เออร์เลดา (apalutamide)

Erleada คืออะไร?

Erleada เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากประเภทนี้ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่:

• มะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic (nmCRPC) มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดนี้ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และเรียกว่าการต้านทานการตัดอัณฑะเนื่องจากการบำบัดเพื่อลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (ฮอร์โมน) ในร่างกายของคุณไม่สามารถรักษาได้
• มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ (mCSPC) มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดนี้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และเรียกว่าไวต่อการตัดอัณฑะเนื่องจากการบำบัดเพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายสามารถทำงานเพื่อรักษาได้

Erleada มอบให้กับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่มี nmCRPC หรือ mCSPC ซึ่งอยู่ในหนึ่งในสองกลุ่มคนแรกคือผู้ชายที่กำลังใช้ยาอื่น (ประเภทหนึ่งของการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน) ร่วมกับ Erleada เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย ประการที่สองคือผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกไปแล้ว

Erleada มียา apalutamide มาพร้อมกับแท็บเล็ตในช่องปากที่รับประทานวันละครั้ง และมีอยู่ในความแรงเดียวคือ 60 มก.

การอนุมัติจาก FDA

Erleada เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในการรักษา nmCRPC FDA อนุมัติให้ Erleada ใช้ในเดือนกุมภาพันธ์ 2018 จากนั้นต่อมาในเดือนกันยายน 2019 Erleada ได้รับการอนุมัติให้รักษา mCSPC

ประสิทธิผล

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ Erleada ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโปรดดูหัวข้อด้านล่างที่เรียกว่า“ Erleada สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก”

Erleada ทั่วไป

Erleada มียา apalutamide

Erleada มีจำหน่ายในรูปแบบยาแบรนด์เนมเท่านั้น ขณะนี้ยังไม่มีให้บริการในรูปแบบทั่วไป (ยาสามัญคือสำเนาที่ถูกต้องของยาที่ใช้งานอยู่ในยาชื่อแบรนด์)

ผลข้างเคียงของ Erleada

Erleada อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหรือร้ายแรง รายการต่อไปนี้ประกอบด้วยผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทาน Erleada รายการนี้ไม่รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Erleada หรือเคล็ดลับในการจัดการกับผลข้างเคียงที่น่าหนักใจโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

บันทึก: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ติดตามผลข้างเคียงของยาที่ได้รับการอนุมัติ หากคุณต้องการรายงานผลข้างเคียงที่คุณมีกับ Erleada ต่อ FDA คุณสามารถทำได้ผ่าน MedWatch

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Erleada อาจรวมถึง *:

• ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
• ผื่นที่ผิวหนังซึ่งอธิบายไว้ด้านล่างในส่วนที่เรียกว่า "รายละเอียดผลข้างเคียง"
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• อาการปวดข้อ
• ล้างผิวหนัง
• อาการบวมน้ำ (บวม) ในมือข้อเท้าเท้าต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะเพศ

ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่อาจหายไปภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ หากอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่หายไปให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

* นี่คือรายการบางส่วนของผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงจาก Erleada หากต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหรือไปที่ข้อมูลผู้ป่วยของ Erleada

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจาก Erleada ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง โทร 911 หากอาการของคุณรู้สึกเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือหากคุณคิดว่ามีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและอาการอาจมีดังต่อไปนี้:

• เหตุการณ์ในหลอดเลือดสมอง (การบาดเจ็บที่สมองอันเนื่องมาจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด) เช่นโรคหลอดเลือดสมอง อาการอาจรวมถึง:
  • ปวดศีรษะอย่างกะทันหันและรุนแรง
  • ความสับสน
  • อัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • พูดไม่ชัด
• โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหัวใจชนิดหนึ่งที่ส่วนหนึ่งของหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอ) อาการอาจรวมถึง:
  • หายใจถี่
  • เวียนหัว
  • เจ็บหน้าอก
  • บวมที่เท้าและข้อเท้า
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) อาการอาจรวมถึง:
  • ปวดหัว
  • เวียนหัว
  • การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
  • เจ็บหน้าอก
• ชัก อาการอาจรวมถึง:
  • การสูญเสียสติ
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • การสูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
  • น้ำลายไหล
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูก
• อาการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งอธิบายไว้ด้านล่างในส่วนที่เรียกว่า "รายละเอียดผลข้างเคียง"

รายละเอียดผลข้างเคียง

คุณอาจสงสัยว่าผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้นกับยานี้บ่อยเพียงใด. นี่คือรายละเอียดบางประการเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างที่ยานี้อาจทำให้เกิด

ปฏิกิริยาการแพ้

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่บางคนอาจมีอาการแพ้หลังจากรับประทาน Erleada ไม่ทราบแน่ชัดว่าอาการแพ้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดในผู้ที่รับประทาน Erleada

อาการของอาการแพ้เล็กน้อยอาจรวมถึง:

• ผื่นที่ผิวหนัง
• อาการคัน
• ฟลัชชิง (ความอบอุ่นและรอยแดงในผิวหนังของคุณ)

อาการแพ้ที่รุนแรงกว่านั้นหายาก แต่เป็นไปได้ อาการของอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจรวมถึง:

• อาการบวมใต้ผิวหนังโดยทั่วไปคือเปลือกตาริมฝีปากมือหรือเท้า
• อาการบวม (บวมน้ำ) ของลิ้นปากหรือลำคอ
• หายใจลำบาก

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ Erleada แต่โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากอาการของคุณรู้สึกเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือถ้าคุณคิดว่าคุณกำลังมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ผื่น

ผื่นเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยในผู้ชายที่ทาน Erleada ผื่นที่เกิดจาก Erleada อาจทำให้เกิดผื่นแดงหรือกระแทกบนผิวหนังของคุณ

ในการศึกษาทางคลินิก 26% ของผู้ชายที่ทาน Erleada มีผื่นขึ้น ในการเปรียบเทียบมีผื่นขึ้นในผู้ชาย 9% ที่ได้รับยาหลอก (การรักษาโดยไม่ใช้ยาที่ออกฤทธิ์) ในผู้ชาย 78% ที่รับ Erleada ผื่นของพวกเขาหายไปในระหว่างการศึกษา โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาประมาณ 78 วันหลังจากที่ผื่นปรากฏขึ้นเพื่อให้มันหายไป

หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในขณะที่ทาน Erleada ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจสามารถแนะนำวิธีที่จะช่วยลดอาการของคุณได้

