โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): การพยากรณ์โรค

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะเรื้อรัง การพยากรณ์โรคหรือแนวโน้มของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุการดำเนินของโรคภาวะแทรกซ้อนและปัจจัยการดำเนินชีวิต

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อผู้คนมากกว่า 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว สามารถพัฒนาได้ในทุกคน แต่มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักพบในผู้ที่มีอายุ 60–69 ปี

RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในข้อต่อโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดการอักเสบปวดบวมตึงและลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

คนมักจะพบอาการของ RA ในข้อต่อหลาย ๆ ข้อและโดยทั่วไปแล้วภาวะนี้จะส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้างแบบสมมาตร อาการมักจะเกิดขึ้นเป็นรอบ ๆ ดังนั้นผู้คนจึงมีอาการวูบวาบและช่วงที่มีอาการทุเลา เมื่อเวลาผ่านไป RA อาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรร่วมกัน

ในบทความนี้เราจะดูการพยากรณ์โรคสำหรับ RA ปัจจัยที่มีผลต่อโรคนี้และเคล็ดลับในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยภาวะนี้

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจพบว่าอาการปวดข้อและการเคลื่อนไหวแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

RA เป็นภาวะเรื้อรังที่ยังไม่มีวิธีรักษา

อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดอาการปวดทำให้อาการต่างๆสามารถจัดการได้และป้องกันความเสียหายของข้อต่อ

ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในการรักษาด้วย RA หมายความว่ามุมมองของผู้ที่เป็นโรค RA นั้นดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา หลายคนสามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและกระตือรือร้นด้วย RA

เป็นการยากที่จะคาดการณ์ผลกระทบที่แน่นอนที่ RA จะมีต่ออายุขัยของบุคคลเนื่องจากลักษณะของโรคมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างบุคคล

โดยทั่วไปเป็นไปได้ที่ RA จะลดอายุขัยลงได้ประมาณ 10 ถึง 15 ปี อย่างไรก็ตามหลายคนยังคงมีอาการของพวกเขาเมื่ออายุ 80 หรือ 90 ปี

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรค RA จะมีอาการเพียงเล็กน้อยเป็นเวลาหลายปีและมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในชีวิตประจำวัน

ตัวอย่างเช่นยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ได้กลายเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและใช้ได้อย่างกว้างขวางสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA ยาเหล่านี้ทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันและลดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อข้อต่อ

เมื่อเวลาผ่านไปผู้ที่เป็นโรค RA มักประสบปัญหาต่อไปนี้:

  • อาการปวดข้อและบวมแย่ลง
  • อาการต่อเนื่องมากขึ้นในระหว่างการลุกเป็นไฟ
  • ความเสียหายถาวรร่วมกัน
  • การอักเสบแพร่กระจายไปยังข้อต่อใหม่
  • ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มากขึ้นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
  • ความคล่องตัวลดลง
  • การรักษามีผลน้อยกว่าในตอนแรก

เมื่อเปรียบเทียบกับโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ RA มีความท้าทายอย่างยิ่งในการรักษาเนื่องจากเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายไม่เพียง แต่ในข้อต่อเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจส่งผลอย่างมากต่อทัศนคติของผู้คน บางคนอาจมีอาการทางระบบร่วมด้วย

อาการทางระบบของ RA ได้แก่ :

  • ความเหนื่อยล้า
  • ไข้
  • ลดน้ำหนัก
  • ก้อนรูมาตอยด์

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้ที่เป็นโรค RA จะมีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

  • การอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นดวงตา
  • โรคหัวใจ
  • โรคหลอดเลือดสมอง
  • โรคกระดูกพรุน
  • โรคโลหิตจาง
  • ความดันโลหิตสูง
  • สภาพผิว
  • ภาวะทางเดินหายใจ
  • การติดเชื้อ
  • โรคมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างผิดปกติ แต่มักเกิดขึ้นในรูปแบบ RA ขั้นสูง ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มี RA ขั้นสูงจึงมีอายุขัยต่ำกว่าผู้ที่มี RA ทำงานน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

ปัจจัยใดบ้างที่มีผลต่อแนวโน้ม

ในขณะที่แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA นั้นยากที่จะคาดเดาได้ แต่ปัจจัยหลายประการอาจมีอิทธิพล

ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคของ RA ได้แก่ :

  • การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและอาการทางระบบ
  • อายุของบุคคล
  • ความก้าวหน้าของสภาพในการวินิจฉัย
  • มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
  • ปัจจัยด้านการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการออกกำลังกาย
  • ความสำเร็จของการรักษา
  • ปัจจัยทางพันธุกรรม

เราจะพูดถึงปัจจัยเหล่านี้บางส่วนโดยละเอียดด้านล่าง:

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่อาจส่งผลเสียต่อการลุกลามของ RA การศึกษาในผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมของ RA พบว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคนี้

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบต่อไปซึ่งอาจทำให้การลุกลามของ RA แย่ลง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะทางเดินหายใจและโรคหัวใจ

การตรวจจับก่อน

เช่นเดียวกับหลาย ๆ เงื่อนไขการวินิจฉัยโรค RA ในระยะเริ่มต้นอาจนำไปสู่ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในมุมมองของบุคคล

ระยะแรกของอาการมักจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบน้อยลงซึ่งง่ายต่อการควบคุมด้วยยาต้านการอักเสบ การได้รับการรักษาที่เหมาะสมในขั้นตอนนี้สามารถป้องกันความเสียหายของข้อต่อถาวรและลดผลกระทบของ RA ต่อคุณภาพชีวิต

การวินิจฉัยในภายหลังมีความเสี่ยงต่อการอักเสบเรื้อรังซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายร่วมกันอย่างถาวร

อายุ

RA มักจะพัฒนาในผู้สูงอายุ แต่อาจมีผลต่อคนทุกวัย

เมื่อการโจมตีของ RA เกิดขึ้นในอายุน้อยจะมีเวลามากขึ้นในการดำเนินการ ดังนั้นอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

การรักษา

การได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงทัศนคติของบุคคล

RA เป็นภาวะตลอดชีวิตซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อ จำกัด ผลกระทบต่อร่างกาย

แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเลือดและสแกนเป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณของการลุกลามของโรคหรือภาวะแทรกซ้อน

หากเป็นไปได้การไปพบนักกายภาพบำบัดเป็นประจำจะช่วยให้ข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้างแข็งแรง

เคล็ดลับในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วย RA

การรับประทานอาหารต้านการอักเสบสามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้

ผู้ที่เป็นโรค RA สามารถปรับปรุงมุมมองของตนเองและชะลอการลุกลามของอาการได้โดยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและจัดการกับโรคอย่างแข็งขัน

การทำเช่นนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

  • ออกกำลังกายเป็นประจำ
  • การรับประทานอาหารต้านการอักเสบ
  • ใช้อุปกรณ์เช่นสายรัดเพื่อรองรับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเมื่อจำเป็น
  • ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
  • หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีความเข้มสูงหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่กดดันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป
  • ปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำแม้ว่าอาการจะยังไม่ลุกลาม
  • เลิกสูบบุหรี่ถ้าเกี่ยวข้อง

สรุป

เป็นการยากที่จะคาดเดาหลักสูตรของ RA และการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปมาก

RA สามารถลดอายุขัยของบุคคลได้มากถึง 10 ถึง 15 ปีแม้ว่าหลาย ๆ คนจะมีอาการเกินอายุ 80 หรือ 90 ปี

ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค RA ได้แก่ อายุของบุคคลการดำเนินโรคและปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการมีน้ำหนักเกิน

เนื่องจากความก้าวหน้าในการใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ การพยากรณ์โรคสำหรับ RA จึงดีขึ้นกว่าเดิม

none:  มะเร็งตับอ่อน การดูแลแบบประคับประคอง - การดูแลบ้านพักรับรอง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