โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): การพยากรณ์โรค
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะเรื้อรัง การพยากรณ์โรคหรือแนวโน้มของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุการดำเนินของโรคภาวะแทรกซ้อนและปัจจัยการดำเนินชีวิต
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อผู้คนมากกว่า 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว สามารถพัฒนาได้ในทุกคน แต่มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักพบในผู้ที่มีอายุ 60–69 ปี
RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในข้อต่อโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดการอักเสบปวดบวมตึงและลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
คนมักจะพบอาการของ RA ในข้อต่อหลาย ๆ ข้อและโดยทั่วไปแล้วภาวะนี้จะส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้างแบบสมมาตร อาการมักจะเกิดขึ้นเป็นรอบ ๆ ดังนั้นผู้คนจึงมีอาการวูบวาบและช่วงที่มีอาการทุเลา เมื่อเวลาผ่านไป RA อาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรร่วมกัน
ในบทความนี้เราจะดูการพยากรณ์โรคสำหรับ RA ปัจจัยที่มีผลต่อโรคนี้และเคล็ดลับในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยภาวะนี้
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA คืออะไร?
ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจพบว่าอาการปวดข้อและการเคลื่อนไหวแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปRA เป็นภาวะเรื้อรังที่ยังไม่มีวิธีรักษา
อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดอาการปวดทำให้อาการต่างๆสามารถจัดการได้และป้องกันความเสียหายของข้อต่อ
ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในการรักษาด้วย RA หมายความว่ามุมมองของผู้ที่เป็นโรค RA นั้นดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา หลายคนสามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและกระตือรือร้นด้วย RA
เป็นการยากที่จะคาดการณ์ผลกระทบที่แน่นอนที่ RA จะมีต่ออายุขัยของบุคคลเนื่องจากลักษณะของโรคมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างบุคคล
โดยทั่วไปเป็นไปได้ที่ RA จะลดอายุขัยลงได้ประมาณ 10 ถึง 15 ปี อย่างไรก็ตามหลายคนยังคงมีอาการของพวกเขาเมื่ออายุ 80 หรือ 90 ปี
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรค RA จะมีอาการเพียงเล็กน้อยเป็นเวลาหลายปีและมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในชีวิตประจำวัน
ตัวอย่างเช่นยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ได้กลายเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและใช้ได้อย่างกว้างขวางสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA ยาเหล่านี้ทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันและลดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อข้อต่อ
เมื่อเวลาผ่านไปผู้ที่เป็นโรค RA มักประสบปัญหาต่อไปนี้:
- อาการปวดข้อและบวมแย่ลง
- อาการต่อเนื่องมากขึ้นในระหว่างการลุกเป็นไฟ
- ความเสียหายถาวรร่วมกัน
- การอักเสบแพร่กระจายไปยังข้อต่อใหม่
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มากขึ้นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ความคล่องตัวลดลง
- การรักษามีผลน้อยกว่าในตอนแรก
เมื่อเปรียบเทียบกับโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ RA มีความท้าทายอย่างยิ่งในการรักษาเนื่องจากเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายไม่เพียง แต่ในข้อต่อเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจส่งผลอย่างมากต่อทัศนคติของผู้คน บางคนอาจมีอาการทางระบบร่วมด้วย
อาการทางระบบของ RA ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
- ลดน้ำหนัก
- ก้อนรูมาตอยด์
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้ที่เป็นโรค RA จะมีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :
- การอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นดวงตา
- โรคหัวใจ
- โรคหลอดเลือดสมอง
- โรคกระดูกพรุน
- โรคโลหิตจาง
- ความดันโลหิตสูง
- สภาพผิว
- ภาวะทางเดินหายใจ
- การติดเชื้อ
- โรคมะเร็ง
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างผิดปกติ แต่มักเกิดขึ้นในรูปแบบ RA ขั้นสูง ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มี RA ขั้นสูงจึงมีอายุขัยต่ำกว่าผู้ที่มี RA ทำงานน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
ปัจจัยใดบ้างที่มีผลต่อแนวโน้ม
ในขณะที่แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA นั้นยากที่จะคาดเดาได้ แต่ปัจจัยหลายประการอาจมีอิทธิพล
ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคของ RA ได้แก่ :
- การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและอาการทางระบบ
- อายุของบุคคล
- ความก้าวหน้าของสภาพในการวินิจฉัย
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- ปัจจัยด้านการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการออกกำลังกาย
- ความสำเร็จของการรักษา
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
เราจะพูดถึงปัจจัยเหล่านี้บางส่วนโดยละเอียดด้านล่าง:
สูบบุหรี่
การสูบบุหรี่อาจส่งผลเสียต่อการลุกลามของ RA การศึกษาในผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมของ RA พบว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคนี้
การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบต่อไปซึ่งอาจทำให้การลุกลามของ RA แย่ลง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะทางเดินหายใจและโรคหัวใจ
การตรวจจับก่อน
เช่นเดียวกับหลาย ๆ เงื่อนไขการวินิจฉัยโรค RA ในระยะเริ่มต้นอาจนำไปสู่ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในมุมมองของบุคคล
ระยะแรกของอาการมักจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบน้อยลงซึ่งง่ายต่อการควบคุมด้วยยาต้านการอักเสบ การได้รับการรักษาที่เหมาะสมในขั้นตอนนี้สามารถป้องกันความเสียหายของข้อต่อถาวรและลดผลกระทบของ RA ต่อคุณภาพชีวิต
การวินิจฉัยในภายหลังมีความเสี่ยงต่อการอักเสบเรื้อรังซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายร่วมกันอย่างถาวร
อายุ
RA มักจะพัฒนาในผู้สูงอายุ แต่อาจมีผลต่อคนทุกวัย
เมื่อการโจมตีของ RA เกิดขึ้นในอายุน้อยจะมีเวลามากขึ้นในการดำเนินการ ดังนั้นอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
การรักษา
การได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงทัศนคติของบุคคล
RA เป็นภาวะตลอดชีวิตซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อ จำกัด ผลกระทบต่อร่างกาย
แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเลือดและสแกนเป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณของการลุกลามของโรคหรือภาวะแทรกซ้อน
หากเป็นไปได้การไปพบนักกายภาพบำบัดเป็นประจำจะช่วยให้ข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้างแข็งแรง
เคล็ดลับในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วย RA
การรับประทานอาหารต้านการอักเสบสามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ผู้ที่เป็นโรค RA สามารถปรับปรุงมุมมองของตนเองและชะลอการลุกลามของอาการได้โดยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและจัดการกับโรคอย่างแข็งขัน
การทำเช่นนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- การรับประทานอาหารต้านการอักเสบ
- ใช้อุปกรณ์เช่นสายรัดเพื่อรองรับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเมื่อจำเป็น
- ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีความเข้มสูงหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่กดดันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป
- ปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำแม้ว่าอาการจะยังไม่ลุกลาม
- เลิกสูบบุหรี่ถ้าเกี่ยวข้อง
สรุป
เป็นการยากที่จะคาดเดาหลักสูตรของ RA และการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปมาก
RA สามารถลดอายุขัยของบุคคลได้มากถึง 10 ถึง 15 ปีแม้ว่าหลาย ๆ คนจะมีอาการเกินอายุ 80 หรือ 90 ปี
ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค RA ได้แก่ อายุของบุคคลการดำเนินโรคและปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการมีน้ำหนักเกิน
เนื่องจากความก้าวหน้าในการใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ การพยากรณ์โรคสำหรับ RA จึงดีขึ้นกว่าเดิม