สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับหลอดอาหาร

Esophageal Thrush คือการติดเชื้อราของหลอดอาหารหรือท่ออาหาร แพทย์บางครั้งเรียกว่า candidiasis หลอดอาหาร

ท่ออาหารเป็นท่อที่เชื่อมต่อระหว่างปากและคอกับกระเพาะอาหาร แม้ว่าใคร ๆ ก็สามารถเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบได้ แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของโรคหลอดอาหารอักเสบรวมทั้งสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงตัวเลือกการรักษาและดูว่าการเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยได้หรือไม่

Esophageal Thrush คืออะไร?

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์โรคหลอดอาหารอักเสบเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
เครดิตรูปภาพ: Samir, 2006

เชื้อราที่ทำให้เกิดหลอดอาหารเรียกว่าหลอดอาหาร แคนดิดา. เชื้อราชนิดนี้อาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหารและที่ผิวหนัง ก็ไม่ค่อยเกิดปัญหา อย่างไรก็ตามบางครั้ง แคนดิดา สามารถเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และทำให้เกิดการติดเชื้อ

นักร้องหญิงอาชีพชอบเติบโตในที่อบอุ่นมืดและชื้นเช่นปาก Esophageal Thrush คือเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในท่ออาหารมากขึ้น

การติดเชื้อที่คล้ายกันในและรอบ ๆ ช่องคลอดเป็นเรื่องปกติและมักเรียกว่าการติดเชื้อยีสต์ ยังพบบ่อยในปากในเด็กทารกและเด็กเล็ก

โรคหลอดอาหารอักเสบพบได้น้อยกว่าชนิดอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายลึกเข้าไปในระบบย่อยอาหารและแม้แต่ไปยังอวัยวะ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

หลอดอาหารดงพัฒนาเมื่อ แคนดิดา บนผิวหนังหรือในระบบทางเดินอาหารเช่นปากหรือลำคอเติบโตขึ้นโดยไม่สามารถควบคุมได้

พบได้บ่อยในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเกินกว่าจะต่อสู้กับการติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่ :

• เอชไอวีหรือเอดส์
• โรคเบาหวาน
• โรคมะเร็ง
• ยาบางชนิด

ยาบางชนิดที่สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ได้แก่ ยาที่รักษาโรคภูมิต้านตนเองหรือป้องกันการปฏิเสธอวัยวะหลังการปลูกถ่ายอวัยวะรวมถึงยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน

ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• สูบบุหรี่
• ใส่ฟันปลอม
• มีสุขอนามัยในช่องปากไม่ดี
• กินยาที่ทำให้ปากแห้ง
• กินยาปฏิชีวนะ

แม้ว่าโรคหลอดอาหารอักเสบมักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่คนที่มีสุขภาพดีก็สามารถเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

การศึกษาในปี 2013 ได้ตรวจสอบเวชระเบียนของชาวเกาหลี 88,125 คนที่ได้รับขั้นตอนที่เรียกว่า esophagogastroduodenoscopy

จากผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดร้อยละ 0.32 มีการติดเชื้อในหลอดอาหาร นักวิจัยพบว่าการใช้ยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

อาการ

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบอาจรวมถึงคลื่นไส้กรดไหลย้อนและปวดเมื่อกลืนกิน

อาการหลักของโรคหลอดอาหารอักเสบคือกลืนลำบากซึ่งหมายถึงความยากลำบากในการกลืนเนื่องจาก candidiasis ในหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการเกิดรอยสีขาวหลาย ๆ จุดภายในหลอดอาหาร

อาการอื่น ๆ ของโรคหลอดอาหารอาจรวมถึง:

• ปวดเมื่อกลืน
• แสบร้อนหรือมีอาการคันในลำคอหรือหลังปาก
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• คลื่นไส้
• กรดไหลย้อน
• อาการเจ็บหน้าอก
• ไข้

ภาวะแทรกซ้อน

เชื้อราในหลอดอาหารสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและอาจรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาหรือหากการรักษาล้มเหลวบุคคลอาจพัฒนา:

• แคนดิเดเมีย, ก แคนดิดา การติดเชื้อในเลือด
• แคนดิดา ของอวัยวะเช่นหัวใจและปอด
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• การสูญเสียน้ำหนักและการขาดสารอาหารเนื่องจากปัญหาการกลืน

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

การมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่การรักษาเบื้องต้นจะล้มเหลวหรือคน ๆ นั้นจะต้องลองใช้ยาหลายชนิดเพื่อให้ได้ผล

การวินิจฉัย

ผู้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอาจมีเลือดออกในลำคอหรือปาก หากมีเชื้อราอยู่ในปากและคนก็มีอาการของโรคหลอดอาหารอักเสบด้วยแพทย์อาจวินิจฉัยภาวะนี้ได้จากอาการของโรคเพียงอย่างเดียว

ในบางกรณีแพทย์อาจต้องเก็บตัวอย่างแผ่นแปะในปากและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคดง มักจะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหากแพทช์มีลักษณะคล้ายอย่างอื่นเช่นโรคเริมในช่องปาก

เมื่อการติดเชื้ออยู่ลึกลงไปในหลอดอาหารแพทย์อาจต้องทำการส่องกล้องหลอดอาหารเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การส่องกล้องหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการที่แพทย์จะสอดท่อที่มีแสงสว่างยาวบาง ๆ เข้าไปในลำคอทางปากเพื่อให้พวกเขามองเห็นหลอดอาหาร

แพทย์บางคนเลือกที่จะรักษาการติดเชื้อและดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่เพื่อหลีกเลี่ยงการส่องกล้อง

การรักษา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านเชื้อราเพื่อรักษาโรคหลอดอาหาร

แพทย์สั่งจ่ายยาต้านเชื้อราเพื่อรักษาโรคหลอดอาหาร ยาเหล่านี้มักอยู่ในรูปแบบเม็ด ผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงอาจต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำ

ยาต้านเชื้อรา fluconazole ซึ่งสามารถรักษาโรคติดเชื้อในดงได้หลายประเภทมักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาของแพทย์

หากวิธีการของ fluconazole ไม่ได้ผลหรือหากบุคคลไม่สามารถรับประทาน fluconazole ได้ด้วยเหตุผลอื่นแพทย์อาจสั่ง voriconazole, itraconazole หรือ amphotericin B การรักษามักใช้เวลา 14 ถึง 21 วัน

ผู้ที่มีการติดเชื้อที่หลอดอาหารรุนแรงอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินและการรักษา

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางอย่างอาจช่วยในรูปแบบอื่น ๆ ของ candidiasis เช่นการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดหรือเชื้อราในช่องปาก

ในทางกลับกันโรคหลอดอาหารเป็นปัญหาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงไม่ควรพยายามรักษาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

การรักษาแบบชีวจิตและการรักษาที่บ้านไม่น่าจะช่วยรักษาการติดเชื้อได้และอาจทำให้อาการแย่ลงได้โดยการชะลอการรักษาที่มีประสิทธิภาพและให้เวลาในการเจริญเติบโตของเชื้อรามากขึ้น

บุคคลอาจต้องการใช้วิธีการรักษาที่บ้านร่วมกับการรักษาพยาบาลเพื่อช่วยให้การติดเชื้อหายเร็วขึ้น ถึงกระนั้นก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะพยายามแก้ไข

การเยียวยาที่บ้านบางอย่าง ได้แก่ :

• Gentian violet: นี่คือสีย้อมที่ทำจากน้ำมันดินถ่านหิน คนสามารถทาได้โดยตรงโดยการเช็ดให้ทั่วดงในปาก แต่ไม่ควรกลืนลงไป
• อาหารที่อุดมด้วยโปรไบโอติก: อาหารที่มีโปรไบโอติกเช่นโยเกิร์ตหรือคอทเทจชีสอาจช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้ อาหารเหล่านี้มีแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพซึ่งอาจช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของเชื้อรา
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติก: เช่นเดียวกับอาหารที่อุดมด้วยโปรไบโอติกอาหารเสริมเหล่านี้สามารถช่วยให้ร่างกายรักษาแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพได้ วิธีนี้อาจป้องกันการติดเชื้อดงในอนาคต

Outlook

โรคหลอดอาหารอักเสบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยด่วน ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนอาการของการติดเชื้อในช่องปากหรือมีประวัติของเชื้อราในหลอดอาหารควรไปพบแพทย์ทันที

การปรับปรุงสุขอนามัยในช่องปากการใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอาจช่วยป้องกันไม่ให้หลอดอาหารเกิดขึ้นอีก