อัตรามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

การศึกษาใหม่เกี่ยวกับแนวโน้มล่าสุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในสหรัฐอเมริกายืนยันว่าอัตราของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีกำลังเพิ่มสูงขึ้น ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคขั้นสูง

งานวิจัยใหม่พบว่าอัตราของคนหนุ่มสาวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้น

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในช่วงอายุต่ำกว่า 50 ปีเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 1970

สำหรับการศึกษาของพวกเขาดร. Boone Goodgame ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาอายุรศาสตร์และมะเร็งวิทยาที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสออสตินและเพื่อนร่วมงานของเขามุ่งเน้นไปที่แนวโน้มล่าสุด

การใช้ข้อมูลจากการลงทะเบียนฐานข้อมูลมะเร็งแห่งชาติพบว่า 12.2% ของการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในสหรัฐอเมริกาในปี 2558 อยู่ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเทียบกับ 10% ในปี 2547

ทีมงานยังพบว่าเปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ที่อายุน้อยกว่านั้นเพิ่มขึ้นในเขตเมือง แต่ไม่ใช่ในชนบท

นอกจากนี้แพทย์ตรวจพบสัญญาณของโรคขั้นสูงมากกว่าครึ่งหนึ่ง (51.6%) ของการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าเทียบกับ 40% ในช่วงอายุ 50 ปีขึ้นไป

การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นในอัตราเดียวกันในทุกระดับรายได้ อย่างไรก็ตามเปอร์เซ็นต์การวินิจฉัยสูงสุดอยู่ในกลุ่มผู้มีรายได้สูงสุด

ทีมรายงานผลการศึกษาล่าสุด โรคมะเร็ง กระดาษวารสาร

“ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ทศวรรษ 1970” ดร. กู๊ดเกมซึ่งเป็นผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าว

“ [B] สำหรับแพทย์ฝึกหัดรู้สึกเหมือนว่าตอนนี้เราเห็นคนหนุ่มสาวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มากขึ้นเรื่อย ๆ มากกว่าเมื่อ 10 ปีก่อน” เขากล่าวเสริม

การเสียชีวิตด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลง

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักเติบโตจนควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นก้อนหรือเนื้องอก

บ่อยครั้งมะเร็งเริ่มเป็นติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตเล็ก ๆ ที่ชั้นในสุดของผนังลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

ติ่งเนื้อส่วนใหญ่ไม่ได้กลายเป็นมะเร็ง แต่อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึงขั้นนั้น

หากมะเร็งพัฒนาเป็นติ่งเนื้อก็สามารถเติบโตและบุกรุกชั้นอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่หรือผนังทวารหนักได้ จากนั้นเซลล์มะเร็งสามารถสลายและเดินทางผ่านเลือดหรือท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและสร้างเนื้องอกทุติยภูมิ

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่เป็นมะเร็งชนิดต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา สิ่งเหล่านี้เริ่มต้นในเซลล์ที่สร้างสารหล่อลื่นหรือเมือกที่ปกคลุมเยื่อบุลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ไม่นับมะเร็งที่ผิวหนังซึ่งเป็นมะเร็งที่แพทย์วินิจฉัยได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชายในสหรัฐอเมริกามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสามตามข้อมูลของ American Cancer Society (ACS)

ในปี 2019 ACS คาดการณ์ว่า 145,600 คนในสหรัฐอเมริกาจะพบว่าพวกเขาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และ 51,020 คนจะเสียชีวิตด้วยโรคนี้

อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในสหรัฐอเมริกาลดลงทั้งในผู้หญิงและผู้ชายเป็นเวลาหลายสิบปี ปัจจุบันมีผู้คนมากกว่า 1 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาที่รอดชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การลดอายุการตรวจคัดกรอง

ACS ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุที่เป็นไปได้ของการลดลงของการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้รับการปรับปรุงการคัดกรองและการรักษา การตรวจคัดกรองที่ดีขึ้นโดยทั่วไปหมายถึงการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัยล่าสุดดร. กู๊ดเกมกล่าวว่า“ เมื่อปีที่แล้ว” แนวทางมากมายสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้เปลี่ยนอายุเริ่มต้นที่แนะนำจาก 50 เป็น 45 ปี

ตัวอย่างเช่นแนวทาง ACS แนะนำให้ผู้ใหญ่อายุ 45 ปีขึ้นไปที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ การตรวจคัดกรองควรเป็นการตรวจโดยใช้กล้องส่องลำไส้หรือการตรวจหาสัญญาณของมะเร็งในตัวอย่างอุจจาระ

อย่างไรก็ตามดร. กู๊ดเกมกล่าวว่า“ แพทย์และผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้น”

เขาตั้งข้อสังเกตว่ายังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของอัตรามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าในสหรัฐอเมริกาอย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เริ่มชี้ให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้และการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ในบทบรรณาธิการที่เชื่อมโยงกันดร. Chyke A. Doubeni สมาชิกของ U.S. Preventive Services Task Force ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยที่เข้มงวดมากขึ้นเพื่อแจ้งการตัดสินใจว่าการเปลี่ยนอายุการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะเหมาะสมหรือไม่

“ เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจากสาเหตุที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีสูงกว่ามากในผู้ที่มีอายุน้อยจึงไม่ทราบว่าการตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่เป็นระยะ ๆ ในกลุ่มที่มีอัตราการเกิดโรคต่ำเช่นนี้จะส่งผลให้เกิดอันตรายและผลประโยชน์ที่สมดุลกันหรือไม่”

ดร. Chyke A. Doubeni