การใช้ประโยชน์และความเสี่ยงของแอสไพริน
แอสไพรินเป็นยาสามัญสำหรับบรรเทาอาการปวดเมื่อยและไข้เล็กน้อย คนยังใช้เป็นยาต้านการอักเสบหรือเลือดทินเนอร์
ผู้คนสามารถซื้อแอสไพรินผ่านเคาน์เตอร์ได้โดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยา การใช้ในชีวิตประจำวัน ได้แก่ การบรรเทาอาการปวดศีรษะลดอาการบวมและลดไข้
แอสไพรินในแต่ละวันสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง แพทย์อาจให้ยาแอสไพรินทันทีหลังหัวใจวายเพื่อป้องกันการอุดตันและการตายของเนื้อเยื่อหัวใจ
บทความนี้ให้ภาพรวมของแอสไพรินรวมถึงการใช้งานความเสี่ยงปฏิกิริยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
แอสไพรินคืออะไร?
แอสไพรินเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) นับเป็นยากลุ่มแรกที่ค้นพบ
แอสไพรินมีซาลิไซเลตซึ่งเป็นสารประกอบที่พบในพืชเช่นต้นวิลโลว์และไมร์เทิล มีการบันทึกการใช้ครั้งแรกเมื่อประมาณ 4,000 ปีก่อน
ฮิปโปเครตีสใช้เปลือกวิลโลว์เพื่อบรรเทาอาการปวดและไข้และบางคนยังใช้เปลือกวิลโลว์เป็นยาแก้ปวดศีรษะและปวดเล็กน้อยตามธรรมชาติ
NSAIDs เป็นกลุ่มยาที่มีผลดังต่อไปนี้:
- บรรเทาอาการปวด
- ลดไข้
- ลดการอักเสบในปริมาณที่สูงขึ้น
ยาเหล่านี้ไม่ใช่สเตียรอยด์ เตียรอยด์มักมีประโยชน์คล้ายกับ NSAIDs แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคนและอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
ในฐานะที่เป็นยาแก้ปวด NSAIDs มักจะไม่ใช่ยาเสพติด ซึ่งหมายความว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการไม่รู้สึกตัวหรือมีอาการมึนงง
แอสไพรินเป็นเครื่องหมายการค้าของ บริษัท ยาเยอรมันไบเออร์ คำทั่วไปสำหรับแอสไพรินคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก
ใช้
แอสไพรินมีประโยชน์มากมายรวมถึงบรรเทาอาการปวดและบวมการจัดการสภาวะต่างๆและลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
ด้านล่างนี้เราจะอธิบายการใช้งานเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม
ปวดและบวม
แอสไพรินสามารถบรรเทาอาการปวดบวมเล็กน้อยถึงปานกลางหรือทั้งสองอย่างที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพหลายอย่างเช่น:
- ปวดหัว
- เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
- เคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์
- ปวดประจำเดือน
- เงื่อนไขระยะยาวเช่นโรคข้ออักเสบและไมเกรน
สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ใช้แอสไพรินร่วมกับยาอื่นเช่นยาแก้ปวด opioid หรือ NSAID อื่น
ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
การใช้แอสไพรินขนาดต่ำทุกวันสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในบางคนได้ - ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) แนะนำให้ใช้แอสไพรินด้วยวิธีนี้เท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์
ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดแอสไพรินขนาดต่ำสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว
แพทย์อาจแนะนำแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันสำหรับผู้ที่:
- มีโรคหัวใจหรือหลอดเลือด
- มีหลักฐานว่าเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ดี
- มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
- มีความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง
- เป็นโรคเบาหวาน
- ควัน
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่ไม่มีปัญหาเหล่านี้ความเสี่ยงของการใช้แอสไพรินในระยะยาวอาจมีมากกว่าประโยชน์
คำแนะนำในปี 2559 จากหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกากล่าวว่าผู้ใหญ่อายุ 50-59 ปีอาจทานแอสไพรินทุกวันเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรวมทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามคำแนะนำนี้ใช้กับผู้ใหญ่ในช่วงอายุที่:
- มีความเสี่ยงอย่างน้อย 10% 10 ปีต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก
- มีอายุขัยอย่างน้อย 10 ปี
- ยินดีที่จะรับประทานในปริมาณต่ำทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปี
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ
แพทย์อาจให้ยาแอสไพรินทันทีหลังจากหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการตายของเนื้อเยื่อหัวใจ
แอสไพรินยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาสำหรับผู้ที่เพิ่งมี:
- การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดเช่นการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหรือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
- มินิจังหวะหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
- โรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากก้อนเลือด
การใช้งานอื่น ๆ
แอสไพรินยังสามารถช่วยรักษาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพเรื้อรังดังต่อไปนี้:
- เงื่อนไขเกี่ยวกับโรคไขข้อ ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้อเข่าเสื่อมและภาวะข้อต่ออักเสบอื่น ๆ
- lupus erythematosus ที่เป็นระบบ
- การอักเสบรอบ ๆ หัวใจเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
แพทย์อาจแนะนำแอสไพรินขนาดต่ำให้กับผู้คน:
- ด้วยความเสียหายของจอประสาทตาหรือที่เรียกว่า retinopathy
- ที่เป็นเบาหวานมานานกว่า 10 ปี
- ที่กำลังใช้ยาลดความดันโลหิต
- มีความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
แอสไพรินปลอดภัยสำหรับเด็กหรือไม่?
แพทย์มักไม่แนะนำให้ใช้ยาแอสไพรินสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
เนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า Reye’s syndrome ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่นหวัดไข้หวัดหรืออีสุกอีใส Reye’s syndrome อาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่สมองอย่างถาวรหรือเสียชีวิตได้
อย่างไรก็ตามแพทย์อาจสั่งยาแอสไพรินให้กับเด็กที่อยู่ภายใต้การดูแลหากพวกเขาเป็นโรคคาวาซากิหรือเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจ
สำหรับเด็กแพทย์มักแนะนำให้ใช้ acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil) ในปริมาณที่เหมาะสมแทนแอสไพริน
ความเสี่ยงและข้อควรระวัง
ผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรระมัดระวังในการทานแอสไพรินและควรทำเมื่อแพทย์แนะนำเท่านั้น:
- ความผิดปกติของเลือดออกเช่นโรคฮีโมฟีเลีย
- ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
- โรคหอบหืด
- แผลในกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหาร
- โรคตับหรือไต
ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอาจทานแอสไพรินในขนาดต่ำได้ แพทย์มักไม่แนะนำให้ใช้ยาแอสไพรินขนาดสูงในระหว่างตั้งครรภ์
ทุกคนที่มีอาการแพ้แอสไพรินหรือ NSAID อื่น ๆ เช่นไอบูโพรเฟนควรหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้
แพทย์ไม่ให้ยาแอสไพรินในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองบางชนิดไม่ได้เกิดจากลิ่มเลือด ในบางกรณีแอสไพรินอาจทำให้โรคหลอดเลือดสมองแย่ลง
นอกจากนี้ใครก็ตามที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำหรืออยู่ระหว่างการรักษาทางทันตกรรมหรือการผ่าตัดไม่ว่าจะเล็กน้อยควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแอสไพริน
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การมีปฏิสัมพันธ์อาจเกี่ยวข้องกับยาตัวหนึ่งที่ทำให้ยาอื่นมีประสิทธิภาพน้อยลงหรือการใช้ยาร่วมกันเป็นอันตราย
แอสไพรินสามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด บางส่วน ได้แก่ :
- ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ: ตัวอย่างเช่น diclofenac, ibuprofen และ naproxen เมื่อใช้ร่วมกับแอสไพรินยาประเภทนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
- Selective serotonin reuptake inhibitors และยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ : ตัวอย่าง ได้แก่ citalopram, fluoxetine, paroxetine, venlafaxine และ sertraline เมื่อใช้ร่วมกับแอสไพรินสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้
- Warfarin: เมื่อใช้ร่วมกับทินเนอร์ในเลือดนี้แอสไพรินสามารถลดฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของยาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์เมื่อการรวมกันนี้อาจเป็นประโยชน์
- Methotrexate: เมื่อใช้ร่วมกับยานี้ซึ่งใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและโรคภูมิต้านตนเองบางชนิดแอสไพรินสามารถทำให้ยากำจัดยากขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้ระดับของ methotrexate เป็นพิษ
สำหรับรายการปฏิกิริยาระหว่างยาที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นโปรดตรวจสอบกับ National Institute for Health and Care and Excellence
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของแอสไพรินคือ:
- ระคายเคืองกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- อาหารไม่ย่อย
- คลื่นไส้
ผลข้างเคียงดังต่อไปนี้พบได้น้อย:
- อาการหอบหืดแย่ลง
- อาเจียน
- กระเพาะอาหารอักเสบ
- เลือดออกในกระเพาะอาหาร
- ช้ำ
แอสไพรินอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นเลือดออกในสมองกระเพาะอาหารหรือไตวาย ผลข้างเคียงที่หายากของแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันคือโรคหลอดเลือดสมอง
สรุป
แอสไพรินสามารถช่วยป้องกันและรักษาปัญหาสุขภาพได้หลายอย่าง แต่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ควรรับประทานโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
แอสไพรินมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากหรือคำแนะนำของแพทย์เสมอ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบ
แอสไพรินไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคนโดยเฉพาะในปริมาณทุกวัน ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย ได้แก่ NSAIDs อื่น ๆ เช่น ibuprofen และ acetaminophen
อ่านบทความเป็นภาษาสเปน
