อาการตาพร่ามัวและปวดหัวเกิดจากอะไร?

เกือบทุกคนมีอาการปวดหัวซึ่งปวดเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดของศีรษะ หากอาการปวดศีรษะเกิดขึ้นร่วมกับหรือทำให้ตาพร่ามัวอาจเกิดจากสภาวะพื้นฐานหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สาเหตุของอาการปวดศีรษะและตาพร่ามัวมักจะมีอาการเพิ่มเติม ภาวะเหล่านี้บางอย่างอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรลังเลที่จะไปพบแพทย์หากมีอาการรุนแรง

บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ 5 ประการของอาการปวดศีรษะและตาพร่ามัวรวมถึงการรักษาและเวลาที่ควรไปพบแพทย์

สาเหตุ

อาการปวดศีรษะที่มีสายตาพร่ามัวอาจเป็นอาการของไมเกรน

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและหลายสิบเงื่อนไขอาจทำให้ตาพร่ามัว

อย่างไรก็ตามแพทย์เชื่อมโยงเงื่อนไขน้อยกว่ามากกับทั้งอาการตาพร่ามัวและปวดศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน

เงื่อนไขที่เป็นไปได้บางประการที่อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและตาพร่ามัวพร้อมกัน ได้แก่ :

ไมเกรน

ไมเกรนส่งผลกระทบอย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก อาการปวดหัวไมเกรนทำให้เกิดการสั่นอย่างรุนแรงหรืออาการปวดเป็นจังหวะที่ส่วนหนึ่งของศีรษะ

ประมาณหนึ่งในสามของคนที่เป็นไมเกรนยังมีอาการผิดปกติทางสายตาเช่นตาพร่ามัว

อาการอื่น ๆ ที่แพทย์มักเกี่ยวข้องกับไมเกรน ได้แก่ :

• ความไวต่อแสงและเสียง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• จุดบอด
• วิสัยทัศน์ของอุโมงค์
• เส้นซิกแซกที่เคลื่อนผ่านมุมมองและมักเป็นแสงระยิบระยับ
• การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวบางส่วนหรือทั้งหมด
• วัตถุดูเหมือนอยู่ใกล้หรือไกลกว่าที่เป็นอยู่
• เห็นจุดดวงดาวกระพริบตาหรือแสงวาบ
• เห็นแสงออร่ารอบ ๆ วัตถุ

อาการทางสายตาของไมเกรนมักจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง คนส่วนใหญ่ประสบปัญหาทางสายตาก่อนที่ความเจ็บปวดจะเข้ามา แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่ปวดหัวเอง

คนทั่วไปสามารถรักษาอาการไมเกรนได้ด้วยยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนและแอสไพรินหรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาซูมาทริปแทนหรือยาเออร์โกทามีน

ยิ่งมีคนทานยาเหล่านี้ในช่วงที่เป็นไมเกรนเร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

น้ำตาลในเลือดต่ำ

ระดับน้ำตาลในเลือดจะขึ้นลงตามธรรมชาติตลอดทั้งวันและระหว่างมื้ออาหาร

หากระดับน้ำตาลในเลือดของใครบางคนต่ำเกินไปโดยปกติจะน้อยกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) พวกเขาจะกลายเป็นภาวะน้ำตาลในเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและตาพร่ามัวเมื่อสมองขาดกลูโคสซึ่งเป็นแหล่งเชื้อเพลิงหลัก

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :

• รู้สึกกังวลหรือประหม่า
• การขับเหงื่อความอึดอัดและหนาวสั่น
• ความสับสน
• รู้สึกสั่นคลอน
• หัวใจเต้นเร็ว
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• การระคายเคืองหรือความไม่อดทน
• ผิวสีซีด
• ง่วงนอน
• ปัญหาความซุ่มซ่ามหรือการประสานงาน
• ความอ่อนแอ
• ขาดพลังงาน
• ความหิว
• คลื่นไส้
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ลิ้นริมฝีปากหรือแก้ม

หากมีคนคิดว่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปพวกเขาอาจต้องการกินของที่มีน้ำตาลหรือคาร์บเช่นน้ำผลไม้และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหากพวกเขามีโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวาน

หากระดับกลูโคสในเลือดลดลงต่ำกว่า 70 มก. / ดล. สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ทานคาร์โบไฮเดรต 15 กรัม (กรัม) รอ 15 นาทีแล้วทดสอบระดับกลูโคสอีกครั้ง

