแรงของอาการ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียหรือยาต้านไวรัสสำหรับโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส

ในการรักษาโรคปอดบวมเล็กน้อยที่บ้านแพทย์อาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• พักผ่อนให้เพียงพอ
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• ใช้ยาแก้ปวด OTC
• หลีกเลี่ยงควันบุหรี่และสารระคายเคืองอื่น ๆ ในปอด
• รับประทานยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือยาต้านไวรัสในช่องปากตามที่กำหนด

เมื่อไปพบแพทย์

ไปพบแพทย์หากอาการปวดใต้เต้านมด้านขวาแย่ลงไม่หายไปหรือรบกวนกิจวัตรประจำวัน นอกจากนี้ควรไปพบแพทย์หากอาการปวดมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

อาการบางอย่างที่ต้องไปพบแพทย์ทันที:

• เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงคมหรือกะทันหัน
• อาการเจ็บหน้าอกที่แผ่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกรามแขนหรือไหล่
• โทนสีน้ำเงินที่ริมฝีปากหรือผิวหนัง
• หายใจลำบาก
• ไอเป็นเลือด
• ความสับสนเวียนศีรษะหรือหมดสติ

สรุป

อาการปวดใต้เต้านมด้านขวาไม่ค่อยเป็นสาเหตุของความกังวลและมักเกิดจากการตึงของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามอาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นการติดเชื้อหน้าอกอักเสบหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

หากอาการปวดแย่ลงไม่หายไปหรือเกิดร่วมกับอาการอื่น ๆ ให้ไปพบแพทย์ รีบไปพบแพทย์ทันทีสำหรับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรืออาการปวดที่มาพร้อมกับความยากลำบากในการหายใจ

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน