มะเร็งลำไส้ใหญ่: การเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้อาจนำไปสู่การตรวจเลือดใหม่
การวิจัยใหม่ในหนูและมนุษย์แสดงให้เห็นว่าความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้อาจมีส่วนสำคัญในการส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การค้นพบนี้ช่วยให้นักวิจัยพัฒนาการตรวจเลือดซึ่งอาจช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งในรูปแบบนี้ได้
ในปี 2019 แพทย์จะวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ประมาณ 145,600 รายในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่มะเร็งรูปแบบนี้ไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรกซึ่งอาจทำให้ยากต่อการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น นี่อาจหมายความว่าบุคคลไม่มีโอกาสเริ่มการรักษาที่เหมาะสมก่อนที่เนื้องอกจะเติบโตและแพร่กระจาย
เรื่องต่างๆจะซับซ้อนมากขึ้นในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักของโรคมะเร็ง
ด้วยเหตุผลเหล่านี้นักวิจัยจึงมองหาวิธีที่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในการทำความเข้าใจทั้งสิ่งที่ทำให้เกิดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และวิธีระบุการมีอยู่ในช่วงต้น
เมื่อเร็ว ๆ นี้ทีมที่นำโดย Dr. Iradj Sobhani จากHôpitaux Universitaires Henri Mondor (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) และ University Paris-Est Créteilได้แสดงให้เห็นว่าต้องขอบคุณการวิจัยที่ดำเนินการในแบบจำลองเมาส์ซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลในลำไส้ที่บอบบาง ไมโครไบโอต้าที่เรียกว่า“ ดิสไบโอซิส” นั้นเชื่อมโยงกับการเริ่มมีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การค้นพบนี้ช่วยให้นักวิจัยสามารถตรวจเลือดเพื่อรับการเปลี่ยนแปลงของ epigenetic (การแสดงออกของยีน) ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับทั้ง dysbiosis และการพัฒนาของเนื้องอก
ตามเอกสารการศึกษาที่ให้ความสำคัญใน PNASการตรวจเลือดนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแม่นยำในการทดลองตรวจสอบความถูกต้องในอนาคตเพียงเล็กน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักประปราย
การพัฒนาการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัย
จากการวิจัยก่อนหน้านี้ที่ชี้ให้เห็นว่าจุลินทรีย์ในลำไส้อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งนักวิทยาศาสตร์จึงตัดสินใจที่จะเจาะลึกลงไปในกลไกที่เป็นไปได้ในการเล่น
พวกเขาศึกษาหนู 136 ตัวที่พวกเขาปลูกถ่ายตัวอย่างอุจจาระสดที่เก็บจากคน 9 คนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักประปรายหรือตัวอย่างอุจจาระสดจากคนที่มีสุขภาพดี 9 คน
จากนั้นเมื่อเวลา 7 และ 14 สัปดาห์หลังการปลูกถ่ายนักวิจัยได้วิเคราะห์ลำไส้ใหญ่ของหนูเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
ทีมงานพบว่าหนูที่ได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระจากผู้ป่วยมะเร็งมีอาการ dysbiosis และยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาได้พัฒนาจุดโฟกัสที่ผิดปกติ (แผลก่อนเป็นมะเร็ง) นักวิจัยยังสังเกตเห็นว่าหนูเหล่านี้มียีน hypermethylated จำนวนมากผิดปกติซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็ง
เมื่อทำการวิเคราะห์ที่คล้ายกันสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นระยะ ๆ นักวิจัยพบความเชื่อมโยงเดียวกันระหว่าง dysbiosis และการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในการแสดงออกของยีน
จากนั้นทีมงานสงสัยว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะพัฒนาการตรวจเลือดแบบไม่รุกรานเพื่อวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นในผู้ที่ไม่มีอาการ
ดังนั้นพวกเขาจึงทำการทดสอบเพื่อประเมินระดับของไฮเปอร์เมทิลเลชันของยีนที่แตกต่างกันสามยีนในจีโนมของแบคทีเรีย ในการทำเช่นนั้นครั้งแรกพวกเขาได้ทำแผนที่จีโนมของแบคทีเรียของคน 1,000 คนที่ไม่มีอาการใด ๆ แต่เกิดจากการได้รับการส่องกล้องลำไส้เพื่อตรวจหาเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
นักวิจัยเรียกระดับไฮเปอร์เมทิลเลชันของยีนทั้งสามว่า“ ดัชนีเมธิเลชันสะสม” และเป็นค่าที่การตรวจเลือดประเมิน
จากผลการศึกษาการตรวจสอบความถูกต้องที่คาดหวังนี้ทีมงานสรุปได้ว่าพวกเขาสามารถอาศัยดัชนีเมธิเลชันสะสมของบุคคลเพื่อทำนายการเริ่มมีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นระยะ ๆ ได้
นักวิจัยหวังว่าจะทำการทดลองเพิ่มเติมในกลุ่มประชากรตามรุ่นขนาดใหญ่เพื่อให้แน่ใจว่าการตรวจเลือดมีความน่าเชื่อถือในระดับที่มากขึ้น