นอกจากนี้โปรดทราบว่าผื่นที่ผิวหนังบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้โปรดดูหัวข้อด้านบนที่เรียกว่า“ ปฏิกิริยาการแพ้”) หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการแพ้ Erleada ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ค่าใช้จ่าย Erleada

เช่นเดียวกับยาทั้งหมดค่าใช้จ่ายของ Erleada อาจแตกต่างกันไป หากต้องการทราบราคาปัจจุบันของ Erleada ในพื้นที่ของคุณโปรดดู GoodRx.com

ค่าใช้จ่ายที่คุณพบใน GoodRx.com คือสิ่งที่คุณจะจ่ายโดยไม่มีประกัน ค่าใช้จ่ายจริงของคุณจะขึ้นอยู่กับแผนประกันสถานที่ตั้งของคุณและร้านขายยาที่คุณเลือก

ความช่วยเหลือทางการเงินและการประกันภัย

หากคุณต้องการความช่วยเหลือทางการเงินเพื่อชำระเงินให้กับ Erleada หรือหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับความคุ้มครองประกันภัยของคุณสามารถขอความช่วยเหลือ

ผู้ผลิต Erleada, Janssen Biotech, Inc. เสนอโปรแกรมชื่อ Janssen CarePath เพื่อช่วยคุณค้นหาตัวเลือกในการลดต้นทุนของ Erleada สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมนี้และตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์รับการสนับสนุนหรือไม่โทร 833-375-3232 หรือไปที่เว็บไซต์ของโปรแกรม

ปริมาณ Erleada

ข้อมูลต่อไปนี้จะอธิบายถึงปริมาณที่ใช้หรือแนะนำโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามอย่าลืมรับประทานในปริมาณที่แพทย์สั่งให้คุณ แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของคุณ

รูปแบบยาและจุดแข็ง

Erleada มาเป็นยาเม็ดที่รับประทานทางปาก มีให้เลือกหนึ่งความแรง: 60 มก.

ขนาดยาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic (nmCRPC)

ปริมาณปกติของ Erleada สำหรับ nmCRPC คือ 240 มก. รับประทานวันละครั้ง ในปริมาณนี้คุณจะต้องรับประทานแท็บเล็ตขนาด 60 มก. สี่เม็ดต่อวัน

หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงในขณะที่ทาน Erleada แพทย์ของคุณอาจลดปริมาณลง

ขนาดยาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ (mCSPC)

ปริมาณปกติของ Erleada สำหรับ mCSPC คือ 240 มก. รับประทานวันละครั้ง ในปริมาณนี้คุณจะต้องรับประทานแท็บเล็ตขนาด 60 มก. สี่เม็ดต่อวัน

หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงในขณะที่ทาน Erleada แพทย์ของคุณอาจลดปริมาณลง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

หากคุณลืมทาน Erleada ให้ทานยาต่อไปทันทีที่คุณจำได้ หากคุณพลาดยาเป็นเวลาทั้งวันให้ทาน Erleada ตามปกติในวันถัดไป

อย่ารับประทาน Erleada สองครั้งในวันเดียวกัน การทำเช่นนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้

ฉันจะต้องใช้ยานี้ในระยะยาวหรือไม่?

Erleada มีไว้เพื่อใช้เป็นการรักษาระยะยาว หากคุณและแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่า Erleada ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคุณคุณอาจต้องใช้ยานี้ในระยะยาว

รายการทางเลือกสำหรับ Erleada

มียาอื่น ๆ ที่สามารถรักษาสภาพของคุณได้ บางอย่างอาจเหมาะกับคุณมากกว่าคนอื่น ๆ หากคุณสนใจที่จะหาทางเลือกอื่นสำหรับ Erleada โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลดีสำหรับคุณ

บันทึก: ยาบางตัวที่ระบุไว้ในที่นี้ใช้นอกฉลากเพื่อรักษาอาการนี้ การใช้ยานอกฉลากคือการใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการหนึ่งเพื่อรักษาสภาพที่แตกต่างออกไป

ทางเลือกอื่นสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic

ตัวอย่างยาอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic (nmCRPC) ได้แก่ :

• ฟลูตาไมด์
• นิลูตาไมด์ (Nilandron)
• เอนซาลูทาไมด์ (Xtandi)
• อะบิราเทอโรนอะซิเตท (Zytiga)
• ไบคาลูทาไมด์ (Casodex)

ทางเลือกอื่นสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ

ตัวอย่างของยาอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ไวต่อการตัดอัณฑะในระยะแพร่กระจาย (mCSPC) ได้แก่ :

• อะบิราเทอโรนอะซิเตท (Zytiga)
• ไบคาลูทาไมด์ (Casodex)
• ดาโรลูตาไมด์ (Nubeqa)
• docetaxel
• เอนซาลูตาไมด์ (Xtandi)
• ตัวเร่งปฏิกิริยา LHRH เช่น leuprolide (Lupron, Eligard) หรือ histrelin (Vantas)
• LHRH antagonists เช่น degarelix (Firmagon)
• ฟลูตาไมด์
• นิลูตาไมด์ (Nilandron)
• เพรดนิโซน

Erleada กับ Xtandi

คุณอาจสงสัยว่า Erleada เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ ที่กำหนดเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร เรามาดูกันว่า Erleada และ Xtandi มีความเหมือนและแตกต่างกันอย่างไร

ทั่วไป

Erleada มียา apalutamide ในขณะที่ Xtandi มียา enzalutamide

ยาทั้งสองชนิดทำงานโดยการปิดกั้นฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชายหลัก) จากการจับกับไซต์ที่แนบมา (เรียกว่าตัวรับ) เมื่อเทสโทสเตอโรนจับกับตัวรับในเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากเซลล์มะเร็งจะเติบโตและแพร่กระจาย Erleada และ Xtandi บล็อกฮอร์โมนนี้ไม่ให้จับกับเซลล์มะเร็ง ช่วยหยุดการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ใช้

Erleada ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากสองประเภท:

• มะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic (nmCRPC) มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดนี้ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และเรียกว่าการต้านทานการตัดอัณฑะเนื่องจากการบำบัดเพื่อลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (ฮอร์โมน) ในร่างกายของคุณไม่สามารถรักษาได้
• มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ (mCSPC) มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดนี้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และเรียกว่าไวต่อการตัดอัณฑะเนื่องจากการบำบัดเพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายสามารถทำงานเพื่อรักษาได้