หากระดับน้ำตาลในเลือดยังต่ำกว่า 70 มก. / ดล. บุคคลนั้นสามารถรับประทานคาร์โบไฮเดรตอีก 15 กรัมที่ให้บริการและทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าระดับจะคงที่

เมื่อระดับกลูโคสในเลือดกลับมาอยู่ที่ 70 มก. / ดล. บุคคลสามารถรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอีก

คนที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปอาจได้รับฮอร์โมนที่เรียกว่ากลูคากอน ผู้ที่มีภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเช่นเบาหวานอาจได้รับชุดกลูคากอนเพื่อเก็บไว้ที่บ้าน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะสอนพวกเขาว่าควรใช้ชุดนี้อย่างไรและเมื่อใด

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อก้อนเลือดปิดกั้นเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง สิ่งนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ โดยทั่วไปแล้วโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเลือดในสมองแตกซึ่งเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองทำให้เสียชีวิต 1 ใน 20 รายในสหรัฐอเมริกาหรือประมาณ 140,000 รายเสียชีวิตทุกปี

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้ตาพร่ามัวในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน

อาการอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับจังหวะ ได้แก่ :

• อาการชาหรืออ่อนแรงของแขนใบหน้าหรือขาโดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความสับสน
• พูดยากและเข้าใจคำพูด
• ปัญหาในการเดินเวียนศีรษะและการสูญเสียการประสานงานหรือการทรงตัว

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตและปิดการใช้งานได้อย่างถาวร หากมีคนคิดว่าตนเองหรือคนรอบข้างเป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องรีบโทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินทันที

แพทย์อาจให้คนที่มียารักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเพื่อช่วยสลายลิ่มเลือดและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีขึ้น พวกเขาอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนออก

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดออกในสมอง

การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองอาจใช้เวลานานและต้องได้รับการบำบัดหลายรูปแบบ หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหลายคนต้องทานยาเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง

บาดเจ็บที่สมอง

อาการ TBI บางอย่างอาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะปรากฏ

การบาดเจ็บที่สมอง (TBI) เป็นการบาดเจ็บที่ขัดขวางการทำงานของสมองตามปกติ การกระแทกกระแทกตีระเบิดหรือทะลุทะลวงทำให้เกิด TBI ส่วนใหญ่

อาการเฉพาะของ TBI ขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับบาดเจ็บและขอบเขตของความเสียหาย แม้ว่าสัญญาณบางอย่างของ TBI จะปรากฏขึ้นในทันที แต่อาการอื่น ๆ อาจใช้เวลาหลายวันเป็นสัปดาห์กว่าจะปรากฏ

การถูกกระทบกระแทกเป็น TBI ประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นจากการกระแทกที่ศีรษะ

ผู้ที่มี TBI ไม่รุนแรงมักมีอาการปวดศีรษะและตาพร่ามัว อาการทั่วไปอื่น ๆ ของ TBI ที่ไม่รุนแรง ได้แก่ :

• ความสับสน
• เวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ
• ง่วงนอน
• หูอื้อ
• รสชาติไม่ดีในปาก
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรม
• ความไวต่อแสงหรือเสียง
• หมดสติไป 2-3 วินาทีถึงนาที
• ปัญหาเกี่ยวกับความสนใจความคิดความจำหรือสมาธิ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการนอนหลับ
• คลื่นไส้และอาเจียน

ผู้ที่เป็น TBI ระดับปานกลางถึงรุนแรงมักมีอาการปวดศีรษะซึ่งอาการแย่ลงและยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่อง สัญญาณอื่น ๆ ของ TBI ระดับปานกลางถึงรุนแรง ได้แก่ :

• พูดไม่ชัด
• ชักหรือชัก
• ไม่สามารถตื่นได้
• การสูญเสียการประสานงาน
• การสูญเสียสติเป็นเวลาหลายนาทีถึงชั่วโมง
• อาเจียนและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
• เพิ่มความสับสนวุ่นวายหรือกระสับกระส่าย

TBI ที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา การรักษา TBI ขึ้นอยู่กับขอบเขตตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยเช่นการถูกกระทบกระแทกอาจต้องมีการเฝ้าติดตามและดูแลตนเองเท่านั้น

ผู้ที่มี TBI เล็กน้อยควร จำกัด การทำกิจกรรมบางอย่างที่อาจทำให้สมองเครียดหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำเช่นการทำงานคอมพิวเตอร์หรือการเล่นกีฬา

ผู้ที่เป็น TBI ระดับปานกลางถึงรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินและอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นก๊าซที่ไม่มีกลิ่นไม่มีสีและไม่มีรสที่มีอยู่ในควันที่เชื้อเพลิงเผาไหม้สร้างขึ้น

ผู้คนมากกว่า 20,000 คนในสหรัฐอเมริกาเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินเนื่องจากได้รับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์โดยไม่ได้ตั้งใจทุกปี

เมื่อคนเราหายใจเอาก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เข้าไปจะจับกับฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนสีแดงในเลือดที่นำพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เมื่อฮีโมโกลบินจับกับคาร์บอนมอนอกไซด์จะไม่สามารถนำพาออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อได้

การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดอาการต่างๆเนื่องจากจะทำให้ร่างกายและสมองขาดออกซิเจน อาการปวดศีรษะและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นตาพร่ามัวเป็นสัญญาณทั่วไปของการเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์

อาการเพิ่มเติมของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ปวดท้องและอาเจียน
• ความอ่อนแอ
• เจ็บหน้าอก
• ความสับสน
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ผู้ที่มีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางควรหลีกเลี่ยงก๊าซพิษและรีบไปรับการรักษาพยาบาลทันที ผู้ตอบกลับคนแรกสามารถให้ออกซิเจนไหลผ่านสูงผ่านหน้ากาก

ทีมดูแลสุขภาพฉุกเฉินอาจให้ผู้ที่เป็นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างรุนแรงได้รับออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์ผ่านท่อที่ใส่เข้าไปในทางเดินหายใจของแต่ละบุคคลโดยตรง

เมื่อไปพบแพทย์

บุคคลควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการ TBI เล็กน้อย

ผู้ที่คิดว่าตนเองมีอาการปวดหัวไมเกรนเป็นครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุและรักษาไมเกรนทันทีที่เกิดขึ้น บุคคลยังสามารถเรียนรู้ที่จะจดจำสัญญาณเตือนและใช้ยาได้อย่างรวดเร็ว

คนทั่วไปสามารถรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้โดยการกินน้ำตาลหรือคาร์โบไฮเดรต ผู้ที่มีสัญญาณของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในระดับปานกลางถึงรุนแรงควรรีบไปพบแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน

ใครก็ตามที่มีอาการหรืออาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองควรรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงความพิการและการเสียชีวิต

American Stroke Association สนับสนุนให้ผู้คนใช้ตัวย่อ FAST เพื่อตัดสินใจว่าจะโทรไปที่ 9-1-1 เมื่อใด FAST ย่อมาจาก:

• ใบหน้าลดลง
• แขนอ่อนแอ
• ความยากลำบากในการพูด
• ถึงเวลาโทร

ผู้ที่แสดงอาการของ TBI ที่ไม่รุนแรงเช่นปวดศีรษะและตาพร่ามัวควรปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเรียนรู้วิธีดูแลตนเองในช่วงหลายวันถึงสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

ผู้ที่มีอาการ TBI ในระดับปานกลางถึงรุนแรงเช่นปวดศีรษะและตาพร่ามัวซึ่งยังคงแย่ลงเรื่อย ๆ อาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ใครก็ตามที่คิดว่าตนเองมีพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการปวดศีรษะและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ควรรีบไปรับการดูแลอย่างเร่งด่วน หากใครบางคนอาจมีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ แต่หมดสติคนอื่นต้องพาไปโรงพยาบาลหรือโทร 9-1-1

สรุป

คนส่วนใหญ่มีอาการตาพร่ามัวและปวดศีรษะในช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนที่จะฟื้นตัวเต็มที่ หากมีอาการเพิ่มเติมอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ผู้ที่เป็นไมเกรนมักจะปวดศีรษะและตาพร่ามัวในเวลาเดียวกันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นแม้ว่าอาการปวดศีรษะจะอยู่ได้นานหลายชั่วโมง

ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นในไม่ช้าหลังจากเพิ่มระดับกลูโคสให้กลับมาเป็นปกติ

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการตาพร่ามัวและปวดศีรษะเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหรือเรื้อรังโรคหลอดเลือดสมอง TBI หรือก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน