เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นความเจ็บป่วยระยะยาวที่ซับซ้อนซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าอย่างมาก

หรือที่เรียกว่า myalgic encephalomyelitis / chronicigue syndrome (ME / CFS) เป็นความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานประจำวันของบุคคล

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเมินว่าระหว่าง 836,000 ถึง 2.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามี ME / CFS ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีการวินิจฉัย

ที่ผ่านมามีบางคนไม่เชื่อว่า ME / CFS เป็นอาการป่วยจริง อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญได้เริ่มให้ความสำคัญกับเรื่องนี้มากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและการวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อหาสาเหตุที่เกิดขึ้นและวิธีการรักษา

ในขณะเดียวกันกลยุทธ์การดำเนินชีวิตและการรักษาทางการแพทย์อาจช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการบางอย่างได้

อาการ

ME / CFS เป็นเงื่อนไขที่ซับซ้อนซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบและหน้าที่ต่างๆของร่างกาย เป็นผลให้อาการแตกต่างกันไปมาก

อาการที่เป็นไปได้หลายอย่างคล้ายคลึงกับเงื่อนไขอื่น ๆ ทำให้ ME / CFS วินิจฉัยได้ยาก

อาการหลัก

อาการของ ME / CFS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มีสามอาการหลัก:

ความสามารถในการทำกิจกรรมที่เคยทำได้ลดลง

บุคคลที่มี ME / CFS จะรู้สึกเหนื่อยล้าซึ่งรบกวนความสามารถในการปฏิบัติงานประจำวัน

ความเหนื่อยล้า:

• รุนแรง
• ไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
• ไม่ได้เกิดจากกิจกรรม
• ไม่เคยมีมาก่อน

สำหรับการวินิจฉัยโรค ME / CFS ความเหนื่อยล้าและการลดลงของระดับกิจกรรมจะต้องใช้เวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น

อาการไม่สบายตัวหลังการออกแรง

ผู้ที่มีอาการไม่สบายตัวหลังออกแรง (PEM) จะมีอาการ“ ชน” หลังจากออกแรงทางร่างกายหรือจิตใจ

ในช่วงเวลาของ PEM อาจมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลงซึ่งรวมถึง:

• ความยากลำบากในการคิด
• นอนหลับยาก
• อาการเจ็บคอ
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความเหนื่อย

หลังจากเหตุการณ์ที่กระตุ้น PEM บุคคลนั้นอาจไม่สามารถออกจากบ้านลุกจากเตียงหรือทำงานบ้านเป็นประจำเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการมักจะแย่ลง 12–48 ชั่วโมงหลังการออกแรง

ทริกเกอร์จะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล สำหรับบางคนแม้แต่การอาบน้ำหรือไปร้านขายของชำก็สามารถกระตุ้น PEM ได้

ความผิดปกติของการนอนหลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับอาจเกิดขึ้นได้ บุคคลนั้นอาจรู้สึกง่วงนอนมาก แต่นอนไม่หลับหรือไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากนอนหลับ พวกเขาอาจพบ:

• ความฝันที่เข้มข้นและสดใส
• ขาอยู่ไม่สุข
• กล้ามเนื้อกระตุกตอนกลางคืน
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

อาการสำคัญอื่น ๆ

เช่นเดียวกับอาการหลักสามประการข้างต้นต้องมีหนึ่งในสองอาการต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัยโรค ME / CFS ตาม CDC

ปัญหาเกี่ยวกับความคิดและความจำ

บุคคลนั้นอาจพบความท้าทายดังต่อไปนี้:

• การตัดสินใจ
• เน้นรายละเอียด
• คิดอย่างรวดเร็ว
• จดจำสิ่งต่างๆ

บางครั้งผู้คนมักเรียกอาการเหล่านี้ว่า“ หมอกในสมอง”

เวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น

เมื่อบุคคลนั้นย้ายจากการนอนหงายไปนั่งหรือยืนพวกเขาอาจประสบกับ:

• เวียนหัว
• ความสว่าง
• ความหน้ามืด
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลงเช่นตาพร่ามัวหรือมองเห็นจุดต่างๆ

อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อย ผู้ที่เป็นโรค ME / CFS มักจะรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ระบุได้

อาการปวดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
• ปวดข้อโดยไม่มีรอยแดงหรือบวม
• ปวดหัว

บุคคลนั้นอาจมีประสบการณ์:

• ความอ่อนโยนในต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะคอหรือรักแร้
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร
• หนาวสั่นและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• แพ้อาหาร
• ไวต่อแสงสัมผัสความร้อนหรือความเย็น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ความหงุดหงิดและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• ความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ
• มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนที่มือเท้าและใบหน้า
• ปวดตา
• ไข้ต่ำ
• ปัญหาการมองเห็น

นอกจากนี้ American Myalgic Encephalomyelitis และ Chronic Fatigue Syndrome Society (AMMES) ยังสังเกตว่าอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อกระตุก
• ผื่น
• แผลเปื่อย
• โรคซึมเศร้า
• ระดับความเครียดสูง
• พูดคำไม่ถูกต้อง
• หูอื้อ
• อาการรุนแรงของโรคก่อนมีประจำเดือน (PMS)
• ขาดแรงขับทางเพศหรือความอ่อนแอทางเพศ
• ผมร่วง
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• เจ็บหน้าอก
• อาการชัก
• อัมพาต
• ความสับสนเชิงพื้นที่
• เดินลำบาก
• ความยากลำบากในการขยับลิ้นเพื่อสร้างคำ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ ME / CFS แต่บางคนที่มีอาการบอกว่ามันเริ่มขึ้นหลังจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่น:

• ความเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ข้อบกพร่องในกระเพาะอาหารหรือการติดเชื้ออื่น ๆ
• ไวรัส Epstein-Barr ซึ่งทำให้เกิด mononucleosis หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "mono"
• ความเครียดทางร่างกายที่รุนแรงเช่นการผ่าตัด

มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่าง ME / CFS และวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างกลไกที่อยู่เบื้องหลังสิ่งนี้

จากข้อมูลของ Office on Women’s Health ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์ ME / CFS มากกว่าผู้ชายสองถึงสี่เท่า ภาวะนี้อาจส่งผลต่อเด็กได้เช่นกันแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม

การวินิจฉัย

อาการของ ME / CFS แตกต่างกันไปและอาจคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้ยากต่อการวินิจฉัย

หากบุคคลใดขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับ ME / CFS แพทย์อาจเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดย:

• ถามเกี่ยวกับอาการของบุคคล
• ทำการตรวจร่างกาย
• แนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการใด ๆ

ในการรับการวินิจฉัยโรค ME / CFS บุคคลต้องมีอาการหลักสามประการของภาวะนี้เป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น นอกจากนี้แพทย์จะต้องไม่สามารถหาคำอธิบายอื่นสำหรับอาการได้

อาจต้องใช้เวลาในการกำจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการ ME / CFS แต่ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่สามารถระบุสภาพได้

ในปี 2018 นักวิจัยพบว่าระดับของโมเลกุลบางส่วนดูเหมือนจะเปลี่ยนไปเมื่อคนมี ME / CFS วันหนึ่งสิ่งนี้อาจช่วยให้วินิจฉัย ME / CFS ได้ง่ายขึ้น แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้น

ในปี 2019 ทีมวิจัยอีกทีมหนึ่งประกาศว่าพวกเขามีความคืบหน้าในการพัฒนาการทดสอบต่อไป การทดสอบมุ่งเน้นไปที่คุณสมบัติบางประการของเซลล์เม็ดเลือดและกิจกรรมทางไฟฟ้าในผู้ที่มี ME / CFS

ในอดีตแพทย์หลายคนไม่เชื่อว่า ME / CFS เป็นโรคที่แท้จริง แต่องค์กรด้านสุขภาพที่สำคัญเริ่มรับรู้แล้ว

กลุ่มผู้สนับสนุนต่างๆรวมถึงการแก้ปัญหา M.E. กำลังทำงานเพื่อส่งเสริมการรับรู้เกี่ยวกับ ME / CFS และช่วยให้ผู้ที่มีภาวะยังคงมีอยู่ในการได้รับการวินิจฉัย AMMES แสดงรายชื่อกลุ่มผู้สนับสนุนอื่น ๆ บนเว็บไซต์ของตนรวมทั้งจัดหาแหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์และอธิบายว่าผู้คนสามารถรับการสนับสนุนได้จากที่ใด

การรักษา

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาหรือการรักษาเฉพาะสำหรับ ME / CFS แต่แพทย์อาจทำงานร่วมกับบุคคลเพื่อช่วยจัดการกับอาการ แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเนื่องจาก ME / CFS มีผลต่อคนแตกต่างกัน

อย่างไรก็ตามอาจเกี่ยวข้องกับ:

• มุ่งเน้นไปที่อาการใดก็ตามที่ก่อให้เกิดความท้าทายมากที่สุด
• บรรเทาอาการปวด
• เรียนรู้วิธีการใหม่ ๆ ในการจัดการกิจกรรม

การจัดการ PEM

วิธีหนึ่งในการจัดการความเหนื่อยล้าหลังทำกิจกรรมคือการกำหนดจังหวะหรือการจัดการกิจกรรม

บุคคลนั้นจะทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการสร้างสมดุลระหว่างการพักผ่อนและการทำกิจกรรม แพทย์จะช่วยระบุสาเหตุส่วนบุคคลและกำหนดว่าพวกเขาสามารถทนต่อการออกแรงได้มากเพียงใด

นอน

ME / CFS ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและยังอาจรบกวนการนอนหลับ แพทย์จะกระตุ้นให้บุคคลนั้นสร้างนิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพเช่นกำหนดเวลานอนให้สม่ำเสมอ

หากกลยุทธ์เหล่านี้ไม่สามารถช่วยได้แพทย์อาจสั่งจ่ายยา

ปวด

ในตอนแรกแพทย์อาจแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สำหรับอาการปวดหัวและอาการปวดประเภทอื่น ๆ หากไม่ได้ผลอาจสั่งยาที่แรงขึ้น

ผู้ที่มี ME / CFS อาจมีความไวต่อสารเคมีต่างๆ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาใหม่ ๆ

การบำบัดแบบไม่ใช้ยาที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายยืดและปรับสีอย่างอ่อนโยน
• นวดเบา ๆ
• การบำบัดด้วยความร้อน
• การบำบัดด้วยน้ำ

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในหมู่คนที่มี ME / CFS ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจช่วยบางคนได้ แต่บางครั้งอาจทำให้อาการแย่ลงได้

การเยียวยาวิถีชีวิตที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :

• เทคนิคการผ่อนคลาย
• นวด
• หายใจลึก ๆ
• ออกกำลังกายเบา ๆ เช่นไทเก็กหรือโยคะ

ยาทดลอง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า rituximab (Rituxan) ซึ่งเป็นยารักษามะเร็งที่มีเป้าหมายไปที่ระบบภูมิคุ้มกันอาจมีผลกับผู้ที่มี ME / CFS

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่ายานั้นปลอดภัยที่จะใช้ในการรักษาภาวะนี้

เคล็ดลับการดำเนินชีวิต

กลยุทธ์ต่างๆสามารถช่วยให้ผู้คนจัดการ ME / CFS ได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หาหมอที่เข้าใจสภาพ
• หาที่ปรึกษาที่สามารถช่วยจัดการกับความท้าทายทางอารมณ์และในทางปฏิบัติ
• ทำให้ครอบครัวและเพื่อน ๆ ตระหนักถึงอาการและความท้าทาย
• การจัดตารางเวลาพักและกิจกรรมเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตสูงสุด
• การใช้ปฏิทินและวารสารเพื่อช่วยในการหมดความทรงจำ
• เรียนรู้ว่าเทคนิคการผ่อนคลายแบบใดที่ได้ผลสำหรับพวกเขา
• ตามอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ
• การรับประทานอาหารเสริมหากการทดสอบพบว่ามีข้อบกพร่อง
• หาคนช่วยดูแลเด็กและงานบ้านในช่วงเวลาที่ยากลำบากถ้าเป็นไปได้

แล้วการออกกำลังกายล่ะ?

การยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนโยคะและไทเก็กอาจมีประโยชน์ในบางกรณีและในเวลาที่เหมาะสม แต่การออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้อาการแย่ลงได้

CDC ทราบว่าแผนการออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์ต่อคนจำนวนมากที่เป็นโรคเรื้อรังมักไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มี ME / CFS และอาจเป็นอันตรายได้

ผู้ที่มีอาการหรือการวินิจฉัยโรค ME / CFS ไม่ควรปฏิบัติตามแผนกิจกรรมใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

Takeaway

ME / CFS เป็นสภาวะที่เปลี่ยนแปลงชีวิตซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของทุกคน

อาจต้องใช้เวลาในการวินิจฉัยเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจง แต่ทับซ้อนกับอาการอื่น ๆ ไม่ว่าบุคคลจะได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ก็ตามกลยุทธ์การดำเนินชีวิตบางอย่างสามารถช่วยให้พวกเขาจัดการกับความท้าทายได้

จนกว่านักวิทยาศาสตร์จะค้นพบวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงกลยุทธ์การเผชิญปัญหาจะมีส่วนสำคัญในการจัดการ ME / CFS