เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเป็นชื่อเรียกของกลุ่มอาการที่ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอดทำให้ทำงานได้ยากขึ้น ทางเดินหายใจถุงลมด้านนอกของปอดและหลอดเลือดอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน
อาการนี้ทำให้คนรู้สึกหายใจไม่ออกและมักมาพร้อมกับอาการไอแห้ง การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาความผิดปกตินี้
อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยในการจัดการกับอาการได้ การรักษายังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อชะลอความก้าวหน้าให้มากที่สุด
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า:
- สาเหตุมีตั้งแต่การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมไปจนถึงสภาวะทางการแพทย์ในระยะยาวและปัจจัยทางพันธุกรรม
- ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าส่วนใหญ่
- ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ประเภท
โรคปอดคั่นระหว่างหน้ารวมถึงประเภทต่างๆเช่นปอดบวมคั่นระหว่างหน้าพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุและโรคซาร์คอยโดซิส
โรคปอดคั่นระหว่างหน้ามีหลายประเภทซึ่งทั้งหมดมีผลต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งเป็นเครือข่ายของเนื้อเยื่อที่ไหลผ่านปอดทั้งสองข้าง
คั่นระหว่างหน้ารองรับถุงลมหรือถุงลมเล็ก ๆ ในปอด เส้นเลือดไหลผ่านคั่นระหว่างหน้าทำให้เลือดได้รับออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกิน
ความผิดปกติที่ส่งผลต่อคั่นระหว่างหน้าทำให้เนื้อเยื่อหนาขึ้นโดยการเกิดแผลเป็นการอักเสบและการกักเก็บของเหลว ความหนาขึ้นนี้ทำให้เลือดดูดซึมออกซิเจนได้ยากซึ่งอาจนำไปสู่อาการของโรคปอดที่คั่นระหว่างหน้าเช่นหายใจไม่ออก
ตามที่ American Thoracic Society มีความผิดปกติของปอดมากกว่า 200 ชนิดที่ส่งผลต่อคั่นระหว่างหน้า ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ :
- โรคซิลิโคซิสเรื้อรัง: โรคปอดมักเชื่อมโยงกับการจ้างงานของบุคคลและเกิดจากการหายใจเอาฝุ่นซิลิกาเข้าไปมากเกินไป
- โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า: การติดเชื้อในปอดที่เกิดขึ้นภายในคั่นระหว่างหน้า
- โรคปอดบวมของคนงานถ่านหิน: เรียกอีกอย่างว่าปอดดำนี่คือความผิดปกติของปอดที่เกิดจากการสูดดมฝุ่นถ่านหิน
- พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ: มีแผลเป็นเรื้อรังในคั่นระหว่างหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ
- Siderosis: การอักเสบหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการสูดดมเหล็กจากการเชื่อมหรือการขุด
- โรคปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ความเสียหายต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งมักเกิดขึ้นกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่น scleroderma หรือ rheumatoid arthritis
- โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน: การอักเสบเนื่องจากการสูดดมสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคืองเช่นเชื้อราเศษซากพืชและสัตว์หรือสารเคมี
- พังผืดในปอดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ภาวะที่มีผลต่อบางคนที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ เช่น scleroderma หรือโรคไขข้ออักเสบ
- Cryptogenic จัดโรคปอดบวม: โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่อาจคล้ายกับโรคปอดบวมโดยไม่มีการติดเชื้อ
- ปอดอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า: เกิดความเสียหายอย่างกะทันหันต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งรุนแรงและมักต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการช่วยชีวิต
- โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าแบบ Desquamative: การอักเสบที่สำคัญของปอดมักเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่หนัก
- Sarcoidosis: ภาวะอักเสบที่มีผลต่อคั่นระหว่างหน้า sarcoidosis อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจตาข้อต่อผิวหนังและเส้นประสาท
- พังผืดในปอดในครอบครัว: การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอดที่มีผลต่อคนสองคนหรือมากกว่าในครอบครัวเดียวกัน
- ใยหิน: เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการอักเสบในปอดที่เกิดจากการสูดดมเส้นใยแอสเบสตอส
อาการเป็นอย่างไร?
อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างมักเกิดขึ้นกับรูปแบบต่างๆของโรค อาการที่พบบ่อยคือความรู้สึกหายใจสั้นหรือไม่สามารถจับลมหายใจได้
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่มีอาการนี้และอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในที่สุดผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจรู้สึกหายใจไม่ออกแม้พักผ่อน
อาการหายใจไม่ออกลักษณะนี้มักมาพร้อมกับอาการไอแห้งและไม่เป็นผล บางคนอาจมีอาการน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
ใครก็ตามที่มีปัญหาในการหายใจควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ทุกคนสามารถเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าได้แม้ว่าอาจพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการป่วยการใช้ยาเฉพาะหรืออันตรายจากสิ่งแวดล้อม ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อาจรวมถึง:
ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างทำให้ร่างกายโจมตีและทำลายปอดและอวัยวะอื่น ๆ
โรคแพ้ภูมิตัวเองที่อาจส่งผลต่อปอด ได้แก่ :
- scleroderma
- โรคไขข้ออักเสบ
- โรคลูปัส
- ผิวหนังอักเสบ
- polymyositis
- กลุ่มอาการSjögren
- vasculitis
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม
การได้รับสารพิษเช่นถ่านหินอาจทำลายปอดเมื่อเวลาผ่านไปสายงานบางอย่างอาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อความเสียหายระหว่างหน้า การสัมผัสกับสารพิษหรือมลพิษต่าง ๆ สามารถทำลายปอดเมื่อเวลาผ่านไป สารเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ฝุ่นเช่นฝุ่นเมล็ดพืช
- ฝุ่นซิลิกา
- แร่ใยหินชนิดหนึ่ง
- ถ่านหิน
- การเชื่อมเหล็ก
- เชื้อรา
- โปรตีนจากสัตว์บางชนิดเช่นในมูลนก
- แร่ธาตุดินตัวอย่างเช่นแป้งโรยตัว
- การรักษาด้วยรังสี
ยา
ยาและยาบางชนิดอาจทำลายปอด ได้แก่ :
- ยารักษาโรคหัวใจที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด
- ยาต้านการอักเสบ
- ยาเคมีบำบัด
- ยาเสพติดรวมทั้งเฮโรอีนและเมทาโดนในการรักษาด้วยยา
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
ระบบหายใจล้มเหลว
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นในโรคปอดคั่นระหว่างหน้าระยะสุดท้ายเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดต่ำมากอาจส่งผลให้อวัยวะอื่น ๆ ล้มเหลว
ความดันโลหิตสูงในปอด
เนื้อเยื่อแผลเป็นการอักเสบหรือระดับออกซิเจนต่ำที่ จำกัด การไหลเวียนของเลือดเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอด
หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจนำไปสู่ cor pulmonale เมื่อหัวใจห้องล่างขวาต้องสูบฉีดหนักขึ้นเพื่อให้เลือดไหลผ่านปอด การทำงานพิเศษนี้อาจทำให้หัวใจล้มเหลวเนื่องจากความเครียด
การวินิจฉัย
แพทย์อาจแนะนำให้ทำ CT scan เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคปอดหากแพทย์คิดว่าคนเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าการทดสอบภาพอย่างง่ายเช่น X-ray หรือ CT scan สามารถช่วยประเมินขอบเขตของความเสียหายได้ พวกเขาอาจขอการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยของพวกเขา
การทดสอบความเครียดสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าอาการหายใจของบุคคลนั้นเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด
การทดสอบความเครียดช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจโดยการให้คนออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือทานยาที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น
การทดสอบสมรรถภาพปอดจะตรวจหาความสามารถของปอดที่ลดลงโดยให้ใครบางคนเป่าเข้าไปในเครื่องที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ การทดสอบช่วยระบุว่าพวกเขาอาจประสบปัญหาปอดประเภทใด นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลว่าปอดเคลื่อนอากาศเข้าและออกอย่างไรและใช้ออกซิเจนได้ดีเพียงใด
การตรวจหลอดลมเป็นอีกหนึ่งการทดสอบที่ช่วยให้แพทย์ตรวจดูเนื้อเยื่อปอดได้ แพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกเบา ๆ แล้วใส่ท่อลงลำคอและเข้าไปในปอด จากนั้นพวกเขาจะเอาเนื้อเยื่อปอดออกเล็กน้อยเพื่อทำการทดสอบ
