โรคไขข้ออักเสบ: สิ่งที่คุณต้องรู้

เมื่อโรคข้ออักเสบมีผลต่อหลังส่วนล่างนี้เรียกว่าโรคข้ออักเสบบั้นเอว สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคข้ออักเสบบริเวณเอวคือโรคข้อเข่าเสื่อม (OA)

กระดูกสันหลังแบ่งออกเป็นห้าส่วน - ส่วนคอ, ทรวงอก, เอว, กระดูกก้นกบและก้นกบ โรคไขข้ออักเสบมีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือหลังส่วนล่างซึ่งอยู่เหนือกระดูกเชิงกราน

หลังส่วนล่างเป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดหลังที่เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ

โรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นเรื่องปกติมากโดยมีผลต่อประมาณ 30% ของผู้ชายและ 28% ของผู้หญิงอายุ 55–64 ปีในสหรัฐอเมริกา

โรคข้ออักเสบในรูปแบบต่างๆอาจส่งผลต่อหลังส่วนล่างรวมถึง OA และ spondyloarthritis

บทความนี้แสดงภาพรวมของโรคข้ออักเสบบริเวณเอวรวมถึงสาเหตุอาการการรักษาและการวินิจฉัย

อาการ

เครดิตรูปภาพ: RgStudio / Getty Images

ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญมองว่า OA เป็นเรื่องปกติของความชราความเจ็บปวดและความตึงของโรคข้ออักเสบบั้นเอวสามารถจำกัดความสามารถของบุคคลในการทำกิจวัตรประจำวันโดยเฉพาะผู้ที่ต้องงอและยืด

อาการหลักของโรคไขข้ออักเสบคืออาการปวดหลังส่วนล่าง

อาการปวดหลังประมาณ 80% กินเวลาน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ หากกินเวลานานกว่านี้แพทย์จะพิจารณาว่าเป็นอาการปวดหลังเรื้อรังและโรคข้ออักเสบอาจเป็นสาเหตุ

กระดูกสันหลังส่วนเอวรับน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกายซึ่งหมายความว่าทั้งการเคลื่อนไหวและการไม่ใช้งานอาจทำให้เกิดอาการได้

อาการปวดอาจแย่ลงหลังจากยืนหรือนั่งตัวตรงเป็นเวลานาน การก้มตัวไปด้านข้างหรือข้างหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

ผู้คนอาจรู้สึกเจ็บปวดจากโรคข้ออักเสบบริเวณเอวตรงกลางหลังส่วนล่าง อาการปวดอาจขยายไปถึงบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือด้านข้างของก้น นอกจากนี้ยังสามารถขยายไปถึงต้นขา แต่ไม่ค่อยลามไปถึงหัวเข่า

โรคไขข้ออักเสบอาจทำให้เกิด:

• กล้ามเนื้อกระตุก
• เสียงดังเอี๊ยด
• ความฝืด
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงในส่วนหลังส่วนล่าง

อาการมักจะพัฒนาช้าและไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในตอนแรก อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วการบิดและการถอยหลังในส่วนหลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่บริเวณบั้นเอวและอาการสำหรับผู้ที่มีอาการนี้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคข้ออักเสบบั้นเอวเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบบางประเภท สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการของโรคข้ออักเสบที่เอวคือ OA ซึ่งบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับประเภทอื่น ๆ

ต่อไปนี้เป็นโรคข้ออักเสบบางรูปแบบที่อาจส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว:

โรคข้อเข่าเสื่อม

OA เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด Lumbar OA เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่ปกป้องข้อต่อที่ต่ำที่สุดในกระดูกสันหลังรวมทั้งข้อต่อด้านข้างแตกออกเผยให้เห็นเส้นประสาทเล็ก ๆ ภายในกระดูก

ความเสียหายอย่างต่อเนื่องจาก OA ในข้อต่อด้านข้างของกระดูกสันหลังทำให้ข้อต่อเหล่านั้นสึกหรอไปในที่สุด เป็นผลให้กระดูกกระดูกสันหลังเริ่มเสียดสีและดันไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวและเดือยกระดูกสามารถพัฒนาได้

OA สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่จะพบได้บ่อยในเพศหญิงและผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีปัจจัยเสี่ยงของ OA ได้แก่ พันธุกรรมการขาดกิจกรรมและการมีน้ำหนักเกิน

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac ข้อต่อ sacroiliac ตั้งอยู่ระหว่าง sacrum และกระดูกของกระดูกเชิงกรานและเอ็นที่แข็งแรงรองรับพวกมัน sacrum เป็นส่วนรองรับหลักของกระดูกสันหลัง

