การทานยาลดความดันโลหิตก่อนนอนดีที่สุดสำหรับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าเวลาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในการรับประทานยาลดความดันโลหิตคือตอนนอนแทนที่จะเป็นตอนเช้า

การใช้ยาลดความดันโลหิตก่อนนอนมีแนวโน้มที่จะลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

ดูเหมือนว่าเวลานี้ไม่เพียง แต่ส่งผลให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและเหตุการณ์ต่างๆเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้อีกด้วย

นักวิจัยได้ข้อสรุปเหล่านี้หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลจาก Hygia Chronotherapy Trial

Hygia เป็นการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดและยาวนานที่สุดเพื่อตรวจสอบผลของระยะเวลาการใช้ยาลดความดันโลหิตต่อความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการค้นพบในปัจจุบันได้สุ่มให้ผู้ใหญ่ 19,084 คนกินยาลดความดันโลหิตที่แพทย์สั่งไม่ว่าจะเป็นตอนตื่นนอนตอนเช้าหรือก่อนนอน ผู้เข้าร่วมมีเชื้อสายสเปนคอเคเชียนและ 8,470 คนเป็นหญิง

ในระหว่างการติดตามผลโดยเฉลี่ย 6 ปีทุกคนได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก 48 ชั่วโมงอย่างน้อยปีละครั้ง

“ ผลการศึกษานี้” Ramón C. Hermida, Ph.D. , หัวหน้าโครงการ Hygia กล่าว“ แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ทานยาลดความดันโลหิตเป็นประจำก่อนนอนเมื่อเทียบกับเวลาตื่นนอนจะมีอาการดีขึ้น - ควบคุมความดันโลหิตและที่สำคัญที่สุดคือความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือเจ็บป่วยจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ”

Hermida เป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัย Vigo ในสเปนและเป็นผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการวิศวกรรมชีวภาพและลำดับเหตุการณ์

เขาและเพื่อนร่วมงานรายงานการค้นพบล่าสุดใน วารสารหัวใจยุโรป.

ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างเห็นได้ชัด

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยาลดความดันโลหิตในตอนเช้าผู้ที่รับประทานก่อนเข้านอนในเวลากลางคืนมีความเสี่ยงลดลง 45% ในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจล้มเหลว

ทีมงานได้ปรับผลลัพธ์เพื่อลบผลกระทบของปัจจัยที่อาจมีอิทธิพล ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ เพศอายุระดับคอเลสเตอรอลสถานะการสูบบุหรี่และการมีโรคไตหรือโรคเบาหวานประเภท 2

นักวิจัยยังตรวจสอบผลของระยะเวลาการใช้ยาต่อความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดบางอย่าง

การวิเคราะห์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับการรับประทานยาลดความดันโลหิตในตอนเช้าการรับประทานก่อนนอนสามารถลดความเสี่ยงของ:

เสียชีวิตเนื่องจากภาวะหัวใจหรือหลอดเลือด 66%

โรคหลอดเลือดสมอง 49%

หัวใจวาย 44%

หัวใจล้มเหลว 42%

หลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น 40%

Coronary revascularization เป็นขั้นตอนที่ปลดบล็อกหรือขยายหลอดเลือดที่ส่งหัวใจเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

ไม่มีการระบุเวลาในหลักเกณฑ์ปัจจุบัน

ศ.Hermida อธิบายว่าแนวทางปัจจุบันเกี่ยวกับวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงไม่ได้กล่าวถึงหรือให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการรับประทานยา

“ การรับประทานอาหารในตอนเช้าเป็นคำแนะนำที่พบบ่อยที่สุดโดยแพทย์โดยอาศัยเป้าหมายที่ทำให้เข้าใจผิดในการลดระดับความดันโลหิตในตอนเช้า” เขาตั้งข้อสังเกต

อย่างไรก็ตามผลการวิจัยก่อนหน้านี้จากโครงการ Hygia แสดงให้เห็นว่าเครื่องหมายอิสระที่สำคัญที่สุดของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของคนคือความดันโลหิตซิสโตลิกโดยเฉลี่ยระหว่างการนอนหลับ

ลิงก์นี้ไม่ขึ้นอยู่กับการอ่านค่าความดันโลหิตในช่วงตื่นนอนหรือเมื่อไปพบแพทย์ศ. เฮอร์มิดากล่าว

“ นอกจากนี้” เขากล่าวเสริม“ ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาความดันโลหิตสูงในตอนเช้าจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้”

ข้อ จำกัด ที่เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาเน้นคือเนื่องจากผู้เข้าร่วมมาจากกลุ่มชาติพันธุ์หนึ่งพวกเขาไม่สามารถพูดได้ว่าสิ่งที่ค้นพบนี้อาจเป็นจริงสำหรับประชากรอื่น ๆ ได้อย่างไร