เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับภาวะภูมิแพ้
ในเดือนมีนาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ออกประกาศเตือนความปลอดภัยเพื่อเตือนประชาชนว่าเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ (EpiPen, EpiPen Jr. และรูปแบบทั่วไป) อาจทำงานผิดปกติ สิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้บุคคลได้รับการรักษาที่อาจช่วยชีวิตได้ หากบุคคลใดมีใบสั่งยาสำหรับเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติพวกเขาสามารถดูคำแนะนำจากผู้ผลิตได้ที่นี่และพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับการใช้งานที่ปลอดภัย
Anaphylaxis เป็นอาการแพ้อย่างรุนแรง อาจนำไปสู่ภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตที่เรียกว่าภาวะช็อกจาก anaphylactic
ในแต่ละปีมีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 200,000 ครั้งเนื่องจากอาการแพ้อาหารในสหรัฐอเมริกาอ้างอิงจาก Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA)
คนทั่วไปมักมีอาการแพ้ยาและแมลงต่อย
AAFA รายงานว่าผู้คนมากกว่า 50 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการแพ้ในแต่ละปีและโรคภูมิแพ้เป็นสาเหตุอันดับที่หกของการเจ็บป่วยเรื้อรังในประเทศ
ด้านล่างนี้เราจะอธิบายถึงอาการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส (anaphylaxis) และจะทำอย่างไรหากเกิดขึ้น นอกจากนี้เรายังสำรวจสาเหตุและสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างปฏิกิริยานี้
สาเหตุและทริกเกอร์
ภาวะภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมราวกับว่ามันเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพ
ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับปฏิกิริยาเหล่านี้คือยาอาหารและแมลงต่อย
อาหารบางชนิดที่มักก่อให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ :
- นม
- ไข่
- ปลา
- หอยครัสเตเชียน
- ข้าวสาลี
- ถั่วเหลือง
- ถั่ว
- ต้นถั่ว
สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ สำหรับบางคนการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้เพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงได้
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการเกิดภูมิแพ้?
ในปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ร่างกายจะผลิตฮีสตามีนจำนวนมากซึ่งเป็นโมเลกุลสัญญาณที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบ
คำตอบนี้สามารถนำไปสู่:
- การขยายหลอดเลือด
- ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน
- การสูญเสียสติ
- ช็อก
ในผู้ที่มีภาวะภูมิแพ้ทางเดินหายใจมักจะแคบทำให้หายใจลำบาก
นอกจากนี้หลอดเลือดอาจรั่วทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งเป็นอาการบวมที่เป็นผลมาจากการสะสมของของเหลว
ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัส บางครั้งก็เกิดขึ้นในอีกไม่กี่วันต่อมา
อาการ
อาการของโรคภูมิแพ้สามารถส่งสัญญาณว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน
อาการเฉพาะของแต่ละบุคคลจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคภูมิแพ้และสิ่งกระตุ้น แต่อาจรวมถึง:
- คัดจมูก
- อาการคันปากหรือลำคอ
- ความรู้สึกที่เต็มไปด้วยความหนักหน่วงในลิ้น
- กลืนลำบากหรือรู้สึกว่ามีอะไรติดอยู่ที่ลิ้นหรือลำคอ
- ไอ
- เสียงแหบ
- หายใจไม่ออก
- หายใจถี่และแน่นในลำคอ
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- ปวดท้องและตะคริว
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ท้องร่วง
- อาการบวมและคันของผิวหนังซึ่งอาจอบอุ่นและแดงมีลมพิษหรือผื่นอื่น ๆ
- ความวิตกกังวลและความรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น
- บวมที่เท้ามือริมฝีปากตาและบางครั้งอวัยวะเพศ
- ความดันโลหิตต่ำและการไหลเวียนไม่ดีนำไปสู่ผิวสีฟ้าซีด
- ชีพจรต่ำเวียนศีรษะหรือเป็นลม
- ช็อก
- การสูญเสียสติ
บุคคลนั้นอาจมีอาการคันแดงน้ำตาไหลปวดศีรษะและเป็นตะคริวที่มดลูก พวกเขาอาจมีรสโลหะในปาก
หายใจลำบากอย่างรุนแรงความดันโลหิตลดลงอย่างมากหรือทั้งสองอย่างอาจทำให้ช็อกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
ปฐมพยาบาล
ใครก็ตามที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะภูมิแพ้มีขั้นตอนต่อไปนี้:
- นำสารก่อภูมิแพ้ออกถ้าเป็นไปได้และขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
- ทำให้บุคคลนั้นเย็นและคลายเสื้อผ้าที่รัด
- หากรู้สึกจะเป็นลมให้นั่งเอนหรือนอนราบ
- ถามว่าบุคคลนั้นมีประวัติแพ้หรือไม่.
- ช่วยพวกเขาจัดการยาแก้แพ้ที่พวกเขาพกติดตัว
- สร้างความมั่นใจให้กับบุคคลนั้นและอยู่กับพวกเขาจนกว่าความช่วยเหลือฉุกเฉินจะมาถึง
หากบุคคลนั้นมีประวัติของปฏิกิริยาที่รุนแรงพวกเขาอาจต้องใช้อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีนชุดฉีดยา อาจมีหัวฉีดอัตโนมัติเช่น EpiPen
ผู้ฉีดจะให้ยาอะดรีนาลีนซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของอะดรีนาลีน
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้บางคนพกหัวฉีดสองหัวตลอดเวลา
การใช้หัวฉีด
หากเด็กต้องการยาให้สงบสติอารมณ์ก่อนและตรวจสอบให้แน่ใจว่ายังอยู่ การดำเนินการนี้จะปล่อยให้แฮนด์ฟรีทั้งสองข้างในการใช้งานอุปกรณ์
เมื่อใช้หัวฉีด EpiPen จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้อง:
- ถอดปากกาออกจากกระเป๋า
- จับหัวฉีดไว้ในกำปั้นเดียวโดยให้ปลายสีส้มชี้ลง
- ใช้มืออีกข้างหนึ่งถอดสายปลดล็อกสีน้ำเงินออก - ในลักษณะขึ้นด้านบนตรงๆโดยไม่ต้องงอหรือบิดไปด้านข้าง
- แกว่งมือที่ถืออุปกรณ์ออกไปทางด้านข้างแล้วดันปลายสีส้มให้ชิดกับต้นขาด้านนอกโดยทำมุมฉากกับขา
- ฟังคลิกเมื่อเข็มผ่านปลายสีส้มของอุปกรณ์โดยให้ยา
- ถือเข็มเข้าที่อย่างน้อย 3 วินาที
หลังจากให้ยาแล้วปลายสีส้มจะบังเข็มและหน้าต่างของอุปกรณ์จะถูกปิดกั้น หากยังมองเห็นปลายเข็มอย่านำเข็มกลับมาใช้ใหม่
อย่าพลิกปลดล็อคนิรภัยสีน้ำเงินด้วยนิ้วหัวแม่มือ - ใช้สองมือเตรียมหัวฉีดเสมอ
การถอดรุ่นนิรภัยออกอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้หัวฉีดปล่อยสารออกเร็วเกินไป เป็นผลให้อาจไม่มียาในอุปกรณ์เมื่อผู้ใช้จัดการ
หัวฉีดมีหลายประเภท แม้ว่าโดยทั่วไปจะทำงานในลักษณะเดียวกันคำแนะนำสำหรับแต่ละประเภทอาจแตกต่างกันเล็กน้อย
ลิงค์ด้านล่างให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับหัวฉีดต่างๆ:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- ซิมเจพี
ช่วยให้คนหายใจ
ในขณะที่รอความช่วยเหลือตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นสามารถหายใจได้ เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้นผู้นั้นควรนั่งขึ้นและเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย
อย่างไรก็ตามหากรู้สึกจะเป็นลมควรนอนราบโดยยกขาขึ้น
หากบุคคลนั้นเป็นลมตรวจสอบให้แน่ใจว่าศีรษะของพวกเขาเอียงไปข้างหลังและสามารถหายใจได้
อยู่กับบุคคลและตรวจสอบสภาพของพวกเขาจนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะมาถึง เมื่อพวกเขาทำอธิบายถ้าเป็นไปได้:
- สิ่งที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา
- ไม่ว่าบุคคลนั้นจะได้รับยาหรือไม่
ถ้าเป็นไปได้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นอยู่นั้นอยู่ห่างจากคนให้มากที่สุด ไม่ควรพาพวกเขาไปโรงพยาบาล
หากบุคคลนั้นหยุดหายใจให้ทำการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) การกดหน้าอกควรดำเนินต่อไปจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
หากมีหลายคนในที่เกิดเหตุสามารถดูแล CPR ได้พวกเขาสามารถผลัดกันได้
เรียนรู้การทำ CPR ทีละขั้นตอนพร้อมคำแนะนำที่เป็นภาพ
การรักษา
การรักษาในกรณีฉุกเฉินสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับการฉีดอะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีน
Epinephrine ช่วยได้หลายวิธี:
- ทำให้หลอดเลือดตีบลดอาการบวมและช่วยเพิ่มความดันโลหิต
- เป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ปอด
- จะ จำกัด ปฏิกิริยาโดยการปิดกั้นไม่ให้ร่างกายปล่อยสารเคมีเพิ่มเติม
คนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษานี้ได้ดีและอาการมักจะเริ่มบรรเทาลงทันที หากไม่มีการปรับปรุงในทันทีบุคคลนั้นจะต้องใช้ยาอีกครั้งหลังจากผ่านไป 10 นาที
บางครั้งอาการของปฏิกิริยาจะกลับมาหลังจากบรรเทาลง บุคคลนั้นอาจต้องอยู่ภายใต้การสังเกตในโรงพยาบาลเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
หากอาการแพ้รุนแรงน้อยกว่าแพทย์อาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาฉีดแอนตี้ฮิสตามีน
การป้องกัน
Anaphylaxis เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต คน ๆ หนึ่งอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่ไม่เคยส่งผลกระทบต่อพวกเขามาก่อน
อาการแพ้นั้นไม่สามารถคาดเดาได้และเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่รู้จักแม้ว่าจะไม่เคยก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงก็ตาม
อย่างไรก็ตามไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ทั้งหมดได้เสมอไป บุคคลอาจต้องพกยาและสวมสร้อยข้อมือที่ทำให้อาการแพ้ชัดเจน
หากบุคคลใดมีประวัติอาการแพ้สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายสิ่งกระตุ้นให้เพื่อนสมาชิกในครอบครัวและนายจ้างหรือเจ้าหน้าที่โรงเรียนทราบ
Takeaway
Anaphylaxis เป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ใครก็ตามที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงนี้ต้องไปพบแพทย์ทันที
การรู้ว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้อาจช่วยรักษาชีวิตของบุคคลนั้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องระวังอาการและวิธีตอบสนอง