โรคเบาหวานทำให้เหงื่อออกผิดปกติได้อย่างไร?
ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนมักมีเหงื่อออกมากเกินไปน้อยเกินไปหรือในช่วงเวลาที่ผิดปกติ
โรคเบาหวานอาจทำให้ร่างกายของคนเรารักษาอุณหภูมิให้คงที่ได้ยากและสร้างเหงื่อในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้ร่างกายเย็นสบาย
สาเหตุนี้ ได้แก่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนปัจจัยเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและความเครียด โรคเบาหวานสามารถส่งผลกระทบต่อสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด
ภาวะแทรกซ้อนจากการขับเหงื่ออาจเป็นสัญญาณว่าบุคคลจำเป็นต้องทบทวนการจัดการโรคเบาหวานรวมถึงการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ
เรียนรู้เพิ่มเติมว่าการขับเหงื่อออกมากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป) และการขับเหงื่อไม่เพียงพอ (anhidrosis) อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานได้อย่างไรและรับคำแนะนำในการจัดการหรือป้องกัน
โรคเบาหวานและการขับเหงื่อ
การขับเหงื่อช่วยให้ร่างกายเย็นลง แต่โรคเบาหวานสามารถขัดขวางความสามารถในการขับเหงื่อของคนเรา
การขับเหงื่อส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุสองประการ:
- เพื่อควบคุมอุณหภูมิของร่างกายเช่นในสภาพอากาศร้อนและระหว่างการออกกำลังกาย
- เพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางอารมณ์
เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคเบาหวานสามารถขัดขวางการขับเหงื่อตามปกติเพื่อให้คนเหงื่อออกมากหรือน้อยเกินไป
สิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาในช่วงอากาศร้อน แต่การไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิของร่างกายก็อาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่ออุณหภูมิที่เย็นจัดได้เช่นกัน
การขับเหงื่อออกมากเกินไปโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนในวันที่อากาศเย็นหรือในช่วงที่มีกิจกรรมเพียงเล็กน้อยอาจเป็นสัญญาณว่าควรไปพบแพทย์
การขับเหงื่ออาจส่งผลต่อ:
- ใต้วงแขน
- ใบหน้าและอาจเป็นหน้าอกและลำคอ
- มือและเท้า
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อาจพบว่าพวกเขามีเหงื่อออกมากเกินไปในร่างกายส่วนบน แต่ร่างกายส่วนล่างรวมทั้งเท้ามีโอกาสน้อยที่จะเหงื่อออก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการขับเหงื่อผิดปกติในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่
- ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ความเสียหายของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
น้ำตาลในเลือดที่ต่ำมาก - โดยปกติจะต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl) อาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินกระตุ้นให้มีการปล่อยฮอร์โมนที่ทำให้เหงื่อออกมากขึ้น
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเป็นเวลานานเกินไปอาจเกิดการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทหรือที่เรียกว่าโรคระบบประสาทเบาหวาน
จากข้อมูลของ American Diabetes Association (ADA) พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอาการเส้นประสาทถูกทำลายหรือโรคระบบประสาท
ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมต่อมเหงื่ออาจส่งผลให้พวกเขาส่งข้อความที่ไม่ถูกต้องไปยังต่อมเหงื่อหรือไม่มีเลย ซึ่งอาจส่งผลให้เหงื่อออกมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
โรคระบบประสาทและการขับเหงื่อ
เมื่อร่างกายอบอุ่นเกินไประบบประสาทจะส่งสัญญาณไปยังต่อมเหงื่อให้ปล่อยเหงื่อออกมาเพื่อทำให้ร่างกายเย็นลง ฟังก์ชัน Sudomotor อธิบายถึงส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมการขับเหงื่อ
โรคเบาหวานอาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายดังนั้นสำหรับบางคนเส้นประสาทที่ควบคุมต่อมเหงื่อจึง "เปิดอยู่" เสมอ
ซึ่งอาจส่งผลให้เหงื่อออกมากเกินไปหรือที่เรียกว่าภาวะเหงื่อออกมากเกินไป
ผู้ที่มีภาวะเหงื่อออกมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอาจมีอาการเหงื่อออกมากเกินไปหรือมีเหงื่อออกมากกว่าคนส่วนใหญ่ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ในช่วงเวลาที่มีกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ รวมถึงการนอนหลับและงานเล็ก ๆ น้อย ๆ
- ในสภาพแวดล้อมที่เย็นสบาย
- เมื่อพยายามทำให้อบอุ่นโดยสวมเสื้อผ้าเสริมหรือหาแหล่งความร้อน
- ในช่วงเวลาแห่งความเครียด
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำมากโดยปกติจะต่ำกว่า 70 มก. / ดล.