จากการทบทวนในปี 2559 โรคข้อเสื่อมมีผลกระทบต่อคนประมาณ 1.35% ในอเมริกาเหนือ มักมีผลต่อคนหนุ่มสาววัยรุ่นหรือเด็ก

spondyloarthritis ที่พบบ่อยที่สุดคือ ankylosing spondylitis

Spondyloarthritis ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็นและเส้นเอ็นที่เข้าสู่กระดูกซึ่งเรียกว่าโรคเอนทิสอักเสบ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

Psoriatic arthritis (PsA) ซึ่งเป็นชนิดย่อยของ spondyloarthritis อาจทำให้เกิดอาการเกี่ยวกับเอวได้เช่นกัน โดยปกติ PsA มีผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงิน

อาการปวดหลังเป็นอาการของ PsA จากข้อมูลของ Arthritis Foundation พบว่าประมาณ 20% ของผู้ที่มีภาวะนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง ในบางกรณีการเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไปอาจทำให้กระดูกสันหลังหลอมรวมกันทำให้ตึงและปวดเมื่อเคลื่อนไหวได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลของ PsA ต่อกระดูกสันหลังที่นี่

โรคไขข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบในลำไส้หรือลำไส้เป็นอีกประเภทหนึ่งของโรคข้อเข่าเสื่อม มีผลต่อผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

โรคไขข้ออักเสบมีผลต่อข้อต่อ sacroiliac ทำให้เกิดอาการปวดหลัง

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบประมาณ 1 ใน 5 คนจะเกิดโรคลำไส้อักเสบ

โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนทำให้กระดูกสูญเสียมวลและเปราะและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บแม้กระทั่งบาดแผลที่เล็กที่สุด โรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่เกิดจากความชราการลดลงของฮอร์โมนและโรคอักเสบเรื้อรัง

เมื่อโรคกระดูกพรุนส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นรูพรุนด้านในและส่วนนอกที่แข็งมากขึ้นของกระดูกสันหลังจะอ่อนแอและเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไป ในที่สุดการยุบตัวของกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งจะนำไปสู่โรคข้ออักเสบทุติยภูมิ (โรคข้อเข่าเสื่อม)

การวินิจฉัย

อาการปวดหลังมีหลายสาเหตุ

เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหลังของบุคคลและเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคข้ออักเสบหรือไม่แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและอาจแนะนำการสแกนภาพเช่นการเอกซเรย์การสแกน MRI การสแกน CT หรือการศึกษาความหนาแน่นของกระดูก

แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับ:

• อาการของพวกเขา
• รูปแบบและตำแหน่งของความเจ็บปวด
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่หลังส่วนล่าง
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบหรืออาการปวดหลัง

การรักษา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและช่วยลดการอักเสบได้และอะเซตามิโนเฟนสามารถลดอาการปวดได้

หากยามาตรฐานไม่ได้ผลแพทย์สามารถสั่งยา NSAIDs ที่เข้มข้นขึ้นได้หากจำเป็น

ยาบางชนิดสามารถลดการลุกลามของโรคข้ออักเสบได้รวมถึงยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)

การบำบัดบรรเทาอาการข้ออักเสบบริเวณเอวอย่างรวดเร็ว ได้แก่ การประคบร้อนและเย็นเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดลดอาการบวมและบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ

สิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยลดอาการของโรคไขข้ออักเสบ:

• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง
• ตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพรวมถึงอาหารที่ช่วยลดการอักเสบ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ส่วนเกิน

กายภาพบำบัดสามารถปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของบุคคลในขณะเดียวกันก็ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูกและการเสริมความแข็งแรงของแกนกลางสามารถทำให้กระดูกสันหลังคงที่ได้

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวอารมณ์และคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน

การผ่าตัดเช่นการเปลี่ยนข้อหรือการผ่าตัดฟิวชั่นข้อต่ออาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับบางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีปรับปรุงอาการปวดหลังและวิธีแก้ไขบ้านสำหรับโรคข้ออักเสบ

การป้องกัน

ข้อควรระวังประเภทเดียวกันกับสุขภาพหลังโดยรวมยังสามารถช่วยป้องกันการพัฒนาหรือเลวลงของโรคข้ออักเสบบั้นเอวได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บโดยการยกของหนักอย่างถูกต้อง
• ฝึกท่าทางที่เหมาะสม
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง
• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• การสวมรองเท้าที่เหมาะสมเนื่องจากรองเท้าบางรุ่นอาจทำให้ท่าทางผิดปกติและทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวได้
• เลิกสูบบุหรี่

Outlook

คนทั่วไปสามารถจัดการโรคข้ออักเสบและอาการของโรคได้ที่บ้านหรือด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์

ผู้ใหญ่ประมาณ 54.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาหรือ 22.7% ของประชากรอาศัยอยู่กับโรคข้ออักเสบบางรูปแบบตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) OA ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่กว่า 32.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะ

หากเป็นไปได้ผู้คนจะได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์และอาการเฉพาะของพวกเขา