เจ็บหน้าอกระหว่างตั้งครรภ์: สิ่งที่ควรรู้

การตั้งครรภ์อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บปวดในหลายส่วนของร่างกาย เมื่อความรู้สึกเหล่านี้เกิดขึ้นที่หน้าอกสาเหตุมักเป็นแรงกดดันจากทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตกรดไหลย้อนหรือปัญหาที่ไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ

ในบางกรณีอาการเจ็บหน้าอกนี้อาจเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อไปพบแพทย์

สาเหตุเล็กน้อยของอาการเจ็บหน้าอก

อาการเสียดท้องเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก

ผู้หญิงหลายคนมีอาการเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์และความรู้สึกบางอย่างเหล่านี้อาจสะท้อนถึงอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• ใจสั่น
• หายใจถี่
• เป็นลม
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจลำบากขณะนอนหลับ

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเรื่องน่ากังวล แต่บ่อยครั้งไม่ได้เป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

ปัญหาที่ไม่เป็นอันตรายบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างตั้งครรภ์มีดังต่อไปนี้

อิจฉาริษยา

เมื่อคนกินเข้าไปวาล์วระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะเปิดขึ้นเพื่อให้อาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร วาล์วนี้เรียกว่าหูรูดหลอดอาหาร

เมื่อคนไม่ได้รับประทานอาหารหูรูดของหลอดอาหารมักจะปิดเพื่อหยุดอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนและกรดในกระเพาะอาหารไม่ให้ไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร หากสิ่งนี้เกิดขึ้นปัญหานี้เรียกว่ากรดไหลย้อน

ในระหว่างตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มสูงขึ้นทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารคลายตัวเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องอาการแสบร้อนในลำคอหรือปากที่พบได้บ่อยหลังรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยนอนราบหลังอาหาร

กลยุทธ์ต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันอาการเสียดท้อง:

• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือมันเยิ้ม
• การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ
• ตั้งตรงได้นานขึ้นหลังรับประทานอาหาร

แพทย์หรือเภสัชกรอาจแนะนำให้ทานยาลดกรดสำหรับอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ ยาประเภทนี้ทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางช่วยบรรเทาอาการปวด

การเจริญเติบโตของมดลูกและทารกในครรภ์

เมื่อทารกในครรภ์และมดลูกเติบโตขึ้นสิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดดันต่ออวัยวะโดยรอบรวมทั้งปอดและกระเพาะอาหาร

ความกดดันนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปในช่วงไตรมาสที่สองและสาม การเพิ่มความดันในช่องอกอาจทำให้:

• ผู้หญิงจะรู้สึกอิ่มเร็วขึ้นขณะรับประทานอาหาร
• หัวใจเต้นเร็วขึ้น
• กรดไหลย้อน
• หายใจถี่

หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการข้างต้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ

สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของอาการเจ็บหน้าอก

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษหัวใจวายหรือภาวะหัวใจอื่น ๆ

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการเจ็บหน้าอกและไหล่ระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ บางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ได้

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• อาการเสียดท้องที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาลดกรด
• ปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาหรือใต้ซี่โครง
• บวมที่มือและใบหน้า
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• การรบกวนทางสายตา
• โปรตีนในปัสสาวะ

ภาวะครรภ์เป็นพิษมักจะหายไปเมื่อทารกคลอดออกมา อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนภาวะครรภ์เป็นพิษจะยังคงดำเนินต่อไปหลังจากตั้งครรภ์หรือเริ่มขึ้นหลังจากคลอดบุตร

ผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษหรือกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการแตกของเม็ดเลือดแดงจำนวนเกล็ดเลือดต่ำและเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า HELLP syndrome

ผู้หญิงอาจไม่รู้ว่าตนเองมีภาวะครรภ์เป็นพิษหรือมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง การตรวจสุขภาพและการทดสอบเป็นประจำช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาเหล่านี้ได้

โรคหัวใจหรือหัวใจวาย

สาเหตุที่ไม่ธรรมดาของอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการหัวใจวาย

ในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเลือดในร่างกายจะเพิ่มขึ้นเพื่อรองรับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต เพื่อให้เลือดส่วนเกินสูบฉีดอย่างมีประสิทธิภาพอัตราการเต้นของหัวใจของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นและความเครียดที่เพิ่มขึ้นนี้จะทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย

การศึกษาในปี 2018 ได้ตรวจสอบอุบัติการณ์ของอาการหัวใจวายของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาที่เข้าพักในโรงพยาบาลเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือระยะเวลาปรับตัวหลังจากนั้น อาการหัวใจวายเกิดขึ้นใน 8.1 จากทุกๆ 100,000 คนของผู้หญิงเหล่านี้

ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคหัวใจอื่น ๆ ที่มีมาก่อนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะหัวใจวายในระหว่างตั้งครรภ์

อาการต่อไปนี้สามารถบ่งบอกถึงโรคหัวใจ:

• เจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นเร็ว
• ไอเรื้อรัง
• หายใจลำบากมาก
• เมื่อยล้ามาก
• บวมมากหรือน้ำหนักขึ้น
• เป็นลม

หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการข้างต้นควรไปพบแพทย์ทันที

เมื่อไปพบแพทย์

ในหลาย ๆ กรณีอาการเจ็บหน้าอกและความรู้สึกไม่สบายเป็นผลมาจากปัญหาที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรไปพบแพทย์หากเธอมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของเธอหรือของทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าร่วมการนัดหมายกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ทุกครั้งและเข้ารับการทดสอบที่แนะนำทุกครั้ง สิ่งเหล่านี้สามารถบ่งชี้ได้ว่ามีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหรือไม่และทำให้แน่ใจว่าแม่และทารกมีสุขภาพดี

ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินเมื่อใด

ผู้หญิงที่มีอาการของโรคหัวใจหรือภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์ต้องระวังอาการหัวใจวาย ตามข้อมูลของ American Heart Association (AHA) ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
• ความเจ็บปวดความดันหรือความรู้สึกบีบที่ตรงกลางหน้าอกที่กินเวลานานกว่าสองสามนาทีหรือหายไปและกลับมา
• หายใจถี่ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายหน้าอก
• เหงื่อออกเย็น
• ความสว่าง
• คลื่นไส้
• รู้สึกไม่สบายหรือปวดที่ขากรรไกรคอท้องหลังหรือแขนข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการเหล่านี้และเชื่อว่าสาเหตุอาจเป็นอาการหัวใจวายควรโทรหา 911 ทันทีหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

สรุป

อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นอาการที่ไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ สาเหตุมักเกิดจากอาการเสียดท้องหรือความดันเนื่องจากมดลูกที่โตขึ้นเบียดกับอวัยวะในช่องอก

อย่างไรก็ตามอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นหัวใจวายหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่ท้าทายทางร่างกาย ใครก็ตามที่มีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองหรือของทารกควรปรึกษาแพทย์