ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับบลาสโตมา

บลาสโตมาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดในเซลล์ที่กำลังพัฒนาของทารกในครรภ์หรือเด็ก โดยทั่วไปมักจะส่งผลกระทบต่อเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

มีหลายประเภทของบลาสโตมา อาจมีผลต่ออวัยวะเนื้อเยื่อและระบบต่างๆ การรักษาสามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่แนวโน้มขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทของบลาสโตมา

บลาสโตมาคืออะไร?

โดยปกติแล้ว Blastoma จะส่งผลกระทบต่อเด็กก่อนเกิดหรือในขณะที่พวกเขากำลังเติบโต แนวโน้มมักจะดี

เซลล์ทั้งหมดมีวงจรชีวิต พวกมันมีอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งแล้วพวกมันก็ตาย เซลล์ของร่างกายมีการผลัดเปลี่ยนตัวเองอยู่ตลอดเวลา

เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์ที่ไม่ตายตามเวลาธรรมชาติของวงจรชีวิต แต่กลับเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้แพร่กระจายและก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ

Blastoma เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์ต้นกำเนิดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์ตั้งต้นในทารกในครรภ์ เซลล์ตั้งต้นคือเซลล์ที่สามารถกลายเป็นเซลล์ร่างกายประเภทใดก็ได้

ทารกที่กำลังพัฒนาที่ยังไม่เกิดจะมีเซลล์ตั้งต้นมากกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากร่างกายยังก่อตัวอยู่ ด้วยเหตุนี้โรคบลาสโตมาจึงพบได้บ่อยในเด็ก

สาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าบลาสโตมาเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมมากกว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

Blastomas เป็นเนื้องอกที่เป็นของแข็ง พวกมันก่อตัวขึ้นเมื่อเซลล์ไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างเหมาะสมเป็นประเภทเซลล์ที่ตั้งใจไว้ก่อนเกิดหรือในวัยทารกและเด็กปฐมวัย

เป็นผลให้เนื้อเยื่อยังคงเป็นตัวอ่อน ในเด็กที่เป็นโรคบลาสโตมามักเกิดภาวะนี้ตั้งแต่แรกเกิด

กลุ่มอาการและเงื่อนไขที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถทำให้เกิดโรคบลาสโตมาบางประเภทได้มากขึ้น

ตัวอย่างเช่น hepatoblastoma ซึ่งมีผลต่อตับมักเกิดขึ้นในเด็กที่มีลักษณะทางพันธุกรรมบางประการ

ประเภททั่วไป

ประเภทของ blastomas ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ตับ
• ไขกระดูก
• โรคไต
• neuroblastoma
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ตับโตบลาสโตมา

Hepatoblastoma เป็นเนื้องอกของตับ เป็นมะเร็งตับในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุด มักปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

อาการอาจรวมถึง:

• ท้องบวมและปวด
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการคัน
• ผิวเหลืองและตาขาว

เด็กมีแนวโน้มที่จะพัฒนา hepatoblastoma มากกว่าคนอื่น ๆ หากพวกเขาเกิดมาพร้อมกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

Aicardi syndrome: ภาวะนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิง ส่วนหนึ่งของสมองคอร์ปัสแคลโลซัม (corpus callosum) ขาดบางส่วนหรือทั้งหมดตั้งแต่แรกเกิด

Beckwith-Wiedemann syndrome: เป็นกลุ่มอาการที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปและมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด อาการต่างๆ ได้แก่ ความสูงและน้ำหนักแรกเกิดที่เพิ่มขึ้นการเติบโตของแขนขาไม่เท่ากันและลิ้นใหญ่

ซิมป์สัน - โกลาบี - เบห์เมลซินโดรม: ​​นี่เป็นภาวะที่หายากที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปลักษณะใบหน้าที่แตกต่างกันและปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ

polyposis adenomatous ในครอบครัว: นี่เป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการเติบโตของ polyps หลายร้อยหรือหลายพันในลำไส้ใหญ่

ความผิดปกติของการจัดเก็บไกลโคเจน: นี่เป็นโรคที่สืบทอดซึ่งมีผลต่อการที่ร่างกายเปลี่ยนกลูโคสเป็นไกลโคเจนและกลับมาอีกครั้ง มีผลต่อตับและกล้ามเนื้อ

Trisomy 18 หรือ Edwards syndrome: นี่คือความผิดปกติของโครโมโซม

การรักษา blastoma จะคล้ายกับมะเร็งในผู้ใหญ่ แต่ตัวเลือกต่างๆจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและประเภทของเนื้องอก หากเนื้องอกมีขนาดเล็กศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเอาออกได้ทั้งหมด การรักษาเป็นไปได้ในกรณีเหล่านี้

เนื้องอก Wilms หรือ nephroblastoma

เนื้องอก Wilms หรือ nephroblastoma มีผลต่อไต

มะเร็งไตประมาณ 9 ในทุกๆ 10 โรคที่เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กคือ nephroblastomas

