ตับทำหน้าที่อะไร?

ตับเป็นอวัยวะแข็งที่ใหญ่ที่สุดและเป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ดำเนินงานที่สำคัญกว่า 500 งาน

บทบาทของตับเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ การล้างพิษการสังเคราะห์โปรตีนและการผลิตสารเคมีที่ช่วยย่อยอาหาร

นี้ ศูนย์ความรู้ MNT บทความนี้จะกล่าวถึงบทบาทหลักของตับวิธีที่ตับสร้างใหม่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อตับทำงานไม่ถูกต้องและจะดูแลตับให้แข็งแรงได้อย่างไร

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับตับอย่างรวดเร็ว

• ตับจัดเป็นต่อม
• อวัยวะที่สำคัญนี้ทำหน้าที่มากกว่า 500 บทบาทในร่างกายมนุษย์
• มันเป็นอวัยวะเดียวที่สร้างใหม่ได้
• ตับเป็นอวัยวะแข็งที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของปัญหาเกี่ยวกับตับในโลกอุตสาหกรรม

โครงสร้าง

ตับเป็นอวัยวะที่มีความสำคัญและหลากหลายที่สุด

โดยมีน้ำหนักระหว่าง 3.17 ถึง 3.66 ปอนด์ (ปอนด์) หรือระหว่าง 1.44 ถึง 1.66 กิโลกรัม (กก.) ตับมีสีน้ำตาลแดงและมีเนื้อยาง ตั้งอยู่ด้านบนและด้านซ้ายของกระเพาะอาหารและด้านล่างของปอด

ผิวหนังเป็นอวัยวะเดียวที่หนักและใหญ่กว่าตับ

ตับมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมและประกอบด้วยสองแฉกคือกลีบขวาที่ใหญ่กว่าและกลีบซ้ายที่เล็กกว่า แฉกแยกออกจากกันโดยเอ็นฟอลซิฟอร์มซึ่งเป็นแถบของเนื้อเยื่อที่ยึดติดกับกะบังลม

ชั้นของเนื้อเยื่อเส้นใยที่เรียกว่า Glisson’s capsule ครอบคลุมด้านนอกของตับ แคปซูลนี้ถูกปิดทับด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นพังผืดที่สร้างเยื่อบุของช่องท้อง

สิ่งนี้ช่วยยึดตับให้เข้าที่และป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายทางกายภาพ

หลอดเลือด

ซึ่งแตกต่างจากอวัยวะส่วนใหญ่ตับมีแหล่งเลือดหลักสองแหล่ง หลอดเลือดดำพอร์ทัลนำเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารจากระบบย่อยอาหารและหลอดเลือดแดงในตับจะนำเลือดที่มีออกซิเจนออกจากหัวใจ

หลอดเลือดแบ่งออกเป็นเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ โดยแต่ละเส้นจะลงท้ายด้วย lobule Lobules เป็นหน่วยการทำงานของตับและประกอบด้วยเซลล์หลายล้านเซลล์ที่เรียกว่า hepatocytes

เลือดจะถูกกำจัดออกจากตับผ่านเส้นเลือดในตับสามเส้น

ฟังก์ชั่น

ตับจัดเป็นต่อมและเกี่ยวข้องกับการทำงานหลายอย่าง เป็นการยากที่จะระบุจำนวนที่แม่นยำเนื่องจากยังคงมีการสำรวจอวัยวะอยู่ แต่คิดว่าตับมีบทบาทที่แตกต่างกัน 500 บทบาท

หน้าที่หลักของตับ ได้แก่ :

• การผลิตน้ำดี: น้ำดีช่วยให้ลำไส้เล็กย่อยสลายและดูดซับไขมันคอเลสเตอรอลและวิตามินบางชนิด น้ำดีประกอบด้วยเกลือของน้ำดีคอเลสเตอรอลบิลิรูบินอิเล็กโทรไลต์และน้ำ
• การดูดซับและการเผาผลาญบิลิรูบิน: บิลิรูบินเกิดจากการสลายฮีโมโกลบิน เหล็กที่ปล่อยออกมาจากฮีโมโกลบินจะถูกเก็บไว้ในตับหรือไขกระดูกและใช้ในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดรุ่นต่อไป
• สนับสนุนการอุดตันของเลือด: วิตามินเคจำเป็นสำหรับการสร้างสารตกตะกอนบางชนิดที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว น้ำดีจำเป็นต่อการดูดซึมวิตามินเคและสร้างที่ตับ หากตับผลิตน้ำดีไม่เพียงพอจะไม่สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้
• การเผาผลาญไขมัน: น้ำดีสลายไขมันและทำให้ย่อยง่ายขึ้น
• การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต: คาร์โบไฮเดรตจะถูกเก็บไว้ในตับซึ่งจะถูกย่อยสลายเป็นกลูโคสและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อรักษาระดับกลูโคสให้เป็นปกติ พวกมันจะถูกเก็บไว้เป็นไกลโคเจนและปล่อยออกมาเมื่อใดก็ตามที่ต้องการพลังงานอย่างรวดเร็ว
• การจัดเก็บวิตามินและแร่ธาตุ: ตับเก็บวิตามิน A, D, E, K และ B12 มันช่วยเก็บวิตามินเหล่านี้ไว้ในปริมาณมาก ในบางกรณีวิตามินที่มีมูลค่าหลายปีจะถูกเก็บไว้เป็นข้อมูลสำรอง ตับจะเก็บธาตุเหล็กจากฮีโมโกลบินไว้ในรูปของเฟอร์ริตินพร้อมที่จะสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ ตับยังเก็บและปล่อยทองแดง
• ช่วยเผาผลาญโปรตีน: น้ำดีช่วยย่อยโปรตีนเพื่อย่อยอาหาร
• กรองเลือด: ตับกรองและกำจัดสารประกอบออกจากร่างกายรวมทั้งฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนและอัลโดสเตอโรนและสารประกอบจากภายนอกร่างกายรวมทั้งแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ
• การทำงานของภูมิคุ้มกัน: ตับเป็นส่วนหนึ่งของระบบ phagocyte mononuclear ประกอบด้วยเซลล์ Kupffer จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมภูมิคุ้มกัน เซลล์เหล่านี้ทำลายสารก่อให้เกิดโรคที่อาจเข้าสู่ตับทางลำไส้
• การผลิตอัลบูมิน: อัลบูมินเป็นโปรตีนที่พบมากที่สุดในซีรั่มในเลือด ลำเลียงกรดไขมันและฮอร์โมนสเตียรอยด์เพื่อช่วยรักษาความดันที่ถูกต้องและป้องกันการรั่วของหลอดเลือด
• การสังเคราะห์แองจิโอเทนซิโนเจน: ฮอร์โมนนี้จะเพิ่มความดันโลหิตโดยการทำให้หลอดเลือดแคบลงเมื่อได้รับการแจ้งเตือนจากการผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่าเรนินในไต

การสร้างใหม่

เนื่องจากความสำคัญของตับและหน้าที่ของมันการวิวัฒนาการจึงทำให้มั่นใจได้ว่ามันสามารถงอกใหม่ได้อย่างรวดเร็วตราบเท่าที่ยังคงมีสุขภาพที่ดี ความสามารถนี้พบเห็นได้ในสัตว์มีกระดูกสันหลังทุกชนิดตั้งแต่ปลาจนถึงมนุษย์

ตับเป็นอวัยวะภายในชนิดเดียวที่สามารถสร้างใหม่ได้

มันสามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ตราบเท่าที่เนื้อเยื่อยังคงอยู่อย่างน้อย 25 เปอร์เซ็นต์ สิ่งที่น่าประทับใจที่สุดอย่างหนึ่งของความสำเร็จนี้คือตับสามารถขยายขนาดและความสามารถก่อนหน้านี้ได้โดยไม่สูญเสียหน้าที่ใด ๆ ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโต

ในหนูถ้าตับถูกกำจัดออกไป 2 ใน 3 เนื้อเยื่อของตับที่เหลือจะกลับมามีขนาดเดิมได้ภายใน 5 ถึง 7 วัน ในมนุษย์กระบวนการนี้ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย แต่การงอกใหม่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ใน 8 ถึง 15 วันซึ่งเป็นความสำเร็จที่เหลือเชื่อเนื่องจากขนาดและความซับซ้อนของอวัยวะ

ในช่วงสองสามสัปดาห์ต่อมาเนื้อเยื่อตับใหม่จะแยกไม่ออกจากเนื้อเยื่อเดิม

การงอกใหม่นี้ได้รับความช่วยเหลือจากสารประกอบหลายชนิดรวมทั้งปัจจัยการเจริญเติบโตและไซโตไคน์ สารประกอบที่สำคัญที่สุดบางอย่างในกระบวนการนี้ดูเหมือนจะเป็น:

• ปัจจัยการเจริญเติบโตของตับ
• อินซูลิน
• การเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต - อัลฟา
• ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง
• อินเตอร์ลิวคิน -6
• นอร์อิพิเนฟริน

โรค

มีหลายภาวะที่ส่งผลต่อตับ

อวัยวะที่ซับซ้อนพอ ๆ กับตับสามารถประสบปัญหาได้หลายอย่าง ตับที่แข็งแรงจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามในตับที่เป็นโรคหรือทำงานผิดปกติผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้

ตัวอย่างของโรคตับ ได้แก่ :

Fascioliasis: เกิดจากการบุกรุกของพยาธิตัวหนอนที่เรียกว่าพยาธิใบไม้ในตับซึ่งสามารถอยู่เฉยๆในตับเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี Fascioliasis ถือเป็นโรคเขตร้อน

โรคตับแข็ง: สิ่งนี้จะเห็นเนื้อเยื่อแผลเป็นแทนที่เซลล์ตับในกระบวนการที่เรียกว่าพังผืด ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ สารพิษแอลกอฮอล์และไวรัสตับอักเสบ ในที่สุดการเกิดพังผืดสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของตับได้เนื่องจากการทำงานของเซลล์ตับถูกทำลาย

ไวรัสตับอักเสบ: ไวรัสตับอักเสบเป็นชื่อที่ตั้งให้กับการติดเชื้อทั่วไปของตับและไวรัสสารพิษหรือการตอบสนองต่อภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดได้ มีลักษณะเป็นตับอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีตับสามารถหายได้เอง แต่ความล้มเหลวของตับอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง

โรคตับจากแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานานอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ เป็นสาเหตุของโรคตับแข็งที่พบบ่อยที่สุดในโลก

Primary sclerosing cholangitis (PSC): PSC เป็นโรคอักเสบร้ายแรงของท่อน้ำดีซึ่งส่งผลให้เกิดการทำลาย ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาและยังไม่ทราบสาเหตุในขณะนี้แม้ว่าภาวะนี้จะเป็นภูมิต้านตนเองก็ตาม

โรคตับไขมัน: มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคอ้วนหรือการดื่มแอลกอฮอล์ ในโรคตับไขมันแวคิวโอลของไขมันจะสร้างขึ้นในเซลล์ตับ หากไม่ได้เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาการนี้เรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)

มักเกิดจากพันธุกรรมยาหรืออาหารที่มีน้ำตาลฟรุกโตสสูง เป็นความผิดปกติของตับที่พบบ่อยที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้วและมีความสัมพันธ์กับภาวะดื้ออินซูลิน steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) เป็นภาวะที่สามารถพัฒนาได้หาก NAFLD แย่ลง NASH เป็นสาเหตุของโรคตับแข็ง

Gilbert’s syndrome: นี่เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อ 3 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของประชากร บิลิรูบินยังไม่สลายตัวเต็มที่ อาจเกิดอาการตัวเหลืองเล็กน้อยได้ แต่ความผิดปกตินี้ไม่เป็นอันตราย

มะเร็งตับ: มะเร็งตับชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ มะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดี สาเหตุสำคัญคือแอลกอฮอล์และไวรัสตับอักเสบ เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 6 และเป็นสาเหตุการตายของมะเร็งบ่อยที่สุดเป็นอันดับสอง

สุขภาพ

ด้านล่างนี้เป็นคำแนะนำบางประการที่จะช่วยให้ตับของคุณทำงานได้อย่างที่ควรจะเป็น:

• อาหาร: เนื่องจากตับมีหน้าที่ในการย่อยไขมันการบริโภคมากเกินไปอาจทำให้อวัยวะทำงานมากเกินไปและรบกวนการทำงานอื่น ๆ โรคอ้วนยังเชื่อมโยงกับโรคไขมันพอกตับ
• การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง: หลีกเลี่ยงการดื่มมากกว่าสองครั้งในแต่ละครั้ง การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้ตับแข็งเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อตับสลายแอลกอฮอล์จะผลิตสารเคมีที่เป็นพิษเช่นอะซิทัลดีไฮด์และอนุมูลอิสระ สำหรับความเสียหายร้ายแรงที่จะเกิดขึ้นจะใช้เวลาเทียบเท่ากับไวน์หนึ่งลิตรทุกวันเป็นเวลา 20 ปีในผู้ชาย สำหรับผู้หญิงมีเกณฑ์น้อยกว่าครึ่งหนึ่ง
• การหลีกเลี่ยงสารที่ผิดกฎหมาย: จากการสำรวจครั้งล่าสุดในปี 2555 ผู้คนเกือบ 24 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้บริโภคยาที่ไม่ถูกต้องตามกฎหมายภายในเดือนที่แล้ว สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ตับมีสารพิษมากเกินไป
• ข้อควรระวังในการผสมยา: ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และวิธีการรักษาตามธรรมชาติบางชนิดสามารถโต้ตอบในทางลบเมื่อผสมกัน การผสมยากับแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความกดดันอย่างมากต่อตับ ตัวอย่างเช่นการรวมแอลกอฮอล์และอะเซตามิโนเฟนอาจทำให้ตับวายเฉียบพลันได้ อย่าลืมทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับยาใด ๆ
• การป้องกันสารเคมีในอากาศ: เมื่อทาสีหรือใช้สารทำความสะอาดหรือสารเคมีในการทำสวนที่รุนแรงบริเวณนั้นควรมีการระบายอากาศที่ดีหรือควรสวมหน้ากากอนามัย สารเคมีในอากาศอาจทำให้ตับถูกทำลายได้เนื่องจากตับต้องดำเนินการกับสารพิษใด ๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย
• การเดินทางและการฉีดวัคซีน: การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญหากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจมีปัญหาเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบเอหรือบี ไข้มาลาเรียจะเติบโตและทวีจำนวนมากขึ้นในตับและไข้เหลืองอาจทำให้ตับวายได้ โรคทั้งสองสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานยาและการฉีดวัคซีน
• การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย: ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีจึงควรระมัดระวังในเรื่องการมีเพศสัมพันธ์รอยสักและการเจาะอย่างปลอดภัย
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสเลือดและเชื้อโรค: ไปพบแพทย์หากคุณสัมผัสกับเลือดของบุคคลอื่น สิ่งสำคัญคือไม่ควรแบ่งปันของใช้ส่วนตัวที่เกี่ยวข้องกับสุขอนามัยเช่นแปรงสีฟันและเพื่อหลีกเลี่ยงเข็มสกปรก

แม้จะมีความสามารถในการสร้างใหม่ แต่ตับก็ขึ้นอยู่กับการมีสุขภาพดีที่จะทำเช่นนั้น ตับส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการเลือกวิถีชีวิตและมาตรการควบคุมอาหาร