เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ ulnar tunnel syndrome
Ulnar tunnel syndrome เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทที่ข้อมือบีบอัดโดยถุงน้ำหรือความเครียดซ้ำ ๆ
การกดทับเส้นประสาทใน ulnar tunnel syndrome อาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือนิ้ว การผ่าตัดหรือการใส่สายรัดข้อมือมักจะสามารถรักษาอาการของโรคอุโมงค์ท่อนบนได้ การออกกำลังกายที่บ้านอาจช่วยได้เช่นกัน
ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ ulnar tunnel syndrome และวิธีจัดการด้วยการรักษาและการเยียวยาที่บ้าน
Ulnar Tunnel syndrome คืออะไร?
เส้นประสาทท่อนล่างไหลจากคอของคนลงไปที่มือ ที่ข้อมือเส้นประสาทท่อนในเข้าสู่มือผ่านคลองกายอน หากเส้นประสาทถูกบีบอัดที่นี่จะทำให้เกิดโรคอุโมงค์ท่อนบน การบีบอัดของเส้นประสาทที่ข้อศอกเรียกว่า cubital tunnel syndrome
Ulnar tunnel syndrome พบได้น้อยกว่าดาวน์ซินโดรม cubital และ carpal tunnel syndrome
ในขณะที่กระดูกและกล้ามเนื้อปกป้องเส้นประสาทจำนวนมากในร่างกายมนุษย์เส้นประสาทท่อนล่างไม่ได้รับการปกป้องที่ดีนักดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น
อาการ
โรคอุโมงค์อุลนาร์มักก่อให้เกิดอาการที่มือและข้อมือโดยเฉพาะนิ้วก้อยและนิ้วนาง ผู้ที่เป็นโรคอุโมงค์ท่อนบนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (อาชา)
- ปวดแสบปวดร้อน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงในมือ
- ความยากลำบากในการจับด้วยนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ
- มือและนิ้วงอเป็นรูปก้ามปู
อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อมือข้อมือและนิ้วและอาจแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ตำแหน่งของการบีบอัดจะเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการ
สาเหตุ
อาการของโรคอุโมงค์อุลนาร์เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทท่อนล่างถูกบีบอัดในบริเวณคลองของกายอน มักเกิดจากปมประสาทที่ข้อมือ ปมประสาทเป็นก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือที่เรียกว่าซีสต์และไม่เป็นพิษเป็นภัย
อย่างไรก็ตามสิ่งใดก็ตามที่กดดันเส้นประสาทท่อนในข้อมืออาจทำให้เกิดอาการของโรคอุโมงค์ท่อนล่าง ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เกิดแรงกดบนเส้นประสาท
- เนื้องอกในเนื้อเยื่อข้อมือ
- การขยายตัวของ bursa (ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว) ในข้อมือ
- ความผิดปกติในกล้ามเนื้อหรือปมประสาท
- การแตกหักของตะขอของฮามาเตะที่ข้อมือซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บประเภทหนึ่งที่นักกอล์ฟหรือผู้เล่นเบสบอลอาจได้รับ
อาการของโรคอุโมงค์อุลนาร์อาจเป็นผลมาจากความเครียดหรือการบาดเจ็บซ้ำ ๆ เนื่องจากการเล่นกีฬาที่ทำให้ข้อมือเครียด ตัวอย่างเช่นการยกน้ำหนักและการขี่จักรยาน
ความเสี่ยงในการเกิดโรคอุโมงค์ท่อนบนจะมากขึ้นหากบุคคล:
- เคยมีอาการบาดเจ็บที่ข้อมือมาก่อน
- ทำงานซ้ำ ๆ ด้วยมือเช่นการพิมพ์
- ทำกิจกรรมหรือกีฬาที่ทำให้ข้อมืออยู่ภายใต้ความเครียด
- ใช้เครื่องมือสั่น
การรักษา