ส่วนใหญ่มักจะปรากฏเป็นเนื้องอกเดียวในไตข้างเดียว เนื้องอก Wilms หลายตัวอาจเกิดขึ้นได้ในไตทั้งสองข้าง เนื้องอก Wilms โดยเฉลี่ยมีจำนวนมากกว่าไตที่เกิดขึ้นหลายครั้ง

แนวโน้มของมะเร็งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก เนื้องอกที่เป็น anaplastic Wilms นั้นรักษาได้ยากกว่าเนื้องอกที่ไม่ใช่ anaplastic

โดยเฉลี่ยแล้วหากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก Wilms ก่อนอายุ 15 ปีพวกเขามีโอกาสรอดชีวิตได้มากถึง 88 เปอร์เซ็นต์อย่างน้อยอีก 5 ปีตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

Medulloblastoma

Medulloblastoma เป็นเนื้องอกในสมองที่ไม่ร้ายแรง

เนื้องอกมักก่อตัวในส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าซีรีเบลลัมซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวการทรงตัวและท่าทาง เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถสร้างอาการต่างๆในเด็กที่กำลังเติบโต ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นความกระสับกระส่ายและการไม่สนใจในปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• ataxia ซึ่งเป็นผลมาจากการขาดการประสานงานของกล้ามเนื้อ
• ปวดหัว
• อาเจียน
• ความอ่อนแออันเป็นผลมาจากการกดทับเส้นประสาท

ตามที่นักวิจัยที่ตีพิมพ์ผลการศึกษาในปี 2014 การรักษาในปัจจุบันสามารถแก้ไขกรณีส่วนใหญ่ของ medulloblastoma ได้ แต่อาจมีผลข้างเคียงในระยะยาว

แนวโน้มขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก สำหรับเนื้องอกที่มีความเสี่ยงมาตรฐานมีโอกาสสูงถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่เด็กจะมีชีวิตรอดเป็นเวลา 5 ปีหรือนานกว่านั้น สำหรับผู้ที่เป็นโรคไขกระดูกที่มีความเสี่ยงสูงโอกาสที่จะรอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปีหรือนานกว่านั้นมีมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์

ในผู้ที่เกิดเนื้องอกก่อนอายุ 3 ปีจะมีความเสี่ยงสูงที่เนื้องอกจะกลับมาอีก

Neuroblastoma

Neuroblastoma สามารถเริ่มได้ในเนื้อเยื่อประสาทใกล้ช่องท้อง การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 5 ปี

Neuroblastoma เป็นเนื้องอกของเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะนอกสมอง มักเริ่มที่ต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ใกล้ไต ต่อมหมวกไตเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อที่ผลิตและหลั่งฮอร์โมน

Neuroblastoma ยังสามารถเริ่มในเนื้อเยื่อประสาทใกล้กระดูกสันหลังส่วนบนหน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกราน

เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี มีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 800 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี ในเกือบร้อยละ 90 ของกรณีเด็กได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 5 ปีโดยมากมักจะอายุ 1 ถึง 2 ปี การสแกนอัลตร้าซาวด์อาจพบได้ไม่บ่อยนักก่อนคลอด

Neuroblastoma พัฒนาเมื่อเซลล์ประสาทไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสม เซลล์ประสาทเป็นเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งมักจะเติบโตเป็นเซลล์ประสาทหรือเซลล์ในต่อมหมวกไต หากไม่ทำเช่นนั้นอาจพัฒนาเป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างก้าวร้าวแทน

นี่คือมะเร็งระยะลุกลามที่สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองตับปอดกระดูกและไขกระดูก ในสองในสามกรณีการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังการแพร่กระจายเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปแล้ว

ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมดในเด็กในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคประสาทอักเสบ เด็กที่มีภาวะ neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงต่ำมักมีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการนำเสนอโรคจะมีแนวโน้มระหว่าง 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

เด็กที่มีความเสี่ยงต่ำ neuroblastoma มีโอกาส 95 เปอร์เซ็นต์ที่จะรอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปีหรือนานกว่านั้นหลังการวินิจฉัย สำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปี

Pleuropulmonary blastoma

บลาสโตมาชนิดนี้เกิดขึ้นที่หน้าอกและโดยเฉพาะในปอด เป็นเนื้องอกในทรวงอกที่หายากซึ่งมักปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

อาจมีซีสต์หรือเนื้องอกที่เป็นก้อนแข็ง ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดตามที่ปรากฏในผู้ใหญ่

เด็กอาจหายใจลำบาก

อาการอื่น ๆ ที่อาจคล้ายกับโรคปอดบวม ได้แก่ :

• ไข้
• ไอ
• การสูญเสียพลังงาน
• ความอยากอาหารต่ำ

Pleuropulmonary blastoma เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ขึ้นอยู่กับประเภทการรักษาสามารถแก้ไขได้ถึง 89 เปอร์เซ็นต์ของกรณีแม้ว่าเนื้องอกอาจกลับมา

ประเภทอื่น ๆ

บลาสโตมาประเภทอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ :

Chondroblastoma: นี่คือมะเร็งกระดูกที่อ่อนโยนซึ่งมีสัดส่วนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในกระดูกทั้งหมด โดยปกติจะมีผลต่อกระดูกที่ยาวของเด็กผู้ชายวัยรุ่น

