สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบและแผลพุพองคืออะไร?
โรคผิวหนังหยุดนิ่งเป็นภาวะระยะยาวที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นแผลและคันที่ขาส่วนล่าง มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการพื้นฐานที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่ขาเช่นความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเส้นเลือดขอดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และภาวะหัวใจล้มเหลว
โรคผิวหนังที่หยุดนิ่งบางครั้งเรียกว่าโรคผิวหนังที่มีแรงโน้มถ่วง, โรคผิวหนังหยุดนิ่งในหลอดเลือดดำ, กลากในหลอดเลือดดำหรือกลากขอด จากข้อมูลของ National Eczema Association พบว่าโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงสาเหตุปัจจัยเสี่ยงและอาการของโรคผิวหนังหยุดนิ่ง นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกันภาวะนี้
สาเหตุ
ผิวหนังอักเสบจากภาวะหยุดนิ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเป็นแผลและคันที่ขาส่วนล่าง
โรคผิวหนังที่หยุดนิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะที่ทำให้เลือดไหลเวียนที่ขาไม่ดีเช่นหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังเป็นภาวะที่วาล์วในหลอดเลือดดำที่ขาทำงานไม่ถูกต้อง ผลจากการที่วาล์วทำงานผิดปกติทำให้เลือดสามารถไหลย้อนกลับและไหลไปรวมที่ขาส่วนล่างได้ การรวมตัวของเลือดทำให้ความดันและการบวมในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการของโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งได้
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่ขาและเท้าและนำไปสู่โรคผิวหนังหยุดนิ่ง ได้แก่ :
- DVT ซึ่งเป็นก้อนเลือดที่ขาส่วนล่าง
- เส้นเลือดขอดหรือเส้นเลือดขยายและบวม
- บาดเจ็บที่ขาส่วนล่าง
- การผ่าตัดใด ๆ ที่มีผลต่อหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่าง
- หัวใจล้มเหลว
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่ทราบหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภาวะชะงักงัน ได้แก่ :
- เป็นหญิง
- อายุมากกว่า 50 ปี
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- มีเงื่อนไขใด ๆ ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต
- มีความดันโลหิตสูง
- มีโรคไต
- การให้กำเนิด
- ยืนหรือนั่งเป็นระยะเวลานาน
- การออกกำลังกายไม่เพียงพอ
อาการ
เส้นเลือดขอดที่คันและบวมเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งอาการเริ่มต้นของโรคผิวหนังหยุดนิ่งส่วนใหญ่มีผลต่อขาส่วนล่างและอาจรวมถึง:
- ผิวระคายเคือง
- ผิวหนังแดงคันหรือบวมโดยเฉพาะบริเวณเส้นเลือดขอด
- ความรู้สึกของความแน่นความหนักหรือความเจ็บปวดหลังจากยืนหรือเดินเป็นเวลานาน
- บวมที่ด้านในของขาส่วนล่างและข้อเท้าโดยเฉพาะในตอนท้ายของวันหรือหลังจากยืนเป็นเวลานาน
เมื่อผิวหนังอักเสบหยุดนิ่งอาการก่อนหน้านี้อาจแย่ลงได้ นอกจากนี้อาการใหม่ ๆ อาจปรากฏขึ้น ได้แก่ :
- อาการบวมที่แพร่กระจายไปที่น่อง
- แผลสีแดงหรือสีม่วงที่อาจไหลซึมหรือตกสะเก็ด
- ผิวมันวาวและบวม
- ผิวหนังคันแห้งและแตก
ในกรณีที่รุนแรงของผิวหนังอักเสบจากภาวะหยุดนิ่งบางบริเวณของขาส่วนล่างอาจมีอาการคันอย่างรุนแรงแข็งเป็นขุยและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ ในบางคนน่องอาจหดตัว
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งโดยถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น เงื่อนไขก่อนหน้าหรือปัจจุบันที่ควรทราบ ได้แก่ :
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือการไหลเวียน
- ลิ่มเลือด
- การผ่าตัด
- บาดเจ็บที่ขาส่วนล่าง
จากนั้นแพทย์อาจตรวจผิวหนังที่ขาส่วนล่างเพื่อตรวจหาสัญญาณภาพของโรคผิวหนังที่หยุดนิ่ง พวกเขาอาจสั่งอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งเป็นการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจความดันโลหิตและอาการแพ้
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งคือเพื่อบรรเทาอาการปรับปรุงการไหลเวียนและป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม การรักษาอาจรวมถึง:
- สวมถุงน่องบีบอัดเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนและบรรเทาอาการบวม
- นอนยกขา
- ยกขาขึ้นเป็นเวลา 15 นาทีทุกๆ 2 ชั่วโมง
- การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสารยับยั้งแคลซินูรินเฉพาะที่
- ใช้ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคัน
- ใช้ยาปฏิชีวนะและน้ำสลัดพิเศษเพื่อรักษาแผลที่ติดเชื้อ
- ใช้ emollients เพื่อให้ความชุ่มชื้นและปกป้องผิว
นอกจากนี้แพทย์จะประเมินบุคคลสำหรับเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดโรคผิวหนังหยุดนิ่ง ซึ่งอาจรวมถึงการทบทวนยาที่บุคคลนั้นกำลังใช้อยู่ สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากแพทย์มักจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคการลดน้ำหนัก
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งอาจแย่ลงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รวมถึง:
- แผลที่ขาเรื้อรัง
- บาดแผลที่ขาที่ไม่สามารถรักษาได้
- ฝี
- เซลลูไลติสซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียในชั้นลึกของผิวหนัง
- การติดเชื้อของกระดูกเรียกว่า osteomyelitis
การป้องกัน
การยกขาขึ้นเมื่อนั่งอาจลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะผิวหนังอักเสบจากภาวะชะงักงันโรคผิวหนังหยุดนิ่งไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตดังต่อไปนี้สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังหยุดนิ่งหรือทำให้แย่ลง:
- การเข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ออกกำลังกายให้เพียงพอ
- ยกขาขึ้นเหนือหัวใจอย่างสม่ำเสมอเมื่อนั่ง
- การ จำกัด การบริโภคโซเดียม
การวินิจฉัยและการรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุของโรคผิวหนังหยุดนิ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของบุคคลได้เช่นกัน
Outlook
โรคผิวหนังหยุดนิ่งเป็นภาวะระยะยาวที่อาจทำให้เกิดปัญหาผิวหนังและการไหลเวียนที่ขาส่วนล่าง
การรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการของบุคคลและป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม โรคผิวหนังที่หยุดนิ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้หากบุคคลนั้นไม่ได้รับการรักษา
ทุกคนที่มีอาการของโรคผิวหนังหยุดนิ่งควรไปพบแพทย์