เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะหมายถึงอะไร?
ตัวอย่างปัสสาวะบางครั้งอาจมีเม็ดโลหิตขาว เม็ดโลหิตขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งมีความสำคัญต่อการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันต่อโรค มักไม่เกิดในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก
การมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจเป็นอาการของการติดเชื้อ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มักจะทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
ประมาณ 150 ล้าน UTI เกิดขึ้นทั่วโลกทุกปี
บทความนี้จะอธิบายว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนเกินในปัสสาวะหมายถึงอะไรรวมถึงวิธีการรักษา UTI
เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
บางครั้งเม็ดเลือดขาวสามารถปรากฏในการตรวจปัสสาวะเม็ดเลือดขาวจำนวนมากผิดปกติในปัสสาวะบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อตามทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเกิดในกระเพาะปัสสาวะหรือไต
สิ่งเหล่านี้จะแสดงในการตรวจปัสสาวะ ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการทดสอบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างการมาฝากครรภ์ครั้งแรกและอาจต้องทำการทดสอบในช่วงเวลาอื่นในระหว่างตั้งครรภ์ คนอื่น ๆ อาจต้องได้รับการทดสอบตามสุขภาพอาการหรือประวัติการติดเชื้อซ้ำ
แพทย์อาจทำการทดสอบแท่งวัดแสงซึ่งแถบเคมีตรวจพบเอนไซม์ที่เรียกว่า leukocyte esterase ซึ่งชี้ไปที่การมีเม็ดเลือดขาวซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ การทดสอบก้านวัดน้ำมันยังเน้นถึงไนไตรต์ซึ่งเป็นของเสียจากการสลายแบคทีเรียบางชนิด
การมีไนไตรต์ในปัสสาวะมีความจำเพาะอย่างมากต่อการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด ไนไตรต์ไม่ได้เกิดขึ้นกับแบคทีเรียทุกประเภท
การไม่มีเอสเทอเรสของเม็ดโลหิตขาวในปัสสาวะหมายความว่าปัสสาวะไม่น่าจะมีเซลล์เม็ดเลือดขาวดังนั้นจึงไม่น่าจะมีสารติดเชื้อ
แพทย์หรือช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการอาจทำการเพาะเชื้อปัสสาวะ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียจากปัสสาวะเพื่อระบุสาเหตุของการติดเชื้อ
เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะโดยไม่มีไนไตรต์
หากการทดสอบเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสเป็นบวก แต่ไม่พบไนไตรต์อาจมีการติดเชื้ออยู่
การทดสอบนี้เฉพาะกับเอนไซม์แบคทีเรียบางชนิดซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจจับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างแน่นอนมากขึ้น อย่างไรก็ตามไม่มีความไวสูงซึ่งหมายความว่าการทดสอบนี้ไม่ได้ระบุการติดเชื้อแบคทีเรียทั้งหมด อีโคไล แบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับไนไตรต์ในปัสสาวะ
การมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะโดยไม่มีไนไตรต์อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดซึ่งชี้ไปที่การติดเชื้อแบคทีเรียเมื่อไม่มี พยาธิแพทย์หรือช่างเทคนิคจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการติดเชื้อ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ บางครั้งคลองอวัยวะเพศสามารถส่งเม็ดเลือดขาวเข้าไปในปัสสาวะได้ในระหว่างขั้นตอนการให้ตัวอย่าง
เพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกที่ผิดพลาดผู้คนควรทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ ช่องเปิดท่อปัสสาวะก่อนที่จะให้ตัวอย่างโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดและจับริมฝีปากหรือหนังหุ้มปลายลึงค์ไว้ข้างๆ
เก็บตัวอย่างได้ครึ่งทางด้วยการปัสสาวะ ปัสสาวะในช่วงแรกอาจปนเปื้อนจากแบคทีเรียที่ผิวหนังดังนั้นการเก็บตัวอย่างด้วยวิธีนี้จึงช่วยลดความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ทำให้เข้าใจผิดได้
เม็ดเลือดขาวคืออะไร?
เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันเม็ดเลือดขาวคือเม็ดเลือดขาว พวกเขามีส่วนร่วมอย่างมากในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ปกป้องผู้คนจากการติดเชื้อ
เม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท เม็ดเลือดขาวหลักสองชนิดคือ phagocytes และ lymphocytes
Phagocytes ผลิตในไขกระดูก หน้าที่ของพวกเขาคือการกลืนสิ่งแปลกปลอมเช่นแบคทีเรียหรือปรสิต ซึ่งหมายความว่าโดยรอบดูดซับและทำลายอนุภาค
ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับรู้อนุภาคแปลกปลอมจากการเผชิญหน้าครั้งก่อน พวกเขามีส่วนช่วยในการสร้างภูมิคุ้มกันแบบ“ ปรับตัว” ความสามารถที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันในการจดจำและสร้างการตอบสนองที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อ
Lymphocytes ผลิตแอนติบอดี สิ่งเหล่านี้จับกับอนุภาคแปลกปลอมและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันจำได้ในภายหลังหากเกิดการติดเชื้อแบบเดียวกัน
ยังมีเม็ดโลหิตขาวชนิดอื่น ๆ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นพิษต่อเซลล์เช่นสามารถฆ่าเซลล์อื่นได้
ในระหว่างตั้งครรภ์
แพทย์มักจะทำการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาเม็ดเลือดขาว นี่เป็นการทดสอบเดียวกับที่ยืนยันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไต
สิ่งนี้จะตรวจสอบเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ด้วย หนึ่งในนั้นคือภาวะครรภ์เป็นพิษหรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ โปรตีนในปัสสาวะและการอ่านค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งชี้ภาวะครรภ์เป็นพิษได้
UTI เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์และแพทย์มักจะพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนที่ตั้งครรภ์มีการติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีอาการ
สิ่งนี้เรียกว่าแบคเทอริยูเรียที่ไม่มีอาการ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
UTI มักเป็นสาเหตุของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะUTI อาจส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่างไตกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาจมีชื่อเฉพาะเหล่านี้:
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
- ท่อปัสสาวะอักเสบการติดเชื้อของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกร่างกาย
- ต่อมลูกหมากอักเสบที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก
UTI ทั้งบนและล่างอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะได้
อาการจะแตกต่างกันไปและมักจะซ้อนทับกัน แต่อาจรวมถึง:
- ปัสสาวะบ่อยขึ้นและรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยๆ
- ปัสสาวะแสบร้อนหรือเจ็บปวดผ่านปัสสาวะเพียงเล็กน้อย
- ปัสสาวะลำบากหรือปวดเมื่อผ่านปัสสาวะ
- ปัสสาวะออกหรือมีเมฆมาก
- เลือดในปัสสาวะ
- ปวดท้องหรือความดันต่ำ
อาการของการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นอาจรวมถึง:
- มีไข้และหนาวสั่น
- ปวดด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ
สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น
การรักษา
UTI ส่วนใหญ่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่สามารถจัดการได้ซึ่งแต่ละคนสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะหลายชนิดแม้ว่าจะสั่งยาปฏิชีวนะบางชนิดให้กับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น
การติดเชื้อที่รุนแรงหรือร้ายแรงกว่าที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีการมีส่วนร่วมของไตหรือการติดเชื้อใด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์อาจต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้นรวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
แพทย์อาจต้องเปลี่ยนวิธีการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อพบแบคทีเรียแล้ว แบคทีเรียบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิดเท่านั้น
การป้องกัน UTI ในสตรี
ผู้หญิงบางคนมี UTI บ่อย มาตรการป้องกันอาจรวมถึง:
- ดื่มน้ำมากขึ้น
- ล้างกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ชักช้า
- ปัสสาวะตรงหลังมีเพศสัมพันธ์
- ใช้มาตรการป้องกันเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์เช่นการหลีกเลี่ยงสารฆ่าเชื้ออสุจิและไดอะแฟรม
- ใช้สบู่อ่อน ๆ ที่ไม่มีกลิ่นเพื่อทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ
- สวมผ้าธรรมชาติที่ระบายอากาศได้ดีเช่นผ้าฝ้าย 100 เปอร์เซ็นต์
แม้ว่า UTI อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและมีความอ่อนไหวตามธรรมชาติ แต่ก็มักจะป้องกันได้และมักจะรักษาได้