อะไรทำให้นิ้วเท้าบวมได้?

มีกระดูก 26 ชิ้นที่เท้าของมนุษย์และ 14 ชิ้นอยู่ที่นิ้วเท้า นิ้วเท้ามีบทบาทสำคัญในการทรงตัวและการเคลื่อนไหว การมีนิ้วเท้าบวมอาจส่งผลต่อความสามารถในการทรงตัวและการเดินของบุคคล

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้ระบุสาเหตุหลายประการที่ทำให้นิ้วเท้าบวม ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บการติดเชื้อและโรคข้ออักเสบในรูปแบบต่างๆ แต่ละสาเหตุมีทางเลือกในการจัดการและการรักษาของตนเอง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของนิ้วเท้าบวมและอาการที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้เรายังสรุปตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับแต่ละสาเหตุ

สาเหตุและอาการของพวกเขา

หัวข้อต่อไปนี้กล่าวถึงสาเหตุเฉพาะบางประการของอาการนิ้วเท้าบวมและอาการอื่น ๆ ที่บุคคลอาจพบ

บาดเจ็บ

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุของนิ้วเท้าบวม

อาการบาดเจ็บทั่วไปที่อาจทำให้นิ้วเท้าบวม ได้แก่ :

• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• นิ้วเท้ากุด
• วางสิ่งของหนัก ๆ ไว้ที่ปลายเท้า

นอกจากอาการบวมแล้วผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่นิ้วเท้าอาจมีอาการ:

• รอยแดง
• ความอบอุ่นในพื้นที่
• ความเจ็บปวด
• การเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ช้ำหรือเปลี่ยนสี

การบาดเจ็บบางอย่างเกี่ยวข้องกับการหักของกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นภายในนิ้วเท้า หากนิ้วเท้าหักอาจมีรอยช้ำในวันรุ่งขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การแตกหักของความเครียดคือการแตกของเส้นขนเล็ก ๆ ในกระดูก สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับกิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นการวิ่ง อาการของการแตกหักของความเครียดจะคล้ายกับอาการกระดูกแตก แต่มักจะรุนแรงน้อยกว่า อาการปวดมักเกิดขึ้นระหว่างทำกิจกรรมและหยุดในระหว่างพักผ่อน นิ้วเท้าอาจบวม แต่มักไม่ช้ำ

โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบเป็นภาวะที่มีลักษณะการอักเสบของข้อ ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและทำลายเนื้อเยื่อ ส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่า 1 ใน 3 ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา

โรคข้ออักเสบมีหลายประเภท สองประเภทที่พบบ่อยคือโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)

OA เกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอโดยทั่วไปของข้อต่อ RA เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ โรคข้ออักเสบทั้งสองประเภทอาจส่งผลต่อข้อต่อภายในนิ้วเท้า

โรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้าอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดตึงและผิดรูปในข้อต่อ ความผิดปกติเหล่านี้อาจปรากฏเป็นอาการบวม

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อบางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดคราบสีแดงบนผิวหนัง สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับหนังศีรษะและหลังรวมทั้งบริเวณข้อต่อ

ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 125 ล้านคนหรือประมาณ 2–3% ของประชากรโลก นักวิจัยคาดว่าคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมากถึง 30% ก็พัฒนา PsA เช่นกัน

ผู้ที่เป็นโรค PsA อาจมีอาการนิ้วเท้าบวมและมีลักษณะเป็นรูปไส้กรอก เรียกว่า dactylitis

PsA อาจส่งผลต่อสะโพกหัวเข่าและกระดูกสันหลัง

โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบอีกประเภทหนึ่ง ชนิดนี้ทำให้เกิดผลึกภายในและรอบ ๆ ข้อทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด

โรคเกาต์มักเกิดขึ้นในข้อต่อ metatarsophalangeal แรกที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อเท้าและหัวเข่า

ผู้ที่เป็นโรคเกาต์อาจมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน โดยทั่วไปอาการจะมีความรุนแรงสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดอาการวูบวาบ นิ้วเท้าที่บวมอาจมีสีแดงและรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส

Hallux rigidus

Hallux rigidus เป็นโรคข้ออักเสบอีกประเภทหนึ่งที่มีผลต่อข้อต่อ metatarsophalangeal ที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า การอักเสบในข้อต่อนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่นิ้วเท้าซึ่งอาจทำให้เดินลำบาก

Hallux rigidus ยังสามารถทำให้เกิดการกระแทกที่ส่วนบนของเท้า การกระแทกนี้อาจมีลักษณะคล้ายกับตาปลาหรือแคลลัส

อาการอื่น ๆ ของ hallux rigidus ได้แก่ :

• บวมรอบ ๆ ข้อต่อ
• ความแข็งที่นิ้วหัวแม่เท้าซึ่งมีลักษณะไม่สามารถงอขึ้นหรือลงได้
• ปวดข้อระหว่างทำกิจกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกดนิ้วเท้าขณะเดิน

เล็บเท้าคุด

เล็บเท้าคุดคือเล็บที่งอกเข้าไปในผิวหนังโดยรอบทำให้เกิดการอักเสบและติดเชื้อ บริเวณที่อักเสบอาจมีลักษณะเป็นก้อน

เล็บเท้าคุดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายตัว บางรายอาจต้องผ่าตัด

การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

การติดเชื้อที่ผิวหนังและการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนที่ส่งผลต่อเท้าอาจทำให้นิ้วเท้าบวมได้ สาเหตุที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อดังกล่าวมีหลายประการ ตัวอย่าง ได้แก่ :

• เล็บเท้าคุด
• แมลงกัดต่อยและต่อย
• แผลเปิด

ตาปลา

ผู้ที่มีอาการตาปลาอาจรู้สึกเจ็บบริเวณที่ถูกกระแทก

ตาปลาคือการกระแทกที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกภายในเท้า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้นิ้วหัวแม่เท้าเอนเข้าหานิ้วเท้าที่สองแทนที่จะชี้ตรงไปข้างหน้า

เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกจะค่อยๆลอยออกจากแนวตั้งทำให้ตาปลาโตขึ้น

ตาปลาอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดหรือความรุนแรงที่บริเวณที่มีการกระแทก
• การเผาไหม้
• ชา
• การอักเสบ
• รอยแดง

การรักษาและการแก้ไข

ตัวเลือกการรักษาและกลยุทธ์การจัดการสำหรับนิ้วเท้าบวมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ส่วนด้านล่างแสดงวิธีแก้ไขบางอย่างที่ต้องลองขึ้นอยู่กับสาเหตุของนิ้วเท้าบวม

บาดเจ็บ

ผู้ที่มีอาการเคล็ดขัดยอกหรือนิ้วเท้าหักควรปฏิบัติตามขั้นตอน RICE ตัวย่อนี้ย่อมาจากส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ

การพักเท้าในตำแหน่งที่สูงขึ้นและใช้น้ำแข็งและการบีบอัดสามารถช่วยลดการอักเสบได้ แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด

กระดูกหักบางส่วนอาจต้องได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเคลื่อนย้ายอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ วิธีการรักษานิ้วเท้าที่หักโดยทั่วไปวิธีหนึ่งคือ“ การเทปเพื่อน” หรือการแตะนิ้วเท้าที่หักไปที่ปลายเท้าข้างๆเพื่อรักษาเสถียรภาพและสวมรองเท้าที่มีพื้นแข็งหรือรองเท้าบู๊ตเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้สามารถรักษาได้

โรคข้ออักเสบ

RA และ PsA เป็นสภาวะแพ้ภูมิตัวเอง เป็นผลให้พวกเขาแบ่งปันตัวเลือกการรักษาเดียวกันหลายวิธี

ในขณะเดียวกันแพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้สำหรับ OA:

• ไอบูโพรเฟนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs)
• แคปไซซินเฉพาะที่
• duloxetine

ผู้ที่มี OA อาจได้รับประโยชน์จาก:

• ออกกำลังกายเบา ๆ
• ลดน้ำหนัก
• พยายามทำกายภาพบำบัด
• พยายามค้ำยัน
• พยายามฝังเข็ม

ปส

มียาหลายชนิดที่ช่วยในการจัดการ PsA (และ RA) ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• NSAIDs
• glucocorticoids ในช่องปาก
• การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ในท้องถิ่น
• methotrexate
• biologics เช่น etanercept หรือ infliximab
• สารยับยั้งเจนัสไคเนส

บางคนอาจได้รับประโยชน์จาก:

• พยายามกายภาพบำบัด
• ลองกิจกรรมบำบัด
• ลองนวดบำบัด
• ลดน้ำหนัก
• ออกกำลังกายเบา ๆ
• เลิกสูบบุหรี่

โรคเกาต์

แพทย์มักจะรักษาโรคเกาต์ด้วยยาต้านการอักเสบเช่น NSAIDS กลูโคคอร์ติคอยด์หรือโคลชิซิน เพื่อลดความรุนแรงและระยะเวลาของการลุกลามควรเริ่มการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการบวม

บางคนเป็นโรคเกาต์เรื้อรังอันเป็นผลมาจากระดับกรดยูริกสูงหรือเกลือยูเรตในเลือด การใช้ยาลดเกลือยูเรตต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันโรคเกาต์วูบวาบได้:

• สารยับยั้ง xanthine oxidase (เช่น allopurinol หรือ febuxostat)
• uricosuric (เช่น probenecid หรือ lesinurad)
• interleukin-1 (เช่น anakinra หรือ canakinumab)

Hallux rigidus

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดหรือลดอาการปวดของ hallux rigidus

อย่างไรก็ตามสำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าอาจแนะนำ:

• รับ NSAID ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• ได้รับการฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์
• สวมรองเท้าที่มีช่องนิ้วเท้ากว้าง
• สวมอุปกรณ์กายอุปกรณ์
• พยายามกายภาพบำบัด

เล็บเท้าคุด

แพทย์และนักบำบัดโรคเท้าต้องกำหนดระยะของเล็บเท้าคุดก่อนเริ่มการรักษา เนื่องจากเล็บเท้าคุดอย่างรุนแรงอาจต้องใช้ขั้นตอนในการถอดเล็บเท้าออกหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด

วิธีการทั่วไปในการจัดการเล็บขบ ได้แก่ :

• เปลี่ยนรองเท้าเพื่อเพิ่มความสบาย
• แช่เท้าที่ได้รับผลกระทบในน้ำอุ่นสบู่
• ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
• ใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่

การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ประเภทของยาปฏิชีวนะที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการติดเชื้อตลอดจนชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่ พวกเขาอาจเลือกยาปฏิชีวนะเฉพาะที่รับประทานหรือฉีดได้

ผู้ที่มีการติดเชื้อที่นิ้วเท้าควรตรวจสอบอย่างระมัดระวัง หากอาการบวมแย่ลงอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามผู้คนไม่ควรหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น

ตาปลา

ตาปลาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป อย่างไรก็ตามหากมีอาการเจ็บปวดแพทย์อาจแนะนำให้ลองฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม

ตัวเลือกการรักษาและการจัดการอื่น ๆ ได้แก่ :

• รับ OTC NSAIDs
• ใช้น้ำแข็ง
• เปลี่ยนรองเท้า
• สวมอุปกรณ์กายอุปกรณ์
• วางแผ่นบนกระแทก
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
• เข้ารับการผ่าตัด

เมื่อไปพบแพทย์

หากนิ้วเท้าของผู้ป่วยมีลักษณะผิดปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บควรปรึกษาแพทย์

คนควรไปพบแพทย์หากคิดว่ามีการติดเชื้อหรือเป็นโรคข้ออักเสบ เงื่อนไขเหล่านี้ต้องใช้ยา

ผู้ที่เป็นโรคตาปลาควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้า การรักษาในช่วงต้นสามารถช่วยป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อได้

ผู้คนไม่ควรพยายามถอนเล็บเท้าคุดด้วยตัวเอง การทำเช่นนี้อาจทำให้อาการแย่ลงและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่นิ้วเท้าควรไปพบแพทย์หากพบอาการดังต่อไปนี้:

• เสียงดังขึ้นหรือแตกในกระดูกในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
• นิ้วเท้าคดหรือดูผิดปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• บวมหรือช้ำที่นิ้วเท้าในวันรุ่งขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ

สรุป

นิ้วเท้าบวมอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นการบาดเจ็บการติดเชื้อและเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบ

สาเหตุบางประการของนิ้วเท้าบวมต้องไปพบแพทย์ โดยทั่วไปผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากยังคงมีอาการบวมอยู่หรือมีอาการปวดหรืออาการที่น่ากังวลอื่น ๆ ร่วมด้วย

แพทย์จะวินิจฉัยปัญหาและร่างตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