ปัญหาในข้อมือและมือสามารถเข้ามาในชีวิตประจำวันได้ การออกกำลังกายและกายภาพบำบัดสามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวได้และแพทย์ควรสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่บุคคลสามารถลดเวลาในการฟื้นตัวได้
หากสภาพเกิดจากปมประสาทหรือถุงน้ำควรกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกหากเป็นไปได้ การผ่าตัดนี้ควรช่วยบรรเทาอาการปวดชาอ่อนแรงหรือรู้สึกเสียวซ่า อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวจากการผ่าตัดประเภทนี้ต้องใช้เวลาและอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่เส้นประสาทจะหายสนิท
หากการแตกหักของตะขอของฮามาเตะทำให้เกิดอาการนี้มักจะต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาชิ้นส่วนกระดูกออกเพื่อกดดันเส้นประสาท
หรืออีกวิธีหนึ่งศัลยแพทย์อาจตัดเอ็นเพื่อลดแรงกดที่ข้อมือ
เมื่อความเครียดซ้ำ ๆ ทำให้เกิดโรคอุโมงค์ท่อนบนคนควรลดการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่เป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของเส้นประสาทท่อนใน นอกจากนี้บุคคลยังสามารถสวมสายรัดข้อมือเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทเคลื่อนไหวทำให้ต้องรักษาเวลา นักปั่นจักรยานมักสวมถุงมือบุนวมเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาท
การออกกำลังกาย
เมื่อกลุ่มอาการของโรคในอุโมงค์เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดการออกกำลังกายที่บ้านอาจช่วยบรรเทาอาการได้
การออกกำลังกายเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อยืดเลื่อนและเคลื่อนย้ายเส้นประสาทเพื่อกระตุ้นให้เคลื่อนไหวอย่างราบรื่นสามารถช่วยลดอาการปวดและอาการอ่อนแรงในมือได้ การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2008 ชี้ให้เห็นว่าการบำบัดทางกายภาพประเภทนี้เรียกว่าการเคลื่อนย้ายระบบประสาทอาจเป็นประโยชน์สำหรับปัญหาต่างๆที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท
ก่อนที่จะทำแบบฝึกหัดใด ๆ เพื่อรักษาโรคอุโมงค์ท่อนบนควรขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อน ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของแบบฝึกหัดการร่อนท่อนบน:
สัมผัสหน้าผาก
การแตะหน้าผากเป็นการออกกำลังกายง่ายๆ โดยใช้ขั้นตอนต่อไปนี้
- ยืนตรงโดยให้แขนอยู่ด้านข้าง
- ยกมือข้างหนึ่งเพื่อให้ฝ่ามือวางอยู่บนหน้าผาก
- ค้างไว้ที่นี่สองสามวินาทีจากนั้นค่อยๆนำมือลงมาอีกครั้ง
- ทำซ้ำการออกกำลังกาย
ม้วนมือ
การขดมือเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยยืดเส้นประสาทท่อนแขน โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ยืนหรือนั่งตัวตรงโดยให้แขนตรงไปด้านหน้าลำตัวโดยให้ข้อศอกตรง
- ขดข้อมือและนิ้วเข้าหาตัว
- จากนั้นให้ยื่นมือออกไปจากร่างกายเพื่อให้รู้สึกถึงการยืดที่ข้อมือ
- ในที่สุดงอข้อศอกแล้วยกมือขึ้น
- ทำซ้ำการออกกำลังกาย
เคล็ดลับในขณะออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคอุโมงค์ท่อนล่าง:
- หลีกเลี่ยงการยืดเส้นประสาทมากเกินไป หากการออกกำลังกายเจ็บปวดให้ปรึกษาแพทย์ก่อนดำเนินการต่อ
- การใช้ถุงน้ำแข็งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดก่อนออกกำลังกายได้
- สร้างความแข็งแรงอย่างช้าๆโดยการเพิ่มจำนวนครั้งของการออกกำลังกายแต่ละครั้ง นักกายภาพบำบัดจะสามารถให้คำแนะนำได้ว่าควรทำซ้ำกี่ครั้ง
- คน ๆ หนึ่งอาจพบว่าช่วงสั้น ๆ บ่อยๆ 5-10 นาทีมีประโยชน์มากกว่าหนึ่งเซสชั่นยาว ๆ
ในขณะที่ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายบางอย่างเป็นเรื่องปกติ แต่อาการปวดอย่างรุนแรงที่ยังคงอยู่อาจหมายความว่าบุคคลนั้นออกกำลังกายบ่อยเกินไปหรือออกแรงมากเกินไป ลดความถี่และความรุนแรงลงและหากยังไม่ได้ผลให้นัดหมายกับนักกายภาพบำบัด
การเยียวยาที่บ้าน
นอกจากนี้ยังมีวิธีแก้ไขบ้านที่เป็นประโยชน์และเคล็ดลับการดำเนินชีวิตที่อาจช่วยผู้ที่เป็นโรคอุโมงค์ท่อนบนได้
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์และการเยียวยาที่บ้าน ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงการวางข้อศอกบนแขนของเก้าอี้หรือเดสก์ท็อปเพราะอาจกดดันเส้นประสาทได้ ให้วางมือไว้บนตักแทนเมื่อไม่ใช้งาน
- สวมสายรัดข้อมือเพื่อการรองรับเพิ่มเติมโดยเฉพาะเมื่อใช้มือหรือข้อมือ
- ใช้เครื่องมือที่เหมาะกับสรีระหรือเบาะเพื่อลดแรงกดที่ข้อมือ
- หลีกเลี่ยงงานซ้ำ ๆ และหยุดพักเป็นประจำในขณะทำงาน
- รักษามือและข้อมือให้อบอุ่น
การวินิจฉัย
หากมีผู้สงสัยว่าตนเองเป็นโรคอุโมงค์ท่อนบนควรนัดหมายกับแพทย์ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และกิจวัตรประจำวันตลอดจนการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ที่อาจทำให้เกิดอาการของโรคอุลนาร์อุนซินโดรม
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายของข้อศอกข้อมือและมือและอาจแตะจุดที่เฉพาะเจาะจงบนเส้นประสาทท่อนล่างเพื่อหาจุดที่เป็นปัญหา
แพทย์อาจแนะนำการทดสอบภาพเพิ่มเติมเช่น:
- รังสีเอกซ์
- การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- อิเล็กโตรโมกราฟฟี
- การศึกษาการนำกระแสประสาท
ด้านล่างนี้เป็นแบบจำลอง 3 มิติของ ulnar tunnel syndrome ซึ่งมีการโต้ตอบอย่างเต็มที่
สำรวจโมเดลโดยใช้แผ่นรองเมาส์หรือหน้าจอสัมผัสของคุณเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ulnar tunnel syndrome
เมื่อแพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องแล้วจะสามารถวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคลได้
Outlook
โรคอุโมงค์อุลนาร์อาจทำให้เกิดอาการปวดอ่อนแรงและชาที่มือและนิ้วได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการเหล่านี้อาจแย่ลงและในกรณีที่รุนแรงบุคคลอาจไม่สามารถจับด้วยมือได้
Ulnar tunnel syndrome สามารถรักษาได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาสภาพนั้นเป็นสิ่งสำคัญหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรเช่นอัมพาตจากการสูญเสียความรู้สึกในบางบริเวณของแขนหรือมือ
บ่อยครั้งที่ถุงน้ำหรือการเจริญเติบโตในบริเวณข้อมือทำให้เกิดโรคอุโมงค์ท่อนบน สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด
มิฉะนั้นภาวะนี้อาจเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ในกรณีเหล่านี้ตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดสามารถแก้ไขปัญหาได้เช่นการรั้งข้อมือและการออกกำลังกายเส้นประสาทท่อน
