Lymphedema คืออะไร?

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

Lymphedema หรือการอุดตันของน้ำเหลืองเป็นภาวะระยะยาวที่ของเหลวส่วนเกินสะสมในเนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการบวม (บวมน้ำ)

ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและมีความสำคัญต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ของเหลวที่เรียกว่าน้ำเหลืองไหลเวียนภายในระบบน้ำเหลือง Lymphedema มักเกิดจากการอุดตันของระบบนี้

Lymphedema มักมีผลต่อแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง ในบางกรณีแขนทั้งสองข้างหรือขาทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการบวมที่ศีรษะอวัยวะเพศหรือหน้าอก

Lymphedema รักษาไม่หาย แต่ด้วยการรักษาที่ถูกต้องก็สามารถควบคุมได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ lymphedema

นี่คือประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับ lymphedema รายละเอียดเพิ่มเติมและข้อมูลสนับสนุนอยู่ในบทความหลัก

• ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• ต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อและโรคอักเสบ
• ในบางกรณี lymphedema อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
• การปกป้องผิวสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิด lymphedema

การรักษา

อาการบวมเป็นอาการทั่วไปของ lymphedema และมักมีผลต่อขาและแขน

Lymphedema รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถช่วยลดอาการบวมและปวดได้

Complex decongestive therapy (CDT): เริ่มต้นด้วยระยะการบำบัดแบบเข้มข้นในระหว่างที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาและการฝึกอบรมทุกวัน ตามมาด้วยขั้นตอนการดูแลรักษาเมื่อผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนให้ดูแลตนเองโดยใช้เทคนิคที่ได้รับการสอน

องค์ประกอบทั้งสี่ของ CDT ได้แก่ :

1. การออกกำลังกายเพื่อการแก้ไข: เป็นการออกกำลังกายแบบเบา ๆ เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนตัวของน้ำเหลืองออกจากแขนขา
2. ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว: ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ดีช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังเช่นเซลลูไลติส
3. การระบายน้ำเหลืองด้วยตนเอง (MLD): นักบำบัดโรคต่อมน้ำเหลืองใช้เทคนิคการนวดพิเศษเพื่อเคลื่อนย้ายของเหลวไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ทำงานซึ่งจะถูกระบายออก นักบำบัดโรคต่อมน้ำเหลืองยังสอนเทคนิคการนวดหลายอย่างที่สามารถใช้ได้ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษา
4. หลายชั้น lymphedema bandaging (MLLB): พันกล้ามเนื้อรอบ ๆ ท่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองเพื่อช่วยให้ของเหลวเคลื่อนผ่านระบบน้ำเหลือง

ซึ่งแตกต่างจากการไหลเวียนของเลือดไม่มีปั๊มกลาง (หัวใจ) จุดมุ่งหมายคือการใช้ผ้าพันแผลและเสื้อผ้าบีบอัดเพื่อพยุงกล้ามเนื้อและกระตุ้นให้พวกเขาเคลื่อนย้ายของเหลวออกจากส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการสอนวิธีใช้ผ้าพันแผลและเสื้อผ้าบีบอัดของตนเองอย่างถูกต้องเพื่อให้ MLLB สามารถดำเนินการต่อได้ในช่วงระยะเวลาการบำรุงรักษา มีจำหน่ายถุงน่องแบบบีบอัดหลายแบบทางออนไลน์

การผ่าตัดมีผลที่น่าผิดหวังในอดีตเมื่อเทียบกับการรักษาโดยไม่ผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามเทคนิคการผ่าตัดใหม่โดยใช้การดูดไขมันได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จมากขึ้น เป็นการขจัดไขมันออกจากแขนขาที่ได้รับผลกระทบทำให้อาการบวมน้อยลง

สาเหตุ

การสแกน CT สามารถเปิดเผยบริเวณที่ถูกปิดกั้นในระบบน้ำเหลืองที่ก่อให้เกิด lymphedema

Primary lymphedema อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนบางตัวที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาระบบน้ำเหลือง ยีนที่ผิดปกติเหล่านี้ขัดขวางการพัฒนาของระบบน้ำเหลืองซึ่งทำลายความสามารถในการระบายของเหลวได้อย่างเหมาะสม

lymphedema ทุติยภูมิมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :

• การผ่าตัดมะเร็ง: มะเร็งอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางระบบน้ำเหลือง บางครั้งศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพื่อหยุดการแพร่กระจาย มีความเสี่ยงที่ระบบน้ำเหลืองอาจได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่ ​​lymphedema
• การรักษาด้วยรังสี: การใช้รังสีเพื่อทำลายเนื้อเยื่อมะเร็งบางครั้งอาจทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงเช่นระบบน้ำเหลือง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด lymphedema
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อเซลลูไลติสอย่างรุนแรงอาจทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด lymphedema การติดเชื้อปรสิตบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด lymphedema
• ภาวะอักเสบ: สภาวะที่ทำให้เนื้อเยื่อบวม (อักเสบ) อาจทำลายระบบน้ำเหลืองอย่างถาวรเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคเรื้อนกวาง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด: เป็นโรคที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยงสูงในการเกิด lymphedema เช่น DVT (ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ) แผลที่ขาดำและเส้นเลือดขอด
• การบาดเจ็บและการบาดเจ็บ: ไม่ค่อยบ่อยนักการไหม้ที่ผิวหนังอย่างรุนแรงหรือสิ่งใดก็ตามที่ส่งผลให้เกิดแผลเป็นมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด lymphedema

อาการ

Lymphedema มีผลต่อระบบน้ำเหลือง ระบบนี้มีหน้าที่หลักสามประการ:

• การระบายของเหลวในเนื้อเยื่อส่วนเกิน: ช่วยปรับสมดุลของของเหลวในเลือดและของเหลวในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้เรียกว่าสภาวะสมดุลของของเหลว
• ต่อสู้กับการติดเชื้อ: ให้ภูมิคุ้มกันโดยการช่วยภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมเช่นแบคทีเรีย
• ดูดซับไขมัน: ดูดซับสารอาหารประเภทไขมันจากลำไส้และส่งไปยังเลือด

การหยุดชะงักของระบบน้ำเหลืองในระยะยาวสามารถทำลายความสามารถในการระบายของเหลวได้อย่างเหมาะสมในระยะยาว เป็นผลให้ของเหลวส่วนเกินสามารถสร้างขึ้นตามส่วนต่างๆของร่างกาย

Lymphedema เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถเข้าถึงส่วนต่างๆของร่างกายที่เกิดอาการบวมได้

ประเภท

lymphedema มีสองประเภทหลัก:

Primary lymphedema - มักเรียกว่า lymphedema ที่มีมา แต่กำเนิด lymphedema จะเห็นได้ชัดตั้งแต่แรกเกิดหรือไม่นานหลังวัยแรกรุ่น lymphedema ชนิดนี้พบได้น้อยซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 1 ในทุกๆ 6,000 คน

lymphedema ทุติยภูมิ - lymphedema เกิดขึ้นจากสิ่งอื่นเช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บการบาดเจ็บหรือมะเร็งที่มีผลต่อระบบน้ำเหลือง

Lymphedema อาจเป็นผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งเช่นการฉายรังสีหรือการกำจัดต่อมน้ำเหลืองบางส่วนซึ่งอาจทำลายระบบน้ำเหลือง lymphedema ชนิดนี้พบได้บ่อย

อาการ Lymphedema ได้แก่ :

• อาการบวมของส่วนใดส่วนหนึ่งหรือขาหรือแขนทั้งหมดรวมทั้งนิ้วหรือนิ้วเท้าตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงขนาดแขนขาเล็กน้อยไปจนถึงอาการบวมอย่างรุนแรง
• ความยากลำบากในการสวมใส่เครื่องประดับหรือนาฬิกาหรือสวมใส่เสื้อผ้าหรือรองเท้า
• บวมที่ศีรษะหรือคอ
• ความรู้สึกหนักหรือตึงที่แขนหรือขา
• ช่วงของการเคลื่อนไหวของแขนขาถูก จำกัด
• รู้สึกไม่สบายหรือปวดเมื่อยตามแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• รู้สึกเสียวซ่าในแขนขาที่ได้รับผลกระทบเช่นหมุดและเข็ม
• การติดเชื้อที่ผิวหนังซ้ำ
• ความหนาและความแข็งของผิวหนัง
• แผลพุพองหรือการเจริญเติบโตคล้ายหูดบนผิวหนัง
• อ่อนเพลียอย่างรุนแรง

การทดสอบและการวินิจฉัย

แพทย์จะพยายามแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการบวมรวมทั้งก้อนเลือดหรือการติดเชื้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง

หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิด lymphedema เช่นหากเพิ่งได้รับการผ่าตัดมะเร็งหรือการรักษาที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองแพทย์อาจวินิจฉัยว่ามี lymphedema ตามอาการ

หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของ lymphedema อาจต้องสั่งการทดสอบภาพบางอย่าง อาจใช้เทคนิคการถ่ายภาพต่อไปนี้เพื่อดูระบบน้ำเหลืองในเชิงลึก:

• การสแกน MRI
• การสแกน CT
• การสแกนอัลตราซาวนด์ Doppler

อาจใช้ Lymphoscintigraphy - สีย้อมกัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในระบบน้ำเหลือง เครื่องสแกนนิวเคลียร์แสดงการเคลื่อนไหวของสีย้อมผ่านระบบน้ำเหลืองและระบุการอุดตันใด ๆ

การออกกำลังกาย

ผู้ที่เป็นโรค lymphedema ควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการเคลื่อนไหวและออกกำลังกายเป็นประจำ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจต้องใช้ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อออกกำลังกายอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด lymphedema หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะไม่เสี่ยงต่อการเกิด lyphedema ที่แขนหากทำแบบฝึกหัดยกกระชับอย่างอ่อนโยน นักวิจัยกล่าวว่าการออกกำลังกายดังกล่าวอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิด lymphedema

ประเภทของการออกกำลังกายที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ :

• เพิ่มความยืดหยุ่น
• ฝึกยืดกล้ามเนื้อ
• สร้างความแข็งแกร่ง

นอกจากนี้ที่แนะนำคือการออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่เน้นร่างกายส่วนบนช่วยในการลดน้ำหนักและกระตุ้นให้หายใจเข้าลึก ๆ

หากมีความหนักหรือเปลี่ยนแปลงรูปร่างควรตรวจสอบพื้นผิวหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของแขนขา อาจเป็นสัญญาณว่าระดับการออกกำลังกายในปัจจุบันสูงเกินไป

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ากล้ามเนื้อทำหน้าที่เป็นปั๊มระหว่างการออกกำลังกายโดยสูบน้ำเหลืองไปยังบริเวณที่จำเป็น

อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการออกกำลังกายประเภทใดประเภทหนึ่งสำหรับ lymphedema โดยเฉพาะ ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมควรหานักกายภาพบำบัดเฉพาะทางหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้ออกกำลังกายได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป

ภาวะแทรกซ้อน

ตอนที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือ lymphedema ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

การติดเชื้อที่ผิวหนัง: การเกิดเซลลูไลติสซ้ำ ๆ มักเกิดร่วมกับ lymphedema เซลลูไลติสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังชั้นลึกและชั้นไขมันและเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนัง

Lymphangitis: การอักเสบของท่อน้ำเหลืองสามารถพัฒนาได้และเมื่อติดเชื้อมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนข้างเคียงทำให้เกิดเซลลูไลติสหรือเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะแบคทีเรีย

ผลกระทบทางจิตใจ: Lymphedema อาจส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏและอาจส่งผลกระทบทางจิตใจโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นมะเร็ง Lymphedema เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า

การป้องกัน

แขนขาที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังเนื่องจากปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดขาว (ซึ่งต่อสู้กับการติดเชื้อ) ลดลง

หากผู้ป่วยใช้มาตรการเพื่อลดความเสี่ยงต่อการถูกบาดและแผลที่ผิวหนังความเสี่ยงของการติดเชื้อในภายหลังอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ มาตรการต่อไปนี้อาจช่วยได้:

การหลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนห้องอบไอน้ำและซาวน่าอาจช่วยป้องกันอาการของ lymphedema

• หลังการรักษามะเร็งหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมหนักกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ พักไว้ในขณะที่ฟื้นตัว
• หลีกเลี่ยงเตียงอาบแดดห้องอบไอน้ำและซาวน่า
• อย่าอาบน้ำร้อนหรืออาบน้ำ
• อย่าสวมเสื้อผ้าที่รัดรูป
• อย่าสวมเครื่องประดับที่รัดรูป
• อย่าเดินเท้าเปล่าออกไปข้างนอก
• มองหาการเปลี่ยนแปลงหรือรอยแตกของผิวหนัง.
• ให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวทุกวัน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าพอดี
• เพื่อป้องกันไม่ให้เท้าของนักกีฬาพัฒนาให้ใช้แป้งทาเท้าป้องกันเชื้อรา
• ใช้ถุงมือเมื่อทำสวน.
• รักษาเล็บให้สั้น
• เมื่อออกไปข้างนอกในบริเวณที่อาจมีแมลงให้ใช้สารไล่แมลง
• เมื่อออกแดดให้ใช้ครีมกันแดดชนิด High Factor
• เมื่อคุณมีบาดแผลให้ใช้ครีมฆ่าเชื้อทันที และรักษาความสะอาดบริเวณนั้น.
• ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบให้สูงกว่าระดับของหัวใจทุกครั้งที่ทำได้
• หลีกเลี่ยงการตรวจความดันโลหิตการเจาะเลือดหรือการฉีดยาในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

อาหารน้ำหนักตัวและโรคอ้วน

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากจะมีความเครียดในบริเวณที่บวมมากขึ้น อาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยมีเป้าหมายเพื่อน้ำหนักตัวที่เหมาะสมอาจช่วยบรรเทาอาการและอาการของต่อมน้ำเหลืองได้

Outlook

ไม่มีการรักษา lymphedema และเป็นอาการที่ก้าวหน้า แนวโน้มจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการ

การปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีประโยชน์ต่อร่างกายรวมถึงการรับประทานอาหารและการเคลื่อนไหวหรือการออกกำลังกายอย่างสมดุลสามารถช่วยลดการสะสมของของเหลวและกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลือง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