ทำไมฉันต้องเช็ดเลือดหลังจากที่ฉันเซ่อ?
เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา
เลือดออกทางทวารหนักมักหมายถึงเลือดออกจากทวารหนักทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นส่วนสุดท้ายของทางเดินอาหาร
ในกรณีส่วนใหญ่เลือดสีแดงสดบ่งบอกว่ามีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ส่วนล่างหรือทวารหนักในขณะที่เลือดสีแดงเข้มเป็นสัญญาณของเลือดออกในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ส่วนบน
เลือดที่มีสีเข้มหรือดำแดงมักเกี่ยวข้องกับเลือดออกในกระเพาะอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ ในระบบย่อยอาหาร
ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสาเหตุ 11 ประการของการมีเลือดออกทางทวารหนักพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่แต่ละอย่างสามารถแจ้งได้ นอกจากนี้เรายังดูด้วยว่าเมื่อใดที่ควรส่งต่อเลือดออกทางทวารหนักไปพบแพทย์
สาเหตุ
สภาวะและปัจจัยด้านสุขภาพที่หลากหลายอาจทำให้เกิดหรือเพิ่มเลือดออกทางทวารหนัก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
1. ริดสีดวงทวาร
โรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและสามารถรักษาได้ของการมีเลือดออกทางทวารหนักริดสีดวงทวารเป็นหลอดเลือดที่ทวารหนักอักเสบและพบได้บ่อยมาก อาจเกิดที่ด้านนอกหรือด้านในของทวารหนักโดยมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่มีเลือดออกเป็นครั้งคราวระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือเมื่อเช็ดตัว
โรคริดสีดวงทวารซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากองสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย แต่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :
- การตั้งครรภ์
- อาการท้องผูกเรื้อรังและความตึงเครียด
- ท้องเสียเรื้อรัง
- การรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือนั่งบนชักโครกนานเกินไป
- โรคอ้วน
- ไฟเบอร์ต่ำหรืออาหารไม่สมดุล
- ความชรา
โรคริดสีดวงทวารมักจะตอบสนองได้ดีกับครีมและยาเหน็บที่มีส่วนผสมของไฮโดรคอร์ติโซน การอาบน้ำอุ่นบ่อยๆรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและการใช้น้ำยาปรับอุจจาระสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของโรคริดสีดวงทวารได้
หากการรักษาเบื้องต้นล้มเหลวแพทย์อาจทำการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อเอาริดสีดวงทวารออก
2. Fistulas
ช่องทวารเกิดขึ้นเมื่อช่องเปิดหรือกระเป๋าที่ผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างอวัยวะใกล้เคียงทั้งสอง รูทวารที่ปรากฏระหว่างทวารหนักและทวารหนักหรือทวารหนักและผิวหนังอาจทำให้ของเหลวสีขาวและเลือดไหลออกมา
Fistulas บางครั้งได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่อาจต้องได้รับการผ่าตัดหากมีความคืบหน้า
3. รอยแยก
รอยแยกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุทวารหนักลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักฉีกขาดส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและเลือดออกทางทวารหนัก
การอาบน้ำอุ่นอาหารที่มีเส้นใยสูงและน้ำยาปรับอุจจาระสามารถช่วยลดอาการของรอยแยกได้ ในกรณีที่รุนแรงรอยแยกอาจต้องใช้ครีมหรือการผ่าตัดตามใบสั่งแพทย์
4. Diverticulitis
Diverticulosis คือการที่ช่องเล็ก ๆ ที่เรียกว่า diverticula เกิดขึ้นบนผนังของลำไส้ใหญ่รอบ ๆ จุดอ่อนในชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ
กระเป๋าหรือผนังอวัยวะเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดามาก บางครั้ง diverticula สามารถเริ่มมีเลือดออกได้ แต่โดยปกติแล้วเลือดจะหยุดได้เอง
โดยปกติกระเป๋าเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือต้องการการรักษาเว้นแต่จะติดเชื้อซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพอง
Diverticula ที่ติดเชื้อและอักเสบมักจะเจ็บปวดและอาจทำให้เลือดออกทางทวารหนักได้โดยปกติจะเป็นเลือดที่ไหลออกมาในระดับปานกลางเพียงไม่กี่วินาที
Diverticulitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและหากรุนแรงให้ทำการผ่าตัด
5. Proctitis หรือลำไส้ใหญ่
Proctitis เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนักอักเสบซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและมีเลือดออก
อาการลำไส้ใหญ่บวมเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบ อาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจทำให้เกิดแผลหรือแผลลุกลามแบบเปิดซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
การรักษา proctitis และ colitis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและช่วงตั้งแต่ยาปฏิชีวนะไปจนถึงการผ่าตัด
สาเหตุทั่วไปของ proctitis และ colitis ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- ภาวะบางอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหารเช่นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) และโรค Crohn
- ยาบางชนิดเช่นทินเนอร์เลือด
- การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
- การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
- การอุดตันในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
6. โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งอาจมีเมือกและจุดเลือด โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสมักไม่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือด
การรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมักเกี่ยวข้องกับการให้ของเหลวการพักผ่อนและการให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
7. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันซึ่งเกี่ยวข้องกับบริเวณทวารหนักสามารถแพร่กระจายโรคไวรัสและแบคทีเรียได้หลากหลาย สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของทวารหนักและทวารหนัก การอักเสบหากเกิดขึ้นจะเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก
การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา
8. อาการห้อยยานของอวัยวะ
เนื้อเยื่อทวารหนักที่อ่อนแออาจทำให้ส่วนหนึ่งของทวารหนักดันไปข้างหน้าหรือนูนออกมานอกทวารหนักซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและมักจะมีเลือดออก
อาการห้อยยานของอวัยวะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุมากกว่าคนอายุน้อย บางคนที่มีอาการนี้อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
9. ติ่ง
ติ่งเนื้อไม่ใช่มะเร็งการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ เมื่อติ่งเนื้อเติบโตที่เยื่อบุทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองอักเสบและมีเลือดออกเล็กน้อย
ในหลาย ๆ กรณีแพทย์จะเอาติ่งเนื้อออกเพื่อที่จะได้รับการตรวจหาสัญญาณของมะเร็งและเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็ง
10. มะเร็งลำไส้หรือทวารหนัก
มะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอักเสบและมีเลือดออก ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากถึง 48 เปอร์เซ็นต์มีอาการเลือดออกทางทวารหนัก
มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยและมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปอย่างช้าๆดังนั้นจึงมักรักษาได้หากตรวจพบเร็ว
มะเร็งทวารหนักในขณะที่หายากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็มักจะรักษาให้หายได้หากตรวจพบและรักษาได้ทันเวลา
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางกรณีเกิดจากติ่งเนื้ออ่อนโยนในระยะเริ่มแรก มะเร็งระบบทางเดินอาหารทุกกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาซึ่งโดยปกติจะต้องใช้เคมีบำบัดร่วมกันการฉายรังสีและการผ่าตัด
11. เลือดออกภายใน
การบาดเจ็บที่สำคัญของอวัยวะในระบบทางเดินอาหารอาจส่งผลให้มีเลือดออกภายในทางทวารหนัก โรคระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงอาจทำให้เลือดออกภายใน
เลือดออกภายในมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด
เมื่อไปพบแพทย์
การมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์การมีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องปกติมากและมักไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หรือการรักษา
การมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงเรื้อรังหรือเจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรงกว่าและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์
คนปกติจะสังเกตเห็นเลือดออกทางทวารหนักเมื่อเห็นริ้วหรือหยดเลือดในอุจจาระโถชักโครกหรือเมื่อเช็ดตัว บางคนอาจพบเลือดในชุดชั้นในหรือน้ำในห้องน้ำอาจมีสีแดงอมชมพูหลังจากเข้าห้องน้ำ
บางกรณีเลือดออกทางทวารหนักยังทำให้มีกลิ่นเหม็นมากอุจจาระมีสีเข้มและชักช้าผสมกับเลือดสีแดงเข้มถึงดำมาก
เหตุผลที่ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดทางทวารหนัก ได้แก่ :
- เลือดออกที่กินเวลานานกว่า 2 หรือ 3 สัปดาห์
- เด็กที่มีอุจจาระเป็นเลือดหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุอ่อนเพลียหรืออ่อนแอเช่นกัน
- ช่องท้องเจ็บปวดบวมหรืออ่อนโยน
- มาพร้อมกับไข้
- ก้อนในช่องท้องพร้อมกัน
- อุจจาระที่บางลงนานกว่าหรือนิ่มกว่าปกติเป็นเวลา 3 สัปดาห์ขึ้นไป
- มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย
- มาพร้อมกับอาการท้องผูกในระยะยาวหรือการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้
- การรั่วไหลที่ไม่สามารถควบคุมได้จากทวารหนัก
เหตุผลในการขอการดูแลฉุกเฉินสำหรับเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ :
- อาเจียนหรือไอเป็นเลือด
- เลือดไหลจากจมูกตาหรือหู
- เลือดออกที่มีสีแดงเข้มหรือดำมาก
- สาเหตุของอาการท้องร่วงเป็นเลือดไม่ชัดเจนเช่นไม่เกี่ยวข้องกับอาการท้องหรือการรักษาพยาบาล
- การสูญเสียสติหรือความสับสน
- ปวดท้องหรือหลังส่วนล่างมาก
การทดสอบและการวินิจฉัย
หากเลือดออกเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะหารือเกี่ยวกับวิธีจัดการลดและติดตามอาการ
หากไม่ทราบสาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนักแพทย์มักจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงความถี่และอาการที่เกิดขึ้นแพทย์จะตรวจสอบหากจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์อาจส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การทดสอบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ :
- การตรวจร่างกายของทวารหนักและทวารหนัก
- การวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระ
ผู้เชี่ยวชาญอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึง:
- colonoscopy หรือ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นซึ่งตรวจลำไส้ใหญ่โดยการสอดท่อด้วยกล้อง
- anoscopy ที่ใส่อุปกรณ์เข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อ
- การตรวจชิ้นเนื้อหรือการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อการตรวจ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ CT scan ที่ให้ภาพ 3 มิติ
เคล็ดลับการป้องกัน
การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจช่วยป้องกันเลือดออกทางทวารหนักในบางกรณีไม่มีวิธีที่แท้จริงในการป้องกันไม่ให้มีเลือดออกทางทวารหนักในกรณีเล็กน้อย อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุมีส่วนหรือทำให้เลือดออกทางทวารหนักแย่ลง
เคล็ดลับการป้องกันทั่วไปสำหรับการตกเลือดทางทวารหนักลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้แก่ :
- การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีไฟเบอร์สูง
- คงความชุ่มชื้นอยู่เสมอ
- ไม่รัดเมื่อไปห้องน้ำ
- เช็ดทวารหนักเบา ๆ
- การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังหรือเป็นเวลานานด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นน้ำยาปรับอุจจาระซึ่งหาซื้อได้ทั่วไป
- การรักษาอาการท้องร่วงเรื้อรังหรือเป็นเวลานานด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นบิสมัทซัลซาลิไซเลตซึ่งมีให้บริการทางออนไลน์
- พยายามอย่ายกของหนักเว้นแต่จำเป็น
- รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
- การอาบน้ำอุ่นเป็นเวลานานบ่อยๆหากพบอาการตามแผนการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
- พยายามหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเผ็ดอุดมไปด้วยไขมันอาหารที่ผ่านการแปรรูปอย่างหนักและผ่านกระบวนการกลั่น
- พบแพทย์เกี่ยวกับการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในพื้นที่
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) มากเกินไป
- สวมถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ถุงยางอนามัยหาซื้อได้ทั่วไป
ผู้คนอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการทางระบบทางเดินอาหารที่อาจเป็นสัญญาณของสภาวะพื้นฐานรวมถึงการติดเชื้อภาวะย่อยอาหารหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ
คุณควรกังวลหรือไม่?
โดยปกติแล้วหยดเลือดหรือรอยเปื้อนในโถส้วมไม่กี่ครั้งก็ไม่น่ากังวล
บางคนอาจหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการมีเลือดออกทางทวารหนักเนื่องจากความลำบากใจและวิตกกังวลแม้ในกรณีที่รุนแรงหรือปานกลาง ในขณะที่เลือดออกทางทวารหนักที่หายากหนักหรือเรื้อรังอาจทำให้สูญเสียเลือดอย่างรุนแรงหรือเป็นสัญญาณของภาวะพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษา
ผู้คนควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับการมีเลือดออกทางทวารหนักที่เรื้อรังหรือสังเกตเห็นได้ชัดเจนการเจริญเติบโตผิดปกติรอบทวารหนัก นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะเลือดออกทางทวารหนักที่ไม่ตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้าน
ผู้คนควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินสำหรับเลือดออกทางทวารหนักหรืออุจจาระที่มีสีเข้มมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาอาเจียนหรือไอเป็นเลือด นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือทันทีสำหรับการตกเลือดที่กินเวลานานกว่าสองสามนาทีหรือมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นปวดอย่างรุนแรงมีไข้หรืออ่อนแรง
อ่านบทความภาษาสเปนได้ที่นี่