Gonadoblastoma: คนที่มีเนื้องอกชนิดนี้มักจะมีความผิดปกติในการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ด้วย

Hemangioblastoma: นี่เป็นเนื้องอกที่หายากและอ่อนโยนซึ่งมักส่งผลกระทบต่อพื้นที่เล็ก ๆ ใกล้ก้านสมองและสมองน้อยที่ด้านล่างของศีรษะ โดยปกติจะมีผลต่อคนหนุ่มสาวและเด็กที่มีโรค von-Hippel-Lindau’s ที่สืบทอดมา

Lipoblastoma: นี่คือเนื้องอกในเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายที่อ่อนโยนซึ่งมักเกิดขึ้นที่แขนและขา ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายที่อายุต่ำกว่า 5 ปี

Medullomyoblastoma: นี่คือเนื้องอกที่เกิดในส่วนหลังของสมองในบริเวณที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน

Osteoblastoma: นี่คือเนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูกซึ่งมักมีผลต่อกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่จะปรากฏระหว่างวัยเด็กและวัยหนุ่มสาว

Pancreatoblastoma: นี่คือเนื้องอกของตับอ่อนที่มีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 8 ปี

Pineoblastoma: นี่คือรอยโรคของบริเวณไพเนียลของสมอง ต่อมไพเนียลสร้างเมลาโทนินและมีบทบาทในการควบคุมนาฬิกาของร่างกาย

Retinoblastoma: นี่คือเนื้องอกที่มีผลต่อดวงตาของคน

Sialoblastoma: นี่คือเนื้องอกที่มีผลต่อต่อมน้ำลายที่สำคัญ

Gliomas เป็นมะเร็งสมองชนิดหนึ่ง ประมาณครึ่งหนึ่งของ gliomas ทั้งหมดในผู้ใหญ่เป็น glioblastomas

การวินิจฉัย

แพทย์จะใช้การทดสอบเพื่อวินิจฉัยชนิดของบลาสโตมาที่แยกจากกัน ตัวอย่างเช่นการตรวจหา hepatoblastoma อาจรวมถึงการตรวจการทำงานของตับของบุคคล

การทดสอบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุสภาพอาการและประเภทของบลาสโตมาที่อาจมี

การทดสอบและขั้นตอนอาจมีตั้งแต่การกำจัดและการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกไปจนถึงการทดสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่หรือประสิทธิภาพที่คาดว่าจะได้รับจากการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น

การทดสอบ ได้แก่ :

การตรวจเลือด: สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจจับสัญญาณว่ามีเนื้องอกอยู่เช่นลักษณะของฮอร์โมนและโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถช่วยประเมินจำนวนเซลล์มะเร็งได้

การตรวจชิ้นเนื้อและตัวอย่างอื่น ๆ : ในการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือไขกระดูกไปตรวจในห้องปฏิบัติการ พวกเขาอาจเอาส่วนเล็ก ๆ หรือเนื้องอกทั้งหมดออก

การสแกน: การสแกนอัลตราซาวนด์, MRI, CAT และ PET สามารถให้ภาพของเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติได้

การสแกนไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี: แพทย์แนะนำตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกายและใช้กล้องแกมมาที่ปรับปรุงด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อตรวจจับการเคลื่อนไหว สิ่งนี้สามารถแสดงลักษณะหรือกิจกรรมที่ผิดปกติในร่างกาย

การรักษา

การรักษา blastoma มักได้ผลดีและมีอัตราการรอดชีวิตสูงสำหรับหลายประเภท

Blastomas ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและแพทย์พิจารณาว่าสามารถรักษาได้ กลยุทธ์การรักษา blastoma มีความคล้ายคลึงกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ

ได้แก่ :

• เฝ้ารอ
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด

เส้นทางและประสิทธิผลของการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของบลาสโตมาและปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• อายุของบุคคล
• เมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้น
• ระยะของมะเร็ง
• มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
• การตอบสนองของบุคคลต่อการบำบัด

การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวสามารถแก้ไขกรณีส่วนใหญ่ของ neuroblastoma เฉพาะที่ได้ อย่างไรก็ตาม neuroblastomas และ hepatoblastomas ที่มีความเสี่ยงปานกลางส่วนใหญ่อาจต้องใช้เคมีบำบัดในระดับปานกลางก่อนการผ่าตัด

สำหรับ medulloblastoma การรักษาในปัจจุบันสามารถรักษาคนส่วนใหญ่ได้แม้ว่าการรักษาอาจมีผลข้างเคียงในระยะยาวก็ตาม

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน blastomas ได้ แม้ว่าการมีกลุ่มอาการที่สืบทอดมาบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด blastomas บางอย่าง แต่ลิงก์เหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีและในปัจจุบันยังไม่สามารถป้องกันไม่ให้กลุ่มอาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตามการรักษามักได้ผลดีและการวินิจฉัยในระยะแรกอาจช่วยให้ฟื้นตัวได้เต็มที่