สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Paxil (Paroxetine)

Paxil เป็นยากล่อมประสาทในกลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitor แพทย์สั่งให้ Paxil รักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

Paxil เป็นชื่อทางการค้าของ paroxetine ยาสามัญ แพทย์อาจสั่งจ่ายยา Paxil สำหรับการใช้งานอื่น ๆ ด้วย

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบการใช้งานผลข้างเคียงคำเตือนและปฏิกิริยาระหว่างยาของ Paxil ที่หลากหลาย

ผู้คนสามารถใช้ Paxil เพื่ออะไรได้บ้าง?

การใช้ Paxil รวมถึงการรักษาอาการนอนไม่หลับภาวะซึมเศร้าและความยากลำบากในการมีสมาธิ

สารออกฤทธิ์ใน Paxil คือ paroxetine ซึ่งเป็นสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดสรร (SSRI) SSRIs รักษาภาวะซึมเศร้าโดยการเพิ่มระดับของเซโรโทนินในสมอง

การรบกวนของเซโรโทนินอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า ได้แก่ :

• รบกวนการนอนหลับ
• ความสุขหรือความสนใจลดลง
• ความรู้สึกผิดหรือไร้ค่า
• ความเหนื่อยล้าและการเปลี่ยนแปลงของระดับพลังงาน
• ความยากลำบากในการให้ความสนใจและสมาธิ
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• ความผิดปกติของมอเตอร์
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• อารมณ์ซึมเศร้า

SSRIs เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ แต่แพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายยา Paxil ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรควิตกกังวลทั่วไป
• โรคครอบงำ (OCD)
• โรคตื่นตระหนก
• โรควิตกกังวลทางสังคมหรือความหวาดกลัวทางสังคม
• โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
• โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PDD)

แพทย์มักไม่แนะนำให้เด็กหรือวัยรุ่นอายุน้อยกว่า 18 ปีใช้ Paxil อย่างไรก็ตามสามารถสั่งจ่ายยา Paxil ให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีสำหรับโรค OCD และโรควิตกกังวลทางสังคม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่ได้อนุมัติ Paxil สำหรับการใช้งานเหล่านี้ในเด็ก

ผู้คนยังสามารถใช้ Paxil เพื่อช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

วิธีการใช้ Paxil

Paxil มีจำหน่ายในรูปแบบยารับประทานที่แตกต่างกันสามแบบ ได้แก่ ยาเม็ดที่ปล่อยออกมาทันทียาระงับช่องปากและยาเม็ดควบคุมการปลดปล่อย (Paxil CR)

ตารางต่อไปนี้แสดงปริมาณและจุดแข็งที่แตกต่างกันในหน่วยมิลลิกรัม (มก.) และมิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร (มก. / มล.) ของ Paxil

แบบฟอร์มการให้ยาความแข็งแรงPaxil ปล่อยเม็ดยาทันที10 มก. 20 มก. 30 มก. 40 มกการระงับ Paxil10 มก. / 5 มลยาเม็ด Paxil CR (รุ่นควบคุม)12.5 มก. 25 มก. 37.5 มก

ปริมาณของ Paxil ที่แพทย์จะสั่งขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การใช้งาน แพทย์จะแนะนำขนาดยาเริ่มต้นและอาจเพิ่มหรือลดขนาดยาขึ้นอยู่กับอาการและผลข้างเคียงของบุคคล

โรคซึมเศร้า

ผู้คนสามารถใช้ทั้งยาเม็ดแบบปล่อยทันทีและแบบควบคุมสำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ โดยทั่วไปแพทย์จะเริ่มให้ผู้ใหญ่รับประทาน Paxil ทันที 20 มก. วันละครั้งและ 10 มก. วันละครั้งสำหรับผู้สูงอายุ

แท็บเล็ตที่ปล่อยออกมาทันที

ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของบุคคลต่อ Paxil แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาขึ้น 10 มก. ทุกสัปดาห์หากจำเป็น ปริมาณสูงสุดต่อวันของ Paxil สำหรับโรคซึมเศร้าในผู้ใหญ่คือ 50 มก. และ 40 มก. สำหรับผู้สูงอายุ

เม็ดยาควบคุม

เมื่อใช้ยาเม็ด Paxil ที่ควบคุมได้ผู้ใหญ่อาจเริ่มเป็น 25 มก. วันละครั้งและผู้สูงอายุจะเริ่มที่ 12.5 มก. วันละครั้ง แพทย์อาจเพิ่มขนาดยา 12.5 มก. ทุกสัปดาห์ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละบุคคล

ปริมาณสูงสุดต่อวันของ Paxil CR ในผู้ใหญ่คือ 62.5 มก. และ 50 มก. ในผู้สูงอายุ

โรควิตกกังวลทั่วไป

แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาเม็ด Paxil ในการรักษาผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป

ปริมาณเริ่มต้นและต่อเนื่องคือ 20 มก. / วันและแพทย์ไม่พบหลักฐานว่าปริมาณที่สูงขึ้นให้ประโยชน์เพิ่มเติม

OCD

เมื่อรักษาผู้ที่เป็นโรค OCD แพทย์จะเลือกยาเม็ด Paxil ที่ปล่อยออกมาทันที

โดยทั่วไปผู้ใหญ่จะเริ่มที่ 20 มก. ต่อวันและเพิ่มขึ้น 10 มก. ต่อวันในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ ปริมาณต่อวันที่แนะนำอย่างต่อเนื่องคือ 40 มก. ปริมาณสูงสุดคือ 60 มก. ต่อวัน

องค์การอาหารและยาไม่อนุมัติการใช้ Paxil ในเด็กและวัยรุ่นแม้ว่าบางครั้งแพทย์จะสั่งยา Paxil 10-50 มก. ให้กับผู้ที่มีอายุ 7 ปีขึ้นไปเป็นการใช้นอกฉลาก

โรคตื่นตระหนก

บุคคลสามารถใช้แท็บเล็ตแบบปล่อยทันทีหรือแบบควบคุมเพื่อช่วยรักษาโรคตื่นตระหนก

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคแพนิคสามารถใช้ได้ทั้งแบบปล่อยทันทีและยาเม็ดควบคุม

แท็บเล็ตที่ปล่อยออกมาทันที

โดยปกติผู้ใหญ่จะใช้เวลา 40 มก. ต่อวันสำหรับโรคแพนิค คนทั่วไปมักเริ่มต้นที่ 10 มก. / วันและเพิ่มขึ้น 10 มก. ต่อวันในช่วงเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ คนไม่ควรเกิน 60 มก. ต่อวัน

เม็ดยาควบคุม

เมื่อเลือกยาเม็ดควบคุมการปลดปล่อยผู้คนสามารถเริ่มต้นด้วย 12.5 มก. ต่อวันและโดยทั่วไปจะได้รับยาที่มีประสิทธิภาพระหว่าง 12.5 มก. ถึง 75 มก.

ความวิตกกังวลทางสังคมหรือความหวาดกลัวทางสังคม

ผู้ที่มีอายุ 8 ปีขึ้นไปสามารถใช้แท็บเล็ตที่ปลดปล่อยหรือควบคุมได้ทันทีเพื่อรักษาโรคกลัวทางสังคม

ตารางต่อไปนี้แสดงปริมาณเริ่มต้นการเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์และปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับแต่ละรูปแบบของยา Paxil สำหรับเด็กผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

เริ่มยาทุกวันเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์ปริมาณสูงสุดต่อวันผู้ใหญ่ปล่อยทันที: 20 มก
ควบคุมการปลดปล่อย: 12.5 มกปล่อยทันที: 10 มก
ควบคุมการปลดปล่อย: 12.5 มกปล่อยทันที: 60 มก
ควบคุมการปลดปล่อย: 37.5 มกผู้สูงอายุปล่อยทันที: 10 มกปล่อยทันที: 10 มกปล่อยทันที: 40 มกเด็กและวัยรุ่น 8 ปีขึ้นไปปล่อยทันที: 10 มกปล่อยทันที: 10 มกปล่อยทันที: 50 มก

พล็อต

ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุสามารถใช้ Paxil ที่ปล่อยออกมาได้ทันทีเพื่อช่วยอาการของ PTSD

โดยทั่วไปผู้ใหญ่จะเริ่มต้นที่ 20 มก. ต่อวันโดยสูงสุด 50 มก. ผู้สูงอายุอาจเริ่มต้นด้วย 10 มก. ต่อวันสูงสุด 40 มก.

กปปส

ผู้คนสามารถใช้ Paxil เพื่อรักษา PDD ได้ นี่คือภาวะซึมเศร้าที่เชื่อมโยงกับรอบเดือน ผู้คนจะรับประทาน Paxil ในบางช่วงของรอบเดือนเท่านั้นเช่นระยะ luteal

ผู้คนสามารถใช้แท็บเล็ตแบบรีลีสหรือแบบควบคุมได้ทันทีสำหรับ PDD ปริมาณที่มีประสิทธิภาพคือ:

• 12.5–25 มก. สำหรับยาเม็ดควบคุม
• 5–30 มก. สำหรับยาเม็ดที่ปล่อยออกมาทันที

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงถึงรุนแรง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Paxil คือ:

• นอนไม่หลับ
• ความวิตกกังวล
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ท้องอืด
• ความอ่อนแอ
• อาการปวดท้อง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ Paxil อาจรวมถึง:

• ความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย
• เซโรโทนินซินโดรม
• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• เลือดออกผิดปกติ
• ชักหรือชัก
• ตอนของความบ้าคลั่ง
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• ระดับโซเดียมลดลง

คำเตือน

Paxil มีคำเตือนแบบบรรจุกล่องจาก FDA ที่ระบุว่าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

การศึกษาวิจัยระยะสั้นชี้ให้เห็นว่ายาซึมเศร้าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็กวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว การศึกษาไม่ได้แสดงผลเหล่านี้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 24 ปี

แพทย์จะพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการสั่งจ่ายยา Paxil ให้กับทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 24 ปี

ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความคิดความรู้สึกและอารมณ์หลังจากเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้า พวกเขาสามารถเปลี่ยนขนาดยายาและช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการของพวกเขาได้

คนไม่ควรรับประทาน Paxil ในระหว่างตั้งครรภ์ จากการศึกษาพบว่าทารกที่ได้รับการเปิดเผยในช่วงไตรมาสแรกมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ยาสามารถผ่านเข้าสู่นมแม่ได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน Paxil ขณะให้นมบุตร

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

• หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:
• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
• นำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
• รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
• หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงที่หมายเลข 1-800-273-8255

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Paxil โต้ตอบกับ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่นเดียวกับ SSRIs MAOIs จะเพิ่มระดับของเซโรโทนินในร่างกาย เซโรโทนินในระดับสูงอาจเป็นอันตรายและอาจทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรม

ผู้คนไม่สามารถใช้ MAOIs และ Paxil ในเวลาเดียวกันได้ ผู้ที่รับประทาน MAOIs ต้องหยุดยาเป็นเวลา 14 วันก่อนเริ่ม Paxil

Thioridazine และ pimozide เป็นยารักษาโรคจิตสองชนิดที่ทำปฏิกิริยากับ Paxil Paxil อาจยับยั้งว่าร่างกายจะสลาย thioridazine และ pimozide ได้ดีเพียงใดซึ่งอาจเพิ่มระดับของยาทั้งสองนี้ในเลือด thioridazine และ pimozide ในระดับสูงอาจส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ

ผู้ที่รับประทาน cimetidine, phenobarbital และ phenytoin ต้องใช้ Paxil ด้วยความระมัดระวัง

การถอน

แพทย์สามารถใช้อาการถอนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน Paxil

อาการถอนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้คนหยุดรับประทาน Paxil อย่างกะทันหัน ทุกคนที่ต้องการหยุดใช้ Paxil ต้องปรึกษากับแพทย์ แพทย์จะแนะนำตารางการใช้ยาเพื่อลดขนาดยาเมื่อเวลาผ่านไปทีละน้อย

เมื่อผู้คนหยุดใช้ Paxil อาจมีอาการถอนดังต่อไปนี้:

• อารมณ์ซึมเศร้า
• ความหงุดหงิด
• ความปั่นป่วน
• เวียนหัว
• ความรู้สึกไฟฟ้าช็อต
• หูอื้อ
• ความวิตกกังวล
• ความสับสน
• ปวดหัว
• ขาดพลังงาน
• อารมณ์หรือพลังงานที่สูงขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เกินจริง
• นอนไม่หลับ

สรุป

แพทย์สั่งจ่ายยา Paxil ด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แม้ว่าองค์การอาหารและยาจะไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี แต่แพทย์บางคนจะสั่งยา Paxil สำหรับ OCD และโรคกลัวสังคมในผู้ที่อายุน้อยกว่า

Paxil อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคนดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยากล่อมประสาทนี้ ผู้คนควรปรึกษาแพทย์หากพบว่าอาการแย่ลงหรือมีความคิดฆ่าตัวตายเมื่อทาน Paxil หรือยากล่อมประสาท

เมื่อออกจาก Paxil จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามตารางการลดน้ำหนักเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน