Spondylosis: สิ่งที่คุณต้องรู้
Spondylosis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสึกหรอของกระดูกสันหลัง เกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์และข้อต่อเสื่อมลงเมื่อเดือยกระดูกงอกขึ้นบนกระดูกสันหลังหรือทั้งสองอย่าง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและส่งผลต่อเส้นประสาทและการทำงานอื่น ๆ
โรคกระดูกคอเสื่อมเป็นโรคโปรเกรสซีฟที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อคอในช่วงอายุ
จากข้อมูลของ American Academy of Orthopaedic Surgeons พบว่ามากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีเป็นโรคกระดูกคอ
โรคกระดูกพรุนประเภทอื่น ๆ พัฒนาในส่วนต่างๆของกระดูกสันหลัง:
- กระดูกทรวงอกมีผลต่อกระดูกสันหลังตรงกลาง
- กระดูกเอวมีผลต่อหลังส่วนล่าง
- โรคกระดูกพรุนหลายระดับมีผลต่อกระดูกสันหลังมากกว่าหนึ่งส่วน
ผลของ spondylosis แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง
เมื่อคนเรามีอาการเหล่านี้มักจะมีอาการปวดและตึงที่มักจะมาและไป
โรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกสันหลังเป็นอีกคำหนึ่งสำหรับโรคกระดูกพรุน โรคข้อเข่าเสื่อมอธิบายถึงโรคข้ออักเสบที่เป็นผลมาจากการสึกหรอ อาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกาย
สาเหตุ
Spondylosis เกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์และข้อต่อของกระดูกสันหลังเสื่อมลงตามอายุกระดูกสันหลังช่วยให้โครงสร้างของร่างกายและรองรับน้ำหนักส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังดำเนินและปกป้องแขนงประสาทหลักเกือบทั้งหมดที่วิ่งออกจากสมอง
กระดูกสันหลังโค้งงอไม่ตรงและส่วนคอทรวงอกและส่วนเอวของกระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูก 24 ชิ้นที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง
ระหว่างกระดูกสันหลังเหล่านี้เป็นข้อต่อที่ช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้อย่างยืดหยุ่น สิ่งเหล่านี้เรียกว่าข้อต่อด้าน
นอกจากนี้เนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นยางที่เรียกว่าดิสก์ intervertebral จะแยกกระดูกสันหลังออก สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วย endplates ของกระดูกอ่อนและรูปลักษณ์ภายนอกที่แข็งกร้าว, ไฟโบรซัสวงแหวนรอบแกนด้านใน, เยื่อหุ้มนิวเคลียส
แผ่นดิสก์ intervertebral ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและรองรับแรงกระแทกใด ๆ ที่มีต่อกระดูก
เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้นแผ่นดิสก์จะแห้งลงบางลงและแข็งขึ้นและสูญเสียความสามารถในการกันกระแทกบางส่วนไป นี่คือสาเหตุที่ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีการหักของกระดูกทับเส้นประสาทมากกว่าผู้ที่อายุน้อยกว่า
การหักกดทับกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากกระดูกยุบในกระดูกสันหลัง มักเกิดร่วมกับโรคกระดูกพรุน
ข้อต่อด้านข้างระหว่างกระดูกสันหลังยังทำงานได้ดีน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของพื้นผิวกระดูกอ่อน
เมื่อกระดูกอ่อนสึกกร่อนกระดูกจะเริ่มเสียดสีกันทำให้เกิดการเสียดสี สิ่งนี้สามารถส่งผลให้เกิดการเติบโตของกระดูกที่เรียกว่าเดือยกระดูก
การสูญเสียเนื้อเยื่อที่เป็นยางและการพัฒนาของเดือยทำให้กระดูกสันหลังแข็งขึ้น การเคลื่อนไหวหลังจะราบรื่นน้อยลงและแรงเสียดทานเพิ่มขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
การสึกหรอทุกวันตามกาลเวลาเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคกระดูกพรุน
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละคน
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- มีแนวโน้มทางพันธุกรรม
- มีโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
- มีวิถีชีวิตอยู่ประจำโดยขาดการออกกำลังกาย
- ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
- การสูบบุหรี่
- มีงานที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือแบกน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง
- มีภาวะสุขภาพจิตเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
- มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
อาการ
อาการต่างๆอาจรวมถึงความอ่อนแอและการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกพรุนตามอายุจะไม่พบอาการใด ๆ บางคนมีอาการเป็นพัก ๆ แต่ก็สลบไป บางครั้งการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการได้
อาการทั่วไปคืออาการตึงและปวดเล็กน้อยซึ่งจะแย่ลงตามการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือเป็นเวลานานโดยไม่ขยับขณะนั่งเป็นเวลานานเป็นต้น
อาการที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :
- ความรู้สึกบดหรือแตกเมื่อขยับกระดูกสันหลัง
- จุดอ่อนในมือหรือขา
- การประสานงานที่ไม่ดี
- กล้ามเนื้อกระตุกและปวด
- ปวดหัว
- สูญเสียความสมดุลและเดินลำบาก
- การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
ภาวะแทรกซ้อน
การเปลี่ยนแปลงหรืออาการเบื้องต้นบางอย่างช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีโรคกระดูกพรุนประเภทใด ในคนอื่น ๆ ปัญหาเดียวกันเหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน BMJ ในปี 2550
ดูตัวอย่างการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ด้านล่าง:
กระดูกสันหลังตีบ: นี่คือการลดลงของคลองที่นำเส้นประสาทไขสันหลัง อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดคอหรือหลังซึ่งอาจยาวลงไปถึงขาปัญหาเกี่ยวกับเท้าและอาการชาหรืออ่อนแรง
radiculopathy ปากมดลูก: การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์หรือกระดูกอาจทำให้เส้นประสาทในกระดูกสันหลังถูกกดทับซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพชาและความรู้สึกไวเกินไป
