เซลล์ขนาดเล็กเทียบกับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
เซลล์ขนาดเล็กและเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดสองประเภทหลัก มีความแตกต่างที่สำคัญหลายประการรวมถึงแนวโน้ม
ในคนที่เป็นมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กเซลล์มะเร็งจะมีขนาดเล็กและกลมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์ของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กมีขนาดใหญ่ขึ้น
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับทั้งสองประเภท ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก 95% มีประวัติสูบบุหรี่
มีหลายชนิดย่อยของมะเร็งปอดทั้งชนิดเซลล์ขนาดเล็กและชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ได้แก่ มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเซลล์สความัสและมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่
มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแสดงออกของยีนที่เฉพาะเจาะจง
บางชนิดมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ แต่โดยทั่วไปแล้วมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กจะมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งปอดทั้งเซลล์ขนาดเล็กและไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกายกเว้นมะเร็งผิวหนัง มะเร็งปอดโดยรวมคิดเป็น 14% ของการวินิจฉัยมะเร็งใหม่ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กคิดเป็น 10–15% ของกรณีเหล่านี้
อาการ
ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กหรือไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอาจมีอาการไอต่อเนื่อง
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กทำให้เกิดอาการคล้ายกัน บางครั้งอาจไม่ปรากฏอาการจนกว่ามะเร็งจะเข้าสู่ระยะหลัง
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- เสียงแหบ
- ไอถาวร
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจถี่และหายใจไม่ออก
- กลืนลำบาก
- เบื่ออาหาร
- เจ็บหน้าอกและรู้สึกไม่สบาย
- เลือดในเมือกนำมาจากการไอ
- บวมในเส้นเลือดที่ใบหน้าและลำคอ
อาการของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กและไม่เล็กมีความคล้ายคลึงกัน แต่มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กจะแพร่กระจายได้รวดเร็วกว่า
คน ๆ หนึ่งอาจมีอาการมากขึ้นหลังจากที่มะเร็งปอดไปถึงระยะต่อมา
มะเร็งปอดมีผลต่อผู้หญิงแตกต่างกันหรือไม่? เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่
อาการปวดไหล่เป็นสัญญาณของมะเร็งปอดได้หรือไม่? หาข้อมูลเพิ่มเติม.
สาเหตุ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กและขนาดไม่เล็กมีแนวโน้มใกล้เคียงกัน
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก ควันและสารเคมีที่มีอยู่สามารถทำลายปอดได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจส่งผลให้เกิดมะเร็ง
ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :
- การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
- อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีมลพิษทางอากาศมาก
- อายุมากขึ้น
- การได้รับรังสีในอดีต
- การสัมผัสกับสารหนูและสารเคมีอื่น ๆ
- การสัมผัสกับแร่ใยหินนิกเกิลโครเมียมเขม่าหรือน้ำมันดิน
- มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด
- มีเชื้อเอชไอวี
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของมะเร็งปอด ค้นหาแนวคิดเกี่ยวกับวิธีการเลิกใช้งานได้ที่นี่
การวินิจฉัย
แพทย์อาจสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาสัญญาณของเนื้องอก
หากมีคนไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการไอต่อเนื่องและอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งปอดแพทย์จะถามคำถามและซักประวัติทางการแพทย์ พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายด้วย
หากอาจเป็นมะเร็งปอดแพทย์จะขอการสแกนภาพด้วยเช่นการเอ็กซ์เรย์หรือซีทีสแกนและมองหาสัญญาณของเนื้องอกรอยแผลเป็นหรือการสะสมของของเหลว
พวกเขาอาจขอตัวอย่างเสมหะเพื่อทำการทดสอบเสมหะ สิ่งนี้สามารถช่วยบ่งชี้ว่ามีมะเร็งอยู่หรือไม่ แพทย์อาจขอให้บุคคลนั้นให้ตัวอย่างทุกเช้าเป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน
นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มเพื่อนำตัวอย่างเซลล์จากปอดไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ พวกเขาอาจทำเช่นนี้ในระหว่างการผ่าตัด
การตรวจชิ้นเนื้อสามารถแสดง:
- ไม่ว่าเซลล์จะเป็นมะเร็ง
- มะเร็งชนิดใดที่มีอยู่ถ้ามี
บางครั้งแพทย์ขอตรวจหลอดลม ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือที่มีกล้องในตัวเข้าทางปากหรือจมูกและเข้าไปในปอด สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาเห็นพื้นที่และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
พวกเขาอาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปนอกปอดหรือไม่
มะเร็งปอดมีลักษณะอย่างไร? หาคำตอบได้ที่นี่
จัดฉาก
ระยะของมะเร็งอธิบายว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในร่างกายไปได้ไกลแค่ไหน
มีหลายวิธีในการอธิบายขั้นตอนต่างๆ วิธีง่ายๆวิธีหนึ่งคือ:
แปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ซึ่งหมายความว่ามะเร็งอยู่ในที่เดียวเท่านั้น
ภูมิภาค: มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง
ระยะห่าง: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นไปที่ตับ
นอกจากนี้ยังมีระยะ 0 หรือ“ มะเร็งในแหล่งกำเนิด” ในระยะนี้อาจมีเซลล์ก่อนมะเร็ง สิ่งเหล่านี้ยังไม่ใช่มะเร็ง แต่อาจกลายเป็นมะเร็งได้ทันเวลา
มะเร็งปอดระยะที่ 0 หมายความว่าแพทย์ไม่สามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งจากวิธีการถ่ายภาพแบบดั้งเดิม แต่การทดสอบพบเซลล์มะเร็งในเมือกหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
มะเร็งปอดระยะสุดท้ายหรือระยะแพร่กระจายได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นี่หมายความว่าอย่างไรและแนวโน้มคืออะไร? เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่
มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
สำหรับมะเร็งชนิดนี้แพทย์มักใช้ระบบสี่ขั้นตอน
ระยะที่ 1: แสดงว่ามะเร็งอยู่ในปอดเท่านั้น
ระยะที่ 2: มะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่หน้าอกซึ่งอาจไปที่ตรงกลางหรืออีกด้านหนึ่งของหน้าอก
ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดทั้งสองข้างไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือทั้งสองอย่าง
ระยะของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
โดยทั่วไปแพทย์จะแบ่งประเภทของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กโดยหนึ่งในสองขั้นตอน:
ระยะที่ จำกัด : ซึ่งหมายความว่ามะเร็งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอก อาจอยู่ในปอดข้างเดียวและอาจเป็นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
ระยะที่กว้างขวาง: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของหน้าอกและอวัยวะอื่น ๆ
แพทย์บางคนใช้ระยะต่อไปสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
บุคคลสามารถมีได้ทั้งสองประเภทหรือไม่?
ประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก“ ผสมกัน” ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กและไม่ใช่ขนาดเล็ก การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรักษามะเร็งแบบผสมอาจง่ายกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กเพียงอย่างเดียว
การรักษา
หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะอธิบายถึงทางเลือกในการรักษาและวางแผนการรักษา
ปัจจัยที่มีผลต่อแผนจะรวมถึง: - ชนิดของมะเร็ง
- มันแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน
- อายุและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล
- ความพร้อมของการบำบัด
- ความชอบส่วนตัว
เนื่องจากสถานการณ์ของแต่ละคนแตกต่างกันการรักษาจึงแตกต่างกันไป
มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ได้แก่ :
การผ่าตัด: ศัลยแพทย์จะกำจัดเซลล์มะเร็งและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงที่อาจได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากมะเร็งส่งผลกระทบต่อปอดส่วนใหญ่การผ่าตัดอาจไม่สามารถทำได้
เคมีบำบัด: แพทย์จะให้ยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้
การใส่ขดลวดส่องกล้อง: หากเนื้องอกปิดกั้นบางส่วนของทางเดินหายใจศัลยแพทย์อาจใส่ขดลวด
การรักษาด้วยรังสี: นักรังสีวิทยาจะนำลำแสงไปยังเซลล์มะเร็งเพื่อทำลายพวกมัน
การรักษาตามเป้าหมาย: ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่ยีนเฉพาะหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มความสามารถในการเติบโตของมะเร็ง การปิดกั้นปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยหยุดหรือชะลอการเติบโตของมะเร็งบางชนิดได้
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการป้องกันร่างกายจากมะเร็ง เป็นการรักษาที่เกิดขึ้นใหม่
มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
สำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กการรักษาส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับโรค
ตัวเลือก ได้แก่ :
- เคมีบำบัดซึ่งเป็นการรักษาหลัก
- การรักษาด้วยรังสีซึ่งอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของเคมีบำบัดหรือช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังสมอง
- การผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดเมื่อมะเร็งยังไม่ไปถึงต่อมน้ำเหลืองซึ่งหาได้ยาก
แพทย์อาจใช้วิธีการรักษามะเร็งปอดร่วมกันโดยขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคลระยะของมะเร็งและตำแหน่งของเนื้องอก
Outlook
อายุและสุขภาพโดยรวมของบุคคลอาจส่งผลต่อแนวโน้มของโรคมะเร็งทั้งสองชนิด
ผู้เชี่ยวชาญใช้สถิติที่ผ่านมาเพื่อประมาณเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่เป็นเวลา 5 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การประมาณค่าเหล่านี้เรียกว่าอัตราการรอดชีวิต
ค่าเหล่านี้แสดงถึงค่าเฉลี่ยและไม่คำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นอายุของบุคคลหรือสุขภาพโดยรวม
มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
สำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก American Cancer Society (ACS) รายงานอัตราการรอดชีวิตดังต่อไปนี้:
- สำหรับมะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น: 60%
- สำหรับมะเร็งในระดับภูมิภาค: 33%
- สำหรับมะเร็งระยะไกล: 6%
ความเป็นไปได้โดยรวมของการมีชีวิตอยู่ต่อไปอีกอย่างน้อย 5 ปีคือ 23%
มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
ACS ประมาณอัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่อไปนี้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก:
- สำหรับมะเร็งที่แปลแล้ว: 29%
- สำหรับมะเร็งในระดับภูมิภาค: 15%
- สำหรับมะเร็งระยะไกล: 3%
ความเป็นไปได้โดยรวมในการมีชีวิตอยู่อย่างน้อยอีก 5 ปีหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กคือ 6%
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิต ได้แก่ มะเร็งกลับมาอีกหรือไม่หลังการรักษาและอายุของบุคคล มะเร็งที่เกิดซ้ำและอายุที่มากขึ้นอาจส่งผลเสียต่ออัตราการรอดชีวิต
Takeaway
มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก ๆ คือเซลล์ขนาดเล็กและเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กพบได้น้อยกว่าและลุกลามมากขึ้น
การเลิกสูบบุหรี่หรือไม่สูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดทุกชนิดได้อย่างมาก
อ่านบทความเป็นภาษาสเปน
ถาม:
หากคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กพวกเขามักจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน?
A:
ขึ้นอยู่กับระยะของโรค แต่โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 1-2 ปี
ซึงกูฮันนพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์