ทำไมอุจจาระถึงมีกลิ่นเหม็น?

อุจจาระมีกลิ่นเหม็นมีกลิ่นเหม็นเป็นพิเศษ บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดจากอาหารที่คนเรากิน อย่างไรก็ตามในบางกรณีอุจจาระที่มีกลิ่นเหม็นอาจบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่

บทความนี้สรุปสาเหตุของอุจจาระมีกลิ่นเหม็นแปดประการพร้อมด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยการรักษาและเวลาที่ควรไปพบแพทย์

1. ยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อ

ในบางกรณียาปฏิชีวนะอาจทำให้คนเซ่อมีกลิ่นเหม็น

ผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะอาจปวดท้องชั่วคราวและอุจจาระมีกลิ่นเหม็น เนื่องจากยาปฏิชีวนะสามารถทำลายสมดุลที่ละเอียดอ่อนของแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีภายในลำไส้ได้

อาการมักจะหายไปในไม่ช้าหลังจากเสร็จสิ้นการให้ยาปฏิชีวนะเมื่อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารที่ดีได้เติมเต็ม

ในบางครั้งยาปฏิชีวนะสามารถทำลายแบคทีเรียที่ดีในลำไส้จำนวนมากจนเชื้อที่เป็นอันตรายเพิ่มจำนวนขึ้นจนควบคุมไม่ได้ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ผู้ที่พบแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นอันตรายมากเกินไปในขณะที่ทานยาปฏิชีวนะอาจสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องเสียเป็นน้ำและมีกลิ่นเหม็นซึ่งอาจมีหนองหรือเลือด
• ความเจ็บปวดความอ่อนโยนและตะคริวในช่องท้อง
• ไข้

การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการปวดท้องที่เกิดจากยาปฏิชีวนะได้โดยทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของบุคคล นอกจากนี้ยังอาจขอตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาสารพิษจากแบคทีเรีย

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะบรรเทาลงในไม่ช้าหลังจากที่ผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้น ในระหว่างนี้การรักษาที่บ้านต่อไปนี้อาจช่วยลดความรุนแรงของอาการ:

• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• หลีกเลี่ยงข้าวสาลีผลิตภัณฑ์นมและอาหารที่มีเส้นใยสูงซึ่งอาจทำให้ลำไส้ระคายเคืองได้

2. การแพ้แลคโตส

แลคโตสเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในนมและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ ร่างกายมนุษย์สลายแลคโตสและเอนไซม์ที่เรียกว่าแลคเตสจะย่อยสลายมัน

คนที่แพ้แลคโตสไม่ผลิตแลคเตสเพียงพอที่จะย่อยแลคโตส

ผู้ที่แพ้แลคโตสอาจมีอาการดังต่อไปนี้หลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นม:

• อุจจาระหลวมและมีกลิ่นเหม็น
• ท้องอืดและก๊าซ
• ตะคริวในช่องท้อง
• คลื่นไส้

การวินิจฉัย

ผู้ที่สงสัยว่าตนเองแพ้แลคโตสควรกำจัดผลิตภัณฑ์นมทั้งหมดออกจากอาหารเป็นเวลาหลายวัน หลังจากช่วงปลอดนมบุคคลควรแนะนำนมหรือผลิตภัณฑ์จากนมอีกครั้งเพื่อดูว่าอาการกลับมาหรือไม่

การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด: เป็นการบ่งชี้ว่าบุคคลสามารถย่อยแลคโตสได้สำเร็จหรือไม่หลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของมัน
• การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจน: เกี่ยวข้องกับคนที่เป่าซ้ำ ๆ ในถุงหลังจากบริโภคแลคโตส หากอากาศที่เก็บรวบรวมมีไฮโดรเจนอยู่ในระดับสูงแสดงว่ามีอาการแพ้แลคโตส
• การทดสอบความเป็นกรดของอุจจาระ: เกี่ยวข้องกับการทดสอบอุจจาระของคนหลังจากที่พวกเขากินแลคโตส ตัวอย่างอุจจาระที่เป็นกรดสูงบ่งบอกถึงการแพ้แลคโตส
• การทดสอบทางพันธุกรรม: เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดหรือน้ำลายสำหรับยีนที่เชื่อมโยงกับการแพ้แลคโตส
• การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้โดยการผ่าตัด: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์จะเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ออกเพื่อทำการวิเคราะห์

การรักษา

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการแพ้แลคโตสคือหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์นมที่มีส่วนผสมของนม

หรือผู้คนสามารถซื้อยาเม็ดที่มีเอนไซม์แลคเตส การรับประทานยาก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมสามารถช่วยให้ร่างกายย่อยแลคโตสได้

3. แพ้นม

American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACCAI) อธิบายว่าการแพ้นมไม่เหมือนกับการแพ้แลคโตส

ผู้ที่มีอาการแพ้นมจะมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อนมและผลิตภัณฑ์จากนม

อาการของการแพ้นม ได้แก่ :

• อุจจาระมีเลือดปนกลิ่นเหม็น
• ท้องเสีย
• อาเจียน
• ลมพิษ
• anaphylaxis ซึ่งเป็นอาการแพ้ที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัย

ตาม ACCAI การทดสอบวินิจฉัย ได้แก่ :

• การทดสอบผิวหนัง: แพทย์ตบนมลงบนแขนของผู้ป่วยจากนั้นใช้เข็มแทงบริเวณนั้นเบา ๆ การระคายเคืองที่ไซต์บ่งบอกถึงอาการแพ้
• การตรวจเลือด: ตรวจหาแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินอีซึ่งร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้
• ความท้าทายด้านอาหารในช่องปาก: คน ๆ หนึ่งบริโภคสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยกับแพทย์หรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้

การรักษา

วิธีเดียวที่จะจัดการกับอาการแพ้นมคือหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์ที่มีนม

ACCAI ยังทราบด้วยว่าแพทย์หรือผู้แพ้อาจแนะนำให้ผู้ที่มีอาการแพ้นมพกปากกาอะดรีนาลีน สิ่งเหล่านี้ช่วยให้บุคคลสามารถฉีดอะดรีนาลีนด้วยตนเองในกรณีที่เกิดอาการช็อกจาก anaphylactic

4. โรคช่องท้อง

ผู้ที่เป็นโรค celiac ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์หรือข้าวไรย์

จากข้อมูลของ American Gastroenterological Association (AGA) ผู้ที่เป็นโรค celiac จะมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อการรับประทานกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนที่มีอยู่ในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์

ในโรค celiac ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการมีกลูเตนมากเกินไปและโจมตีเยื่อบุของลำไส้เล็ก

ความเสียหายที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติหรือไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้อย่างเพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป

อาการทั่วไปของโรค celiac ได้แก่ :

• อุจจาระสีซีดไขมันหรือมีกลิ่นเหม็น
• อาการท้องอืดแก๊สหรือปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
• ท้องร่วงหรือท้องผูกถาวร
• การลดน้ำหนักหรือเพิ่ม
• ความสับสนความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า
• ปวดกระดูกหรือข้อ
• รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ขา
• ปวดกล้ามเนื้อ
• แผลในปาก
• ผื่นผิวหนังที่คัน

การวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรค celiac ได้แก่ การตรวจเลือดและการส่องกล้อง ในระหว่างการส่องกล้องศัลยแพทย์อาจนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้เล็กออกเพื่อตรวจหาการดูดซึม malabsorption

บุคคลไม่ควรกำจัดกลูเตนออกจากอาหารก่อนเข้ารับการทดสอบเหล่านี้ การทำเช่นนั้นอาจส่งผลต่อผลการทดสอบและรบกวนการวินิจฉัย

การรักษา

หลังจากการวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรค celiac ควรรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน AGA ทราบว่าลำไส้เล็กอาจใช้เวลาประมาณ 2 ปีในการรักษา แม้ว่าจะหายแล้วผู้ที่เป็นโรค celiac ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานกลูเตนต่อไป

5. โรคลำไส้สั้น

อาการลำไส้สั้น (SBS) เป็นภาวะที่หายากที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ขาดหรือไม่สามารถทำงานได้

ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เป็นโรค SBS จึงมักพบ malabsorption ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

SBS เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยคือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกหลังการรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

อาการของ SBS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• อุจจาระสีซีดเลี่ยนและมีกลิ่นเหม็น
• ท้องร่วงอย่างรุนแรง
• การคายน้ำ
• น้ำหนักและการสูญเสียกล้ามเนื้อ
• ความง่วง
• การขาดสารอาหาร
• ท้องอืด
• อิจฉาริษยา

การวินิจฉัย

แพทย์อาจขอการทดสอบต่อไปนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย SBS:

• การตรวจเลือด: สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจหาโรคโลหิตจางภาวะทุพโภชนาการและภาวะขาดน้ำ
• เทคนิคการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์ช่องท้องและการสแกน CT: สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจหาสิ่งกีดขวางและการสูญเสียการทำงานของลำไส้
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: สามารถตรวจการทำงานของตับได้

การรักษา

แพทย์มักจะปรับการรักษา SBS ให้เหมาะกับอาการของบุคคลและปริมาณของลำไส้ที่ส่งผลต่อสภาพ ตัวเลือกการรักษาบางอย่าง ได้แก่ :

• ยาต้านอาการท้องร่วง
• ยาเพื่อเปลี่ยนเยื่อบุลำไส้
• การปรับอาหาร
• ของเหลวทางหลอดเลือดดำ
• ศัลยกรรม

