จะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีไส้เลื่อนที่ต้นขา

ไส้เลื่อนโคนขาเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อดันผ่านจุดอ่อนในผนังกล้ามเนื้อของขาหนีบหรือต้นขาด้านใน สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การมีน้ำหนักเกินและการออกกำลังกายมากเกินไปในขณะที่ไอออกกำลังกายหรืออุจจาระ

อาการของไส้เลื่อนที่โคนขา ได้แก่ ก้อนที่ขาหนีบหรือต้นขาด้านในและไม่สบายขาหนีบ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาเจียนในกรณีที่รุนแรง

ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นเรื่องผิดปกติซึ่งคิดเป็นน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของไส้เลื่อนที่ขาหนีบทั้งหมด โดยปกติแล้วการผ่าตัดซ่อมแซมเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุและอาการของโรคไส้เลื่อนกระดูกต้นขาวิธีการวินิจฉัยเมื่อไปพบแพทย์และทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้

สาเหตุ

การเคลื่อนย้ายสิ่งของที่มีน้ำหนักมากและการเป็นโรคอ้วนอาจทำให้เกิดไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขา

ไส้เลื่อนโคนขาเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อภายในดันผ่านจุดอ่อนในผนังกล้ามเนื้อใกล้ขาหนีบหรือต้นขาด้านใน

สาเหตุที่แท้จริงอาจไม่เป็นที่รู้จัก บางครั้งคนเราอาจเกิดมาพร้อมกับโครงสร้างที่อ่อนแอของผนังกล้ามเนื้อในบริเวณนั้น

หมอนรองกระดูกต้นขาอาจเป็นผลมาจากการรัดหรือความดันส่วนเกินในบริเวณนั้นเนื่องจาก:

• ผ่านปัสสาวะหรืออุจจาระ
• เป็นโรคอ้วน
• ยกหรือผลักของหนัก
• มีอาการไออย่างต่อเนื่องและรุนแรง
• การให้กำเนิด
• มีน้ำในช่องท้องหรือการสะสมของของเหลวในช่องท้องผิดปกติ
• รับการฟอกเลือดหรือการรักษาโรคไต

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าอาจไม่ทราบสาเหตุโดยตรง แต่บางคนก็มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• เพศ: ทั้งสองเพศสามารถพัฒนาไส้เลื่อนที่ต้นขาได้ แต่จะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเพศหญิงประมาณ 10 เท่า นี่เป็นเพราะกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงกว้างกว่ากระดูกเชิงกรานของผู้ชาย
• อายุ: โรคไส้เลื่อนโคนขาพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก หากเด็กมีพัฒนาการขึ้นโดยทั่วไปมักเกิดจากสภาวะทางการแพทย์เช่นความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ประวัติครอบครัว: ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดซึ่งเป็นโรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบมีความเสี่ยงสูงถึง 8 เท่าในการเกิดโรคเอง

อาการเป็นอย่างไร?

อาการที่ชัดเจนที่สุดคือก้อนที่ต้นขาด้านในส่วนบนหรือขาหนีบ ก้อนเนื้ออาจอ่อนโยนหรือเจ็บปวด บางครั้งอาจดูเหมือนจะหายไปเมื่อคนนอนลงและอาจมีอาการแย่ลงเมื่อมีอาการเครียด

อ้างอิงจากการวิจัยของ วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์อเมริกาเหนือโดยประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของไส้เลื่อนโคนขาเกิดขึ้นที่ด้านขวามือของร่างกายและ 30 เปอร์เซ็นต์ทางด้านซ้ายมือ ส่วนที่เหลืออีก 10 เปอร์เซ็นต์ส่งผลกระทบต่อทั้งสองฝ่าย

นอกเหนือจากกระพุ้งเล็ก ๆ แล้วไส้เลื่อนโคนขาส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิด:

• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• อาเจียน

การวินิจฉัย

ผู้ที่สงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนที่ต้นขาควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

ระหว่าง 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของไส้เลื่อนต้นขาจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าบุคคลนั้นจะมีอาการไส้เลื่อนบีบรัดหรือลำไส้อุดตัน การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 10 เท่าในกรณีเฉียบพลันเหล่านี้

แพทย์จะต้องตรวจดูรอยนูนและยืนยันว่าเป็นไส้เลื่อนก่อนที่จะแนะนำการซ่อมแซม พวกเขาจะกดเบา ๆ ที่บริเวณนั้นและอาจสั่งการทดสอบภาพเพื่อดูเนื้อเยื่อภายใน

ไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการอาจไม่ต้องผ่าตัด แพทย์อาจติดตามอาการเหล่านี้เป็นประจำแทนเพื่อตรวจหาความก้าวหน้าของอาการและโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

หากไส้เลื่อนที่โคนขาอุดตันหรือถูกบีบรัดอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ โรคไส้เลื่อนรัดคอเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ไส้เลื่อนกระดูกต้นขาที่ถูกจองจำ

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไส้เลื่อนติดอยู่ในคลองโคนขาและไม่สามารถเคลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้

ไส้เลื่อนกระดูกต้นขาอุดกั้น

เมื่อไส้เลื่อนและส่วนหนึ่งของลำไส้พันกันแพทย์เรียกว่าไส้เลื่อนอุดตัน อาจนำไปสู่การอุดตันของลำไส้ที่เจ็บปวด

ไส้เลื่อนกระดูกต้นขาที่บีบรัด

ไข้เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นจากไส้เลื่อนกระดูกต้นขาที่บีบรัดซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อไส้เลื่อนขัดขวางไม่ให้เลือดไปถึงลำไส้ เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา

อาการของภาวะแทรกซ้อนนี้ ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดที่เลวลงอย่างฉับพลันและความอ่อนโยนอย่างมากรอบ ๆ ไส้เลื่อน
• ไข้
• คลื่นไส้
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ผิวหนังแดงรอบ ๆ กระพุ้ง
• อาเจียน

หากไม่ได้รับการผ่าตัดทันทีไส้เลื่อนโคนขาที่ถูกบีบรัดอาจทำให้เนื้อเยื่อในลำไส้ตายและสลายตัวได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อน

การซ่อมแซมไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขาเป็นขั้นตอนในการแก้ไขส่วนที่อ่อนแอของผนังกล้ามเนื้อ การแทรกแซงนี้จะหยุดเนื้อเยื่อภายในไม่ให้ดันผ่านและทำให้เกิดรอยนูน ไส้เลื่อนระดับปานกลางและรุนแรงมักต้องได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนต้นขามี 2 แบบ ประเภทของการผ่าตัดที่จำเป็นขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนอายุของบุคคลสุขภาพโดยทั่วไปและปัจจัยอื่น ๆ

การซ่อมแซมไส้เลื่อนการผ่าตัดอาจเป็น:

เปิด

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดมักจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งหมายความว่าพวกเขาหลับสนิทสำหรับการผ่าตัด บางครั้งพวกเขาอาจได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อให้บริเวณนั้นชา แต่พวกเขาตื่นขึ้นสำหรับขั้นตอนนี้

ศัลยแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการทำแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบเพื่อเข้าถึงไส้เลื่อน พวกเขาจะย้ายเนื้อเยื่อที่โป่งกลับเข้าไปในช่องท้องก่อนที่จะซ่อมแซมผนังคลองโคนขาด้วยการเย็บที่แข็งแรงหรือตาข่าย

การส่องกล้อง

แพทย์จะทำการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดภายใต้การดมยาสลบ มันเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ แห่งในช่องท้องส่วนล่าง

จากนั้นศัลยแพทย์จะวางท่อบาง ๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กแบบส่องกล้องเข้าไปในรอยบาก พวกเขาจะสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปในแผลอื่น ๆ เพื่อย้ายเนื้อเยื่อกลับเข้าไปในช่องท้องและซ่อมแซมกล้ามเนื้อที่เสียหายด้วยตาข่าย

การผ่าตัดผ่านกล้องไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายเช่นผู้ที่มีไส้เลื่อนขนาดใหญ่มาก

อย่างไรก็ตามเวลาในการฟื้นตัวมักจะเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด นอกจากนี้ยังมีแผลเป็นน้อยกว่าการซ่อมแซมแบบเปิด

การกู้คืน

สิ่งสำคัญคือต้องพักผ่อนหลังจากการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนต้นขา

ผู้ที่ฟื้นตัวจากการซ่อมแซมไส้เลื่อนกระดูกต้นขามักจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันรุ่งขึ้น

ในระหว่างการพักฟื้นผู้คนมักจะต้อง:

• ทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายตัว
• จำกัด กิจกรรมและการเคลื่อนไหวเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพื่อป้องกันอาการท้องผูกและอาการเครียด
• ดูแลแผล

การพักฟื้นอาจใช้เวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป แต่คนส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมเบา ๆ หลังจากพักผ่อน 2 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงจากการผ่าตัด

การผ่าตัดไส้เลื่อนโคนขามักปลอดภัยแม้ว่าการผ่าตัดทั้งหมดจะมีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อนในขณะที่ไม่ปกติ ได้แก่ :

• เลือดออกหรือช้ำที่บริเวณรอยบาก
• ลิ่มเลือด
• ปัสสาวะลำบาก
• การบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน
• ความเสียหายของเส้นประสาทรอบ ๆ แผล
• ผลข้างเคียงของการดมยาสลบ
• แผลเป็น
• ขาอ่อนแรงชั่วคราว
• การติดเชื้อที่แผล

ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่าผู้ที่มีอายุน้อย

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้ที่สงสัยว่าตนเองเป็นโรคไส้เลื่อนขาหนีบควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่

ทุกคนที่มีอาการของไส้เลื่อนที่รัดคอควรโทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินทันที การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเป็นสิ่งสำคัญและอาจช่วยชีวิตได้

หลังจากการซ่อมแซมไส้เลื่อนกระดูกต้นขาควรติดต่อแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องบวม
• หนาวสั่น
• ปัสสาวะยากหรือเจ็บปวด
• ไข้สูง 103 °ฟาเรนไฮต์หรือสูงกว่า
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่หายไปพร้อมกับยา
• เลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือหนัก
• รอยแดงบริเวณรอยบากที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• คลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างรุนแรง
• หายใจถี่

Takeaway

โรคไส้เลื่อนกระดูกต้นขาเป็นเรื่องแปลกอย่างไรก็ตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหมายความว่าผู้คนควรไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นก้อนที่ต้นขาด้านในหรือขาหนีบด้านในโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงเมื่อเกิดความเครียด

การซ่อมแซมไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขาเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างตรงไปตรงมาและมีความเสี่ยงน้อยและคนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว