ไอเซนเทรส (raltegravir)

Isentress คืออะไร?

Isentress เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีในผู้ใหญ่และเด็ก

เอชไอวีเป็นไวรัสที่ทำอันตรายต่อระบบภูมิคุ้มกัน (การป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ) โดยเฉพาะ Isentress ปฏิบัติต่อเอชไอวีรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า HIV-1 Isentress เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ายาต้านไวรัสและควรใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ

Isentress มียา raltegravir

Isentress มีสามรูปแบบ: แท็บเล็ตที่คุณกลืนเม็ดเคี้ยวและผงที่คุณผสมกับน้ำและดื่ม

ประสิทธิผล

พบว่า Isentress ได้ผลเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสเพื่อรักษาเอชไอวีทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

ในการศึกษาทางคลินิกระยะเวลา 5 ปี Isentress ได้รับการทดสอบในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน ผู้คนได้รับยาเอชไอวี tenofovir / emtricitabine (Truvada) กับ Isentress หรือยาเอชไอวีอื่นที่เรียกว่า efavirenz (Sustiva) เช่นเดียวกับ Isentress tenofovir / emtricitabine และ efavirenz เป็นยาต้านไวรัส

การศึกษาได้ศึกษาปริมาณไวรัสของผู้คนซึ่งก็คือปริมาณเอชไอวีในกระแสเลือด เมื่อปริมาณเอชไอวีต่ำเกินไปที่จะวัดได้จะเรียกว่าตรวจไม่พบ การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหมายความว่าเอชไอวีของบุคคลนั้นอยู่ภายใต้การควบคุม

ในตอนท้ายของการศึกษา 66% ของผู้ที่รับ Isentress มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ เปรียบเทียบกับ 60% ของผู้ที่ทานยา efavirenz กลุ่ม Isentress ยังมีจำนวนเซลล์ CD4 สูงกว่ากลุ่ม efavirenz เซลล์ CD4 เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

Isentress ทั่วไป

Isentress มีจำหน่ายในรูปแบบยาแบรนด์เนมเท่านั้น ขณะนี้ยังไม่มีให้บริการในรูปแบบทั่วไป

Isentress มีส่วนประกอบของยา raltegravir

ผลข้างเคียงของ Isentress

Isentress อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหรือร้ายแรง รายการต่อไปนี้ประกอบด้วยผลข้างเคียงที่สำคัญบางประการที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทาน Isentress รายการเหล่านี้ไม่รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Isentress โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับผลข้างเคียงที่อาจน่ารำคาญ

บันทึก: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ติดตามผลข้างเคียงของยาที่ได้รับการอนุมัติ หากคุณต้องการรายงานผลข้างเคียงที่คุณมีกับ Isentress ต่อองค์การอาหารและยาคุณสามารถทำได้ผ่าน MedWatch

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Isentress อาจรวมถึง:

  • ปวดหัว
  • ปัญหาการนอนหลับ
  • คลื่นไส้
  • ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
  • เวียนหัว

ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่อาจหายไปภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ หากอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่หายไปให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจาก Isentress ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง โทร 911 หากอาการของคุณรู้สึกเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือหากคุณคิดว่ามีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและอาการอาจมีดังต่อไปนี้:

  • ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงเช่นสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมและเนโครไลซิสที่ผิวหนังเป็นพิษ อาการอาจรวมถึง:
    • ผื่นที่ผิวหนังสีแดงหรือสีม่วงที่แพร่กระจาย
    • แผลพุพองหรือลอกผิว
    • บวมตาริมฝีปากหรือปาก
    • ไข้
  • ความอ่อนแอ
  • ความคิดและการกระทำฆ่าตัวตาย อาการอาจรวมถึง:
    • โรคซึมเศร้า
    • คิดถึงการทำร้ายตัวเอง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ อธิบายโดยละเอียดด้านล่างใน "รายละเอียดผลข้างเคียง" ได้แก่ :

  • อาการแพ้
  • การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

  • หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:
  • โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่
  • อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
  • นำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
  • รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
  • หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงที่หมายเลข 1-800-273-8255

รายละเอียดผลข้างเคียง

คุณอาจสงสัยว่าผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้นกับยานี้บ่อยเพียงใดหรือมีผลข้างเคียงบางอย่างหรือไม่ ต่อไปนี้เป็นรายละเอียดเกี่ยวกับผลข้างเคียงหลายประการที่ยานี้อาจก่อให้เกิดหรือไม่ก่อให้เกิด

ปฏิกิริยาการแพ้

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่บางคนอาจมีอาการแพ้หลังจากรับประทาน Isentress ในการทดลองทางคลินิกพบว่ามีรายงานอาการแพ้น้อยกว่า 2% ของผู้ที่รับประทาน Isentress ไม่ทราบว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก (ไม่ได้รับการรักษา) มีอาการแพ้บ่อยเพียงใด

อาการของอาการแพ้เล็กน้อยอาจรวมถึง:

  • อาการคัน
  • ฟลัชชิง (ความอบอุ่นและรอยแดงในผิวหนังของคุณ)

อาการแพ้ที่รุนแรงกว่านั้นหายาก แต่เป็นไปได้ อาการของอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจรวมถึง:

  • ผื่น
  • อาการบวมใต้ผิวหนังโดยทั่วไปคือเปลือกตาริมฝีปากมือหรือเท้า
  • อาการบวมที่ลิ้นปากหรือลำคอ
  • หายใจลำบาก

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ Isentress โทร 911 หากอาการของคุณรู้สึกเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือหากคุณคิดว่ามีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ผื่น

ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้กับ Isentress ในการทดลองทางคลินิกพบว่าน้อยกว่า 2% ของผู้ที่รับประทาน Isentress มีผื่นเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่ทราบว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกมีผื่นกี่คน

หากคุณมีผื่นขึ้นอย่างรุนแรงในขณะที่ทาน Isentress ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที ผื่นอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้ที่รุนแรงขึ้นดังนั้นคุณอาจหยุดใช้ Isentress

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การเพิ่มน้ำหนักอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน Isentress ในการทดลองทางคลินิกไม่พบว่า Isentress เป็นสาเหตุโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายาเอชไอวีเช่น Isentress อาจเพิ่มดัชนีมวลกาย (BMI) ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

การศึกษาชิ้นหนึ่งศึกษาผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Isentress, atazanavir และ ritonavir (Reyataz plus Norvir) หรือ darunavir plus ritonavir (Prezista plus Norvir) ทุกคนในการศึกษายังใช้ tenofovir / emtricitabine (Truvada) หลังจาก 2 ปีขนาดรอบเอวเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย:

  • 4 ซม. ในผู้ที่ทาน Isentress ร่วมกับ Truvada
  • 3.3 ซม. ในผู้ที่ทาน Reyataz, Norvir และ Truvada
  • 2.8 ซม. ในผู้ที่ทาน Prezista, Norvir และ Truvada

การศึกษายังพบว่าการเพิ่มขึ้นของขนาดเอวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์และเพศของผู้คน การเพิ่มของน้ำหนักพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวดำซึ่งมีขนาดเอวเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 6.9 ซม.

ปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแอ

ความอ่อนแอสามารถเกิดขึ้นได้กับ Isentress ในการทดลองทางคลินิกพบว่าน้อยกว่า 2% ของผู้ที่รับประทาน Isentress มีอาการอ่อนแรง ไม่ทราบว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกมีผลข้างเคียงนี้มากน้อยเพียงใด

ไม่เห็นอาการปวดกล้ามเนื้อกับ Isentress แต่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อพร้อมกับอาการปวดกล้ามเนื้ออาจบ่งบอกถึงปัญหากล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่ส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต

หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือปวดกล้ามเนื้อขณะทาน Isentress ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

ระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทาน Isentress (ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเกราะป้องกันของร่างกายจากการติดเชื้อ)

ในการศึกษาทางคลินิกพบว่ามีรายงานกลุ่มอาการของการสร้างภูมิคุ้มกันใหม่ในผู้ที่รับประทาน Isentress ไม่ทราบว่าผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดในผู้ที่รับประทานยา Isentress

กลุ่มอาการของการสร้างภูมิคุ้มกันใหม่อาจเรียกอีกอย่างหนึ่งว่ากลุ่มอาการอักเสบของภูมิคุ้มกันสร้างใหม่ (IRIS) กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณและอาการของการติดเชื้อในอดีตหรือโรคลุกลามขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงปอดอักเสบจากการติดเชื้อในปอดและวัณโรคเช่นเดียวกับโรค Graves และโรค Guillain-Barré โรค Graves มีผลต่อต่อมไทรอยด์ของคุณและ Guillain-Barré syndrome มีผลต่อระบบประสาทของคุณ

อาการของการติดเชื้อและโรคเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • ไข้
  • ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • รู้สึกเสียวซ่าหรือแทงในนิ้วมือและนิ้วเท้าของคุณ
  • กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง
  • ปัญหาในการเดิน

หากคุณเคยมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นและสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ขณะรับประทาน Isentress ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที พวกเขาสามารถแนะนำวิธีการรักษาสำหรับการติดเชื้อหรือโรค

ผลข้างเคียงในเด็ก

ผลข้างเคียงในเด็กที่รับประทาน Isentress มีความคล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่ และเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือปวดศีรษะนอนไม่หลับและคลื่นไส้

Isentress ใช้กับ Truvada

ในการทดลองทางคลินิกพบว่า Isentress มีประสิทธิภาพในการรักษาเอชไอวีเมื่อใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่นที่เรียกว่า tenofovir / emtricitabine (Truvada)

Truvada มียาสองตัวในหนึ่งเม็ด ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างกันในร่างกายของคุณมากกว่าที่ Isentress ทำ ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงใช้ Isentress และ Truvada ร่วมกันเพื่อต่อสู้กับเอชไอวี ผู้ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่จะต้องรับประทานยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อควบคุมเอชไอวี

ในการศึกษาทางคลินิก 5 ปี Isentress plus Truvada ได้รับการทดสอบในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน ผู้คนได้รับ Truvada ด้วย Isentress หรือยาเอชไอวีอื่นที่เรียกว่า efavirenz (Sustiva)

การศึกษาได้ศึกษาปริมาณไวรัสของผู้คนซึ่งก็คือปริมาณเอชไอวีในกระแสเลือด เมื่อปริมาณเอชไอวีต่ำเกินไปที่จะวัดได้จะเรียกว่าตรวจไม่พบ การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหมายความว่าเอชไอวีของบุคคลนั้นอยู่ภายใต้การควบคุม

ในตอนท้ายของการศึกษา 66% ของผู้ที่รับ Isentress ร่วมกับ Truvada มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ เปรียบเทียบกับ 60% ของผู้ที่ทาน efavirenz ร่วมกับ Truvada กลุ่มที่รับ Isentress ร่วมกับ Truvada มีจำนวนเซลล์ CD4 สูงกว่ากลุ่ม efavirenz เซลล์ CD4 เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

คณะกรรมการกรมอนามัยและบริการมนุษย์ (HHS) เกี่ยวกับแนวทางการใช้ยาต้านไวรัสสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นสนับสนุนการใช้ Isentress และ Truvada สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่ที่กำลังเริ่มการรักษา

ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

Isentress ได้รับการรับรองให้ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่รักษาเอชไอวีเท่านั้น แนวทาง HHS ที่กล่าวถึงข้างต้นแนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้:

  • Isentress บวก Truvada สำหรับคนส่วนใหญ่
  • Isentress plus abacavir / lamivudine (Epzicom) ในบางสถานการณ์
  • Isentress บวก darunavir (Prezista) และ ritonavir (Norvir) ในบางสถานการณ์

Isentress กับ Descovy

Isentress สามารถใช้ร่วมกับยาเอชไอวีที่เรียกว่า emtricitabine / tenofovir alafenamide (Descovy) Descovy มี tenofovir ในรูปแบบที่แตกต่างจาก Truvada เนื่องจาก Truvada และ Descovy มียาที่คล้ายคลึงกันมากแนวทาง HSS จึงแนะนำให้ใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งกับ Isentress

หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่ใช้กับ Isentress เพื่อรักษาเอชไอวีให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ปริมาณ Isentress

ปริมาณ Isentress ที่แพทย์ของคุณกำหนดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

  • ประเภทและความรุนแรงของภาวะที่คุณใช้ Isentress ในการรักษา
  • อายุของคุณ
  • รูปแบบของ Isentress ที่คุณใช้
  • เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมี

โดยปกติแพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณรับประทานในปริมาณที่ต่ำ จากนั้นพวกเขาจะปรับเปลี่ยนเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้ได้จำนวนที่เหมาะสมกับคุณ ในที่สุดแพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่น้อยที่สุดที่ให้ผลตามที่ต้องการ

ข้อมูลต่อไปนี้อธิบายถึงปริมาณที่นิยมใช้หรือแนะนำ อย่างไรก็ตามอย่าลืมรับประทานในปริมาณที่แพทย์สั่งให้คุณ แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของคุณ

รูปแบบยาและจุดแข็ง

Isentress มีสามรูปแบบและแต่ละแบบมีจุดแข็งที่แตกต่างกัน:

  • เม็ดที่คุณกลืน: 400 มก
  • เม็ดเคี้ยว: 25 มก. และ 100 มก
  • ผงที่คุณผสมกับน้ำและดื่ม: ผง 100 มก. / ซอง

แบบฟอร์มที่กำหนดจะขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของคุณ ไม่แนะนำให้ใช้ Isentress สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 4.4 ปอนด์

Isentress ยังมาในแท็บเล็ตขนาดสูง (HD) 600 มก. ยารูปแบบนี้เรียกว่า Isentress HD สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 88 ปอนด์เท่านั้น

อย่าสลับไปมาระหว่างรูปแบบของ Isentress ปริมาณยาในแต่ละรูปแบบจะไม่เท่ากัน ตัวอย่างเช่นยาเม็ดเคี้ยวขนาด 100 มก. สี่เม็ดจะไม่ใช่ขนาดเดียวกับแท็บเล็ต 400 มก. ที่คุณกลืนเข้าไป หากคุณมีปัญหาในการกลืนยาหรือต้องการ Isentress รูปแบบอื่นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ปริมาณสำหรับเอชไอวี

คุณมักจะรับประทาน Isentress วันละสองครั้ง: หนึ่งเม็ดในตอนเช้าและอีกครั้งในตอนเย็น หากคุณทาน Isentress HD ปริมาณปกติคือสองเม็ดวันละครั้ง โดยทั่วไปจะใช้แป้งผสมน้ำสำหรับเด็กซึ่งจะใช้วันละสองครั้ง

ปริมาณเด็ก

สามารถให้ Isentress แก่เด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 4.4 ปอนด์ (2 กก.) Isentress HD สามารถมอบให้กับเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 88 ปอนด์ (40 กก.) เท่านั้น

ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของ Isentress ที่บุตรหลานของคุณรับและน้ำหนักของพวกเขา แพทย์ของพวกเขาจะให้ข้อมูลการใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

หากคุณลืมรับประทานยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากคุณจำไม่ได้จนกว่าจะถึงเวลาสำหรับการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางเวลาปกติของคุณ

สิ่งสำคัญคือคุณต้องใช้ยา Isentress ตามคำแนะนำของแพทย์ การรับประทานยาที่ล่าช้าหรือไม่ได้รับอาจทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง เนื่องจากปริมาณที่ขาดหายไปทำให้เอชไอวีในร่างกายของคุณทวีคูณขึ้นทำให้ยากต่อการรักษา และเมื่อเอชไอวีทวีคูณมากขึ้นก็จะโจมตีระบบภูมิคุ้มกันของคุณ (ร่างกายของคุณป้องกันการติดเชื้อ) สิ่งนี้สามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

เพื่อช่วยให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พลาดยาลองตั้งการแจ้งเตือนในโทรศัพท์ของคุณ การจับเวลาการใช้ยาอาจมีประโยชน์เช่นกัน

ฉันจะต้องใช้ยานี้ในระยะยาวหรือไม่?

Isentress มีไว้เพื่อใช้เป็นการรักษาระยะยาว หากคุณและแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่า Isentress ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคุณคุณมีแนวโน้มที่จะใช้ยานี้ในระยะยาว

Isentress ใช้

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Isentress เพื่อรักษาเงื่อนไขบางประการ นอกจากนี้ยังอาจใช้ Isentress นอกป้ายสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ การใช้ยานอกฉลากคือการใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการหนึ่งเพื่อรักษาสภาพที่แตกต่างออกไป

Isentress สำหรับเอชไอวี

Isentress ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาเอชไอวีในผู้ใหญ่และในเด็ก Isentress เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ายาต้านไวรัสและควรใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ

Isentress ได้รับการอนุมัติให้รักษาเอชไอวีเมื่อใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่น ๆ เอชไอวีเป็นไวรัสที่โจมตีเซลล์บางชนิดในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่เรียกว่าเซลล์ CD4 (ระบบภูมิคุ้มกันของคุณคือการป้องกันร่างกายของคุณจากการติดเชื้อ) ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่อนแอลงและไม่แข็งแรงพอที่จะต่อสู้กับเชื้อโรคคุณจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อและมะเร็งบางชนิด ตัวอย่างของมะเร็งเหล่านี้ ได้แก่ มะเร็งปากมดลูกมะเร็งปอดและมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ประสิทธิผล

พบว่า Isentress ได้ผลเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสเพื่อรักษาเอชไอวีทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

ในการศึกษาทางคลินิกระยะเวลา 5 ปี Isentress ได้รับการทดสอบในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน ผู้คนได้รับ tenofovir / emtricitabine (Truvada) กับ Isentress หรือ efavirenz (Sustiva) เช่นเดียวกับ Isentress tenofovir / emtricitabine และ efavirenz เป็นยาต้านไวรัส

การศึกษาได้ศึกษาปริมาณไวรัสของผู้คนหรือปริมาณเอชไอวีในกระแสเลือด เมื่อปริมาณเอชไอวีต่ำเกินไปที่จะวัดได้จะเรียกว่าตรวจไม่พบ การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหมายความว่าเอชไอวีของบุคคลนั้นอยู่ภายใต้การควบคุม

ในตอนท้ายของการศึกษา 66% ของผู้ที่รับ Isentress มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ เปรียบเทียบกับ 60% ของผู้ที่ทานยา efavirenz กลุ่ม Isentress ยังมีจำนวนเซลล์ CD4 สูงกว่ากลุ่ม efavirenz เซลล์ CD4 เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

การใช้งานนอกป้ายสำหรับ Isentress

นอกเหนือจากการใช้งานที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วอาจใช้ Isentress แบบปิดฉลากได้ การใช้ยานอกฉลากคือการใช้ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการใช้ครั้งเดียวสำหรับยาอื่นที่ไม่ได้รับการอนุมัติ

การป้องกันโรคภายหลังการสัมผัส

Postexposure prophylaxis (PEP) คือการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ที่อาจได้รับเชื้อเอชไอวี

แนวทางจากบริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้ Isentress ร่วมกับ tenofovir / emtricitabine (Truvada) เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการป้องกันโรคหลังการสัมผัสในที่ทำงาน บุคคลนี้รวมถึงผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่อาจได้รับเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ที่อาจมีเชื้อเอชไอวี

ไอเซนเทรสยังสามารถใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่น ๆ เพื่อป้องกันโรคหลังสัมผัสได้

Isentress สำหรับเด็ก

Isentress และ Isentress HD ได้รับการอนุมัติให้ใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่น ๆ เพื่อรักษาเอชไอวีในเด็ก (Isentress HD เป็นรูปแบบของ Isentress ในปริมาณสูง) ควรใช้ Isentress ในเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 4.4 ปอนด์ (2 กก.) Isentress HD สามารถใช้กับเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 88 ปอนด์ (40 กก.)

ในการศึกษาทางคลินิกเด็ก 96 คนได้รับ Isentress เพิ่มในยารักษาเอชไอวี หลังจาก 24 สัปดาห์อัตราความสำเร็จในเด็กที่รับ Isentress คือ 44% ถึง 87% “ ความสำเร็จ” หมายความว่าปริมาณไวรัส (ปริมาณเอชไอวีในกระแสเลือด) ลดลง

อัตราความสำเร็จดูเหมือนจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบของเด็ก Isentress เม็ดเคี้ยวและรูปแบบผงของ Isentress มีอัตราความสำเร็จสูงกว่ายาเม็ดทั่วไป

Isentress และแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์ไม่มีผลต่อการทำงานของ Isentress และไม่มีคำเตือนใด ๆ เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณรับประทานยา อย่างไรก็ตามหากคุณพบว่า Isentress ทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยหรือเวียนหัวการดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ผลข้างเคียงเหล่านี้แย่ลง หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ควรปรึกษาแพทย์ว่า Isentress เหมาะกับคุณหรือไม่

ปฏิสัมพันธ์ของ Isentress

Isentress สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้หลายชนิด นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบกับอาหารเสริมบางชนิดรวมทั้งอาหารบางชนิด

การโต้ตอบที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดผลกระทบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาบางอย่างอาจรบกวนการทำงานของยา ปฏิกิริยาอื่น ๆ สามารถเพิ่มจำนวนผลข้างเคียงหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้

Isentress และยาอื่น ๆ

ด้านล่างนี้เป็นรายการยาที่สามารถโต้ตอบกับ Isentress ได้ รายการนี้ไม่มียาทั้งหมดที่อาจทำปฏิกิริยากับ Isentress

ก่อนรับประทาน Isentress ควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรของคุณ บอกพวกเขาเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาอื่น ๆ ที่คุณทาน บอกพวกเขาเกี่ยวกับวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณใช้ การแบ่งปันข้อมูลนี้สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นได้

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจส่งผลต่อคุณให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

Isentress และยาลดกรดบางชนิด

ยาลดกรดเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้ในการรักษาอาการเสียดท้องกรดไหลย้อนและอาหารไม่ย่อย การใช้ Isentress ร่วมกับยาลดกรดบางชนิดสามารถลดระดับของ Isentress ในร่างกายของคุณได้ สิ่งนี้อาจทำให้ Isentress มีประสิทธิภาพในการรักษาเอชไอวีน้อยลง ยาลดกรดเหล่านี้ ได้แก่ ยาที่มีอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์หรือแคลเซียมคาร์บอเนต

ตัวอย่างของยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ได้แก่ :

  • Almacone
  • Alternagel
  • Gaviscon (ความแข็งแรงพิเศษและของเหลวความแข็งแรงปกติ)
  • Maalox
  • Mylanta
  • รูล็อกซ์

ตัวอย่างของยาลดกรดที่มีแคลเซียมคาร์บอเนต ได้แก่ :

  • Alka-Seltzer Relief Chews
  • แคลเซียม
  • มิราแล็ค
  • Rolaids
  • Titralac
  • ตุ้ม

หากคุณกำลังใช้ยา Isentress ให้แจ้งแพทย์ก่อนใช้ยาลดกรด พวกเขาอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่นเพื่อช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องกรดไหลย้อนหรืออาหารไม่ย่อย

Isentress และ rifampin

Rifampin (Rifadin) เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการป้องกันและรักษาวัณโรคปอด (TB) Rifampin สามารถลดระดับ Isentress ในร่างกายของคุณได้ สิ่งนี้สามารถทำให้ Isentress มีประสิทธิภาพในการรักษาเอชไอวีน้อยลง

หากคุณใช้ rifampin เพื่อรักษาวัณโรคแพทย์ของคุณอาจต้องสั่งยา Isentress ในปริมาณที่สูงขึ้น คุณไม่ควรใช้ Isentress HD (Isentress รูปแบบปริมาณสูง) ในขณะที่คุณใช้ rifampin

Isentress และยาเอชไอวีอื่น ๆ

Isentress ได้รับการอนุมัติให้รักษาเอชไอวีเมื่อใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังใช้ Isentress HD (Isentress ในขนาดสูง) มียาเอชไอวีที่คุณควรหลีกเลี่ยง เนื่องจากยาบางชนิดสามารถลดระดับ Isentress HD ในร่างกายของคุณได้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

  • etravirine (การโต้ตอบ)
  • tipranavir (Aptivus) กับ ritonavir (Norvir)

ระดับ Isentress HD ที่ลดลงในร่างกายของคุณทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลงในการรักษาเอชไอวี หากคุณกำลังใช้ยา Isentress HD โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาเอชไอวีชนิดอื่นที่เหมาะกับคุณ

ไอเซนเทรสสมุนไพรและอาหารเสริม

ไม่มีสมุนไพรหรืออาหารเสริมใด ๆ ที่ได้รับรายงานโดยเฉพาะว่าโต้ตอบกับ Isentress อย่างไรก็ตามคุณควรตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในขณะที่รับประทาน Isentress

Isentress และอาหาร

คุณสามารถรับประทาน Isentress โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้

รายการทางเลือกสำหรับ Isentress

มียาอื่น ๆ ที่สามารถรักษาเอชไอวีได้ บางอย่างอาจเหมาะกับคุณมากกว่าคนอื่น ๆ หากคุณสนใจที่จะหาทางเลือกอื่นให้กับ Isentress โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลดีสำหรับคุณ

ทางเลือกสำหรับ HIV

ตัวอย่างยาอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการรักษาเอชไอวี ได้แก่ :

  • อะบาคาเวียร์ / โดลูเทกราเวียร์ / ลามิวูดีน (Triumeq)
  • bictegravir / emtricitabine / tenofovir อะลาเฟนาไมด์ (Biktarvy)
  • โดลูเทกราเวียร์ (Tivicay)
  • โดลูเทกราเวียร์ / ลามิวูดีน (Dovato)
  • โดลูเตกราเวียร์ / ริลพิวิรีน (Juluca)
  • เอลวิเทกราเวียร์ (Vitekta)
  • elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir alafenamide (Genvoya)

Isentress กับ Tivicay

คุณอาจสงสัยว่า Isentress เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับการใช้งานที่คล้ายคลึงกันได้อย่างไร เรามาดูกันว่า Isentress และ Tivicay มีความเหมือนและแตกต่างกันอย่างไร

Isentress มียา raltegravir ที่ใช้งานอยู่ Tivicay มีโดลูเทกราเวียร์

ใช้

Isentress และ Tivicay ได้รับการอนุมัติให้รักษาเอชไอวีในผู้ใหญ่และเด็กเมื่อใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่น ๆ ที่เรียกว่ายาต้านไวรัส Isentress และ Tivicay ต่างก็เป็นยาต้านไวรัส

ควรใช้ Isentress ในเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 4.4 ปอนด์ (2 กก.) เท่านั้น Isentress (Isentress HD) ขนาดสูงสามารถใช้ได้กับเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 88 ปอนด์ (40 กก.) Tivicay ใช้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 66 ปอนด์ (30 กก.)

รูปแบบยาและการบริหาร

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับรูปแบบและการบริหารยาทั้งสองชนิดเปรียบเทียบกัน

ไอเซนเทรส

Isentress มีสามรูปแบบและแต่ละแบบมีจุดแข็งที่แตกต่างกัน:

  • เม็ดที่คุณกลืน: 400 มก
  • เม็ดเคี้ยว: 25 มก. และ 100 มก
  • ผงที่คุณผสมกับน้ำและดื่ม: ผง 100 มก. / ซอง

Isentress HD มาในเม็ด 600 มก. แบบฟอร์มนี้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 88 ปอนด์เท่านั้น

คุณมักจะรับประทาน Isentress วันละสองครั้ง: หนึ่งเม็ดในตอนเช้าและอีกครั้งในตอนเย็น หากคุณทาน Isentress HD ปริมาณปกติคือสองเม็ดวันละครั้ง โดยทั่วไปจะใช้แป้งผสมน้ำสำหรับเด็กและจะใช้วันละสองครั้ง ไอเซนเทรสสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่าง

สำหรับเด็กปริมาณเฉพาะของ Isentress จะขึ้นอยู่กับรูปแบบของ Isentress ที่บุตรหลานของคุณรับและน้ำหนักของพวกเขา แพทย์ของพวกเขาจะให้ข้อมูลการใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับคุณ

Tivicay

Tivicay มาในรูปแบบเดียว: แท็บเล็ตที่คุณกลืนลงไป แท็บเล็ตมีสามจุดแข็ง: 10 มก., 25 มก. และ 50 มก.

ปริมาณปกติของ Tivicay คือหนึ่งเม็ดวันละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังรับประทานยาชนิดใดและควบคุมเอชไอวีได้ดีเพียงใด Tivicay สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่าง

ปริมาณ Tivicay จะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุตรหลานของคุณด้วย แพทย์ของพวกเขาจะให้ข้อมูลการใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับคุณ

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Isentress และ Tivicay อยู่ในกลุ่มยาประเภทเดียวกันดังนั้นจึงมีผลคล้ายกันในร่างกาย (ยากลุ่มหนึ่งคือกลุ่มยาที่ทำงานในลักษณะเดียวกัน) ดังนั้น Isentress และ Tivicay จึงก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นเดียวกัน ด้านล่างนี้คือตัวอย่างบางส่วนของผลข้างเคียงเหล่านี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

รายการเหล่านี้มีตัวอย่างของผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับ Isentress กับ Tivicay หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อนำมาแยกกัน)

  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Isentress:
    • คลื่นไส้
    • เวียนหัว
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Tivicay:
    • เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Isentress และ Tivicay:
    • ปัญหาการนอนหลับ
    • ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
    • ปวดหัว

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

รายการเหล่านี้ประกอบด้วยตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ Isentress กับ Tivicay หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อรับประทานแยกกัน)

  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Isentress:
    • ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงเช่นสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมและเนโครไลซิสที่ผิวหนังเป็นพิษ
    • ความอ่อนแอ
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Tivicay:
    • ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Isentress และ Tivicay:
    • การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันรวมถึงกลุ่มอาการสร้างภูมิคุ้มกันใหม่ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในอดีตที่ลุกลามขึ้น
    • อาการแพ้
    • ความคิดและการกระทำฆ่าตัวตาย

ประสิทธิผล

เงื่อนไขเดียวที่ใช้ในการรักษาทั้ง Isentress และ Tivicay คือ HIV การใช้ Isentress และ Tivicay ในการรักษาเอชไอวีได้รับการเปรียบเทียบโดยตรงในการศึกษาทางคลินิก

การศึกษาชิ้นหนึ่งระบุว่า Isentress มีประสิทธิภาพเพียงใดเมื่อเทียบกับ Tivicay เป็นเวลา 48 สัปดาห์ ผู้คนใช้ยา Isentress วันละสองครั้งหรือ Tivicay วันละครั้งพร้อมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อรักษาเอชไอวี

นักวิจัยตรวจสอบปริมาณไวรัสของผู้คน (ปริมาณเอชไอวีในกระแสเลือด) เมื่อปริมาณเอชไอวีต่ำเกินไปที่จะวัดได้จะเรียกว่าตรวจไม่พบ การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหมายความว่าเอชไอวีของบุคคลนั้นอยู่ภายใต้การควบคุม

ในตอนท้ายของการศึกษา 64% ของผู้ที่รับ Isentress มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ ในกลุ่มที่รับ Tivicay 71% ของผู้คนมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ นักวิจัยสรุปว่า Tivicay มีประสิทธิภาพมากกว่า Isentress สำหรับคนในการศึกษานี้

ค่าใช้จ่าย

Isentress และ Tivicay เป็นยาแบรนด์เนมทั้งคู่ ขณะนี้ยังไม่มียาทั่วไปในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ยาแบรนด์เนมมักมีราคาสูงกว่ายาสามัญ

ตามการประมาณการของ GoodRx.com โดยทั่วไปแล้ว Isentress และ Tivicay มีค่าใช้จ่ายเท่ากัน ราคาจริงที่คุณจะจ่ายสำหรับยาตัวใดตัวหนึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณของคุณแผนประกันสถานที่ตั้งของคุณและร้านขายยาที่คุณใช้

Isentress กับ Biktarvy

เช่นเดียวกับ Tivicay (ด้านบน) ยาที่ Biktarvy ใช้คล้ายกับ Isentress นี่คือการเปรียบเทียบว่า Isentress และ Biktarvy เหมือนและแตกต่างกันอย่างไร

Isentress มียา raltegravir ที่ใช้งานอยู่ Biktarvy มียาที่ออกฤทธิ์อยู่ 3 ชนิด ได้แก่ bictegravir, emtricitabine และ tenofovir alafenamide

ใช้

Isentress ได้รับการอนุมัติให้รักษาเอชไอวีในผู้ใหญ่และเด็ก ยานี้มีไว้เพื่อใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่น ๆ ที่เรียกว่ายาต้านไวรัส (Isentress เป็นยาต้านไวรัส)

สามารถให้ Isentress แก่เด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 4.4 ปอนด์ (2 กก.) Isentress (Isentress HD) ขนาดสูงสามารถใช้ได้กับเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 88 ปอนด์ (40 กก.)

Biktarvy ยังได้รับการอนุมัติให้รักษาเอชไอวีในผู้ใหญ่และเด็ก เนื่องจาก Biktarvy มียาที่ออกฤทธิ์อยู่ 3 ชนิดจึงสามารถใช้ได้ด้วยตัวเอง

ในการรับ Biktarvy เด็กต้องมีน้ำหนักอย่างน้อย 55 ปอนด์ (25 กก.)

รูปแบบยาและการบริหาร

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับรูปแบบและการบริหารยาทั้งสองชนิดเปรียบเทียบกัน

ไอเซนเทรส

Isentress มีสามรูปแบบและแต่ละแบบมีจุดแข็งที่แตกต่างกัน:

  • เม็ดที่คุณกลืน: 400 มก
  • เม็ดเคี้ยว: 25 มก. และ 100 มก
  • ผงที่คุณผสมกับน้ำและดื่ม: ผง 100 มก. / ซอง

Isentress HD มาในเม็ด 600 มก. แบบฟอร์มนี้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 88 ปอนด์เท่านั้น

คุณมักจะรับประทาน Isentress วันละสองครั้ง: หนึ่งเม็ดในตอนเช้าและอีกครั้งในตอนเย็น หากคุณทาน Isentress HD ปริมาณปกติคือสองเม็ดวันละครั้ง โดยทั่วไปจะใช้แป้งผสมน้ำสำหรับเด็กซึ่งจะใช้วันละสองครั้ง ไอเซนเทรสสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่าง

สำหรับเด็กปริมาณเฉพาะของ Isentress จะขึ้นอยู่กับรูปแบบของ Isentress ที่บุตรหลานของคุณรับและน้ำหนักของพวกเขา แพทย์ของพวกเขาจะให้ข้อมูลการใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับคุณ

Biktarvy

Biktarvy มาในรูปแบบเดียว: แท็บเล็ตที่คุณกลืนลงไป ประกอบด้วย bictegravir 50 มก., emtricitabine 200 มก. และ tenofovir alafenamide 25 มก. โดยปกติคุณจะรับประทานหนึ่งเม็ดวันละครั้ง Biktarvy สามารถรับประทานได้พร้อมอาหารหรือขณะท้องว่าง

ปริมาณ Biktarvy ทั่วไปสำหรับเด็กคือหนึ่งเม็ดวันละครั้ง

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Isentress และ Biktarvy เป็นยาประเภทเดียวกันดังนั้นจึงมีผลคล้ายกันในร่างกาย (กลุ่มยาคือกลุ่มยาที่ทำงานในลักษณะเดียวกัน) ดังนั้น Isentress และ Biktarvy จึงก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นเดียวกัน ด้านล่างนี้คือตัวอย่างบางส่วนของผลข้างเคียงเหล่านี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

รายการเหล่านี้ประกอบด้วยตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ Isentress กับ Biktarvy หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อรับประทานแยกกัน)

  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Isentress:
    • คลื่นไส้
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Biktarvy:
    • ความฝันที่ผิดปกติ
    • ท้องร่วง
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Isentress และ Biktarvy:
    • ปัญหาการนอนหลับ
    • ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
    • ปวดหัว
    • เวียนหัว

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

รายการเหล่านี้ประกอบด้วยตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ Isentress กับ Biktarvy หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อรับประทานแยกกัน)

  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Isentress:
    • ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงเช่นสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมและเนโครไลซิสที่ผิวหนังเป็นพิษ
    • ความอ่อนแอ
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับ Biktarvy:
    • การสะสมของกรดแลคติกในกระแสเลือด
    • ปัญหาเกี่ยวกับไตรวมถึงไตวาย
    • ปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรงเช่นไวรัสตับอักเสบบี
  • สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Isentress และ Biktarvy:
    • ความคิดและการกระทำฆ่าตัวตาย
    • การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันรวมถึงกลุ่มอาการสร้างภูมิคุ้มกันใหม่ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในอดีตที่ลุกลามขึ้น
    • อาการแพ้

ประสิทธิผล

เงื่อนไขเดียวที่ใช้ในการรักษาทั้ง Isentress และ Biktarvy คือ HIV

ยาเหล่านี้ไม่ได้รับการเปรียบเทียบโดยตรงในการศึกษาทางคลินิก แต่การศึกษาพบว่าทั้ง Isentress และ Biktarvy มีประสิทธิภาพในการรักษาเอชไอวี

ค่าใช้จ่าย

Isentress และ Biktarvy ต่างก็เป็นยาแบรนด์เนม ขณะนี้ยังไม่มียาทั่วไปในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ยาแบรนด์เนมมักมีราคาสูงกว่ายาสามัญ

จากการประมาณการของ GoodRx.com โดยทั่วไปแล้ว Isentress จะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า Biktarvy ราคาจริงที่คุณจะจ่ายสำหรับยาตัวใดตัวหนึ่งขึ้นอยู่กับแผนประกันสถานที่ตั้งของคุณและร้านขายยาที่คุณใช้

ค่าใช้จ่ายของ Isentress

เช่นเดียวกับยาทั้งหมดค่าใช้จ่ายของ Isentress อาจแตกต่างกันไป

ราคาจริงที่คุณจะจ่ายขึ้นอยู่กับแผนประกันสถานที่ตั้งของคุณและร้านขายยาที่คุณใช้

ความช่วยเหลือทางการเงิน

หากคุณต้องการความช่วยเหลือทางการเงินเพื่อจ่ายเงินให้กับ Isentress คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ Merck Sharp & Dohme Corp. ผู้ผลิต Isentress เสนอคูปองและการสนับสนุนเพิ่มเติมผ่านโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยของ Merck สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์รับการสนับสนุนหรือไม่โทร 800-727-5400 หรือไปที่เว็บไซต์ของโปรแกรม

วิธีการใช้ Isentress

คุณควรใช้ Isentress ตามคำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

เมื่อจะใช้

เพื่อช่วยให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พลาดยาลองตั้งการแจ้งเตือนในโทรศัพท์ของคุณ การจับเวลาการใช้ยาอาจมีประโยชน์เช่นกัน

รับประทาน Isentress พร้อมอาหาร

คุณสามารถรับประทาน Isentress โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ อย่างไรก็ตามการรับประทานยาพร้อมอาหารอาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้เนื่องจากยาได้

Isentress สามารถบดแยกหรือเคี้ยวได้หรือไม่?

คุณควรกลืนยา Isentress ทั้งเม็ด อย่าบดขยี้แยกหรือเคี้ยวมัน อย่างไรก็ตามหากคุณมีปัญหาในการกลืนยาหรือถ้าเด็กจะรับประทานยา Isentress ก็มีให้เลือกใช้ ซึ่งรวมถึงเม็ดเคี้ยวและผงที่คุณผสมกับน้ำแล้วกลืน

Isentress ทำงานอย่างไร

Isentress ใช้ในการรักษาเอชไอวี เอชไอวีเป็นไวรัสที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงซึ่งเป็นเกราะป้องกันร่างกายของคุณจากการติดเชื้อ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่แข็งแรงพอที่จะต่อสู้กับเชื้อโรคคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น

เอชไอวีแพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกายซึ่งรวมถึงเลือดน้ำนมแม่น้ำอสุจิและของเหลวในช่องคลอดและทางทวารหนัก คุณสามารถติดเชื้อเอชไอวีได้หากสัมผัสกับของเหลวในร่างกายเหล่านี้จากผู้ที่มีเชื้อเอชไอวี สิ่งนี้มักเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมทางเพศหรือโดยการใช้เข็มร่วมกันเพื่อฉีดยา

Isentress ปฏิบัติต่อเอชไอวีอย่างไร

Isentress เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้ง HIV integrase HIV integrase เป็นเอนไซม์ (โปรตีนชนิดหนึ่ง) ที่ HIV ต้องการเพื่อเพิ่มจำนวน ควบคู่ไปกับการใช้ยาอื่น ๆ ที่ทำงานในทำนองเดียวกัน Isentress ยับยั้ง (ป้องกัน) เอชไอวีจากการเพิ่มจำนวนและลดระดับของเอชไอวีในเลือด Isentress ยังเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวบางชนิดที่เรียกว่า CD4 (T) เม็ดเลือดขาวจำนวนมากขึ้นช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีขึ้น

ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?

Isentress มีแนวโน้มที่จะเริ่มทำงานในร่างกายของคุณภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่คุณเริ่มรับประทาน อย่างไรก็ตามคุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอาการของคุณ

ยาเอชไอวีเช่น Isentress ทำงานโดยการลดปริมาณไวรัส (ปริมาณของเอชไอวีในกระแสเลือด) เมื่อปริมาณเอชไอวีต่ำเกินไปที่จะวัดได้จะเรียกว่าตรวจไม่พบ การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหมายความว่าเอชไอวีของบุคคลนั้นอยู่ภายใต้การควบคุม โดยปกติจะใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือนในการรักษาด้วย Isentress เพื่อให้ไม่สามารถตรวจพบปริมาณไวรัสของบุคคลได้

แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่า Isentress ทำงานให้คุณได้ดีเพียงใดโดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดของคุณ

Isentress และการตั้งครรภ์

Isentress ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารก ยานี้มีทะเบียนการเปิดรับการตั้งครรภ์ที่รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่รับประทาน Isentress และทารก หากคุณกำลังตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษา Isentress โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการลงทะเบียนนี้

ข้อมูลที่รวบรวมจากทะเบียนการเปิดรับการตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่า Isentress มีประสิทธิภาพสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและ Isentress ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็ก หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์และมีคำถามเกี่ยวกับ Isentress โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

Isentress และการคุมกำเนิด

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Isentress และการคุมกำเนิด หากคุณหรือคู่นอนของคุณสามารถตั้งครรภ์ได้โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความต้องการการคุมกำเนิดของคุณในขณะที่คุณใช้ Isentress คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนของคุณ

Isentress และให้นมบุตร

หากคุณมีเชื้อเอชไอวีคุณไม่ควรให้นมลูกเพราะคุณสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกของคุณได้ ยังไม่ทราบว่า Isentress สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเลี้ยงลูกน้อยของคุณ

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับ Isentress

นี่คือคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Isentress

ฉันสามารถใช้ Isentress ได้หรือไม่หากฉันมีเชื้อเอชไอวีและตับอักเสบ?

ใช่. ในการศึกษาทางคลินิก Isentress ใช้ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV เช่นเดียวกับโรคตับตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซีการรักษาด้วย Isentress ปลอดภัยสำหรับคนเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม Isentress ไม่ได้รับการรับรองในการรักษาโรคตับอักเสบ คุณอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมสำหรับโรคตับอักเสบหากคุณมี

หากคุณมีเชื้อเอชไอวีและตับอักเสบควรปรึกษาแพทย์ว่าวิธีการรักษาใดที่เหมาะกับคุณ

ยาที่ใช้งานอยู่ใน Isentress มาในรูปแบบเม็ดผสมหรือไม่?

ไม่ Isentress มียา raltegravir ซึ่งปัจจุบันยังไม่ได้มาในรูปแบบแท็บเล็ตร่วมกันเพื่อรักษาเอชไอวี Isentress ใช้ร่วมกับยาเอชไอวีอื่น ๆ ดังนั้นหากคุณใช้ Isentress คุณจะต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งเม็ดเพื่อรักษาเอชไอวี

ในปี 2558 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยาเม็ดผสม raltegrivir ที่เรียกว่า Dutrebis ยาเม็ดนี้มียาสองชนิด ได้แก่ raltegravir (Isentress) และ lamivudine (Epivir) อย่างไรก็ตามผู้ผลิตยาตัดสินใจที่จะไม่ขาย Dutrebis ไม่มีใครรู้ว่าไอเซนเทรสจะมีรูปแบบผสมกันหรือไม่

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับ Isentress หรือยาเอชไอวีอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไอเซนเทรสสามารถป้องกันเอชไอวีได้หรือไม่?

ไม่ Isentress ได้รับการอนุมัติให้รักษาเฉพาะเอชไอวีเท่านั้นไม่ได้ป้องกัน Isentress ไม่ป้องกันไม่ให้คุณแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคนอื่น อย่างไรก็ตามการทานยาเอชไอวีทุกวันทำให้มีโอกาสน้อยที่คุณจะถ่ายทอดไวรัสไปให้คนอื่น

เพื่อช่วยป้องกันเอชไอวีให้ใช้ถุงยางอนามัยใหม่หรือวิธีอื่น ๆ เมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์และหลีกเลี่ยงการใช้เข็มและอุปกรณ์ยาอื่น ๆ ร่วมกัน

แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเอชไอวี

Isentress รักษาเอชไอวีได้หรือไม่?

ไม่ Isentress ไม่ใช่วิธีรักษาเอชไอวี Isentress ใช้ในการรักษาเอชไอวี

แม้ว่าเอชไอวีจะไม่มีทางรักษา แต่การรักษาด้วยยาเช่นยาต้านไวรัสสามารถช่วยจัดการและลดระดับเอชไอวีได้ Isentress เป็นยาต้านไวรัสและควรใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ขณะนี้มีงานวิจัยมากมายเพื่อค้นหาวิธีรักษาเอชไอวี

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับ Isentress หรือการรักษาเอชไอวีอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ข้อควรระวัง Isentress

ก่อนรับประทาน Isentress ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ Isentress อาจไม่เหมาะกับคุณหากคุณมีอาการป่วยหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

  • ปัญหาเกี่ยวกับตับ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับคุณไม่ควรทาน Isentress HD (Isentress ในขนาดสูง) ยังไม่มีการศึกษา Isentress HD ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับ Isentress ในรูปแบบที่ไม่ใช่ขนาดสูงโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
  • การฟอกไต. หากคุณกำลังฟอกไตให้หลีกเลี่ยงการใช้ Isentress ก่อนการฟอกไต (การล้างไตเป็นการรักษาที่กำจัดของเสียและน้ำส่วนเกินและบางครั้งก็ใช้ยาออกจากเลือดของคุณ) ไม่ทราบว่าการล้างไตจะกำจัดไอเซนเทรสออกจากร่างกายของคุณหรือไม่ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับ Isentress ในปริมาณที่เต็มที่ควรล้างไตให้เสร็จก่อนรับประทานยาจะดีกว่า หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับการฟอกไตและเวลาที่ควรรับประทาน Isentress โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
  • การตั้งครรภ์ Isentress ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูส่วน "หญิงสาวและการตั้งครรภ์" ด้านบน
  • การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่. เชื้อเอชไอวีสามารถติดต่อไปยังเด็กได้ทางน้ำนมแม่ดังนั้นหากคุณมีเชื้อเอชไอวีคุณควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูส่วน "ผู้ให้นมบุตรและให้นมบุตร" ด้านบน
  • ฟีนิลคีโตนูเรีย. หากคุณมีฟีนิลคีโตนูเรียคุณไม่ควรรับประทานไอเซนเทรสแบบเม็ดเคี้ยว ฟีนิลคีโตนูเรียเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณย่อยอาหารบางชนิด เม็ดเคี้ยวของ Isentress มีสารให้ความหวานเทียมซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นโรคฟีนิลคีโตนูเรีย หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับ Isentress ในรูปแบบอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

บันทึก: สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลเสียที่อาจเกิดขึ้นของ Isentress โปรดดูส่วน“ ผลข้างเคียงของ Isentress” ด้านบน

ยาเกินขนาด Isentress

การใช้ Isentress มากกว่าปริมาณที่แนะนำอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

จะทำอย่างไรในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด

หากคุณคิดว่าคุณทานยานี้มากเกินไปให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ คุณสามารถโทรติดต่อ American Association of Poison Control Centers ได้ที่ 800-222-1222 หรือใช้เครื่องมือออนไลน์ แต่ถ้าอาการของคุณรุนแรงโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที

การหมดอายุการจัดเก็บและการกำจัดของ Isentress

เมื่อคุณได้รับ Isentress จากร้านขายยาเภสัชกรจะเพิ่มวันหมดอายุลงในฉลากข้างขวด โดยทั่วไปวันที่นี้คือ 1 ปีนับจากวันที่จ่ายยา

วันหมดอายุช่วยรับประกันประสิทธิภาพของยาในช่วงเวลานี้ จุดยืนของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปัจจุบันคือการหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่หมดอายุ หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้ซึ่งเลยวันหมดอายุไปแล้วให้พูดคุยกับเภสัชกรของคุณว่าคุณยังสามารถใช้ยาได้หรือไม่

การจัดเก็บ

ระยะเวลาที่ยายังคงดีอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงวิธีการและสถานที่ที่คุณจัดเก็บยา

คุณควรเก็บ Isentress ที่อุณหภูมิห้อง (68 ° F ถึง 77 ° F / 20 ° C ถึง 25 ° C) ในภาชนะที่ปิดสนิทให้ห่างจากแสง หลีกเลี่ยงการเก็บยานี้ในบริเวณที่ชื้นหรือเปียกเช่นในห้องน้ำ

การกำจัด

หากคุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยา Isentress อีกต่อไปและมียาเหลืออยู่สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดทิ้งอย่างปลอดภัย วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ผู้อื่นรวมทั้งเด็กและสัตว์เลี้ยงรับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้ยาทำร้ายสิ่งแวดล้อม

เว็บไซต์ FDA ให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์หลายประการในการกำจัดยา นอกจากนี้คุณยังสามารถขอข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทิ้งยาของคุณจากเภสัชกรได้

ข้อมูลระดับมืออาชีพสำหรับ Isentress

ข้อมูลต่อไปนี้ให้ไว้สำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ

ข้อบ่งใช้

Isentress ได้รับการรับรองร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อรักษาการติดเชื้อ HIV-1 ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

กลไกการออกฤทธิ์

Isentress เป็นตัวยับยั้งอินทิเกรสและป้องกันการแทรกอินทิเกรสที่จำเป็นสำหรับการประมวลผลเอนโดนิวคลีโอไลติกของดีเอ็นเอของไวรัส Isentress ยังป้องกันการถ่ายโอนสายพันธุ์ของไวรัสและดีเอ็นเอของเซลล์ในภายหลัง

เภสัชจลนศาสตร์และการเผาผลาญ

Isentress มีความเข้มข้นสูงสุดในระหว่าง 1.5 ถึง 3 ชั่วโมงและมีความผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา (83%) มันถูกเผาผลาญโดยส่วนใหญ่โดย glucuronidation ในตับซึ่งเป็นสื่อกลางโดย UGT1A1 ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 9 ชั่วโมงและจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระและในปัสสาวะให้น้อยลง

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามในการใช้ Isentress

การจัดเก็บ

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม Isentress ควรเก็บไว้ที่ 68 ° F ถึง 77 ° F (20 ° C ถึง 25 ° C) ควรเก็บเม็ด Chewable Isentress ไว้ในภาชนะเดิมระหว่าง 68 ° F ถึง 77 ° F (20 ° C และ 25 ° C) ควรเก็บผง Isentress สำหรับแขวนไว้ในภาชนะเดิมระหว่าง 68 ° F ถึง 77 ° F (20 ° C และ 25 ° C) ไม่ควรเปิดซองฟอยล์ที่มีผงสำหรับแขวนจนกว่าจะพร้อมใช้งาน

คำเตือน: ข่าวการแพทย์วันนี้ได้พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลทั้งหมดถูกต้องตามความเป็นจริงครอบคลุมและเป็นปัจจุบัน อย่างไรก็ตามบทความนี้ไม่ควรใช้แทนความรู้และความเชี่ยวชาญของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาต คุณควรปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกครั้ง ข้อมูลยาที่อยู่ในที่นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้งานคำแนะนำข้อควรระวังคำเตือนปฏิกิริยาระหว่างยาอาการแพ้หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด การไม่มีคำเตือนหรือข้อมูลอื่น ๆ สำหรับยาที่กำหนดไม่ได้บ่งชี้ว่ายาหรือชุดผสมนั้นปลอดภัยมีประสิทธิผลหรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกรายหรือการใช้งานเฉพาะทั้งหมด

none:  รูมาตอยด์ - โรคข้ออักเสบ โรคเขตร้อน กุมารเวชศาสตร์ - สุขภาพเด็ก