วิธีการรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของโรคลูปัส

โรคลูปัสเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดปัญหาในอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกายการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนที่มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต

ในสภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี

จากข้อมูลของ Lupus Foundation of America พบว่าผู้คนมากกว่า 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคลูปัส ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคลูปัส erythematosus

โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบมีผลต่อร่างกายทั้งหมดและสามารถโจมตีได้เกือบทุกส่วนของมันรวมถึงผิวหนังอวัยวะสำคัญผมกล้ามเนื้อข้อต่อและระบบย่อยอาหาร

โรคลูปัสมีผลต่อใคร?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 15 ถึง 44 ปีมีเพียงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการของโรคลูปัสก่อนอายุ 18 ปี

ปัจจัยทางประชากรและอื่น ๆ อาจส่งผลต่อความรุนแรงและการลุกลามของอาการ โรคลูปัสเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในกลุ่มสตรีวัยเจริญพันธุ์และ“ พบบ่อยกว่าผู้หญิงผิวสีสองถึงสามเท่า” จากข้อมูลของ Lupus Foundation of America

การวิจัยในปี 2014 พบว่าผู้หญิงในกลุ่มชนกลุ่มน้อยมีอาการลูปัสที่อายุน้อยกว่ามีอาการรุนแรงกว่าและมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคลูปัสมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ

อาการ

โรคลูปัสอาจทำให้เกิดอาการที่บอบบางในตอนแรก แต่จะแย่ลงเรื่อย ๆ อาการอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ

หลายคนที่เป็นโรคลูปัสไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันทีเพราะสามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ ได้เช่น fibromyalgia โรคไขข้ออักเสบและอื่น ๆ อีกมากมายที่มีผลต่อระบบอวัยวะเดียวกัน

อาการเจ็บป่วยหรือการอักเสบแทบจะเป็นสัญญาณของโรคลูปัส อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสมากที่สุด ได้แก่ :

• ผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้า
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและความไวต่อแสงแดด
• ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ปวดข้อและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อเรื้อรังหรือปวด
• ผมร่วงหรือผมร่วง
• นิ้วที่เบาขึ้นเมื่อเย็น (โรค Raynaud)
• โรคโลหิตจาง
• บวมที่มือและเท้า
• เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• แผลในปากหรือจมูก
• แผลบนหนังศีรษะ
• การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

รูปภาพ

ประเภท

มีโรคลูปัสประเภทอื่น ๆ ที่อยู่ข้าง lupus erythematosus ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

โรคลูปัสทางผิวหนัง

บางคนเกิดโรคลูปัสที่ผิวหนังซึ่งส่งผลต่อบริเวณผิวหนังที่โดนแดด โรคลูปัสทางผิวหนังมีสามประเภท: เฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้า
• เกล็ดเป็นวงกลมนูนขึ้นคล้ายกับรอยโรคสะเก็ดเงิน
• ผื่นแดงม่วงที่ศีรษะใบหน้าและหู

การได้รับแสงแดดอาจทำให้โรคลูปัสประเภทนี้แย่ลง บางคนที่เป็นโรคลูปัสที่ผิวหนังอาจเกิดโรคลูปัสภายในร่างกายได้เช่นกัน

โรคลูปัสในทารกแรกเกิด

ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับโรคลูปัสในทารกแรกเกิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีของแม่โจมตีทารก โดยปกติแม่และลูกน้อยไม่มีโรคลูปัส erythematosus ในระบบแม้ว่าผู้หญิงบางคนอาจพัฒนาขึ้นในภายหลัง

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้า
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ
• โรคโลหิตจาง

โรคลูปัสในทารกแรกเกิดมักจะหายไปภายใน 6 เดือน

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเวลาผ่านไปโรคลูปัสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจรวมถึง:

• ความล้มเหลวของอวัยวะ
• การติดเชื้อและปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ
• ปวดเรื้อรังและอ่อนเพลีย
• หายใจลำบากเนื่องจากการอักเสบในปอด
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในทารก
• ศีรษะโต (macrocephaly) ในทารกแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคลูปัสได้ แพทย์จะต้องมองหาสัญญาณของการอักเสบของระบบซึ่งบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอาจโจมตีร่างกาย

เพื่อช่วยในการวินิจฉัยแพทย์อาจ:

• ใช้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์รวมถึงบันทึกของอาการทั้งหมดและการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ใช้ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
• ทำการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ และค้นหาสัญญาณของการอักเสบตามระบบ
• ทำการทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดีซึ่งเป็นการตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของภาวะภูมิต้านตนเอง แต่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคลูปัสได้โดยเฉพาะ

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้รอดูว่าอาการเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่เมื่อเวลาผ่านไป

การรักษา

แพทย์อาจแนะนำยาต่าง ๆ เพื่อรักษาโรคลูปัส

โรคลูปัสเป็นภาวะเรื้อรัง ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับอาการของตนเองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

การรักษาที่เหมาะสมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและความต้องการการรักษาของแต่ละบุคคลอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา บางครั้งยาที่เคยได้ผลดีก็หยุดทำงานหรือเริ่มก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่ครอบคลุม

ยาต่อไปนี้อาจช่วยรักษาโรคลูปัส:

• ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและลดความสามารถในการโจมตีร่างกาย อาจมีประสิทธิภาพ แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อร้ายแรง
• ยาบรรเทาอาการปวด: ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) โดยเฉพาะยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนอาจช่วยแก้ปวดเรื้อรังได้
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: สเตียรอยด์สามารถลดอาการบวมและปวดได้ ครีมสเตียรอยด์ OTC อาจช่วยในเรื่องอาการทางผิวหนัง แพทย์ยังสามารถสั่งยาสเตียรอยด์หรือยาฉีดเพื่อช่วยในอาการทางระบบได้
• ยาต้านมาลาเรีย: Hydroxychloroquine และ chloroquine phosphate อาจช่วยในการอักเสบของปอดอาการปวดข้อและผื่น
• สารยับยั้งเฉพาะ BLyS: ยาเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ผู้คนพัฒนาเซลล์ B ที่ผิดปกติซึ่งเป็นเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดี
• ยาสำหรับอาการ: แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอื่น ๆ ตามอาการของบุคคล ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจต้องทานยารักษาโรคกระดูกพรุนหรือความดันโลหิตสูง การใช้ทินเนอร์เลือดสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้

นักวิทยาศาสตร์กำลังค้นคว้ากลยุทธ์อื่น ๆ ในการรักษาโรคลูปัส การทดลองทางคลินิกให้ความหวังกับบางคนที่มีอาการดังนั้นจึงควรถามแพทย์ว่ามีการทดลองเกิดขึ้นในพื้นที่หรือไม่

ผู้ที่เป็นโรคลูปัสบางคนพบว่าสามารถบรรเทาได้จากวิธีการรักษาแบบอื่นเช่นการฝังเข็มและการรับประทานอาหารพิเศษ การวิจัยทางคลินิกยังไม่พบหลักฐานที่ชัดเจนที่บ่งชี้ว่าการรักษาเหล่านี้ได้ผล อย่างไรก็ตามการลองใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ นั้นไม่เป็นอันตราย

การจัดการเงื่อนไข

หลายคนที่เป็นโรคลูปัสพบว่าการใช้ชีวิตร่วมกับมันเป็นเรื่องท้าทาย บางคนอาจต่อสู้กับความวิตกกังวลเกี่ยวกับมุมมองในระยะยาวหรือรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมร่างกายหรือชีวิตได้เพียงเล็กน้อย

ความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงทำให้ทำงานได้ยาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความทุกข์ทางการเงินที่ทำให้การรักษาบางอย่างไม่สามารถเข้าถึงได้

กลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคลูปัสพูดคุยผ่านอารมณ์รู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลงและค้นพบทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

บางคนพบการบรรเทาจากจิตบำบัดและกลยุทธ์อื่น ๆ เพื่อปรับปรุงสุขภาพจิต

สรุป

แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคลูปัส แต่ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย ผู้ที่เป็นโรคลูปัสสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีความสุขได้ นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีภาวะนี้สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

ผู้ที่สงสัยว่าอาจเป็นโรคลูปัสควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ยิ่งไม่ได้รับการรักษานานเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้มากขึ้นเท่านั้น

แพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับโรคลูปัสเป็นพันธมิตรที่ดีที่สุดในการรักษาดังนั้นควรเลือกแพทย์ที่รับฟังและเอาใจใส่