เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดระยะที่ 3
เมื่อมะเร็งปอดถึงระยะที่ 3 จะเริ่มแพร่กระจายไปไกลกว่าปอดที่เป็นจุดเริ่มต้น แพทย์อาจเรียกขั้นตอนนี้ว่า "ขั้นสูงเฉพาะที่" มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เช่นเดียวกับฉลากทั้งหมดที่อธิบายถึงโรคมะเร็งระยะเพียงอย่างเดียวสามารถประเมินแนวโน้มของแต่ละบุคคลได้เท่านั้น มันไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น
สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงชนิดของมะเร็ง
มะเร็งปอดประมาณ 15% เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) คนอื่น ๆ เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) ซึ่งแพร่กระจายช้ากว่าและมีแนวโน้มที่ดีขึ้น
ปัจจัยอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อแนวโน้ม ได้แก่ อายุของบุคคลและสุขภาพโดยรวม
อย่างไรก็ตามผู้คนมักไม่สังเกตเห็นอาการในระยะที่ 1 หรือ 2 ด้วยเหตุนี้มีเพียง 15% ของผู้คนที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก
ประมาณหนึ่งในสามของผู้คนจะได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3
อ่านต่อเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมว่ามะเร็งปอดระยะที่ 3 เกี่ยวข้องกับอะไรและจะเกิดอะไรขึ้น
อะไรคือความแตกต่างระหว่าง SCLC และ NSCLC? หาข้อมูลเพิ่มเติม.
ด่าน 3 ประเภท
มีหลายวิธีในการอธิบายระยะของมะเร็งปอด แพทย์ใช้ขั้นตอนต่างๆเพื่อช่วยในการตัดสินใจว่ามะเร็งอยู่ที่ใดในเวลาใดและมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะอย่างไร
วิธีที่ตรงไปตรงมาในการอธิบายพัฒนาการของมะเร็งคือ:
เป็นภาษาท้องถิ่น: มะเร็งอยู่ในบริเวณเดิมเท่านั้นและยังไม่แพร่กระจาย
ภูมิภาค: มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง
ระยะทาง: มะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจส่งผลต่อกระดูกตับและสมอง
ในระยะที่ 3 มะเร็งกำลังเคลื่อนจากส่วนภูมิภาคไปยังระยะที่ห่างไกล
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายที่นี่
ขั้นตอนที่มีหมายเลข
แพทย์อาจใช้ขั้นตอนที่มีตัวเลขเพื่ออธิบาย NSCLC สเตจมีตั้งแต่ 0–4 โดย 0 เป็นสเตจแรกสุดและ 4 เป็นสเตจที่ก้าวหน้าที่สุดหรือไกลที่สุด
ในระยะที่ 3 มะเร็งเริ่มแพร่กระจายไปนอกปอดซึ่งเป็นจุดเริ่มต้น แต่ยังไม่ได้เริ่มแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ผู้เชี่ยวชาญแบ่งระยะที่ 3 เป็น 3A, 3B และ 3C ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ
SCLC: SCLC ที่ จำกัด หรือครอบคลุม
สำหรับ SCLC แพทย์ใช้ระบบอื่น:
จำกัด : มะเร็งมีผลต่อปอดและต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของร่างกาย
กว้างขวาง: เนื้องอกหลักแพร่กระจายต่อไปในหน้าอกหรือไปยังอวัยวะอื่น ๆ
ขั้นตอน TNM
อีกวิธีหนึ่งในการจัดเตรียมระบบ TNM
TNM มุ่งเน้นไปที่:
ขนาดเนื้องอก (T): เนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหนและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรือบริเวณอื่น ๆ หรือไม่?
ต่อมน้ำเหลือง (N): มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไม่?
การแพร่กระจาย (M): ไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดตับและอวัยวะอื่น ๆ หรือไม่?
แพทย์ใช้ขั้นตอน TNM เพื่ออธิบายทั้ง SCLC และ NSCLC พวกเขาจะให้ตัวเลขในแต่ละด้าน
ระยะของมะเร็งอาจมีความซับซ้อน การพูดคุยกับแพทย์สามารถช่วยให้บุคคลเข้าใจว่ามะเร็งมีผลต่อพวกเขาอย่างไร
อัตราการรอดตาย
American Cancer Society (ACS) ให้สถิติที่แสดงจำนวนคนที่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งในแต่ละขั้นตอน
สช
โอกาสโดยเฉลี่ยในการรอดชีวิต 5 ปีขึ้นไปด้วย NSCLC คือ:
- 60% เมื่อเป็นภาษาท้องถิ่น
- 33% เมื่อเป็นภูมิภาค
- 6% เมื่ออยู่ไกล
- โดยรวม 23%
มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
โอกาสในการรอดชีวิตอีก 5 ปีหรือมากกว่าด้วย SCLC คือ:
29% เมื่อเป็นภาษาท้องถิ่น
15% เมื่อเป็นภูมิภาค
3% เมื่ออยู่ไกล
6% โดยรวม
การพยากรณ์โรค
การปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาทำให้อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งส่วนใหญ่ดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ในปีพ. ศ. 2518-2520 มีเพียง 34.4% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดทุกระยะที่มีชีวิตอยู่หนึ่งปีหรือมากกว่านั้นหลังจากได้รับการวินิจฉัย ในปี 2549-2552 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 44.7%
อย่างไรก็ตามแพทย์มักพบว่ามะเร็งปอดระยะที่ 3 มีความท้าทายในการรักษา เนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายไปแล้วตามเวลาที่มีคนสังเกตเห็นอาการ วิธีหนึ่งในการแก้ไขปัญหานี้คือหาวิธีวินิจฉัยก่อนหน้านี้
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เช่นมะเร็งปอดมักเกิดจากการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังสามารถมีอาการคล้ายกับมะเร็งปอด ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างสองโรคนี้
ปรับปรุงมุมมองผ่านการคัดกรอง
การตรวจคัดกรองอาจช่วยให้ตรวจพบมะเร็งปอดได้มากขึ้นในระยะแรก
ไม่มีวิธีมาตรฐานในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด การทดสอบที่แนะนำเพียงอย่างเดียวตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปริมาณต่ำ (LDCT) นี่คือเอกซเรย์ชนิดหนึ่งที่สแกนร่างกายและสร้างภาพปอดโดยละเอียด
หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) แนะนำให้ตรวจคัดกรองทุกปีสำหรับทุกคนที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สามข้อต่อไปนี้:
- พวกเขามีประวัติสูบบุหรี่หนัก
- พวกเขาเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา
- พวกเขามีอายุ 55–80 ปี
ผู้สูบบุหรี่อย่างหนักคือผู้ที่สูบบุหรี่ได้เทียบเท่ากับบุหรี่หนึ่งซองในแต่ละวันเป็นเวลา 30 ปี สำหรับคนที่สูบบุหรี่วันละสองซองพวกเขาจะเป็นคนที่สูบบุหรี่อย่างหนักหากทำเช่นนั้นเป็นเวลา 15 ปี
USPSTF เสริมว่าไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองสำหรับทุกคนที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะเข้ารับการผ่าตัดหากแพทย์พบว่าเป็นมะเร็งปอด
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ตั้งข้อสังเกตว่านักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีอื่นในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเช่น:
- เซลล์วิทยาเสมหะซึ่งมองหาเซลล์มะเร็งในน้ำมูก
- เอกซเรย์ทรวงอก
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะรักษามะเร็งปอดระยะที่ 3 ด้วยการรักษาแบบผสมผสาน:
เคมีบำบัด: มักได้ผลดีในการรักษามะเร็งปอด
การรักษาด้วยการฉายรังสี: อาจมีประโยชน์ในบางกรณี สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนการผ่าตัด
การผ่าตัด: สามารถช่วยได้ในสถานการณ์ที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย ศัลยแพทย์อาจเอาปอดออกทั้งหมดหรือบางส่วนและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงที่มะเร็งแพร่กระจาย
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: เกี่ยวข้องกับยาที่กำหนดเป้าหมายปัจจัยเฉพาะในร่างกาย ปัจจัยเหล่านี้ซึ่งอาจเป็นยีนหรือโปรตีนกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง การปิดกั้นอาจป้องกันหรือชะลอการแพร่กระจายของมะเร็ง
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: เป็นการรักษาประเภทที่เกิดขึ้นใหม่ แพทย์จะให้ยาที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับมะเร็ง
การรักษาด้วยเลเซอร์: ใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
การใส่ขดลวดส่องกล้อง: หากเนื้องอกปิดกั้นทางเดินหายใจศัลยแพทย์อาจใช้ endoscope เพื่อใส่ขดลวด วิธีนี้สามารถช่วยให้ทางเดินหายใจโล่ง
บางคนเลือกที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก สิ่งนี้สามารถทำให้พวกเขาเข้าถึงยาและเทคนิคใหม่ ๆ ที่ไม่มีให้ใช้
นักวิจัยจะทำการทดลองทางคลินิกเฉพาะเมื่อหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาน่าจะปลอดภัย
การดูแลแบบประคับประคองและการจัดการอาการ
ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 อาจมีอาการเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากมะเร็งหรือการรักษาที่ได้รับ หลายคนยังมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล
ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้เพราะมักจะช่วยได้ พวกเขาอาจสั่งยาหรือแนะนำการให้คำปรึกษาตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจแนะนำกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่หรือออนไลน์ที่สามารถช่วยได้
การบำบัดเสริม
การบำบัดเสริมบางอย่างอาจช่วยเพิ่มสุขภาพของบุคคลและช่วยให้รู้สึกสบายขึ้นในระหว่างการรักษา
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
- การออกกำลังกาย
- เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการนวดบำบัดและโยคะ
ทุกคนที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งควรปฏิบัติตามแผนการรักษาและคำแนะนำของแพทย์ ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าอาหารเสริมอาหารหรือการบำบัดอื่นใดสามารถรักษามะเร็งได้
ใครก็ตามที่กำลังพิจารณาทานอาหารเสริมหรือเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
การเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมอาจช่วยเพิ่มสุขภาพของบุคคลได้แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 3 ก็ตาม ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ควรกินและหลีกเลี่ยงได้ที่นี่
ปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจในการรักษา
แผนการรักษาของแต่ละคนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ :
- ระยะของมะเร็ง
- ประเภทของมะเร็ง
- อายุและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล
- ความชอบส่วนตัว
หลายคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 จะได้รับการรักษาในรูปแบบที่ก้าวร้าวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากอาจทำให้มีโอกาสรอดชีวิตได้ดีขึ้น แพทย์จะหารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของตัวเลือกที่มีอยู่ในขั้นตอนนี้
อาการ
ในระยะที่ 3 ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดมักจะมีอาการ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมีอาการคล้ายกัน
อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตำแหน่งขนาดและอัตราการเติบโตของเนื้องอกล้วนมีผลต่ออาการที่ปรากฏ
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ปวดที่หน้าอก
- หายใจลำบาก
- หายใจไม่ออก
- ไอต่อเนื่องซึ่งอาจทำให้เกิดเลือด
- เลือดในน้ำลายและน้ำมูก
- เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนแปลง
- เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
- ปวดหรือลำบากเมื่อกลืน
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
- บวมที่ใบหน้าเส้นเลือดที่คอหรือทั้งสองอย่าง
เมื่อมะเร็งดำเนินไปถึงระยะที่ 3 จะเริ่มส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
บุคคลนั้นอาจมีอาการปวดกระดูกดีซ่านและอาการอื่น ๆ
การรักษามะเร็งสามารถลุกลามได้ ตัวเลือกการรักษาทั้งหมดอาจนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปอดคลิกที่นี่
การทดลองทางคลินิก
บางคนเลือกที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก สิ่งนี้สามารถทำให้พวกเขาเข้าถึงยาและเทคนิคใหม่ ๆ ที่ไม่มีให้ใช้
นักวิจัยจะทำการทดลองทางคลินิกเฉพาะเมื่อหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาน่าจะปลอดภัย
สรุป
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษามะเร็งปอดระยะที่ 3 แต่การรักษามักจะช่วยยืดอายุและบรรเทาอาการได้ ในบางกรณีผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 อาจมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 ปีหรือนานกว่านั้น
ถาม:
ฉันเลิกสูบบุหรี่เมื่อปีที่แล้ว แต่ฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 คู่ของฉันยังคงสูบบุหรี่ในบ้าน ตอนนี้จะสร้างความแตกต่างให้ฉันหรือไม่?
A:
ใช่มันสามารถสร้างความแตกต่างได้ การสูบบุหรี่มือสองหรือการสูบบุหรี่ต่อไปหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดอาจทำให้อัตราการรอดชีวิตแย่ลงได้เช่นกัน ควันสามารถส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งและลดประสิทธิภาพของการรักษามะเร็ง
โปรดขอให้คู่ของคุณงดสูบบุหรี่รอบตัวคุณ และคู่ของคุณควรหยุดสูบบุหรี่ด้วยเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอด
Alana Biggers, MD, MPH คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์