หากบุคคลใช้อินซูลินในปริมาณที่สูงกว่าที่ต้องการระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลง
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากบุคคล:
- ใช้อินซูลินหรือยาอื่นมากเกินไป
- ออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือมากกว่าที่คาดไว้
- กินน้อยกว่าปกติหรือพลาดมื้ออาหาร
มีสาเหตุสองประการที่ทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถทำให้เหงื่อออกได้
น้ำตาลในเลือดต่ำอาจส่งผลต่อกิจกรรมในระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ซึ่งรับผิดชอบต่อปฏิกิริยาที่คนเราไม่สามารถควบคุมได้เช่นการขับเหงื่อและการย่อยอาหาร ระบบ cholinergic เป็นส่วนหนึ่งของ ANS และควบคุมการผลิตเหงื่อและสารคัดหลั่งอื่น ๆ การเปิดใช้งานระบบนี้อาจทำให้เหงื่อออก
การปล่อยฮอร์โมนอะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีนเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ อะดรีนาลีนเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายหลั่งออกมาในช่วงเวลาแห่งความเครียดซึ่งบางครั้งเรียกว่า“ ฮอร์โมนต่อสู้หรือบิน” ผลกระทบอย่างหนึ่งของการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของอะดรีนาลีนคือการขับเหงื่อ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- การรักษาในระยะสั้นสำหรับอาการไม่รุนแรง ได้แก่ การรับประทานกลูโคสเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยหรือต่อเนื่องควรไปพบแพทย์
- ในกรณีที่รุนแรงบุคคลอาจมีอาการสับสนชักหรือหมดสติ ใครบางคนควรโทรไปที่ 9-1-1 เนื่องจากเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การรักษาและการป้องกัน
แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้เพื่อลดหรือควบคุมการขับเหงื่อด้วยโรคเบาหวาน:
จุดเด่นทางคลินิกหรือยาระงับเหงื่อตามใบสั่งแพทย์: ผลิตภัณฑ์ที่มีอะลูมิเนียมคลอไรด์ในปริมาณสูงสามารถป้องกันการขับเหงื่อโดยการปิดกั้นรูขุมขนของเหงื่อ อย่างไรก็ตามการระคายเคืองผิวหนังเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย
ยาปิดกั้นเส้นประสาท: แพทย์อาจสั่งจ่ายยารับประทานหรือที่เรียกว่า anticholingerics สิ่งเหล่านี้ปิดกั้นสารเคมีที่เรียกว่า acetycholine ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานบางอย่างในร่างกายรวมถึงการปล่อยเหงื่อ อาการปากแห้งปัญหากระเพาะปัสสาวะการขาดน้ำและตาพร่ามัวเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย
การฉีดโบท็อกซ์ (Botulinum toxin): โบท็อกซ์สามารถปิดกั้นสัญญาณประสาทที่สร้างเหงื่อ ผลข้างเคียง ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะสั้นใกล้บริเวณที่ฉีดและบริเวณเป้าหมาย
ตัวเลือกอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด
- การผ่าตัดและการบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้า
การเยียวยาที่บ้านสำหรับการขับเหงื่อ
ตัวเลือกการบำบัดที่บ้านสำหรับการจัดการอาการ ได้แก่ :
- รักษาสุขอนามัยของร่างกายอย่างสม่ำเสมอ
- สวมผ้าธรรมชาติมากกว่าใยสังเคราะห์เช่นเสื้อเชิ้ตผ้าฝ้ายถุงเท้าและชุดชั้นใน
- เปลี่ยนเสื้อผ้าทุกวันหรือบ่อยขึ้นเมื่อเหงื่อออก
- ไม่สวมรองเท้าคู่เดิมวันแล้ววันเล่า
- สวมรองเท้าแบบเปิดเมื่อเป็นไปได้และให้แน่ใจว่าเท้าได้รับอากาศตลอดทั้งวัน
- เลือกผ้าธรรมชาติสำหรับเสื้อผ้าและรองเท้าเช่นผ้าฝ้ายและหนังที่ช่วยให้อากาศถ่ายเทได้
- การเลือกเสื้อผ้ากีฬาที่ทำจากวัสดุ“ wicking” เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะดึงความชื้นออกจากร่างกาย
ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ มีจำหน่ายทางออนไลน์
เหงื่อออกที่ใบหน้าหรือกระปรี้กระเปร่า
ใบหน้าหรือกระอักกระอ่วนมีเหงื่อออกที่ใบหน้าหนังศีรษะคอและหน้าอกเป็นครั้งคราว
Gustatory เกี่ยวข้องกับความรู้สึกของรสชาติ
ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเหงื่อออกเป็นรูปแบบที่หายากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย
สำหรับหลาย ๆ คนนี่เป็นปฏิกิริยาที่คุ้นเคยในการรับประทานอาหารร้อนหรือเผ็ด แต่ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานอาจมีอาการเหงื่อออกที่ใบหน้าในระดับที่มากขึ้น
บุคคลนั้นอาจพบว่าพวกเขาเหงื่อออกและกลายเป็นสีแดงที่ใบหน้าขณะรับประทานอาหารโดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิหรือความเผ็ดของอาหาร
บางคนจะเริ่มมีเหงื่อออกเมื่อนึกถึงการกินอาหารหรืออาหาร
อาการ
อาจมีอาการเหงื่อออกที่:
- หน้าผากและขมับ
- แก้ม
- ริมฝีปาก
- หนังศีรษะ
- คอ
- หน้าอก
การรักษา
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :
- การจัดการน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสม
- ยาระงับเหงื่อเฉพาะที่
- การฉีดโบท็อกซ์
- ยา anticholinergic เพื่อทาเฉพาะที่
ความเสียหายต่อต่อมน้ำลายอันเนื่องมาจากการผ่าตัดหรือสาเหตุอื่น ๆ อาจส่งผลให้มีเหงื่อออกมาก
เมื่อเวลาผ่านไปการรวมกันของการขับเหงื่อบนใบหน้าและการล้างหน้าสามารถทำร้ายต่อมเหล่านี้ทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า Frey’s Syndrome
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Frey’s syndrome และวิธีป้องกันการขับเหงื่อหลังรับประทานอาหาร
ไม่สามารถขับเหงื่อ
Anhidrosis หมายถึงการไม่สามารถผลิตเหงื่อได้เพียงพอ นั่นหมายความว่าร่างกายจะพบว่ามันยากที่จะรักษาความเย็นไว้ในสภาพแวดล้อมที่ร้อน
เช่นเดียวกับการขับเหงื่อออกมากเกินไปอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ควบคุมต่อมเหงื่อ
ในภาวะ anhidrosis ต่อมเหงื่อไม่ได้รับสัญญาณให้ขับเหงื่อแม้ว่าจะมีเหงื่อออกมากก็ตาม
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มักจะขับเหงื่อออกมากกว่าปกติในร่างกายส่วนบนและน้อยกว่าปกติในร่างกายส่วนล่างซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะ anhidrosis โดยรวมได้ตามการวิจัย
พวกเขาอาจมีปริมาณเลือดลดลงและการไหลเวียนของเลือดมีประสิทธิภาพน้อยลง
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเหล่านี้อาจทำให้เกิดความร้อนสูงเกินไป เมื่อเลือดไหลใต้ผิวหนังสิ่งนี้จะช่วยให้บุคคลเย็น หากไม่ไหลอย่างมีประสิทธิภาพอาจส่งผลให้เกิดความร้อนสูงเกินไป
อาการ
อาการของ anhidrosis และความร้อนสูงเกินไปอาจรวมถึง:
- ความยากลำบากในการอุ่นหรือเย็นพอ
- เหงื่อออกเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- ปัญหาในการระบายความร้อนแม้หลังจากงานเล็กน้อย
- เกิดความร้อนสูงเกินไปในระหว่างการทำงานทางกายภาพเล็กน้อยหรือสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น
- เวียนหัว
- ล้างหน้า
- ตะคริวของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ
- หัวใจเต้นเร็ว
- คลื่นไส้
หากอาการรุนแรงหรือส่งผลกระทบต่อบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกายควรไปพบแพทย์
การรักษา
ตัวเลือกการรักษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การทำให้ร่างกายเย็นลงตัวอย่างเช่นโดย:
- ดื่มของเหลวเย็น ๆ
- อาบน้ำเย็น
- ปรับอุณหภูมิห้องถ้าเป็นไปได้
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรงในสภาพแวดล้อมที่ร้อน
หากร่างกายของคนเราไม่สามารถรักษาอุณหภูมิที่สม่ำเสมอหรือดีต่อสุขภาพอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงได้เช่นอาการอ่อนเพลียจากความร้อนและโรคลมแดด
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบายตัวและมีปัญหาทางการแพทย์ที่นำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงอากาศร้อนมากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการ การไม่สามารถทำให้ร่างกายเย็นลงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากพบว่าพวกเขาไม่สามารถรักษาตัวให้เย็นลงหรือทำให้เย็นลงได้
สาเหตุอื่น ๆ ของการขับเหงื่อสูงหรือต่ำ
โรคเบาหวานไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการขับเหงื่อ
Hyperhidrosis
เงื่อนไขทั่วไปอื่น ๆ ที่อาจทำให้เหงื่อออกมากเกินไป ได้แก่ :
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
- มะเร็งบางรูปแบบ
- โรคอ้วน
- ภาวะหัวใจบางอย่าง
- วัยหมดประจำเดือนและร้อนวูบวาบ
- การใช้ยาบางชนิด
- ไข้ระหว่างการติดเชื้อ
แอนไฮโดรซิส
สาเหตุอื่น ๆ ของการขับเหงื่อต่ำอาจรวมถึง:
- การคายน้ำ
- เงื่อนไขที่มีผลต่อต่อมเหงื่อตั้งแต่แรกเกิด
- ความเสียหายของผิวหนัง
- สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายของเส้นประสาทเช่นความผิดปกติของการดื่มแอลกอฮอล์
- ยาแก้ปวดและโรคจิตบางชนิด
- สภาวะการเผาผลาญมากมาย
Outlook
การขับเหงื่อเป็นหน้าที่สำคัญที่ทำให้ร่างกายรักษาอุณหภูมิให้คงที่ การขับเหงื่อออกมากเกินไปอาจเป็นเรื่องน่าอาย แต่การขับเหงื่อลดลงอาจทำให้ร่างกายร้อนเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตราย
การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและปฏิบัติตามแผนการรักษาเป็นวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของปัญหาการขับเหงื่อ
ใครก็ตามที่กังวลเกี่ยวกับอัตราการขับเหงื่อหรือไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้สบายควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์
ถาม:
คุณจะแนะนำผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดการขับเหงื่อ?
A:
การขับเหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและอึดอัดใจ มีผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางอย่างที่สามารถช่วยได้ สารระงับเหงื่อที่ทำจากอะลูมิเนียมสามารถปิดกั้นรูขุมขนชั่วคราวซึ่งป้องกันไม่ให้เหงื่อไหลมาถึงผิวและสารสมานแผลที่มีกรดแทนนิกสามารถช่วยได้ เสื้อผ้าถุงเท้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุธรรมชาติเช่นผ้าฝ้ายขนสัตว์และหนังช่วยให้ผิวหนังหายใจได้ซึ่งจะช่วยลดการขับเหงื่อได้เช่นกัน
Elaine K. Luo นพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