Xtandi ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากทั้งสามรูปแบบนี้:

• CRPC ที่แพร่กระจายและไม่แพร่กระจาย
• mCSPC

รูปแบบยาและการบริหาร

Erleada มาในรูปแบบเม็ด 60 มก. และ Xtandi มาในรูปแบบแคปซูล 40 มก. ยาทั้งสองชนิดรับประทานทางปากวันละครั้ง

ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกทั้ง Erleada และ Xtandi สามารถรับประทานคนเดียวได้ แต่ในผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดนี้จะต้องรับประทานยา Erleada และ Xtandi ร่วมกับยาชนิดอื่น

ยาประเภทอื่นนี้เรียกว่าอะนาล็อกฮอร์โมน gonadotropin-Released (GnRH) เป็นของการรักษาแบบหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนแบบอะนาล็อก (ADT) อะนาล็อก GnRH ทำงานเพื่อช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายและหยุดเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากไม่ให้เติบโต

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Erleada และ Xtandi ทำงานในลักษณะที่คล้ายกันมากในร่างกาย ดังนั้นพวกเขาจึงมีผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรงที่คล้ายคลึงกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

รายการเหล่านี้มีตัวอย่างของผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับ Erleada กับ Xtandi หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อนำมาแยกกัน)

• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Erleada:
  • ผื่นที่ผิวหนัง
  • ท้องร่วง
  • คลื่นไส้
  • อาการบวมน้ำ (บวม) ในมือข้อเท้าหรือเท้า
• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Xtandi:
  • รู้สึกอ่อนแอ
  • เวียนหัว
  • เวียนศีรษะ
  • ปวดหัว
• สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Erleada และ Xtandi:
  • เบื่ออาหาร
  • ลดน้ำหนัก
  • อาการปวดข้อ
  • ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
  • ล้างผิวหนัง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

รายการเหล่านี้ประกอบด้วยตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ Erleada กับ Xtandi หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อรับประทานแยกกัน)

• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Erleada:
  • เหตุการณ์ในหลอดเลือดสมอง (การบาดเจ็บที่สมองอันเนื่องมาจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด) เช่นโรคหลอดเลือดสมอง
• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Xtandi:
  • อาการบวมในสมองซึ่งอาจนำไปสู่อาการชัก
• สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Erleada และ Xtandi:
  • อาการแพ้อย่างรุนแรง
  • เพิ่มความเสี่ยงของการหกล้มซึ่งนำไปสู่การแตกหักของกระดูก
  • อาการชัก
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหัวใจชนิดหนึ่งที่ส่วนหนึ่งของหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอ)

ประสิทธิผล

Erleada และ Xtandi ไม่ได้ถูกเปรียบเทียบโดยตรงในการศึกษาทางคลินิก งานวิจัยชิ้นหนึ่งเปรียบเทียบยาทั้งสองทางอ้อมเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่มี nmCRPC การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาทั้งสองชนิดอาจมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการชะลอการลุกลามและการแพร่กระจายของ nmCRPC

แนะนำให้ใช้ทั้ง Erleada และ Xtandi เป็นตัวเลือกการรักษาสำหรับ nmCRPC โดย National Comprehensive Cancer Network และ American Urological Association

ค่าใช้จ่าย

Erleada และ Xtandi ต่างก็เป็นยาแบรนด์เนม ขณะนี้ยังไม่มีให้บริการในรูปแบบทั่วไป ยาแบรนด์เนมมักมีราคาสูงกว่ายาสามัญ

จากการประมาณการของ GoodRx.com โดยทั่วไปแล้ว Erleada และ Xtandi จะมีราคาเท่ากัน ค่าใช้จ่ายจริงที่คุณจ่ายสำหรับยาอย่างใดอย่างหนึ่งจะขึ้นอยู่กับแผนประกันสถานที่ตั้งของคุณและร้านขายยาที่คุณเลือก

Erleada กับ Zytiga

Zytiga เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก เรามาดูกันว่า Erleada และ Zytiga มีความเหมือนและแตกต่างกันอย่างไร

ทั่วไป

Erleada มียา apalutamide ในขณะที่ Zytiga มียา abiraterone acetate ทั้ง Erleada และ Zytiga ลดผลของฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชายหลัก) ในร่างกาย แต่ยาเหล่านี้ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกัน

Erleada ทำงานโดยการปิดกั้นฮอร์โมนเพศชายไม่ให้จับกับไซต์ที่แนบมา (เรียกว่าตัวรับ) เมื่อเทสโทสเตอโรนจับกับตัวรับในเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากเซลล์มะเร็งจะเติบโตและแพร่กระจาย Erleada บล็อกฮอร์โมนนี้ไม่ให้จับกับเซลล์มะเร็ง ช่วยหยุดการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก

Zytiga ช่วยหยุดไม่ให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนเพศชาย เมื่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายลดลงเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากจะเติบโตและแพร่กระจายได้น้อยลง ช่วยหยุดการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ใช้

Erleada และ Zytiga ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากประเภทต่างๆ

Erleada ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากประเภทนี้:

• มะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic (nmCRPC) มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดนี้ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และเรียกว่าการต้านทานการตัดอัณฑะเนื่องจากการบำบัดเพื่อลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (ฮอร์โมน) ในร่างกายของคุณไม่สามารถรักษาได้
• มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ (mCSPC) มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดนี้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และเรียกว่าไวต่อการตัดอัณฑะเนื่องจากการบำบัดเพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายสามารถทำงานเพื่อรักษาได้

Zytiga ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายเหล่านี้:

• ทนต่อการตัดอัณฑะ มะเร็งชนิดนี้ยังคงเติบโตต่อไปหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดเพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชาย
• มีความเสี่ยงสูงและไวต่อการตัดอัณฑะ มะเร็งชนิดนี้มีอาการดีขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลง

รูปแบบยาและการบริหาร

Erleada มาในรูปแบบเม็ด 60 มก. และ Zytiga มาในรูปแบบเม็ด 250 มก. และ 500 มก. ยาทั้งสองชนิดรับประทานทางปากวันละครั้ง

Zytiga ใช้ร่วมกับ corticosteroid ที่เรียกว่า prednisone การใช้ยาสเตียรอยด์ร่วมกับ Zytiga ช่วยลดผลข้างเคียงบางอย่างของ Zytiga

ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกทั้ง Erleada และ Zytiga สามารถรับประทานคนเดียวได้ แต่ในผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดนี้จะต้องรับประทานยา Erleada และ Zytiga ร่วมกับยาชนิดอื่น

ยาประเภทอื่นนี้เรียกว่าอะนาล็อกฮอร์โมน gonadotropin-Released (GnRH) เป็นของการรักษาแบบหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนแบบอะนาล็อก (ADT) อะนาล็อก GnRH ทำงานเพื่อช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายและหยุดเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากไม่ให้เติบโต

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Erleada และ Zytiga ลดระดับฮอร์โมนเพศชาย แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงบางอย่างที่คล้ายกันและแตกต่างกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

รายการเหล่านี้มีตัวอย่างของผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับ Erleada กับ Zytiga หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อรับประทานแยกกัน)

• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Erleada:
  • เบื่ออาหาร
  • ลดน้ำหนัก
• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Zytiga:
  • ไอ
  • ปวดหัว
  • อาเจียน
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เช่นโรคหวัดหรือการติดเชื้อไซนัส)
• สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Erleada และ Zytiga:
  • ผื่นที่ผิวหนัง
  • ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
  • ท้องร่วง
  • คลื่นไส้
  • อาการปวดข้อ
  • ล้างผิวของคุณ
  • อาการบวมน้ำ (บวม) ที่มือขาและเท้า

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

รายการเหล่านี้มีตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ Erleada กับ Zytiga หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อรับประทานแยกกัน)

• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Erleada:
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูก
  • เหตุการณ์ในหลอดเลือดสมอง (การบาดเจ็บที่สมองอันเนื่องมาจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด) เช่นโรคหลอดเลือดสมอง
  • โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหัวใจชนิดหนึ่งที่ส่วนหนึ่งของหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอ)
  • อาการชัก
• สามารถเกิดขึ้นได้กับ Zytiga:
  • ความเสียหายและความล้มเหลวของตับ
  • ความผิดปกติของหัวใจเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือหัวใจวาย
  • ปัญหาต่อมหมวกไต
• สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Erleada และ Zytiga:
  • โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
  • เพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล
  • เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
  • อาการแพ้อย่างรุนแรง
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ประสิทธิผล

Erleada และ Zytiga ได้รับการรับรองสำหรับการใช้งานที่แตกต่างกัน ยาเหล่านี้ไม่ได้เปรียบเทียบโดยตรงกับยาอื่น ๆ ในการศึกษาทางคลินิก

Erleada ได้รับการแนะนำโดย American Urological Association และ National Comprehensive Cancer Network ว่าเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic (nmCRPC)

Zytiga ได้รับการแนะนำจากทั้งสององค์กรเพื่อเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการแพร่กระจายของอัณฑะ (mCRPC)

ค่าใช้จ่าย

Erleada และ Zytiga ต่างก็เป็นยาแบรนด์เนม ขณะนี้ไม่มี Erleada ในรูปแบบทั่วไป Zytiga มีให้ในรูปแบบทั่วไป ยาแบรนด์เนมมักมีราคาสูงกว่ายาสามัญ

จากการประมาณการใน GoodRx.com รูปแบบแบรนด์เนมของ Erleada และ Zytiga มักมีราคาเท่ากัน รูปแบบทั่วไปของ Zytiga มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่ารูปแบบแบรนด์เนมของยาทั้งสองชนิด ค่าใช้จ่ายจริงที่คุณจ่ายสำหรับยาอย่างใดอย่างหนึ่งจะขึ้นอยู่กับแผนประกันสถานที่ตั้งของคุณและร้านขายยาที่คุณเลือก

Erleada สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Erleada เพื่อรักษาเงื่อนไขบางประการ

Erleada ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากสองประเภทซึ่งจะอธิบายไว้ด้านล่าง มะเร็งต่อมลูกหมากเติบโตในต่อมลูกหมาก (ส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย) เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์ผิดปกติที่มักเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ในร่างกายได้

สำหรับการใช้งานที่ได้รับอนุมัติ Erleada กำหนดไว้สำหรับผู้ชายที่เป็น:

• การใช้ยาร่วมกับ Erleada เพื่อลดฮอร์โมนเพศชายในร่างกายหรือ
• ได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกแล้ว

Erleada สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic

Erleada ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ผ่านกระบวนการตัดอัณฑะ (nmCRPC)

มะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่มะเร็งจะพบเฉพาะในต่อมลูกหมากเท่านั้น ยังไม่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

และมะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดหนึ่งที่ยังคงเติบโตต่อไปหลังจากได้รับการรักษาโดยการลดระดับฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชายหลัก) การรักษารวมถึงการใช้ยาบางชนิด (เรียกว่าแอนโดรเจน) หรือการผ่าตัด (เพื่อเอาอัณฑะออก)

ประสิทธิผลสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic

ในการศึกษาทางคลินิก Erleada มีประสิทธิภาพในการรักษา nmCRPC ในการศึกษาบางคนได้รับ Erleada ในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับยาหลอก (การรักษาโดยไม่ใช้ยาที่ใช้งานอยู่) คนทั้งสองกลุ่มยังใช้ยาเพื่อช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายหรือพวกเขาได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกแล้ว

นักวิจัยมองไปที่การอยู่รอดที่ปราศจากการแพร่กระจายของผู้คน (MFS) การวัดนี้แสดงระยะเวลาก่อนที่มะเร็งต่อมลูกหมากของผู้ชายจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือเสียชีวิต การศึกษาพบว่า:

• ครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับ Erleada มี MFS อย่างน้อย 40.5 เดือน
• ครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับยาหลอกมี MFS อย่างน้อย 16.2 เดือน

Erleada สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไวต่อการตัดอัณฑะในระยะแพร่กระจาย

Erleada ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ไวต่อการแพร่กระจายของอัณฑะ (mCSPC)

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายคือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

และมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไวต่อการตัดอัณฑะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดหนึ่งที่ตอบสนองต่อการรักษาที่ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของคุณ การรักษารวมถึงการใช้ยาบางชนิด (เรียกว่ายาต้านแอนโดรเจน) หรือการผ่าตัดเอาอัณฑะออก

ประสิทธิผลสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ

ในการศึกษาทางคลินิก Erleada มีประสิทธิภาพในการรักษา mCSPC ในการศึกษาบางคนได้รับ Erleada ในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับยาหลอก (การรักษาโดยไม่ใช้ยาที่ใช้งานอยู่) คนทั้งสองกลุ่มยังใช้ยาเพื่อช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายหรือพวกเขาได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกแล้ว

