ทำไมทวารหนักของฉันถึงคัน?
เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา
หลายคนมีอาการคันที่ทวารหนักและมีสาเหตุหลายอย่างที่เป็นไปได้ตั้งแต่ปัจจัยด้านอาหารไปจนถึงโรคเบาหวาน อาการนี้อาจน่ารำคาญ แต่การรักษามักจะได้ผล
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่พบบ่อยของอาการคันทวารหนัก นอกจากนี้เรายังดูการรักษาทางการแพทย์และการเยียวยาที่บ้าน
อาการคันทางทวารหนักคืออะไร?
Pruritus ani เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการคันที่ทวารหนักอย่างรุนแรง
อาการคันที่ก้นเป็นอาการและไม่ใช่โรคในตัวเอง หลายคนรู้สึกอายที่จะขอความช่วยเหลือ แต่อาการคันในส่วนนี้ของร่างกายเป็นปัญหาที่พบบ่อยและโดยปกติการรักษาสามารถแก้ไขได้
ในระหว่างนี้สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการเกาบริเวณนั้น การทำเช่นนี้อาจทำให้อาการคันแย่ลงเนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังแตกและนำไปสู่การระคายเคืองเพิ่มเติมเมื่อสัมผัสกับความชื้น การเช็ดตัวมากเกินไปหลังใช้ห้องน้ำก็มีผลเช่นกัน
บ่อยครั้งการหลีกเลี่ยงการเกาสักพักจะช่วยให้ผิวหนังหายได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งมีปัญหาพื้นฐานที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
สาเหตุของอาการคันทางทวารหนัก
สาเหตุของอาการคันอาจเป็นได้ทั้งสาเหตุหลักซึ่งหมายความว่าไม่มีสัญญาณของภาวะอื่นหรือทุติยภูมิซึ่งหมายความว่ามีสาเหตุพื้นฐานที่ระบุได้
สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- สุขอนามัย: การซักมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคือง
- เครื่องสำอาง: สบู่และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ อาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้
- สภาพผิว: ผิวหนังอักเสบและสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอาการคัน
- ความผิดปกติของทวารหนักหรือทวารหนัก: ตัวอย่างรวมถึงภาวะต่างๆเช่นกองทวารหนักทวารหนักและรอยแยกที่ทวารหนัก
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อปรสิตอาจทำให้เกิดอาการคันได้
- ภาวะทางระบบ: ภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อร่างกายอาจทำให้เกิดอาการคันได้เช่นโรคโลหิตจางโรคเบาหวานโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรคดีซ่านมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคต่อมไทรอยด์
- ภาวะกลั้นไม่อยู่: ภาวะนี้อาจทำให้ควบคุมความชื้นและแบคทีเรียได้ยาก
- อาหาร: สารที่ทำให้ระคายเคืองต่ออาหาร ได้แก่ พริก
- ยา: อาการคันอาจเป็นผลข้างเคียงของเคมีบำบัดโคลชิซีน (Colcrys) นีโอมัยซิน (ไมซิทราซิน) และคอร์ติโคสเตียรอยด์
สาเหตุของทวารหนักบวมคืออะไร?
