สติสามารถเพิ่มการรักษาความผิดปกติของการใช้ยา opioid

ผู้คนหลายพันคนประสบกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เป็นลบจากการใช้โอปิออยด์มากเกินไปหรือในทางที่ผิดซึ่งเป็นกลุ่มยาที่มีทั้งสารที่ผิดกฎหมายเช่นเฮโรอีนและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวด สติสามารถเพิ่มผลของการรักษาแบบดั้งเดิมที่ช่วยบรรเทาความอยากของ opioid ได้หรือไม่?

งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าการมีสติสามารถช่วยลดความอยากกินโอปิออยด์ได้

สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาในทางที่ผิดรายงานว่าประมาณ 21–29% ของผู้คนซึ่งแพทย์สั่งให้พวกเขาใช้โอปิออยด์เพื่อจัดการกับอาการปวดเรื้อรังต้องใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิด นอกจากนี้ผู้คนประมาณ 8–12% ที่ใช้ยาโอปิออยด์ตามใบสั่งแพทย์จะทำให้เกิดความผิดปกติในการใช้ยาโอปิออยด์

เกณฑ์บางประการที่ผู้เชี่ยวชาญใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการใช้ยา opioid - ตาม คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต - รวม:

• การใช้ opioids เป็นเวลานานหรือในปริมาณที่มากขึ้นกว่าที่แพทย์แนะนำ
• ประสบกับความอยากที่รุนแรงและยากที่จะควบคุม opioids
• การใช้ opioid ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานในที่ทำงานหรือโรงเรียน

โดยปกติแล้วเมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของการใช้ยา opioid แพทย์จะสั่งให้การรักษาด้วยการบำรุงรักษาเมธาโดน

ในรูปแบบของการบำบัดนี้แพทย์เสนอปริมาณเมธาโดนที่ควบคุมโดยผู้คนซึ่งรวมถึงโอปิออยด์ด้วยเพื่อช่วยลดอาการถอนยาและลดความอยากใช้ยาโอปิออยด์

“ การรักษาด้วยยาเมธาโดนเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของการใช้ยา opioid” Nina Cooperman รองศาสตราจารย์และนักจิตวิทยาคลินิกในแผนกจิตเวชศาสตร์การติดยาเสพติดที่โรงเรียนแพทย์ Rutgers Robert Wood Johnson ในนิวบรันสวิกรัฐนิวเจอร์ซีกล่าว

“ อย่างไรก็ตามเกือบครึ่งหนึ่งของบุคคลที่ใช้ [methadone maintenance therapy] ยังคงใช้ opioids ในระหว่างการรักษาหรือการกำเริบของโรค [ภายใน] 6 เดือน” เธอกล่าวเสริม

ด้วยเหตุนี้ Cooperman และเพื่อนร่วมงานจึงสนใจที่จะค้นหาว่าแนวทางปฏิบัติทางเลือกบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีสติสามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการบำรุงรักษาเมธาโดนสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้ยา opioid ได้หรือไม่

สติอาจเป็นส่วนเสริมการบำบัดที่มีประโยชน์

ในการศึกษาซึ่งตอนนี้ผลการศึกษาปรากฏในวารสาร การพึ่งพายาและแอลกอฮอล์ - Cooperman และทีมงานได้ทดสอบแนวทางใหม่ในการรักษาความผิดปกติของการใช้ยา opioid

นักวิจัยได้คัดเลือกผู้เข้าร่วม 30 คนที่มีอาการนี้เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรังซึ่งพวกเขาสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

กว่า 8 สัปดาห์กลุ่มหนึ่งยังคงใช้ยาเมทาโดนตามปกติและการให้คำปรึกษาที่ตรงเป้าหมายในขณะที่อีกกลุ่มได้รับการทดลองบำบัดแบบผสมผสานที่นักวิจัยขนานนามว่า "การเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นฟูด้วยสติ" (MORE)

การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาเมธาโดนแบบผสมผสานมากขึ้นด้วยการฝึกสติซึ่งจะสอนให้แต่ละคนจดจ่ออยู่กับปัจจุบันและตระหนักถึงความคิดและความรู้สึกมากขึ้นเมื่อเกิดขึ้น

นักวิจัยพบว่าเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการศึกษา 8 สัปดาห์ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการแทรกแซงการทดลองเพิ่มเติมรายงานว่าสามารถควบคุมความอยาก opioid ได้ดีกว่า 1.3 เท่าเมื่อเทียบกับเพื่อนจากกลุ่มที่ได้รับการรักษาตามปกติ

ผู้เข้าร่วมในกลุ่ม MORE รายงานว่าความเจ็บปวดและความเครียดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับอารมณ์เชิงบวกที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ

นอกจากนี้ผู้ที่ฝึกสติสังเกตเห็นว่าพวกเขาตระหนักถึงความอยากกินโอปิออยด์มากขึ้น ผู้วิจัยแนะนำว่าปฏิกิริยานี้อาจช่วยให้บุคคลเหล่านี้สามารถควบคุมความอยากเหล่านั้นได้มากขึ้นเนื่องจากการมีสติช่วยส่งเสริมการรับรู้โดยปราศจากการตัดสิน

“ [T] ผลการรักษาของ MORE เห็นได้ชัดว่าเหนือกว่าผลที่ได้รับจากโปรแกรมที่มีโครงสร้าง [การรักษาตามปกติ] ซึ่งประกอบด้วยการบำบัดแบบกลุ่มและการบำบัดแต่ละครั้งประมาณ 6 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ซึ่งเป็นเครื่องยืนยันถึงความสามารถของการแทรกแซงที่มากขึ้น” นักวิจัยสรุปในเอกสารการศึกษาของพวกเขา

“ ดังนั้น […] การศึกษาในปัจจุบันจึงให้หลักฐานที่บ่งชี้ว่า MORE อาจเป็นวิธีการบำบัดพฤติกรรมเสริมที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาด้วยยาที่ช่วยรักษา [opioid use disorder] ในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง” ผู้เขียนแนะนำ