นักวิจัยมองไปที่การรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าทางรังสีของผู้คน (r-PFS) การวัดนี้แสดงให้เห็นว่าคนเรามีชีวิตอยู่นานแค่ไหนก่อนที่พวกเขาจะมีรอยโรคกระดูกใหม่สองอันขึ้นไป * ที่ปรากฏบนภาพรังสี (การทดสอบการถ่ายภาพประเภทหนึ่ง) หรือเสียชีวิต

ไม่ใช่ทุกคนที่อยู่ในการศึกษาในระยะเวลาเดียวกัน ผู้คนยังคงรับประทานยา Erleada หรือยาหลอกจนกระทั่งอาการแย่ลงมีผลข้างเคียงที่ทนไม่ได้พวกเขาตัดสินใจออกจากการศึกษาหรือเสียชีวิตในระหว่างการศึกษา บางคนอยู่ในการศึกษานานถึง 36 สัปดาห์

ในบทสรุปนักวิจัยพบว่า:

• 26% ของผู้ที่รับ Erleada มีอาการแย่ลงหรือเสียชีวิตในระหว่างการศึกษา (นักวิจัยไม่สามารถคำนวณเวลาโดยเฉลี่ยที่ผู้ที่รับ Erleada มีประสบการณ์ r-PFS เนื่องจากมีคนจำนวนน้อยที่มีอาการแย่ลงหรือเสียชีวิตในช่วง ศึกษา.)
• 44% ของผู้ที่ได้รับยาหลอกมีอาการแย่ลงหรือเสียชีวิตในระหว่างการศึกษา อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของคนเหล่านี้มี r-PFS น้อยกว่า 22 เดือน

* รอยโรคกระดูกคือบริเวณกระดูกที่มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจาย

Erleada ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออก Erleada สามารถรับประทานคนเดียวได้ แต่ในผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดนี้จะต้องรับประทาน Erleada ร่วมกับยาชนิดอื่น

ยาประเภทอื่นนี้เรียกว่าอะนาล็อกฮอร์โมน gonadotropin-Released (GnRH) เป็นของการรักษาแบบหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนแบบอะนาล็อก (ADT)

ฮอร์โมนเพศชาย (เรียกว่าแอนโดรเจน) กระตุ้นให้เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากเติบโตและแพร่กระจาย อะนาล็อกของ Erleada และ GnRH ทำงานในรูปแบบต่างๆเพื่อลดระดับและผลกระทบของแอนโดรเจนในร่างกาย ซึ่งจะช่วยยับยั้งเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากไม่ให้เติบโตและแพร่กระจาย

ฮอร์โมนเพศชายส่วนใหญ่ที่ผลิตในร่างกายผลิตในอัณฑะ อะนาล็อก GnRH ป้องกันไม่ให้อัณฑะสร้างแอนโดรเจน (รวมถึงฮอร์โมนเพศชาย) ซึ่งจะช่วยลดระดับแอนโดรเจนในร่างกาย

ตัวอย่างของ GnRH analogs ได้แก่ :

• ตัวเร่งปฏิกิริยา LHRH เช่น leuprolide (Lupron, Eligard) หรือ histrelin (Vantas)
• LHRH antagonists เช่น degarelix (Firmagon)

ฮอร์โมนเพศชายจำนวนเล็กน้อยถูกสร้างขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากอัณฑะและภายในเซลล์มะเร็งด้วย Erleada ทำงานโดยการปิดกั้นผลของฮอร์โมนเหล่านี้ต่อเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนช่วยให้เซลล์เติบโตและแพร่กระจาย

Erleada และแอลกอฮอล์

ไม่มีการโต้ตอบระหว่าง Erleada กับแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างที่เกิดจาก Erleada

การใช้แอลกอฮอล์และ Erleada ร่วมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับ:

• ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
• ล้มลง
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้

ปฏิสัมพันธ์ของ Erleada

Erleada สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้หลายชนิด นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบกับอาหารเสริมบางชนิดรวมทั้งอาหารบางชนิด

การโต้ตอบที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดผลกระทบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นยาบางตัวอาจรบกวนการทำงานของยาในขณะที่ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

Erleada และยาอื่น ๆ

ด้านล่างนี้คือรายการยาที่สามารถโต้ตอบกับ Erleada ได้ รายการเหล่านี้ไม่มียาทั้งหมดที่อาจโต้ตอบกับ Erleada

ก่อนรับประทาน Erleada อย่าลืมแจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาอื่น ๆ ที่คุณทาน บอกพวกเขาเกี่ยวกับวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณใช้ การแบ่งปันข้อมูลนี้สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นได้

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจส่งผลต่อคุณให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

Erleada และยาที่สามารถเพิ่มระดับ Erleada

Erleada สามารถโต้ตอบกับยาต่างๆได้ เนื่องจาก Erleada และยาอื่น ๆ จำนวนมากถูกทำลายลง (เมตาบอไลซ์) ในร่างกายด้วยกระบวนการที่คล้ายคลึงกัน เมื่อเผาผลาญร่วมกันยาบางครั้งอาจมีปฏิกิริยาต่อกัน

ยาบางชนิดชะลอการเผาผลาญของ Erleada สิ่งนี้ทำให้ระดับ Erleada ในร่างกายของคุณสูงขึ้น ระดับยาที่สูงขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้

ตัวอย่างยาที่สามารถเพิ่มระดับ Erleada ในร่างกาย ได้แก่ :

• ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิดเช่น gemfibrozil (Lopid)
• ทินเนอร์เลือดบางชนิดเช่น clopidogrel (Plavix)
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด ได้แก่ :
  • คลาริโธรมัยซิน (Biaxin XL)
• การรักษาเอชไอวีบางอย่าง ได้แก่ :
  • Cobicistat (Tybost)
  • ritonavir
• antifungals บางชนิด ได้แก่ :
  • คีโตโคนาโซล (Extina, Ketozole, Nizoral)
  • โวริโคนาโซล (Vfend)

หากคุณใช้ยา Erleada ร่วมกับยาที่ชะลอการสลายตัวของ Erleada แพทย์ของคุณจะตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณ หากคุณไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้แพทย์ของคุณอาจให้คุณทานยา Erleada ในปริมาณที่น้อยลงหรือลองใช้ยาอื่น