สาเหตุของอาหาร
อาหารที่อาจทำให้คันทวารหนัก ได้แก่ :
- เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- แอลกอฮอล์
- ผลิตภัณฑ์นม
- ถั่ว
- เครื่องเทศ
- ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
- มะเขือเทศ
- ช็อคโกแลต
อาหารอาจทำให้เกิดอาการคันโดย:
- ลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทวารหนักเช่นเดียวกับคาเฟอีน
- นำไปสู่การตอบสนองทางทวารหนักที่เกินจริง
- ทำให้ผิวแพ้ง่ายเนื่องจากอาหารที่ไม่ได้ย่อยบางชนิดสามารถทำได้
- ทำให้อุจจาระหลวมและบ่อยซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการซึมและการเช็ดซ้ำ
อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าการหลีกเลี่ยงอาหารเฉพาะจะช่วยลดอาการคันได้
สาเหตุทางผิวหนัง (เกี่ยวกับผิวหนัง)
การระคายเคืองผิวหนังอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่น:
- การสัมผัสกับอุจจาระเป็นเวลานานเช่นเดียวกับสุขอนามัยที่ไม่ดีการกลั้นอุจจาระและการซึม
- ระดับความชื้นสูงซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกมากขึ้นตัวอย่างเช่นในสภาพอากาศร้อน
- อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจทำให้ใครบางคนเช็ดมากขึ้นและระคายเคืองผิวหนัง
- กลากโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังที่ไม่ทราบสาเหตุ
- แผลเป็นคีลอยด์ประกอบด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่แข็งและเรียบ
- หิดเป็นผื่นคันที่เกิดจากไรกล้องจุลทรรศน์
- แพ้หรือสัมผัสผิวหนังอักเสบซึ่งอาจลุกเป็นไฟหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่าง
- การติดเชื้อยีสต์เช่นเชื้อรา
- การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
- ไวรัสเช่น human papillomavirus (HPV) ซึ่งสามารถนำไปสู่หูดที่อวัยวะเพศ
- ปรสิตเช่นพยาธิเข็มหมุดและพยาธิปากขอ
- แท็กผิวขนาดเล็กซึ่งสามารถดักจับความชื้นและทำให้การทำความสะอาดพื้นที่ทำได้ยาก
- proctitis ซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุด้านในของทวารหนัก
สาเหตุของระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้)
บางครั้งปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการคัน ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ริดสีดวงทวาร (กอง)
- มะเร็งทวารหนัก
- ภาวะที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงรวมถึงอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และ IBD เช่นโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
สาเหตุที่เป็นระบบ
เงื่อนไขบางอย่างที่ส่งผลต่อร่างกายอาจเกี่ยวข้องกับอาการคันทวารหนัก
ตัวอย่างเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน
- โรคตับ
- ปัญหาต่อมไทรอยด์
- มะเร็งในเลือด
- โรคโลหิตจาง
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
ปัจจัยทางจิตวิทยา
สาเหตุทางจิตใจบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคันที่ทวารหนัก ในทางกลับกันอาการนี้อาจนำไปสู่ความวิตกกังวลความเครียดและภาวะซึมเศร้า ในบางกรณีบุคคลอาจมีปัญหาในการนอนหลับ
การวินิจฉัย
ทุกคนที่มีอาการคันอย่างต่อเนื่องควรไปพบแพทย์ เพื่อระบุสาเหตุแพทย์อาจถามเกี่ยวกับ:
- มีอาการคันมานานแค่ไหนแล้ว
- อะไรทำให้แย่ลงหรือดีขึ้น
- ปัจจัยด้านการดำเนินชีวิต ได้แก่ อาหารการปฏิบัติตนตามสุขอนามัยและการเดินทางล่าสุด
- ความรุนแรงของอาการคันและผลกระทบต่อชีวิตของบุคคล
ข้อมูลอื่น ๆ ที่อาจช่วยระบุสาเหตุ ได้แก่ :
- ประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติการผ่าตัดทวารหนักริดสีดวงทวารหรือโรคเบาหวาน
- การมีปัสสาวะหรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง
- อาการและอาการแสดงอื่น ๆ เช่นเลือดออกหรือปวดท้อง
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายซึ่งอาจมองหาสัญญาณของ:
- ผิวแตกหรืออาการทางผิวหนังอื่น ๆ
- การอักเสบ
- เลือดออกรอบ ๆ บริเวณทวารหนัก
- อาการบวมที่อาจบ่งบอกถึงโรคริดสีดวงทวาร
- การติดเชื้อ
- แผลที่ผิวหนังผิดปกติเช่นผิวหนังหรือหูด
- รอยแยกหรือรูทวาร
นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจภายในที่เรียกว่าการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือและหล่อลื่นผ่านทวารหนักเข้าไปในทวารหนัก
ขั้นตอนนี้สามารถช่วยระบุปัญหาบางอย่างที่ต้องมีการประเมินเพิ่มเติมเช่น:
- โรคริดสีดวงทวาร
- เลือดออกทางทวารหนัก
- มวลทวารหนัก
- แผล
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่น:
- กวาดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
- การตรวจชิ้นเนื้อหากมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังหรืออื่น ๆ
- การเพาะเชื้ออุจจาระหากเป็นอาการท้องร่วง
- การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะสภาวะทางระบบเช่นโรคตับ
ขั้นตอน
pruritis ani หลักมีสี่ขั้นตอน:
- ด่าน 0: ผิวหนังเป็นปกติ
- ขั้นที่ 1: ผิวหนังมีสีแดงและอักเสบ
- ขั้นตอนที่ 2: ผิวหนังหนาขึ้น
- ขั้นตอนที่ 3: ผิวหนังหนาขึ้นมีสันหยาบและเป็นแผล
การรักษา
เคล็ดลับที่ใช้ได้จริงบางประการสามารถช่วยรักษาและป้องกันอาการคันทวารหนักได้
การเยียวยาที่บ้านและการดูแลตนเอง
ผู้คนสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับอาการคันที่บ้านได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงสารระคายเคืองที่รู้จัก
- รักษาความสะอาดบริเวณทวารหนักและล้างหลังจากล้างลำไส้
- ล้างด้วยน้ำอุ่นธรรมดาเช็ดบริเวณนั้นให้แห้งและใช้ครีมที่เป็นน้ำหรือทำให้ผิวนวลเป็นตัวกั้น
- ทำให้บริเวณทวารหนักแห้งโดยการตบเบา ๆ ไม่ใช่ถู
- ใช้แป้งที่ไม่มีกลิ่นเพื่อช่วยให้บริเวณนั้นแห้ง
- รับประทานอาหารที่มีเส้นใยมากเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสม่ำเสมอ
- หลีกเลี่ยงอาหารปรุงรสและเครื่องเทศสูง
- หลีกเลี่ยงสบู่ที่มีส่วนผสมของยาน้ำหอมหรือยาระงับกลิ่นกาย
- ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแทนกระดาษ
- หลีกเลี่ยงการเกา
- หลีกเลี่ยงการรัดเมื่อใช้ห้องน้ำ
- สวมถุงมือผ้าฝ้ายขณะนอนหลับเพื่อป้องกันความเสียหายของผิวหนังเนื่องจากการเกาโดยไม่รู้ตัว
- สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายที่หลวมและระบายอากาศได้ดี
- หลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในตอนกลางคืน
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าประเภทอะคริลิกและไนลอนเพราะจะกักเก็บเหงื่อได้
- รักษาเล็บให้สั้นและสะอาด
- ปลอบประโลมผิวที่ระคายเคืองโดยการแช่สำลีก้อนในน้ำเย็นแล้วนำไปใช้กับบริเวณที่มีอาการ
ครีมน้ำหาซื้อได้ทั่วไป
ผู้คนสามารถเลือกใช้ผ้าเช็ดห้องน้ำได้หลายยี่ห้อทางออนไลน์
ยา
การรักษาต่อไปนี้อาจหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีหรือไม่มีใบสั่งยา
- ขี้ผึ้งผ่อนคลายเช่นบิสมัทซับแกลเลตหรือซิงค์ออกไซด์สามารถบรรเทาอาการได้
- คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดการอักเสบ
- ครีมทำให้ผิวนวลและครีมกั้นเช่นอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์เจลโกโก้บัตเตอร์และกลีเซอรีนเป็นเกราะป้องกันทางกายภาพเพื่อปกป้องผิว
- การรักษาริดสีดวงทวารเช่นไฮโดรคอร์ติโซน (Anusol) อาจช่วยได้
คนควรทาครีมใด ๆ เพื่อทำความสะอาดผิวที่แห้งในตอนกลางคืนตอนเช้าและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
ควรทาสเตียรอยด์เฉพาะที่บาง ๆ ผู้คนควร จำกัด การใช้งานไว้ที่สองแอปพลิเคชันต่อวันเป็นเวลาไม่เกิน 7 วัน
ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน
ทางเลือกอื่น
บางคนแนะนำสิ่งต่อไปนี้แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันว่าช่วยได้:
- ครีมแคปไซซิน
- การสักทางทวารหนักหากตัวเลือกอื่นไม่ได้ผล
- การสะกดจิต
Outlook
อาการคันที่ก้นเป็นปัญหาที่พบบ่อยและการเลือกใช้ชีวิตหรือการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถแก้ไขได้ หากการรักษาไม่สามารถแก้อาการคันได้ภายใน 3–6 สัปดาห์แพทย์อาจส่งต่อบุคคลนั้นไปยังผู้เชี่ยวชาญ
หากอาการคันยังคงอยู่หรือรุนแรงหรือเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์ ในบางกรณีอาจมีอาการพื้นฐานที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
การรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุสามารถช่วยหยุดอาการคันและอาจป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้