การทดสอบการล้างหลอดลมสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยการใช้น้ำเกลือล้างเพื่อรวบรวมเซลล์สำหรับการทดสอบ
อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัด
ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถทำให้ปอดถูกทำลายได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาบางอย่างที่มีอยู่ในปัจจุบันอาจชะลอการเกิดแผลเป็นและทำให้คนเราหายใจได้อย่างอิสระมากขึ้น
แพทย์อาจสั่งการรักษาที่แตกต่างกันสองสามอย่างเพื่อจัดการกับอาการของใครบางคน
แพทย์หลายคนแนะนำให้เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเนื่องจากอาจช่วยให้ปอดแข็งแรง การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดใช้แบบฝึกหัดต่างๆเพื่อกระตุ้นให้บุคคลยืดความสามารถของปอดและหายใจได้ดีขึ้น
การศึกษาขนาดเล็กเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้พิจารณาถึงประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าเนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกัน การวิจัยสรุปได้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดมีประโยชน์ต่อความทนทานต่อการออกกำลังกายอาการของโรคปอดและคุณภาพชีวิต
การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยลดความรู้สึกของคนที่หายใจไม่ออกและเพื่อเพิ่มความสามารถในการกระฉับกระเฉง อย่างไรก็ตามการทบทวนงานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ตั้งคำถามถึงประโยชน์ของการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวในผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
ยาต้านการอักเสบ
ในขณะที่ยาต้านการอักเสบบางชนิดสามารถทำลายปอดได้ แต่ยาอื่น ๆ อาจช่วยบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างคือเพรดนิโซนคอร์ติโคสเตียรอยด์
การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์มีประโยชน์สำหรับโรคปอดที่หลากหลาย แต่ก็ไม่ได้ไม่มีผลข้างเคียง
ยาระงับภูมิคุ้มกัน
หากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติทำให้เกิดอาการแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันเพื่อลดความเสียหายที่เกิดขึ้นในปอด
ยาต้านการอักเสบ
ยากลุ่มใหม่ที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบหรือยาลดรอยแผลเป็นดูเหมือนจะทำงานได้โดยการปิดกั้นทางเดินในร่างกายที่จำเป็นสำหรับการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
ยาเหล่านี้ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นโรคปอดชนิดคั่นระหว่างหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ
ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ Ofev (nintedanib) และ Esbriet (pirfenidone) ซึ่งกำลังได้รับการศึกษาประสิทธิภาพในโรคปอดคั่นระหว่างหน้าประเภทอื่น ๆ
การปลูกถ่าย
ภาวะที่รุนแรงหรือดำเนินไปอย่างรวดเร็วอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายปอด แพทย์ต้องการให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพที่ดีเพียงพอและปราศจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ก่อนที่จะแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายปอด
Takeaway
แนวโน้มของโรคปอดคั่นระหว่างหน้านั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาความเสียหายที่เกิดจากแผลเป็นและการอักเสบ อาการอาจดำเนินไปอย่างไม่อาจคาดเดาและทำให้ชีวิตของใครบางคนลำบาก
ผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้ดีเช่นการบำบัดด้วยออกซิเจนการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลากหลาย การรักษาทางการแพทย์อาจช่วยชะลอความเสียหายของปอดและช่วยให้ใครบางคนหายใจได้และในบางกรณีการปลูกถ่ายปอดก็มีความจำเป็น
การไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคปอดคั่นระหว่างหน้าและเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดคือแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนที่สงสัยว่าอาจเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า