เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับแหวน Schatzki
วงแหวน Schatzki เป็นเนื้อเยื่อเยื่อเมือกแบบวงกลมซึ่งสามารถก่อตัวที่ปลายท่ออาหารที่ใกล้กับกระเพาะอาหารมากที่สุด วงแหวนของเนื้อเยื่อทำให้ท่ออาหารหรือหลอดอาหารแคบลง
เมื่อแหวนก่อตัวบุคคลอาจไม่มีอาการ หรืออาจมีปัญหาในการกลืนซึ่งวงการแพทย์เรียกว่า dysphagia ความยากอาจแย่ลงเมื่อคนกินขนมปังหรือเนื้อสัตว์แห้ง
แหวน Schatzki ไม่เป็นมะเร็งและโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย การเปลี่ยนอาหารและรูปแบบการรับประทานอาหารสามารถช่วยให้มีอาการได้
ในบทความนี้เราจะสำรวจอาการและสาเหตุของแหวน Schatzki นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงวิธีที่แพทย์ทำการวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษา
สัญญาณและอาการ
อาการของแหวน Schatzki อาจรวมถึงความยากลำบากในการกลืนอาหารแข็งและความรู้สึกว่าอาหารติดอยู่ในลำคอ
หลายคนที่มีแหวน Schatzki ไม่มีอาการใด ๆ คนอื่น ๆ มักจะเริ่มสังเกตเห็นอาการหลังจากอายุ 25 ปี
เมื่อตรวจร่างกายแพทย์อาจพบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดอาหารซึ่งปกติจะอยู่ที่ประมาณ 3 ใน 4 ของนิ้วจะลดลงเหลือครึ่งนิ้ว
ผู้ที่มีอาการอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:
- กลืนอาหารแข็งลำบาก
- อาการกลืนลำบากที่มาและไป
- ความรู้สึกของอาหารที่ติดอยู่ในลำคอหรือหน้าอก
- อิจฉาริษยา
อาการมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อวงแหวนมีขนาดใหญ่และส่งผลให้ท่ออาหารแคบลงเด่นชัดมากขึ้น
การจิบน้ำระหว่างกัดและเคี้ยวอาหารให้ละเอียดสามารถทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของแหวน Schatzki คือการอุดตันของลูกกลอนอาหารหรือ“ โรคสเต็กเฮาส์” สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับลูกบอลของอาหารที่ปิดกั้นหลอดอาหารโดยสิ้นเชิงซึ่งมักเป็นเพราะเคี้ยวไม่ละเอียด
การอุดตันของอาหารลูกกลอนอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การรักษาเกี่ยวข้องกับการที่แพทย์ดันหรือดึงลูกบอลอาหารออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นได้
สาเหตุ
แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไมบางคนถึงพัฒนาแหวน Schatzki
สภาพสามารถทำงานในครอบครัว ในคนอื่น ๆ วงแหวน Schatzki จะตอบสนองต่อการระคายเคืองที่เกิดจากกรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD)
การวินิจฉัย
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลก่อนและทำการตรวจร่างกาย การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยแพทย์ในการยืนยันการมีแหวน Schatzki:
- การเอกซเรย์ด้วยแบเรียมกลืน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับคนที่กลืนยาที่มีสีย้อมแบเรียมคอนทราสต์ซึ่งเคลือบเยื่อบุหลอดอาหารทำให้ภาพเอ็กซ์เรย์ชัดเจนขึ้น ประมาณร้อยละ 6–14 ของการทดสอบเหล่านี้แสดงหลักฐานของแหวน Schatzki
- การส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดท่อแคบที่มีกล้องเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องจะส่งภาพที่ช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีสิ่งกีดขวางหรือไม่เช่นแหวน Schatzki
การรักษาและการกู้คืน
การเลิกบุหรี่สามารถช่วยลดกรดไหลย้อนได้การรักษาไม่จำเป็นเสมอไปหากผู้ป่วยไม่มีอาการ หลายคนหลีกเลี่ยงอาการโดยการเคี้ยวอาหารให้ละเอียดและจิบน้ำระหว่างกัด
หากคนลองใช้เทคนิคเหล่านี้แล้วแต่ยังมีปัญหาในการกลืนขั้นตอนบางอย่างอาจทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของท่ออาหารกว้างขึ้นทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น
การรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในหลอดอาหารและใช้เครื่องมือปลายทู่ที่เรียกว่าบูกี้เพื่อขยายวงแหวน Schatzki ให้กว้างขึ้น
- การใส่บอลลูนเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดอาหารและทำให้พองเพื่อขยายวงแหวนในกระบวนการที่เรียกว่าการขยายบอลลูน ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนมักจะรู้สึกโล่งใจไม่นานหลังจากทำตามขั้นตอนนี้
- เนื่องจากหลายคนที่มีวงแหวน Schatzki ก็มีอาการของโรคกรดไหลย้อนการบำบัดด้วยการปราบปรามกรดสามารถช่วยได้
- ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดท่ออาหารให้กว้างขึ้น
คนสามารถพยายามลดกรดไหลย้อนได้โดย:
- หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นเช่นคาเฟอีนกาแฟและช็อกโกแลต
- หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมัน
- เลิกสูบบุหรี่
- ลดความเครียด
- ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
- เปลี่ยนยาที่อาจทำให้เกิดอาการ
Outlook
วงแหวน Schatzki เป็นแถบของเนื้อเยื่อที่สามารถก่อตัวในหลอดอาหารส่วนล่างทำให้ท่อแคบลง ในขณะที่บางคนที่มีวงแหวน Schatzki ไม่มีอาการ แต่คนอื่น ๆ มีปัญหาในการกลืน คน ๆ หนึ่งอาจพบว่ามีอาหารติดอยู่ในลำคอ
แพทย์จะสามารถตรวจสอบได้ว่ามีใครสวมแหวน Schatzki หรือไม่ พวกเขาอาจแนะนำขั้นตอนในการขยายเส้นผ่านศูนย์กลางของแหวน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดด้วยการปราบปรามกรดสามารถช่วยบรรเทาอาการของแหวน Schatzki ได้