เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมระยะที่เป็นศูนย์

มะเร็งเต้านมระยะที่เป็นศูนย์เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกสุด อาการไม่ลุกลามเกินกว่าที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของเต้านม แพทย์สามารถรักษามะเร็งเต้านมระยะที่เป็นศูนย์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อมีการพยากรณ์โรคที่ดี

แพทย์ใช้การจัดเตรียมเพื่อระบุว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน มะเร็งระยะลุกลามยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับความรวดเร็วและความรุนแรงของมะเร็ง

มะเร็งเต้านมระยะที่เป็นศูนย์ (ระยะที่ 0) เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเต้านมในแหล่งกำเนิด ตามที่ American Cancer Society ระบุว่าผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่ไม่แพร่กระจายเกินเนื้อเยื่อเต้านมมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 99%

อัตราการรอดชีวิตนี้หมายความว่า 99% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังการวินิจฉัย

ในบทความนี้เราจะมาดูประเภทของมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 และวิธีการรักษาโรค

มะเร็งเต้านมระยะ 0 คืออะไร?

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 อาจทำให้เกิดความกังวล แต่แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยนี้ดีมาก

ระยะของมะเร็งเต้านมให้ข้อมูลว่ามีการแพร่กระจายและลุกลามเพียงใด นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 ไม่ลุกลามซึ่งหมายความว่ายังไม่แพร่กระจายไปไกลกว่าจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของเต้านมหรืออวัยวะอื่น ๆ

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 มักไม่ก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ ในบางกรณีแพทย์พบมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 โดยบังเอิญเช่นหลังการตรวจชิ้นเนื้อหรือขณะทำการทดสอบการถ่ายภาพก้อนเนื้ออื่น แพทย์อาจวินิจฉัยบางคนหลังจากคลำพบก้อนเนื้อหรือหลังการตรวจคัดกรองตามปกติ

คำว่า "การแพร่กระจาย" หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แม้ว่ามะเร็งเต้านมจะไม่แพร่กระจายในระยะ 0 แต่บุคคลอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายในอนาคต

การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมหรือจำเป็นต้องได้รับการรักษานั้นขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 ที่บุคคลนั้นมีและปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและประวัติครอบครัว

ประเภท

มะเร็งเต้านมระยะ 0 มีสองประเภท

มะเร็งตับในแหล่งกำเนิด

Lobular carcinoma คือมะเร็งของต่อมที่ผลิตน้ำนมแม่ ต่อมเหล่านี้เรียกว่าแฉกหรือ lobules

Lobular carcinoma in situ (LCIS) เป็นระยะของมะเร็ง lobular ที่มักไม่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตามจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับมะเร็ง lobular ก่อนวัยหมดประจำเดือนเมื่อมีอายุระหว่าง 40-50 ปี

ผู้หญิงน้อยกว่า 1 ใน 10 คนที่เป็นมะเร็งชนิดนี้หลังวัยหมดประจำเดือน

ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัย LCIS อาจหมายความว่าผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมบ่อยขึ้นในอนาคต

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) คือมะเร็งเต้านมของท่อน้ำนม ท่อน้ำนมเป็นคลองที่นำน้ำนมจากต่อมนมไปยังหัวนม

หากไม่ได้รับการรักษา DCIS สามารถแพร่กระจายและลุกลามมากขึ้น ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณี DCIS อาจกลายเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายได้

มะเร็งเต้านมระยะอื่น ๆ

แพทย์อาจใช้แมมโมแกรมและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาระยะของมะเร็ง

แพทย์อาจแนะนำการสแกน MRI หรือแมมโมแกรมและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านมและกำหนดระยะของมัน

พวกเขาจะเป็นมะเร็งตั้งแต่ 0 ถึง 4 ระยะที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงโรคที่ลุกลามมากขึ้น

ในการตรวจหาระยะของมะเร็งเต้านมแพทย์จะพิจารณาจากปัจจัย 3 ประการ:

• T หรือขนาดของเนื้องอกที่เต้านม
• N หรือการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองและจำนวนที่ได้รับผลกระทบ
• M หรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งเรียกว่าการแพร่กระจาย

มะเร็งเต้านมหลังระยะที่ 0 มีสี่ขั้นตอน:

• ระยะที่ 1: เนื้องอกมีขนาดเล็กและแพร่กระจายน้อยมากหากเป็นเช่นนั้น
• ระยะที่ 2: ในขั้นตอนนี้เนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง แต่ไม่ใช่อวัยวะอื่น อาจติดเชื้อในต่อมน้ำเหลืองจำนวนเล็กน้อยหรือเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงที่ จำกัด
• ระยะที่ 3: มะเร็งเหล่านี้มีขนาดใหญ่ขึ้นและแพร่กระจายไปไกลกว่าเนื้องอกระยะที่ 2 อาจติดเชื้อในบริเวณกว้างขึ้นของเนื้อเยื่อเต้านมหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหลายแห่ง แต่ไม่ใช่อวัยวะอื่น
• ระยะที่ 4: เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย

แพทย์อาจแบ่งแต่ละขั้นตอนออกเป็นประเภท A และ B

มะเร็งที่จัดว่าเป็น B จะมีความก้าวหน้ามากกว่า A ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมระยะที่ 1B จะแพร่กระจายต่อไปหรือมีขนาดใหญ่กว่ามะเร็งเต้านมระยะที่ 1A

จะลุกลามหรือไม่

โดยทั่วไป LCIS จะไม่แพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ อย่างไรก็ตามต้องมีการติดตามอย่างรอบคอบและสม่ำเสมอเนื่องจากเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมอื่น ๆ

แพทย์ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าการนำเสนอ DCIS ใดจะลุกลามและแพร่กระจายมากขึ้น อย่างไรก็ตามเนื้องอกเกรดต่ำหรือเนื้องอกที่มีขอบเขตชัดเจนและเติบโตช้าอาจมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายและแพร่กระจาย

ที่นี่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้

การรักษา

ผู้คนควรพิจารณาองค์ประกอบทั้งหมดของการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เนื่องจากอาจไม่จำเป็นสำหรับทุกคน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการรักษามะเร็งเต้านมในรูปแบบที่ไม่ลุกลามนี้เป็นที่มาของความขัดแย้ง

เนื่องจาก DCIS ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือแพร่กระจายในทุกกรณีผู้หญิงบางคนอาจได้รับผลข้างเคียงจากการรักษาที่พวกเขารู้สึกว่าไม่จำเป็นหรือเป็นอันตราย

การศึกษาในปี 2015 เพิ่มคำวิจารณ์เกี่ยวกับการรักษาด้วย DCIS เมื่อพบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการรอดชีวิตระหว่างผู้หญิงที่ได้รับการรักษาและผู้ที่ไม่ อย่างไรก็ตามแพทย์ที่สนับสนุนการรักษาในระยะแรกตอบโต้ข้อโต้แย้งนี้โดยชี้ไปที่ข้อมูลที่แสดงว่าไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่า DCIS จะรุกรานหรือไม่

การรักษาใด ๆ จำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติของบุคคลความต้องการและเป้าหมายของการรักษาและปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่เช่นการมีพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายเป็นมะเร็งเต้านม

ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• การผ่าตัดเต้านม: ศัลยแพทย์อาจผ่าตัดเอาเต้านมออกหนึ่งหรือทั้งสองข้างในขั้นตอนที่เรียกว่าการตัดเต้านมหรือการผ่าตัดเอาเต้านมบางส่วนออก
• การรักษาด้วยการฉายรังสี: เต้านมและต่อมน้ำเหลืองบางครั้งได้รับการรักษาด้วยรังสีซึ่งกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็ง
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: แพทย์แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนบวก คน ๆ หนึ่งใช้ยาฮอร์โมนที่รักษามะเร็งและอาจป้องกันไม่ให้กลับมาอีก

แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้หญิงที่มีประวัติมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เป็นประจำมากขึ้น

Outlook

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 อาจทำให้เกิดความวิตกกังวล แต่อัตราการรอดชีวิต 5 ปีนั้นสูงมาก การรักษาสามารถช่วยชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาหรือแพร่กระจาย บางคนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยซ้ำ

ผู้หญิงที่ไม่แน่ใจว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่สำหรับการนำเสนอมะเร็งเต้านมควรปรึกษาแพทย์ที่พวกเขาไว้วางใจ หากพวกเขายังไม่แน่ใจก็สามารถพิจารณาขอความคิดเห็นที่สองได้

ถาม:

จะรู้ได้อย่างไรว่าต้องได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 0?

A:

การที่แพทย์แนะนำให้รักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 0 นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นอายุที่วินิจฉัยประวัติครอบครัวการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมชนิดย่อยของมะเร็งและความเป็นไปได้ที่มะเร็งจะแพร่กระจายหรือกลับมาเป็นซ้ำ

โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดแพทย์ผู้ทำการรักษาจะแนะนำให้ถอด DCIS ออก

บางคนอาจได้รับการฉายรังสีและฮอร์โมนบำบัดเช่นกัน แพทย์ของคุณสามารถแนะนำทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Yamini Ranchod, PhD, MS คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์