Erleada และยาที่ Erleada สามารถลดระดับได้

Erleada สามารถโต้ตอบกับยาต่างๆได้ นี่เป็นเพราะ Erleada และยาอื่น ๆ อีกมากมายถูกทำลายลง (เมตาบอไลซ์) ในร่างกายด้วยกระบวนการที่คล้ายคลึงกัน เมื่อเผาผลาญร่วมกันยาบางครั้งอาจมีปฏิกิริยาต่อกัน

Erleada สามารถทำให้ยาบางชนิดถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดระดับของยาเหล่านั้นในร่างกาย ยาที่ผ่านกระบวนการอย่างรวดเร็วอาจไม่ได้ผลเช่นกัน

ตัวอย่างยาที่สามารถลดระดับได้หากรับประทานร่วมกับ Erleada ได้แก่ :

• ยาแก้ปวดต้านการอักเสบบางชนิดเช่น celecoxib (Celebrex)
• ยากันชักบางชนิดเช่น carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• ยารักษากรดไหลย้อนบางชนิดเช่น omeprazole (Prilosec)
• ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด ได้แก่ :
  • ซิมวาสแตติน (FloLipid, Zocor)
  • โรซูวาสแตติน (Crestor, Ezallor)
• ทินเนอร์เลือดบางชนิด ได้แก่ :
  • ดาบิกาทราน (Pradaxa)
  • วาร์ฟาริน (Coumadin, Jantoven)
• ยารักษาโรคจิตบางชนิดเช่น quetiapine (Seroquel, Seroquel XR)
• ยาขยายหลอดเลือดบางชนิดเช่นซิลเดนาฟิล (Revatio, ไวอากร้า)
• ยารักษาโรคหัวใจบางชนิดเช่นดิจอกซิน (Lanoxin)
• ยาแก้แพ้บางชนิดเช่น fexofenadine (Allegra Allergy)
• อาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดเช่นสาโทเซนต์จอห์น

ตรวจสอบยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานกับแพทย์ พวกเขาอาจแนะนำให้คุณทานยาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยาและเปลี่ยนแปลงยาของคุณหากจำเป็น

วิธีการใช้ Erleada

คุณควรทาน Erleada ตามคำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

เวลา

ควรรับประทาน Erleada วันละครั้งไม่ว่าจะในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน ควรใช้เวลาเดียวกันทุกวัน

รับประทาน Erleada พร้อมอาหาร

Erleada สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่มีอาหารก็ได้

หากคุณมีอาการคลื่นไส้หรือปวดท้องหลังจากรับประทาน Erleada ให้ลองรับประทานพร้อมอาหาร วิธีนี้อาจช่วยให้อาการของคุณดีขึ้น

Erleada จะแหลกได้หรือไม่?

ไม่ควรบดแยกเม็ดหรือเคี้ยวเม็ด Erleada ควรกลืนกินทั้งตัว

อย่างไรก็ตามหากคุณมีปัญหาในการกลืนยาคุณสามารถผสมแท็บเล็ต Erleada ในซอสแอปเปิ้ลเพื่อละลายได้ โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. วางเม็ด Erleada ลงในแอปเปิ้ลซอส 4 ออนซ์ (120 มล.) แล้วคนให้เข้ากัน แต่อย่าบดหรือแยกเม็ด
2. หลังจากผ่านไป 15 นาทีแล้วคนให้เข้ากันอีกครั้ง
3. หลังจากนั้นอีก 15 นาทีคนให้เข้ากันอีกครั้งตรวจสอบให้แน่ใจว่าเม็ดยาละลายหมดแล้วในซอสแอปเปิ้ล
4. ใช้ช้อนตักส่วนผสมเข้าปากแล้วกลืนทันที
5. จากนั้นใช้น้ำ 2 ออนซ์ (60 มล.) ล้างภาชนะที่มีส่วนผสมของซอสแอปเปิ้ล ดื่มของเหลวนี้ทันที ใช้น้ำปริมาณเท่ากันเพื่อล้างภาชนะเป็นครั้งที่สองแล้วดื่มของเหลวอีกครั้ง (การทำเช่นนี้จะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับประทาน Erleada ครบทั้งปริมาณแล้ว)

หากคุณละลาย Erleada ในแอปเปิ้ลซอสให้แน่ใจว่าได้ผสมภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากเตรียม อย่าเก็บส่วนผสมไว้และนำไปใช้ในภายหลัง

ฉันต้องใช้ Erleada นานแค่ไหน?

โดยทั่วไป Erleada จะใช้เวลานานตราบเท่าที่แพทย์ของคุณแนะนำ คุณมีแนวโน้มที่จะรับไปจนกว่าโรคจะแย่ลงหรือมีผลข้างเคียงที่คุณคิดว่าไม่สามารถยอมรับได้

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพของคุณและแจ้งให้คุณทราบเมื่อ Erleada กำลังทำงานเพื่อมะเร็งของคุณ

Erleada ทำงานอย่างไร

Erleada ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิดซึ่งเติบโตในต่อมลูกหมาก (ส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย) เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์ผิดปกติที่มักเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ในร่างกายได้

โดยเฉพาะ Erleada ใช้ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากประเภทใดประเภทหนึ่งดังต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะ nonmetastatic (nmCRPC)
• มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ (mCSPC)

เกี่ยวกับ nmCRPC

Nonmetastatic CRPC มีคุณสมบัติที่สำคัญเหล่านี้:

• ไม่ใช่มะเร็งซึ่งหมายความว่าพบได้ในต่อมลูกหมากเท่านั้น ยังไม่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• มันทนต่อการตัดอัณฑะซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดหนึ่งที่ยังคงเติบโตต่อไปหลังการรักษาเพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชายหลัก) ในร่างกาย การรักษาเหล่านี้รวมถึงการใช้ยาบางชนิด (เรียกว่าแอนโดรเจน) หรือการผ่าตัดเอาอัณฑะออก

เกี่ยวกับ mCSPC

Metastatic CSPC มีคุณสมบัติหลักเหล่านี้:

• มันแพร่กระจายซึ่งหมายความว่ามันแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ
• มีความไวต่อการตัดอัณฑะซึ่งหมายความว่ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาที่ลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของคุณ การรักษาเหล่านี้รวมถึงการใช้ยาบางชนิด (เรียกว่าแอนโดรเจน) หรือการผ่าตัดเอาอัณฑะออก

Erleada ทำอะไร

เทสโทสเตอโรนจับกับตัวรับ (ไซต์ที่แนบมา) ในเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อฮอร์โมนเพศชายทำเช่นนี้เซลล์มะเร็งจะเติบโตและแพร่กระจาย Erleada ทำงานโดยการปิดกั้นฮอร์โมนเพศชายไม่ให้จับกับตัวรับเหล่านี้ ช่วยหยุดการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า Erleada เริ่มทำงานกับเซลล์มะเร็งได้เร็วเพียงใด

ร่างกายของแต่ละคนจะตอบสนองต่อ Erleada แตกต่างกันไป ยาอาจเริ่มปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมนเพศชายเช่นฮอร์โมนเพศชายหลังจากผ่านไปสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณในขณะที่ใช้ Erleada พวกเขาสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเวลาที่ Erleada ทำงานให้คุณ

Erleada และการตั้งครรภ์

Erleada ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้หญิงและยังไม่มีการศึกษาในผู้หญิง ไม่ควรรับประทานโดยสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ เนื่องจากวิธีการทำงานของยาจึงอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา มันอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

Erleada ลดภาวะเจริญพันธุ์ในเพศชายในระหว่างการศึกษาในสัตว์ทดลอง ในการศึกษาเหล่านี้ผู้ชายที่ได้รับ Erleada มีความสามารถในการเป็นพ่อของลูกน้อยลง ไม่ทราบว่า Erleada ช่วยลดภาวะเจริญพันธุ์ในมนุษย์หรือไม่ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้คาดเดาเสมอไปว่ายาจะส่งผลต่อมนุษย์อย่างไร

การคุมกำเนิดระหว่างการใช้ Erleada

เพศชายที่รับประทาน Erleada ซึ่งมีคู่นอนหญิงที่สามารถตั้งครรภ์ได้ควรใช้การคุมกำเนิด (เช่นถุงยางอนามัย) สิ่งสำคัญคือต้องทำเช่นนี้แม้ว่าผู้หญิงจะใช้การคุมกำเนิดด้วยก็ตาม เพศชายควรคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย Erleada

Erleada และให้นมบุตร

Erleada ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้หญิงและยังไม่มีการศึกษาในผู้หญิง ไม่ควรรับประทานโดยสตรีที่ให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Erleada ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้นจึงไม่ทราบว่ายาจะส่งผลต่อเด็กที่กินนมแม่หรือไม่

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับ Erleada

นี่คือคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Erleada

ฉันจะได้รับการตรวจสอบอย่างไรในขณะที่ทาน Erleada

ก่อนที่คุณจะเริ่ม Erleada แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณ ในระหว่างการรักษาด้วย Erleada พวกเขาจะติดตามการตอบสนองของคุณต่อยาเป็นประจำ

พวกเขาจะใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบมะเร็งและดูว่ามันตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร:

• การทดสอบ PSA แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ให้คุณ การทดสอบ PSA จะตรวจสอบการตอบสนองของมะเร็งต่อมลูกหมากต่อการรักษา ทั้งเซลล์ต่อมลูกหมากปกติและเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติสร้างโปรตีนที่เรียกว่า PSA ซึ่งปรากฏในเลือดของคุณ ระดับ PSA ในเลือดของคุณจะสูงขึ้นเมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากโต ด้วยการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะทำการเจาะเลือดและวัดระดับ PSA ของคุณ
• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมากได้โดยทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ของคุณจะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักของคุณและตรวจดูต่อมลูกหมากของคุณ) การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมากและดูว่าคุณมีอาการปวดที่ต่อมลูกหมากหรือไม่
• การทดสอบภาพ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพ (เช่นการสแกน CT หรือ MRI) เพื่อตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมากของคุณ การทดสอบเหล่านี้ยังช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นอวัยวะรอบ ๆ ต่อมลูกหมากของคุณ
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก แพทย์ของคุณอาจสั่งให้นำชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ออกจากต่อมลูกหมากของคุณ ผลการตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้แพทย์ระบุชนิดและระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากได้ บางครั้งจำเป็นต้องทำการทดสอบนี้เพื่อดูว่ามะเร็งต่อมลูกหมากดีขึ้นหรือไม่เมื่อได้รับการรักษา
• ระดับฮอร์โมน แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนเพศชาย (เช่นฮอร์โมนเพศชาย) ในระหว่างการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

หากคุณมีความเสี่ยงต่อกระดูกหักแพทย์จะตรวจสุขภาพกระดูกของคุณ ทำได้โดยการวัดความหนาแน่นของกระดูกของคุณด้วยการทดสอบภาพพิเศษ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าคุณต้องการยาเพื่อช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณในขณะที่คุณทาน Erleada หรือไม่

ความทนทานต่อการตัดอัณฑะหมายถึงอะไร?

คำว่า "การตัดอัณฑะ" หมายถึงการผ่าตัดหรือการบำบัดด้วยยาที่ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายเช่นฮอร์โมนเพศชาย มะเร็งที่ต้านทานการตัดอัณฑะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดที่ช่วยลดระดับฮอร์โมนเหล่านี้

มะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการตัดอัณฑะต้องได้รับการรักษาพิเศษเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของมะเร็ง Erleada เป็นตัวอย่างหนึ่งของยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะ

Erleada ทำงานเพื่อรักษามะเร็งระยะแพร่กระจายหรือไม่?

ใช่ Erleada รักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ไวต่อการตัดอัณฑะ (mCSPC) สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับภาวะนี้โปรดดูหัวข้อด้านบนที่เรียกว่า "Erleada สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก"

ข้อควรระวังของ Erleada

ก่อนที่จะรับ Erleada พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ Erleada อาจไม่เหมาะกับคุณหากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคหัวใจ. Erleada อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายในบางคนที่เป็นโรคหัวใจหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ หากคุณเป็นโรคหัวใจควรปรึกษาแพทย์ว่า Erleada ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ และหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจแพทย์ของคุณอาจเฝ้าติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากกว่าปกติในขณะที่คุณใช้ Erleada ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงหรือโรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของการจับกุม Erleada อาจทำให้เกิดอาการชัก หากคุณมีประวัติชักหรือโรคลมชักเช่นโรคลมบ้าหมูให้ปรึกษาแพทย์ว่า Erleada ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ การรับประทานยาอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง
• ประวัติการบาดเจ็บที่สมองโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมอง Erleada อาจทำให้เกิดอาการชักและการบาดเจ็บที่สมองอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมองอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอาการชัก หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้การใช้ Erleada อาจทำให้ความเสี่ยงของคุณแย่ลง อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับประวัติการบาดเจ็บที่สมองโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมองที่คุณอาจมีก่อนรับประทาน Erleada
• น้ำตกและกระดูกหัก Erleada อาจเพิ่มความเสี่ยงในการล้ม นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการหกล้มที่ทำให้กระดูกหัก หากคุณมีประวัติของการหกล้มหรือกระดูกหักให้ปรึกษาแพทย์ว่า Erleada ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณในขณะที่คุณทาน Erleada วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันกระดูกหักได้

Erleada ใช้ยาเกินขนาด

หากคุณทาน Erleada มากเกินไปคุณสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้

อาการใช้ยาเกินขนาด

อาการของการให้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

• อาการชัก
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูก
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
• ท้องร่วง
• ผื่นที่ผิวหนัง
• คลื่นไส้
• ล้างผิวหนัง
• อาการบวมน้ำ (บวม) ในมือข้อเท้าเท้าต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะเพศ
• เบื่ออาหาร

จะทำอย่างไรในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด

หากคุณคิดว่าคุณใช้ยานี้มากเกินไปให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอคำแนะนำจาก American Association of Poison Control Centers ที่ 800-222-1222 หรือผ่านทางเครื่องมือออนไลน์แต่ถ้าอาการของคุณรุนแรงโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที

การหมดอายุการจัดเก็บและการกำจัดของ Erleada

เมื่อคุณได้รับ Erleada จากร้านขายยาเภสัชกรจะเพิ่มวันหมดอายุลงในฉลากข้างขวด โดยทั่วไปวันที่นี้คือ 1 ปีนับจากวันที่จ่ายยา

วันหมดอายุช่วยรับประกันประสิทธิภาพของยาในช่วงเวลานี้ จุดยืนของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปัจจุบันคือการหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่หมดอายุ หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้ซึ่งเลยวันหมดอายุไปแล้วให้ปรึกษาเภสัชกรของคุณว่าคุณยังสามารถใช้ยาได้หรือไม่

การจัดเก็บ

ระยะเวลาที่ยายังคงดีอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงวิธีการและสถานที่ที่คุณจัดเก็บยา

ควรเก็บยาเม็ด Erleada ที่อุณหภูมิห้อง (68 ° F ถึง 77 ° F หรือ 20 ° C ถึง 25 ° C) ในภาชนะที่ปิดสนิทห่างจากแสง หลีกเลี่ยงการเก็บยานี้ในบริเวณที่เม็ดยาชื้นหรือเปียกเช่นในห้องน้ำ

การกำจัด

หากคุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยา Erleada อีกต่อไปและมียาเหลืออยู่สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดทิ้งอย่างปลอดภัย วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ผู้อื่นรวมทั้งเด็กและสัตว์เลี้ยงรับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้ยาทำร้ายสิ่งแวดล้อม

เว็บไซต์ FDA ให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์หลายประการในการกำจัดยา นอกจากนี้คุณยังสามารถขอข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทิ้งยาของคุณจากเภสัชกรได้

ข้อมูลระดับมืออาชีพสำหรับ Erleada

ข้อมูลต่อไปนี้ให้ไว้สำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ

ข้อบ่งใช้

Erleada (apalutamide) ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะแบบ nonmetastatic (nmCRPC) และมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไวต่อการแพร่กระจาย (mCSPC)

กลไกการออกฤทธิ์

Erleada เป็นตัวยับยั้งตัวรับแอนโดรเจน มันจับกับตัวรับแอนโดรเจนและยับยั้งการย้ายตำแหน่งของนิวเคลียร์การจับกับดีเอ็นเอและการถอดความ การยับยั้งตัวรับทำให้การเติบโตของเซลล์เนื้องอกลดลงและการตายของเซลล์เพิ่มขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์และการเผาผลาญ

ความสามารถในการดูดซึมทางปากอยู่ที่ประมาณ 100% เวลาเฉลี่ยในการให้ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาคือ 2 ชั่วโมง การบริหารร่วมกับอาหารไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในความเข้มข้นสูงสุดหรือความเข้มข้นของพื้นที่ใต้เส้นโค้ง แต่จะทำให้เวลาในการให้ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดล่าช้าออกไป 2 ชั่วโมง ถึงระดับความเข้มข้นคงที่หลังจากการให้ยาทุกวันประมาณ 4 สัปดาห์

การเผาผลาญของ Erleada ไปสู่เมตาโบไลต์ที่ใช้งานเกิดขึ้นผ่านปฏิกิริยาของเอนไซม์กับ CYP2C8 และ CYP3A4 เมตาโบไลต์ที่ใช้งานมีฤทธิ์ประมาณหนึ่งในสามของยาหลัก ยาหลักและสารเมตาบอไลต์ถูกขับออกทางปัสสาวะ (65%) และอุจจาระ (24%)

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามสำหรับ Erleada อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่า Erleada อาจทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและยังไม่มีการศึกษาในสตรี ผู้ชายที่มีคู่ครองหญิงที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเช่นถุงยางอนามัยในระหว่างการรักษาด้วย Erleada และเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย)

การจัดเก็บ

ควรเก็บ Erleada ไว้ในภาชนะเดิมที่อุณหภูมิห้อง (68 ° F ถึง 77 ° F หรือ 20 ° C ถึง 25 ° C) เม็ดควรได้รับการปกป้องจากแสงและความชื้น ควรเก็บสารดูดความชื้นไว้ในภาชนะ

คำเตือน: ข่าวการแพทย์วันนี้ ได้พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลทั้งหมดถูกต้องตามความเป็นจริงครอบคลุมและเป็นปัจจุบัน อย่างไรก็ตามบทความนี้ไม่ควรใช้แทนความรู้และความเชี่ยวชาญของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาต คุณควรปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกครั้ง ข้อมูลยาที่อยู่ในที่นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้งานคำแนะนำข้อควรระวังคำเตือนปฏิกิริยาระหว่างยาอาการแพ้หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด การไม่มีคำเตือนหรือข้อมูลอื่น ๆ สำหรับยาที่กำหนดไม่ได้บ่งชี้ว่ายาหรือชุดผสมนั้นปลอดภัยมีประสิทธิผลหรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกรายหรือการใช้งานเฉพาะทั้งหมด