การใช้ Cymbalta สามารถส่งผลต่อน้ำหนักของบุคคลได้หรือไม่?

Cymbalta เป็นชื่อทางการค้าของยากล่อมประสาทที่เรียกว่า duloxetine การรับประทานยานี้อาจทำให้น้ำหนักตัวของคนเราเปลี่ยนแปลงได้

แพทย์สั่งให้ Cymbalta รักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความผิดปกติของอาการปวดเรื้อรังบางอย่างเช่น fibromyalgia และโรคระบบประสาทเบาหวาน

Cymbalta เป็นชนิดของ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทประเภทหนึ่งที่สามารถเพิ่มระดับของ serotonin และ norepinephrine ในสมอง

การเพิ่มสารเคมีที่ให้ความรู้สึกดีเหล่านี้อาจลดอาการซึมเศร้าและความเจ็บปวดได้

บางคนที่ใช้ Cymbalta รายงานการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก บทความนี้ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่าง Cymbalta กับการเพิ่มน้ำหนักหรือการลดน้ำหนัก

Cymbalta สามารถทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่?

การศึกษาพบว่า Cymbalta มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักลดลงมากกว่าการเพิ่มน้ำหนัก

งานวิจัยที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่า Cymbalta สามารถส่งผลต่อน้ำหนักของบุคคลได้ แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น เมื่อผู้คนพบการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักพวกเขามีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนักมากกว่าที่จะเพิ่มขึ้นในขณะที่รับประทาน Cymbalta ในระยะสั้น

การวิเคราะห์การศึกษาทางคลินิก 10 เรื่องในปี 2549 เกี่ยวกับผลของ Cymbalta ต่อการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักพบว่าผู้ที่รับประทานยามีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนักหลังการรักษาในระยะสั้น ผู้เข้าร่วมการศึกษากำลังใช้ Cymbalta เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

อย่างไรก็ตามการใช้งานในระยะยาวอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในการศึกษา 52 สัปดาห์นักวิทยาศาสตร์กล่าวถึงในการวิเคราะห์ในปี 2549 ผู้ที่รับประทาน Cymbalta มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 1.1 กิโลกรัม (กก.) หรือประมาณ 2.4 ปอนด์ (ปอนด์) เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการสังเกต

อย่างไรก็ตามนักวิจัยสรุปว่า Cymbalta อาจทำให้น้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดสำหรับคนส่วนใหญ่

การทบทวนในปี 2011 ได้วิเคราะห์ผลการศึกษาทางคลินิก 16 การศึกษาที่ผู้เข้าร่วมใช้ Cymbalta ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังหลาย ๆ

เช่นเดียวกับการวิเคราะห์ในปี 2549 นักวิจัยพบว่าในระยะสั้นผู้ที่รับประทาน Cymbalta พบว่าน้ำหนักลดลงเล็กน้อยโดยเฉลี่ยเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก

ในระยะยาว Cymbalta ทำให้น้ำหนักลดลงเล็กน้อยในการทดลองบางอย่าง แต่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในบางกรณี

นักวิจัยสรุปว่าผลลัพธ์ของพวกเขาโดยทั่วไปสอดคล้องกับการวิเคราะห์ในปี 2549

การศึกษาขนาดเล็กในปี 2010 ได้ศึกษาผลของ Cymbalta ต่อน้ำหนักตัวในผู้ใหญ่ที่รับประทานยาเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ผู้เข้าร่วมการทดลองพบว่าน้ำหนักตัวลดลงในช่วงแรกจนถึงสัปดาห์ที่สี่ จากนั้นพวกเขาก็เริ่มมีน้ำหนักค่อยๆฟื้นขึ้นในสัปดาห์ที่หกและแปด

แม้ว่าผู้เข้าร่วมจะลดน้ำหนัก แต่ก็ลดน้ำหนักได้ไม่เกิน 2 กก. (ประมาณ 4.4 ปอนด์) ในระหว่างการศึกษา 8 สัปดาห์

การเบื่ออาหารอาจทำให้น้ำหนักลดลงในช่วงแรก จากการทบทวนในปี 2550 การเบื่ออาหารเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยในผู้ที่เริ่มการรักษาด้วย Cymbalta สำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

จากงานวิจัยข้างต้นปรากฏว่า Cymbalta มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักลดลงในระยะสั้นอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร ในระหว่างการรักษาระยะยาวบางคนอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ยาซึมเศร้าอื่น ๆ ทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงหรือไม่?

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มหรือลดน้ำหนักในขณะที่ทานยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ยาแก้ซึมเศร้าที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในบางคน ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้า tricyclic บางตัว ซึ่ง ได้แก่ amitriptyline, imipramine และ doxepin ตัวอย่างเช่นผลการวิเคราะห์ยาที่แตกต่างกัน 54 รายการในปี 2558 ชี้ให้เห็นว่า amitriptyline ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในบางคน
• สารยับยั้งการนำกลับเซโรโทนินบางตัว (SSRIs) SSRIs อาจทำให้น้ำหนักลดลงในระยะสั้น แต่การศึกษาหลายชิ้นยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงในระยะยาวของการเพิ่มน้ำหนัก Paroxetine เป็นตัวอย่างของ SSRI ที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• Mirtazapine. การวิจัยเชื่อมโยง mirtazapine ยากล่อมประสาทผิดปกติกับการเพิ่มน้ำหนัก

จากการวิจัยบางชิ้น bupropion ยากล่อมประสาทผิดปกติและฟลูออกซีทีน SSRI อาจทำให้น้ำหนักลดลงในบางคน

อย่างไรก็ตามยาส่งผลกระทบต่อผู้คนในรูปแบบต่างๆ สิ่งที่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในคน ๆ หนึ่งอาจไม่มีผลต่อน้ำหนักตัวของอีกคน

