อาการของการติดเชื้อเอชไอวีคืออะไร?

เอชไอวีเป็นไวรัสที่มีเป้าหมายในระบบภูมิคุ้มกัน อาการและอาการแสดงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อเอชไอวีของบุคคล

ผู้คนราว 1.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกากำลังติดเชื้อเอชไอวี แต่หลายคนไม่ทราบสถานะของพวกเขาส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการไม่มีอาการ ประมาณ 1 ใน 7 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่ทราบว่าตนเองมีเชื้อเอชไอวี

เมื่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรกพวกเขาอาจประสบกับความเจ็บป่วยที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงไข้และอาจมีผื่นขึ้น หลังจากนี้การติดเชื้อเอชไอวีอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เป็นเวลาสิบปีหรือมากกว่านั้นจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายระบบภูมิคุ้มกันมากพอที่บุคคลนั้นจะติดเชื้อรุนแรงได้

อย่างไรก็ตามยาแผนปัจจุบันสามารถป้องกันไม่ให้เอชไอวีทำลายระบบภูมิคุ้มกันโดยการควบคุมความสามารถของไวรัสในการเจริญเติบโตในร่างกายมนุษย์

การถือกำเนิดของสูตรยาที่มีประสิทธิผลใหม่ ๆ หมายความว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวมีสุขภาพดีและมีเพียงไม่กี่คนที่พัฒนาการติดเชื้อเอชไอวีระยะลุกลามหรือที่เรียกว่าโรคเอดส์เมื่อพวกเขาอยู่ภายใต้การดูแลที่เหมาะสม

บทความนี้กล่าวถึงอาการของเอชไอวีในระยะต่างๆวิธีการแพร่กระจายของไวรัสและการรักษาที่เป็นไปได้

HIV คืออะไร?

เก็ตตี้อิมเมจ

เอชไอวีเป็นไวรัสที่มีเป้าหมายไปที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ไวรัสจะเกาะติดเข้าและทำลายหรือทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเซลล์ CD4 T เซลล์เหล่านี้มีความสำคัญในการช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อจากไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา

หากไม่ได้รับการรักษา HIV จะค่อยๆทำลายเซลล์มากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในที่สุดร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้

อย่างไรก็ตามการรักษาที่เรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะลดปริมาณเอชไอวีในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำมาก

เมื่อระดับต่ำพอที่จะตรวจไม่พบไวรัสจะไม่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันอีกต่อไปและแทบไม่มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่น สิ่งนี้เรียกว่า undetectable = untransmittable (U = U)

อาการ

อาการของการติดเชื้อเอชไอวีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อ อาการและความก้าวหน้ายังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปถึง 3 ขั้นตอน ได้แก่ การติดเชื้อเฉียบพลันการติดเชื้อเรื้อรังและการติดเชื้อระยะที่ 3

คนมักไม่พบอาการเป็นเวลาหลายปีหรือจนกว่าอาการจะลุกลามมาก ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงไม่สามารถพึ่งพาอาการเพื่อบอกได้ว่าพวกเขามีเชื้อเอชไอวีหรือไม่ วิธีเดียวที่บุคคลจะทราบสถานะเอชไอวีของตนเองได้คือการทำการทดสอบ

ใครก็ตามที่คิดว่าอาจมีไวรัสควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ ดูวิธีการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาได้ที่นี่

ระยะที่ 1: การติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน

ไม่นานหลังจากที่คนติดเชื้อเอชไอวีพวกเขาอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะปรากฏภายใน 2–4 สัปดาห์และอาจอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์

อาการของการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลันอาจรวมถึง:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ผื่นที่ผิวหนังมักไม่คัน
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการเจ็บคอ
• ต่อมบวมในลำคอขาหนีบหรือรักแร้
• แผลหรือแผลในปากหรืออวัยวะเพศ
• คลื่นไส้อาเจียนหรือทั้งสองอย่าง

สิ่งนี้เรียกว่าอาการป่วยแบบ seroconversion Seroconversion คือช่วงที่ร่างกายเริ่มสร้างแอนติบอดีต่อไวรัส นี่คือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายในการตรวจจับการติดเชื้อ

ในขั้นตอนนี้ไวรัสจะแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็ว บุคคลนั้นมีเชื้อเอชไอวีจำนวนมากในเลือดและความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นก็สูง

ไม่ใช่ทุกคนที่จะเกิดอาการในระยะนี้ คนอื่น ๆ มีอาการคล้ายไข้หวัดเล็กน้อยซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีใครสังเกตเห็น ซึ่งหมายความว่าผู้คนอาจติดเชื้อเอชไอวีโดยไม่รู้ตัวซึ่งทำให้การทดสอบมีความสำคัญมาก

หากบุคคลใดคิดว่าตนเองอาจได้รับเชื้อเอชไอวีสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำและสอบถามเกี่ยวกับยาป้องกันที่เรียกว่า post-exposure prophylaxis (PEP)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถสั่งการทดสอบเพื่อตรวจหาเอชไอวีได้ การทดสอบบางอย่างสามารถตรวจพบไวรัสได้หลังจาก 10 วันในขณะที่การทดสอบอื่น ๆ อาจตรวจไม่พบการติดเชื้อจนกว่าจะถึง 90 วันหลังจากสัมผัส ผู้คนมักต้องทำการทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ

ระยะที่ 2: การติดเชื้อเอชไอวีเรื้อรัง

หลังจากระยะเฉียบพลันเอชไอวียังคงแพร่พันธุ์ในระดับที่ต่ำมากในร่างกายและยังคงทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกัน คนทั่วไปไม่พบอาการหรือป่วยจากไวรัสในระยะนี้

ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีอาการหรือความล่าช้าทางคลินิก

หากไม่ใช้ยาระยะเรื้อรังของการติดเชื้อเอชไอวีอาจอยู่ได้นานกว่าทศวรรษ ผู้คนยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้ในช่วงเวลานี้

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะชะลอหรือหยุดการลุกลามของเอชไอวี ผู้ที่รับประทานยาต้านไวรัสตามที่กำหนดไว้อาจอยู่ในขั้นเอชไอวีเรื้อรังไปตลอดชีวิตและไม่เคยเกิดเอชไอวีระยะที่ 3

ขั้นที่ 3 เอชไอวี

เอชไอวีระยะที่ 3 หรือที่เรียกว่าเอดส์เป็นระยะขั้นสูงสุดของภาวะ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้อีกต่อไป

ผู้ที่รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถรักษาปริมาณไวรัสให้อยู่ในระดับต่ำและอาจไม่เกิดเอชไอวีระยะที่ 3 ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการพัฒนาในระยะนี้ ได้แก่ อายุปัจจัยทางพันธุกรรมและสายพันธุ์ของไวรัส

อาการของเอชไอวีระยะที่ 3 อาจรวมถึง:

• ลดน้ำหนัก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ไข้
• ท้องเสียเรื้อรัง
• ไอถาวร
• ปัญหาผิว
• ปัญหาปาก
• การติดเชื้อปกติ
• การเจ็บป่วยที่รุนแรง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีระยะที่ 3 หากจำนวนเม็ดเลือด CD4 ของบุคคลลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร (เซลล์ / ลบ.ม. ) หรือหากเกิดการติดเชื้อฉวยโอกาส

การติดเชื้อตามโอกาสคือการใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ การติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal การติดเชื้อรา
• เริมการติดเชื้อไวรัส
• เชื้อซัลโมเนลลาเป็นเชื้อแบคทีเรีย
• candidiasis การติดเชื้อรา
• toxoplasmosis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่มีผลต่อสมอง

หากไม่ได้รับการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีระยะที่ 3 มักจะรอดชีวิตโดยเฉลี่ย 3 ปี ผู้คนสามารถหายจากการติดเชื้อและโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและควบคุมเอชไอวีได้ด้วยการรักษา

อาการบางอย่างแตกต่างกันไปตามเพศ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเอชไอวีในเพศชายและเอชไอวีในเพศหญิง

การแพร่เชื้อ

วิธีที่คนส่วนใหญ่ติดเชื้อเอชไอวีคือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือช่องคลอดหรือใช้อุปกรณ์ฉีดยาร่วมกันเช่นเข็มฉีดยาหรือหม้อหุงข้าว

บุคคลสามารถติดเชื้อเอชไอวีได้หากเนื้อเยื่อหรือเยื่อเมือกที่เสียหายเช่นในอวัยวะเพศทวารหนักหรือปากสัมผัสกับของเหลวที่มีไวรัส

ของเหลวในร่างกายบางชนิดเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีระหว่างคนได้ ของเหลวเหล่านี้ ได้แก่ :

• เลือด
• น้ำอสุจิหรือของเหลวที่ตั้งไว้ล่วงหน้า
• ของเหลวในช่องคลอด
• ของเหลวทางทวารหนัก
• เต้านม

ทารกสามารถติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาในระหว่างตั้งครรภ์คลอดบุตรหรือให้นมบุตร ซึ่งพบได้น้อยกว่า

มีตำนานมากมายเกี่ยวกับการแพร่เชื้อเอชไอวี ผู้คนไม่ติดเชื้อเอชไอวีจากสิ่งต่อไปนี้:

• ยุงกัดเห็บหรือแมลงอื่น ๆ
• เหงื่อน้ำตาหรือน้ำลาย
• กอดจับมือหรือจูบทางสังคม
• ใช้ห้องน้ำอาหารเครื่องดื่มหรือจานร่วมกัน
• กิจกรรมทางเพศเช่นการสัมผัสที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกาย
• ผ่านอากาศ

อ่านตำนานและข้อเท็จจริงของการแพร่เชื้อเอชไอวีได้ที่นี่

การวินิจฉัย

วิธีเดียวที่บุคคลจะทราบสถานะเอชไอวีของตนเองได้คือการทำแบบทดสอบ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 64 ปีได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

การทดสอบเอชไอวีมีสามประเภท:

• การทดสอบกรดนิวคลีอิก: การตรวจเลือดนี้จะค้นหาไวรัสในเลือดและสามารถเปิดเผยปริมาณไวรัสของบุคคลได้ มันเกี่ยวข้องกับการดึงเลือดจากหลอดเลือดดำ
• การทดสอบแอนติเจน / แอนติบอดี: การตรวจเลือดนี้จะตรวจหาแอนติเจนหรือแอนติบอดีในเลือดที่สามารถส่งสัญญาณการติดเชื้อเอชไอวี มันเกี่ยวข้องกับการวาดเลือดหรือเอานิ้วทิ่ม
• การทดสอบแอนติบอดี: การทดสอบนี้ค้นหาแอนติบอดีเอชไอวีในเลือดหรือของเหลวในช่องปาก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการดึงเลือดจากหลอดเลือดดำนิ้วทิ่มหรือไม้กวาดทางปาก

ผู้คนสามารถรับการตรวจเอชไอวีในคลินิกสุขภาพหรือทำการทดสอบด้วยตนเองที่บ้าน

ไม่สามารถตรวจพบเชื้อเอชไอวีได้ทันทีหลังการติดเชื้อ เวลาระหว่างการสัมผัสและเวลาที่การทดสอบสามารถให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเรียกว่า "ช่วงเวลาหน้าต่าง" ซึ่งอาจอยู่ระหว่าง 10 วันถึง 3 เดือนขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและการทดสอบเฉพาะที่ใช้

เพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องผู้ป่วยจะต้องทำการทดสอบเอชไอวีหลังจากหมดช่วงเวลา

หากมีคนคิดว่าพวกเขาอาจสัมผัสกับไวรัสในช่วง 72 ชั่วโมงที่ผ่านมาสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์โดยเร็วที่สุดและถามพวกเขาเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลังการสัมผัส (PEP) ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพสูง

การป้องกัน

มีหลายวิธีที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสและมีหลายวิธีที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้

วิธีป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีมีดังต่อไปนี้:

• ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• ห้ามใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์ฉีดยาอื่น ๆ ร่วมกัน หากบุคคลใช้อุปกรณ์ร่วมกันการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ด้วยสารฟอกขาวสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบได้ CDC ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการทำความสะอาดเข็มฉีดยาที่นี่
• ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสามารถรับการป้องกันโรคก่อนการสัมผัสได้ (PrEP) เมื่อปฏิบัติตามที่กำหนดวิธีนี้จะมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันเอชไอวี Truvada และ Descovy เป็นยา PrEP สองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA)

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้โดยการรับประทานยาต้านไวรัส

ในคนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาต้านไวรัสไวรัสจะอยู่ภายใต้การควบคุมภายใน 6 เดือน เมื่อตรวจไม่พบปริมาณไวรัสแล้วแทบจะไม่มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่น

หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาได้ออกแนวทางใหม่ในปี 2019 โดยระบุว่าแพทย์สามารถแนะนำ PrEP สำหรับผู้ที่มีการทดสอบเอชไอวีเชิงลบล่าสุดเท่านั้น

สรุป

เอชไอวีเป็นไวรัสที่ค่อยๆทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ CD4 อาการและอาการแสดงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อเอชไอวี

คนสามารถอยู่ร่วมกับเอชไอวีเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใด ๆ นี่คือเหตุผลที่การตรวจหาเชื้อเอชไอวีจึงมีความสำคัญ

ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวนมากสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวมีสุขภาพดีและปราศจากอาการ