6. ลำไส้ใหญ่อักเสบ

Ulcerative colitis เป็น IBD ชนิดเรื้อรัง ในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเยื่อบุของลำไส้ใหญ่จะอักเสบและเกิดเป็นแผล

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดแบคทีเรียในลำไส้ที่“ เป็นมิตร” ต่อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ในการตอบสนองมันจะส่งเม็ดเลือดขาวไปที่ลำไส้เพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ ด้วยเหตุผลบางประการการตอบสนองนี้ไม่สามารถปิดได้และเซลล์เม็ดเลือดขาวยังคงท่วมลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจมีอาการหลายอย่าง ได้แก่ :

• อุจจาระมีกลิ่นเหม็นที่มีเลือดหรือเมือก
• ท้องร่วง
• ท้องผูก
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ปวดท้อง

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด

จากนั้นพวกเขาอาจเลือกใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด
• การวิเคราะห์อุจจาระ
• sigmoidoscopy หรือ colonoscopy ซึ่งทำให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ด้วยกล้อง
• การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษา

การรักษามีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันการอักเสบที่ลุกลาม

การรักษาอาจรวมถึง:

• ทานยาต้านการอักเสบ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการ
• การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร
• ได้รับการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออก

7. โรค Crohn

โรค Crohn เป็น IBD อีกประเภทหนึ่ง อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร (GI)

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ความจำเป็นเร่งด่วนในการล้างลำไส้
• ท้องเสียถาวรและมีกลิ่นเหม็น
• ท้องผูก
• เลือดออกทางทวารหนัก
• ความรู้สึกของการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์
• ปวดท้องและปวด
• ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก

การวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยโรค Crohn ได้แก่ :

• การตรวจเลือดและอุจจาระ
• sigmoidoscopy หรือ colonoscopy
• การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษา

การรักษาโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะคล้ายคลึงกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตามแพทย์อาจกำหนดเป้าหมายยาไปยังบริเวณต่างๆของทางเดินอาหาร

ผู้ที่เป็นโรคโครห์นขั้นรุนแรงอาจได้รับการผ่าตัดลำไส้ออก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้และเชื่อมปลายลำไส้ที่มีสุขภาพดีเข้าด้วยกัน

8. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบอย่างต่อเนื่องของตับอ่อนที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่งส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการย่อยอาหารและสร้างฮอร์โมนตับอ่อน

อาการอาจรวมถึง:

• อุจจาระมีน้ำมันไขมันและมีกลิ่นเหม็น
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดในช่องท้องส่วนบนและหลังซึ่งแย่ลงเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่ม
• อุจจาระสีซีดหรือสีนวล
• การขาดสารอาหารและการลดน้ำหนัก

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด นอกจากนี้ยังอาจขอการตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การสแกน CT
• cholangiopancreatography ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าการสแกน MRI ชนิดหนึ่งที่ใช้สีย้อมเพื่อช่วยในการมองเห็นอวัยวะภายใน
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• อัลตราซาวนด์ส่องกล้องซึ่งแพทย์จะสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นหรือ endoscope เข้าไปในลำไส้เล็กทางปาก

การรักษา

จากข้อมูลของ National Pancreas Foundation การรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด อาจรวมถึง:

• กินยาแก้ปวด
• อยู่ระหว่างขั้นตอน Whipple หรือการผ่าตัดเอารอยโรคที่ตับอ่อนออก
• อยู่ระหว่างการผ่าตัดตับอ่อนหรือการผ่าตัดเอาตับอ่อนออกทั้งหมดหรือบางส่วน

เมื่อไปพบแพทย์

คนควรไปพบแพทย์หากอุจจาระมีเลือดเป็นสีดำหรือซีดหรือมีอาการดังต่อไปนี้:

• หนาวสั่น
• ไข้
• ตะคริว
• อาการปวดท้อง
• ลดน้ำหนัก

อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยด่วน

สรุป

หลายปัจจัยอาจทำให้อุจจาระมีกลิ่นเหม็น ปัจจัยดังกล่าว ได้แก่ อาหารที่ผู้คนรับประทานอาการแพ้ยาที่รับประทานการติดเชื้อและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

หากมีผู้สงสัยว่าอาการแพ้นมเป็นสาเหตุของปัญหาพวกเขาควรหยุดบริโภคนมและผลิตภัณฑ์ที่มีนม

ผู้ที่มีอาการเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะจะพบว่าอาการจะหยุดลงเมื่อจบหลักสูตร สาเหตุอื่น ๆ เช่น IBD, Crohn’s disease และ colitis อาจต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

ใครก็ตามที่กังวลว่าอุจจาระมีกลิ่นอย่างไรควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา