การวิจัยความดันโลหิตสูง: ภาพรวมปี 2019
ในคุณลักษณะพิเศษนี้เรารวบรวมการศึกษาความดันโลหิตสูงที่น่าสนใจที่สุดบางส่วนในปี 2019 โดยเน้นที่โภชนาการปัจจัยเสี่ยงและความสัมพันธ์ของความดันโลหิตสูงกับภาวะสมองเสื่อม
ปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 3 มีความดันโลหิตสูงซึ่งแพทย์เรียกว่าความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจและหากแพทย์ไม่รักษาโรคดังกล่าวก็สามารถลดอายุการใช้งานได้
เนื่องจากเป็นเรื่องที่แพร่หลายอย่างน่าเป็นห่วงและเนื่องจากการแบ่งส่วนทางกายภาพอาจมีความสำคัญนักวิทยาศาสตร์จึงพยายามอย่างมากในการทำความเข้าใจความดันโลหิตสูง
แม้ว่าผู้คนจะระบุว่าความดันโลหิตสูงเป็นภาวะทางการแพทย์เมื่อหลายพันปีก่อน แต่นักวิทยาศาสตร์ยังคงพิจารณารายละเอียด
การวิจัยที่นักวิทยาศาสตร์ทำเสร็จในปี 2019 ได้โยนความน่าตื่นเต้นและในบางกรณีการค้นพบที่ไม่คาดคิด ตัวอย่างเช่นเอกสารที่ปรากฏในเดือนกุมภาพันธ์สรุปว่าสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 80 ปีการมีความดันโลหิต“ ปกติ” มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีความดันโลหิตสูง
ที่อื่นนักวิทยาศาสตร์ชาวกรีกสรุปว่าการงีบหลับอาจช่วยลดความดันโลหิตได้ “ การนอนหลับตอนเที่ยงดูเหมือนจะลดระดับความดันโลหิตในระดับเดียวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ” ดร. มาโนลิสคาลิสตราโตสนักวิจัยคนหนึ่งอธิบาย
การศึกษาที่น่าแปลกใจอีกชิ้นหนึ่งซึ่งนักวิทยาศาสตร์นำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปีครั้งที่ 83 ของสมาคมการไหลเวียนของญี่ปุ่นสรุปได้ว่าการต้องปัสสาวะหลายครั้งในตอนกลางคืนอาจเป็นสัญญาณของความดันโลหิตสูง
บทบาทของโภชนาการ
อาหารที่เรากินมีผลอย่างมากต่อสุขภาพโดยรวมของเรา ที่ไปโดยไม่พูด ตัวอย่างเช่นสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำว่าการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้และหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือและไขมันในระดับสูงสามารถช่วยรักษาความดันโลหิตได้
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจในโภชนาการโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นักวิทยาศาสตร์ให้ความสำคัญกับอาหารแต่ละชนิดหรือสารประกอบอาหารที่มีประโยชน์โดยตรงต่อสุขภาพมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นแม้ว่าอาหารที่ไม่ดีจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีสำหรับความดันโลหิตสูง แต่นักวิจัยในปี 2019 ได้เจาะลึกลงไป
อาหารและอาหารเสริมเฉพาะ
การศึกษาชิ้นหนึ่งที่ปรากฏในปี 2019 ได้ตรวจสอบผลกระทบของการบริโภควอลนัทต่อความดันโลหิต สรุปได้ว่าผู้ที่รับประทานอาหารที่มีน้ำหนักวอลนัทแบบทดลองพบว่าความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในการศึกษาประเภทนี้ควรขุดลึกลงไปอีกเล็กน้อย บ่อยครั้งอุตสาหกรรมหรือองค์กรที่อาจได้รับประโยชน์จากผลลัพธ์เชิงบวกจะให้เงินสนับสนุนพวกเขา ตัวอย่างเช่นการศึกษาวอลนัทข้างต้นได้รับทุนบางส่วนจาก California Walnut Commission
การสังเกตนี้ไม่ได้หมายความว่าเราควรละทิ้งผลลัพธ์ออกไป แต่เป็นการหยุดคิดชั่วคราว
การศึกษาล่าสุดอีกชิ้นที่มุ่งเน้นไปที่สาหร่ายสไปรูลิน่าซึ่งเป็นชีวมวลแห้งของแบคทีเรียที่เรียกว่า สาหร่ายเกลียวทอง. ผู้ผลิตสามารถเพิ่มลงในอาหารและบางคนก็นำไปเป็นอาหารเสริม
การทดลองก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นถึงศักยภาพของสาหร่ายสไปรูลิน่าในการลดความดันโลหิตสูงและในการศึกษาล่าสุดพวกเขาพยายามค้นหาว่า ทำไม นี่อาจจะเป็น
นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าโปรตีนที่ย่อยได้ของสาหร่ายสไปรูลิน่าทำให้หลอดเลือดคลายตัว ผู้เขียนหวังว่าโปรตีนชนิดนี้ที่เรียกว่า SP6 วันหนึ่งอาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง
สารกันบูดสารเติมแต่งและน้ำ
แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่อาหารที่เฉพาะเจาะจงการศึกษาเพิ่มเติมได้พิจารณาถึงผลกระทบของการซื้ออาหารจากผู้ค้าปลีกในท้องถิ่นมากกว่าซูเปอร์มาร์เก็ต
ผู้เขียนตั้งทฤษฎีว่าการกินผลิตผลในท้องถิ่นแต่ละคนจะหลีกเลี่ยงการบริโภคสารกันบูดและสารปรุงแต่งต่างๆที่ทำให้อาหาร "สด" เป็นระยะทางไกล
แม้ว่าการศึกษาจะค่อนข้างเล็ก แต่ผู้เขียนพบว่าหลังจาก 6 เดือนผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์ในท้องถิ่นจะมีระดับไขมันในอวัยวะภายในลดลงคะแนนภาวะซึมเศร้าที่ดีขึ้นและความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง
เมื่อเร็ว ๆ นี้ทีมนักวิทยาศาสตร์ได้ถามว่าการดื่มน้ำที่มีแร่ธาตุสูงอาจช่วยลดความดันโลหิตได้หรือไม่
ในการตรวจสอบพวกเขามุ่งเน้นไปที่ผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชายฝั่งของบังกลาเทศ น้ำดื่มมีความเค็มแตกต่างกันไป ในบริเวณที่มีความเค็มสูงน้ำจะมีโซเดียมในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งเรารู้ว่าจะเพิ่มความดันโลหิต อย่างไรก็ตามน้ำเดียวกันนี้ยังมีแมกนีเซียมและแคลเซียมมากกว่าซึ่งทั้งสองอย่างนี้ช่วยลดความดันโลหิตได้
ผู้เขียนสรุปว่าระดับความเค็มที่สูงขึ้นทำให้ความดันโลหิตโดยรวมลดลง พวกเขาเขียนว่า“ ผลกระทบที่เกิดจาก [แคลเซียม] และ [แมกนีเซียม] ช่วยต่อต้านผลที่เป็นอันตรายของ [โซเดียม]
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับความดันโลหิตสูงได้รับการยอมรับค่อนข้างดี ซึ่งรวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปการสูบบุหรี่ความเครียดและโรคอ้วน อย่างไรก็ตามเนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติจึงมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายในการเล่น
ในทำนองเดียวกันแม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะทราบดีว่าวิถีชีวิตและปัจจัยด้านอาหารใดที่มีผลต่อความดันโลหิต แต่ก็ไม่แน่ใจว่าจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้อย่างไร
การทำความเข้าใจสาเหตุและความดันโลหิตที่เกิดขึ้นในบางคนไม่ใช่คนอื่นจึงมีความสำคัญและอาจนำไปสู่วิธีการใหม่ ๆ ในการรักษาหรือป้องกันความดันโลหิตสูง
นักวิทยาศาสตร์บางคนกำลังสำรวจปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ซึ่งดูเหมือนจะไม่น่าเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นกระดาษหนึ่งแผ่นปรากฏในไฟล์ วารสารสาธารณสุข ในเดือนมิถุนายนตรวจสอบบทบาทของพื้นที่ที่ผู้คนอาศัยอยู่
การศึกษาก่อนหน้านี้พบความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศและความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและงานล่าสุดนี้ยืนยันข้อสงสัยก่อนหน้านี้และก้าวไปอีกขั้น
ตามที่คาดไว้นักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างมลพิษทางอากาศและความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงมีนัยสำคัญเฉพาะสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านหลายครอบครัวเช่นตึกแฟลต
ผู้เขียนเชื่อว่าอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการเช่นการอยู่ใกล้ชิดกับคนอื่นอาจทำให้เครียดหรือมีเสียงดังมากขึ้น การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงขอบเขตที่ซับซ้อนขององค์ประกอบที่เป็นไปได้ที่อาจมีผลต่อความดันโลหิต
สุขอนามัยช่องปาก
น่าแปลกที่นักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งเพิ่งตรวจสอบว่าน้ำยาบ้วนปากมีผลต่อความเสี่ยงความดันโลหิตสูงอย่างไร
เผยแพร่สิ่งที่ค้นพบในวารสาร พรมแดนในจุลชีววิทยาเซลล์และการติดเชื้อผู้เขียนสรุปว่าน้ำยาบ้วนปากฆ่า“ แบคทีเรียชนิดดี” ในช่องปาก แบคทีเรียที่ดีเหล่านี้ผลิตไนตริกออกไซด์ (NO) ซึ่งมีความสำคัญต่อสุขภาพของหลอดเลือด
NO ทำหน้าที่เป็นยาขยายหลอดเลือดซึ่งหมายความว่าจะทำให้กล้ามเนื้อบริเวณเส้นเลือดคลายตัวซึ่งจะช่วยขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิต
โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิทยาศาสตร์มุ่งเน้นไปที่สารเคมีคลอร์เฮกซิดีนซึ่งพบในน้ำยาบ้วนปากบางชนิด
จากข้อมูลของผู้เขียนพวกเขาแสดงให้เห็นว่า“ การใช้คลอร์เฮกซิดีนวันละสองครั้งมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากใช้ไปแล้ว 1 สัปดาห์และการฟื้นตัวจากการใช้งานส่งผลให้แบคทีเรียลดไนเตรตบนลิ้นเพิ่มขึ้น”
การทบทวนในปี 2019 ยังคงมุ่งเน้นไปที่บริเวณช่องปากเพื่อค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างโรคเหงือกและความดันโลหิตสูง พวกเขาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบรุนแรงซึ่งเป็นรูปแบบของโรคเหงือกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 49% ในการเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ศาสตราจารย์ Francesco D’Aiuto ผู้เขียนอาวุโสอธิบายผลการวิจัยโดยสรุปว่า“ เราสังเกตเห็นความสัมพันธ์เชิงเส้น - ยิ่งโรคปริทันต์อักเสบรุนแรงมากเท่าไหร่ความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น”
บทบาทของสังกะสี
อีกโครงการหนึ่งได้ศึกษาบทบาทของสังกะสีในการรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ดี ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิจัยได้สังเกตเห็นความเชื่อมโยงระหว่างระดับสังกะสีต่ำและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูง แต่กลไกที่แม่นยำนั้นยากที่จะตรึง
งานวิจัยล่าสุดระบุผู้มีบทบาทสำคัญในปฏิสัมพันธ์ระหว่างสังกะสีกับความดันโลหิต ตามที่ผู้เขียนโคทรานสพอร์เตอร์โซเดียมคลอไรด์ (NCC) ในไตคือลินพิน ป. ป. ส. มีหน้าที่สูบโซเดียมกลับเข้าสู่ร่างกายจึงป้องกันไม่ให้ถูกขับออกทางปัสสาวะ
สังกะสีทำปฏิกิริยากับ NCC: เมื่อสังกะสีมีอยู่ NCC จะทำงานน้อยลงซึ่งหมายความว่าร่างกายจะมีโซเดียมน้อยลง สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากระดับโซเดียมที่สูงเช่นจากการบริโภคเกลือมากเกินไปเป็นปัจจัยในการเพิ่มความเสี่ยงของโรคความดันโลหิตสูง
ผู้เขียนหวังว่าความรู้ใหม่นี้จะช่วยปรับปรุงการรักษาและเขียน:
“ การทำความเข้าใจกลไกเฉพาะที่ [การขาดสังกะสี] ก่อให้เกิดภาวะผิดปกติของ [ความดันโลหิต] อาจมีผลสำคัญต่อการรักษาความดันโลหิตสูงในสภาพแวดล้อมของโรคเรื้อรัง”
ความดันโลหิตสูงและภาวะสมองเสื่อม
นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงและภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ความสัมพันธ์นี้มีเหตุผลเนื่องจากโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ตามโรคหลอดเลือดสมองและความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ รวมถึงโรคอัลไซเมอร์
การศึกษาที่ปรากฏในเดือนมิถุนายนปีนี้พบว่ายาลดความดันโลหิตที่พบบ่อย - nilvadipine ช่วยชะลอความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์โดยการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง
ทีมวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานยามีการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น 20% ในบริเวณฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่มีความสำคัญต่อความจำและการเรียนรู้เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยานิลวาดิพีน
รูปแบบตลอดชีวิต
นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ ได้พิจารณาถึงความผันผวนของความดันโลหิตและบทบาทที่เป็นไปได้ในภาวะสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งที่คัดเลือกผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอัลไซเมอร์พบว่าภาวะนี้ดำเนินไปได้เร็วขึ้นในผู้ที่ความดันโลหิตผันผวนมากที่สุด
“ ความผันผวนมากขึ้น [ในความดันโลหิต] อาจส่งผลต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลงช้าหรือเร็วขึ้น”
ผู้เขียนอาวุโสดร. Jurgen Claassen
ด้วยรูปแบบที่คล้ายกันนักวิทยาศาสตร์อีกกลุ่มหนึ่งได้สังเกตรูปแบบของความดันโลหิตในช่วงหลายทศวรรษ ผู้เขียนสรุปผลการวิจัยของพวกเขา:
“ [A] รูปแบบของความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ช่วงกลางถึงปลายชีวิตและรูปแบบของความดันโลหิตสูงในวัยกลางคนตามด้วยความดันเลือดต่ำในช่วงปลายชีวิตมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะสมองเสื่อมในภายหลังเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่รักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ”
อีกโครงการหนึ่งที่สร้างแผนภูมิความดันโลหิตสูงตลอดช่วงอายุพบว่าบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงหรือสูงขึ้นระหว่าง 36 ถึง 53 ปีมีแนวโน้มที่จะมีรอยโรคสีขาวและปริมาณสมองที่น้อยลงในชีวิตในภายหลัง
ผู้เขียนหวังว่าการค้นพบนี้จะเป็นแรงบันดาลใจให้ทั้งแพทย์และประชาชนตรวจสอบและดูแลความดันโลหิตของตนเองเร็วกว่าในภายหลัง
เมื่อปี 2020 เข้าสู่มุมมองความดันโลหิตสูงจะยังคงอยู่ในอันดับสูงสุดในวาระการวิจัยทางการแพทย์ ในขณะที่วิทยาศาสตร์ค่อยๆคลี่คลายสาเหตุและกลไกของความดันโลหิตสูงการจัดการและลดภาวะที่แพร่หลายอย่างมากนี้จะต้องเข้าใกล้มากขึ้นเรื่อย ๆ