โรคไขสันหลังอักเสบของกระดูกคอ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่ไขสันหลังถูกบีบอัดหรือบีบตัว อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดและชาที่แขนขาการสูญเสียการประสานงานของมือความไม่สมดุลและการเดินลำบากและในระยะต่อมาปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ
Scoliosis: การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างการเสื่อมของข้อต่อด้านข้างและ scoliosis ในผู้ใหญ่
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้อาการอื่น ๆ แย่ลง ตำแหน่งของอาการเช่นอาการปวดจะขึ้นอยู่กับส่วนของกระดูกสันหลังที่มีผลต่อกระดูกสันหลัง
การรักษา
โรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่มักเกิดอาการตึงและปวดเป็นครั้งคราวและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
การเยียวยาที่บ้าน
หากคน ๆ หนึ่งประสบกับความเจ็บปวดพวกเขาสามารถลองทำสิ่งต่อไปนี้:
- ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนอาจช่วยได้
- การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง: การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นการว่ายน้ำหรือการเดินสามารถช่วยรักษาความยืดหยุ่นและเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่รองรับกระดูกสันหลัง
- การปรับปรุงท่าทาง: ตัวอย่างเช่นการงออาจทำให้อาการปวดแย่ลง
- กายภาพบำบัด: นักกายภาพบำบัดอาจแนะนำการออกกำลังกายหรือการนวดที่เฉพาะเจาะจง
- การพยุงหลัง: คน ๆ หนึ่งอาจต้องเลือกเก้าอี้หรือที่นอนที่รองรับหลังได้ดีกว่า
- พักผ่อนในช่วงที่มีอาการอักเสบ: เมื่ออาการไม่ดีให้ลองพักสักครู่
การรักษาทางเลือก
การได้รับการนวดจากผู้ให้บริการที่ได้รับการฝึกอบรมอาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้บางคนใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อจัดการกับอาการ:
- การฝังเข็ม
- การรักษาไคโรแพรคติก
- นวด
- การรักษาอัลตราซาวนด์
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
การวิจัยระบุว่าสิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทหรือความเสียหายที่เกิดจากคอ
ยา
หากอาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่องแพทย์อาจแนะนำ:
- ยาบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์
- ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการกระตุก
- ยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท
- ครีมเฉพาะ
- ยาสเตียรอยด์ไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดหรือยาฉีดเมื่ออาการปวดรุนแรง
- การฉีดยาที่รวมยาสเตียรอยด์และยาชา
การฉีดสเตียรอยด์มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยการลดการอักเสบ การใช้คำแนะนำ X-ray แพทย์จะฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในรากของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามสเตียรอยด์อาจมีผลเสียได้เช่นกันดังนั้นแพทย์มักจะพยายาม จำกัด การใช้
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อใช้ยา
ศัลยกรรม
แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่อาการรุนแรงและไม่หยุดหย่อนและหากไม่มีการรักษาอื่นใดช่วยได้
บุคคลอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากเส้นประสาทที่ถูกกดทับส่งผลให้เกิดอาการชาอย่างรุนแรงอ่อนแรงหรือสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและหากความเสียหายมีแนวโน้มที่จะแย่ลงโดยไม่ต้องผ่าตัด
ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับปัญหาและตำแหน่งของมัน แพทย์สามารถระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยเทคโนโลยีการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์
การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการเอาแผ่นดิสก์หรือชิ้นส่วนของกระดูกที่กดทับเส้นประสาทจากนั้นจึงหลอมรวมกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง หรือศัลยแพทย์อาจเปลี่ยนแผ่นดิสก์ที่เสียหายด้วยแผ่นดิสก์เทียม
ในอดีตการผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนหลัก ตอนนี้การผ่าตัดส่องกล้องหรือรูกุญแจอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง วิธีนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดมาก
ตามที่ American Association of Neurological Surgeons การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมีความเสี่ยงน้อยลงเนื่องจาก:
- รอยบากมีขนาดเล็กลง
- มีการเสียเลือดน้อยระหว่างการผ่าตัด
- โอกาสที่จะเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อมีน้อยกว่า
- การฟื้นตัวเร็วขึ้น
- แพทย์สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่
นอกจากนี้ยังลดความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดและการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและความจำเป็นในการใช้ยาน้อยลง
การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมักเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าหลายคนกลับบ้านในวันเดียวกัน
อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์จะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยเปรียบเทียบกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
Outlook
โรคกระดูกพรุนเป็นปัญหาทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและคนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคกระดูกพรุนในระดับหนึ่งเมื่ออายุมากขึ้น หลายคนจะไม่พบอาการหรืออาการจะไม่รุนแรง
อย่างไรก็ตามหากอาการปวดรุนแรงและอาการชาและความอ่อนแอส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด