ขั้นตอนของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง มีสี่ประเภทหลักซึ่งแตกต่างกันในขั้นตอนหรือความก้าวหน้า

การเรียนรู้เกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) แต่ละประเภทอาจช่วยให้บุคคลมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโรคและการรักษาที่เป็นไปได้หลังการวินิจฉัย

อาการ MS เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเส้นใยประสาทผิดพลาดและปลอกไมอีลินป้องกันรอบตัว

ความเสียหายจะเปลี่ยนสัญญาณที่เส้นประสาทส่งไปยังร่างกายและอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นในสมองและไขสันหลัง

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทและระยะของ MS ตัวเลือกการรักษาและแนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการนี้

ขั้นตอนของ MS

MS มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

MS มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เป็นหลักซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของร่างกายหลายอย่าง

เนื่องจาก MS สามารถส่งผลต่อการทำงานของร่างกายที่แตกต่างกันได้หลายคนแต่ละคนอาจมีอาการของโรคแตกต่างกันเล็กน้อย

MS มีหลายประเภทและขั้นตอนซึ่งแตกต่างกันไปตามความคืบหน้า

โรคที่แยกได้ทางคลินิก (CIS)

CIS เป็นครั้งแรกของอาการ MS ที่ผู้คนพบและเป็นผลมาจากการอักเสบและความเสียหายต่อปลอกไมอีลิน National MS Society ตั้งข้อสังเกตว่าแพทย์จะกำหนดตอนนี้ว่าเป็น CIS หากกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งวัน

ในบางกรณีบุคคลสามารถสัมผัสกับ CIS และไม่มี MS ในการวินิจฉัย MS แพทย์จะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อค้นหารอยโรคที่ใช้งานอยู่หรือหลักฐานของรอยโรคในอดีตในสมองของคน

ในผู้ที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัย MS การรักษา CIS ในช่วงต้นอาจช่วยชะลอการเริ่มมีอาการของโรคได้เต็มที่

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเริ่มแรกของ MS

การส่งซ้ำ - ส่ง MS (RRMS)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS มีอาการกำเริบ - ส่ง MS (RRMS) สัญญาณแรกของโรคมักปรากฏก่อนอายุ 30 ปี

ผู้ที่เป็นโรค RRMS จะพบการโจมตีของอาการใหม่หรืออาการแย่ลง หลังจากการโจมตีแต่ละครั้งพวกเขาจะมีระยะเวลานานขึ้นซึ่งอาการของพวกเขาจะดีขึ้นหรือหายไปจนกว่าอาการจะกำเริบครั้งต่อไป

ในบางกรณีอาการจะเกิดขึ้นอย่างถาวรและจะดีขึ้นเล็กน้อยในระหว่างการให้อภัย

รอยโรคใหม่มักปรากฏบนสมองหลังจากอาการกำเริบ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นโดยไม่ก่อให้เกิดอาการที่ชัดเจน

ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของความเสียหายของเส้นประสาท เวลาในการให้อภัยอาจอยู่ในช่วงประมาณหนึ่งสัปดาห์ถึงหลายปี

ในช่วงระยะการให้อภัยโรคจะไม่แสดงอาการลุกลาม

MS โปรเกรสซีฟหลัก (PPMS)

Primary Progressive MS (PPMS) น้อยกว่า RRMS สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองระบุว่า MS ประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังอายุ 40 ปี

ผู้ที่มีอาการ PPMS จะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาอาจไม่มีการโจมตีหรือเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน แต่มักจะมีอาการตลอดชีวิตโดยไม่ฟื้นตัวหรือทุเลา ความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป

การรักษา RRMS บางอย่างมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาอาการของ PPMS

รองโปรเกรสซีฟ MS (SPMS)

หลังจากที่บุคคลหนึ่งอาศัยอยู่กับ RRMS เป็นเวลาหลายปีในที่สุดโรคนี้ก็อาจลุกลามไปสู่ ​​SPMS

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาการจะค่อยๆรุนแรงขึ้นโดยไม่มีความแตกต่างระหว่างการโจมตีและการทุเลา

การจัดหมวดหมู่ MS

แพทย์อาจจัดประเภทของ MS ในรูปแบบต่างๆเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจว่าโรคทำงานอย่างไรในร่างกาย การจำแนกประเภทเหล่านี้ ได้แก่ :

• ใช้งานอยู่: ช่วงเวลาที่มีการโจมตีและมีหลักฐานใหม่ว่าโรคกำลังดำเนินไป
• ไม่ใช้งาน: ช่วงเวลาที่บุคคลนั้นคงที่และไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าโรคกำลังดำเนินไป
• แย่ลง: ความพิการของบุคคลนั้นเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการกำเริบของโรค
• ไม่เลวลง: บุคคลนั้นมีอาการกำเริบ แต่ไม่แสดงอาการทุพพลภาพใหม่หรือรุนแรงขึ้น

เส้นเวลา

ใน MS ขั้นสูงหรือระยะสุดท้ายกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจทำให้สูญเสียความคล่องตัว

โดยทั่วไป MS จะเป็นไปตามแนวโน้มที่รุนแรงขึ้นหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ที่เป็นโรค RRMS อาจพบว่าอาการของพวกเขาแย่ลงเรื่อย ๆ ในการโจมตีแต่ละครั้ง ในบางกรณีอาการอาจดีขึ้นเป็นเดือนหรือหลายปีต่อครั้ง ในกรณีอื่น ๆ อาการอาจยังคงอยู่หลังจากการโจมตีและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

หลังจากมี RRMS แล้วคนส่วนใหญ่จะเข้าสู่ SPMS อาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจหยุดอาการกำเริบหรือหายได้

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเมื่ออาการลุกลามไปเป็น MS ขั้นสูงหรือระยะสุดท้ายอาการรุนแรงมากขึ้นจะเกิดขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจนำไปสู่การสูญเสียความคล่องตัวและบุคคลนั้นอาจเริ่มมีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจที่รุนแรง

ผู้ที่เป็นโรค MS ขั้นสูงหรือระยะสุดท้ายอาจสูญเสียความเป็นอิสระทางร่างกายและต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง

อาการ MS

MS มีผลต่อแต่ละคนแตกต่างกันดังนั้นการลุกลามของโรคและอาการของโรคจึงไม่สามารถคาดเดาได้แม้กระทั่งกับคนที่เป็นโรคมาระยะหนึ่งแล้ว

อาการของ MS อาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ความเจ็บปวด
• รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนในร่างกาย
• ปัญหาการมองเห็นเช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือการสูญเสียการมองเห็น
• ปัญหาความสนใจและความจำ
• เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• ปัญหาในการเดิน
• ปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือความจำ

อาการที่พบได้น้อยอาจปรากฏขึ้นเช่น:

• ไมเกรน
• ปัญหาการพูด
• การสั่นสะเทือนของร่างกาย
• อาการชัก
• สูญเสียการได้ยิน
• อาการคันโดยไม่ทราบแหล่งที่มา

ในเวลาต่อมาอาการทุติยภูมิสามารถพัฒนาได้เช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• หายใจลำบาก
• โรคกระดูกพรุน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• กลืนลำบาก
• ปัญหาสุขภาพทางเพศ

MS ยังสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตและสังคมของบุคคลและความสามารถในการทำงาน

การรักษา

แพทย์อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยจัดการอาการ MS

แม้ว่าจะยังไม่มีการรักษา MS แต่การรักษาก็ยังคงดีขึ้นอยู่เสมอ

การรักษา MS มักเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMT) ซึ่งสามารถลดจำนวนอาการกำเริบและชะลอการลุกลามของ MS ได้

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• beta interferons (Avonex, Extavia และอื่น ๆ )
• กลาติราเมอร์ (Copaxone)
• siponimod (เมย์เซนท์)
• ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera)
• alemtuzumab (เลมตราดา)

เนื่องจาก MS และความก้าวหน้าแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลแพทย์จะปรับแต่งการรักษาให้ตรงกับความต้องการของแต่ละบุคคล

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมถึงยาแก้ปวดและน้ำยาปรับอุจจาระหากจำเป็นอาจช่วยบางคนได้

แพทย์อาจสั่งใบสั่งยาอื่น ๆ สำหรับ MS รวมถึงการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและอาการในช่วงที่มีอาการวูบวาบ

นอกจากนี้แพทย์อาจเสนอการรักษาเพื่อบรรเทาอาการเฉพาะเช่น:

• กล้ามเนื้อกระตุก
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• โรคซึมเศร้า
• อาการคัน
• ความเหนื่อยล้า

กายภาพบำบัดสามารถช่วยให้บุคคลรักษาและปรับปรุงความแข็งแรงทางกายภาพและความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวัน กิจกรรมบำบัดสามารถสอนวิธีการใหม่ ๆ ในการทำงานประจำวันให้เหมาะกับความสามารถใหม่ ๆ ของพวกเขาได้ดีขึ้น ผู้คนยังสามารถเรียนรู้วิธีใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ

การแลกเปลี่ยนพลาสม่า

สิ่งนี้อาจช่วยคนได้หากยาไม่ได้ผลและหากพวกเขาประสบกับเปลวไฟอย่างรุนแรง

เกี่ยวข้องกับการกำจัดเลือดออกจากร่างกายและสกัดสารที่อาจเป็นอันตราย จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะส่งเลือดที่ "สะอาด" กลับคืนสู่ร่างกาย

อาจช่วยให้ผู้ที่มีอาการกำเริบของ MS ได้

การบำบัดเสริม

การบำบัดเสริมบางอย่างอาจช่วยให้บางคนจัดการกับอาการของพวกเขาได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การทำสมาธิ
• โยคะ
• ไทเก็ก
• นวดกดจุด
• การฝังเข็ม
• แบบฝึกหัดการหายใจ

แม้ว่าการปฏิบัติเหล่านี้ไม่ใช่การรักษา แต่ก็อาจสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์และช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค MS สามารถจัดการกับอาการได้

การออกกำลังกายเบา ๆ เป็นประจำอาจช่วยให้ร่างกายได้เคลื่อนไหว นักกายภาพบำบัดมักจะแนะนำให้ยืดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกายเบา ๆ ในแต่ละวันเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและยืดหยุ่น

ใครก็ตามที่กำลังดิ้นรนกับอาการของพวกเขาควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาและการสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

Outlook

การทำความเข้าใจสิ่งที่คาดหวังในแต่ละขั้นตอนของ MS สามารถช่วยให้ผู้คนมีความคิดที่ดีขึ้นว่าโรคกำลังดำเนินไปอย่างไรเพื่อที่พวกเขาจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษาเกี่ยวข้องกับการจัดการอาการและชะลอการลุกลามของโรค การวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างต่อเนื่องมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาวิธีการใหม่ ๆ ในการรักษา MS

นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายการลดระดับความเครียดและการออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยสนับสนุนแผนการรักษา MS ได้

การมีระบบสนับสนุนที่เข้าใจว่าการวินิจฉัยโรคและการใช้ MS เป็นอย่างไรจึงมีความสำคัญ MS Healthline เป็นแอปฟรีที่ให้การสนับสนุนผ่านการสนทนาแบบตัวต่อตัวและการสนทนากลุ่มแบบสดกับผู้ที่ได้รับ ดาวน์โหลดแอพสำหรับ iPhone หรือ Android

การทำงานโดยตรงกับแพทย์ทำให้หลาย ๆ คนสามารถหาแผนการรักษาที่ช่วยให้จัดการอาการและติดตามความคืบหน้าของโรคได้ง่ายขึ้น