จากการศึกษาในปี 2014 เกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวของการใช้ยากล่อมประสาทแม้ว่าคนเราจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นจากการทานยาเหล่านี้ แต่ก็มักจะเป็นเพียงเล็กน้อย

ผู้คนควรจำไว้ว่ายาแก้ซึมเศร้าอาจไม่ได้มีส่วนรับผิดชอบโดยตรงต่อการเพิ่มของน้ำหนัก บุคคลอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลอื่น ๆ เช่น:

• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเนื่องจากอารมณ์ดีขึ้น
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติซึ่งเป็นผลมาจากอายุที่มากขึ้น
• การกินมากเกินไปแทบจะไม่ออกกำลังกายหรือทั้งสองอย่างเนื่องจากภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Cymbalta

Cymbalta อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูก

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก Cymbalta อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ในบางคน:

• การสูญเสียความอยากอาหาร
• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• เวียนศีรษะและอ่อนแอ
• ปากแห้ง
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• การสูญเสียความใคร่
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ได้แก่ :

• ช้ำหรือมีเลือดออก
• อ่อนแอมาก
• มีไข้สับสนหรือหัวใจเต้นเร็ว
• ดีซ่านซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังหรือตาขาว
• ผื่น
• ปวดท้องอย่างรุนแรง

ขอการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากเกิดผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้:

• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• อาการบวมที่ริมฝีปากหรือลิ้น

Cymbalta และการฆ่าตัวตาย

Cymbalta อาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลงความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ความเสี่ยงจะสูงสุดเมื่อเริ่มการรักษาหรือเปลี่ยนขนาดยา

ปรึกษาแพทย์หากอาการซึมเศร้าแย่ลง ใครก็ตามที่มีความคิดฆ่าตัวตายควรโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือในสหรัฐอเมริกา National Suicide Prevention Lifeline ที่หมายเลข 1-800-273-8255

ผลข้างเคียงของการถอน Cymbalta

การหยุดใช้ Cymbalta อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนหยุดยา อาการถอนอาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• เวียนหัว
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• ปัญหาการนอนหลับ
• อาเจียน

เมื่อไปพบแพทย์

แพทย์อาจเปลี่ยนใบสั่งยา Cymbalta หากทำให้เกิดผลข้างเคียง

บุคคลที่รับประทาน Cymbalta และประสบผลข้างเคียงใด ๆ รวมถึงการลดน้ำหนักหรือเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของน้ำหนักตัวไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลในคนส่วนใหญ่ แต่อาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากล่อมประสาท

นอกจากนี้งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอาจส่งผลต่อความเป็นไปได้ที่บุคคลจะปฏิบัติตามแผนการรักษาของตนต่อไป

โดยรวมแล้วประโยชน์ของการใช้ Cymbalta สำหรับภาวะซึมเศร้ามักจะมีมากกว่าผลของการเพิ่มน้ำหนัก แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นออกกำลังกายสม่ำเสมอมากขึ้นและรับประทานอาหารที่สมดุลและควบคุมแคลอรี่เพื่อช่วยให้น้ำหนักลดลง

หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ผลหรือหากมีผู้ได้รับผลข้างเคียงอื่น ๆ แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนปริมาณของ Cymbalta หรือเปลี่ยนไปใช้ยากล่อมประสาทชนิดอื่น

รายการทางเลือกสำหรับ Cymbalta

มียาซึมเศร้าหลายอย่างที่แพทย์อาจแนะนำให้เป็นทางเลือกสำหรับ Cymbalta สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

SNRI อื่น ๆ

Cymbalta เป็น SNRI ยาอื่น ๆ ในหมวดนี้ ได้แก่ :

• desvenlafaxine
• เลโวมิลนาซิปรัน
• venlafaxine

SSRI

SSRIs เพิ่มระดับเซโรโทนินในสมองเพื่อเพิ่มอารมณ์ ตัวอย่าง ได้แก่ :

• citalopram
• escitalopram
• fluoxetine
• พาราออกซีทีน
• เซอร์ทราลีน

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

แพทย์มักไม่สั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทเก่าเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตาม MAOIs อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อยกับยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ตัวอย่างของ MAOIs ได้แก่ :

• ไอโซคาร์บ็อกซาซิด
• ฟีเนลซีน
• เซลีลีน
• tranylcypromine

ยาซึมเศร้า Tricyclic

เหล่านี้เป็นยาแก้ซึมเศร้าชนิดที่เก่าแก่ที่สุด ทุกวันนี้แพทย์สั่งยาให้พวกเขาน้อยกว่ายากล่อมประสาทประเภทใหม่ ๆ Tricyclic antidepressants ได้แก่ :

• amitriptyline
• อะม็อกซาพีน
• desipramine
• doxepin
• อิมิพรามีน
• Nortriptyline
• protriptyline
• ทริมลิพรามีน

อื่น ๆ

ยาซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• บูโพรพิออน
• mirtazapine
• เนฟาโซโดน
• วิลาโซโดน

Takeaway

งานวิจัยบางชิ้นเชื่อมโยง Cymbalta กับการลดน้ำหนักในระยะสั้นและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะยาว อย่างไรก็ตามแต่ละคนจะตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกัน

การรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีและแต่ละคนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการของตนเอง

หาก Cymbalta หรือยากล่อมประสาทตัวอื่นทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงหรือผลข้างเคียงอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ บางครั้งการเปลี่ยนขนาดยาหรือประเภทของยาสามารถสร้างความแตกต่างได้ทั้งหมด

ในบางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถชดเชยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการซึมเศร้าได้