ไวรัสตับอักเสบ D: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

ไวรัสตับอักเสบคือการอักเสบของตับซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ไวรัสตับอักเสบมี 5 ประเภทหลักซึ่งเรียกว่าไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D และ E ไวรัสตับอักเสบแต่ละชนิดมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

ผู้คนสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีได้จากการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของผู้ที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีได้หากมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอยู่แล้ว

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบ D รวมถึงสาเหตุอาการและตัวเลือกการรักษา

ไวรัสตับอักเสบ D คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบ D อาจมีอาการอ่อนเพลียเบื่ออาหารและคลื่นไส้

ไวรัสตับอักเสบดีซึ่งบางครั้งคนเรียกว่าไวรัสตับอักเสบเดลต้าคือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสตับอักเสบดี (HDV) และทำให้เกิดการอักเสบของตับ

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่า 5% ของคนทั่วโลกที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังก็มีไวรัสตับอักเสบดีเช่นกันเปอร์เซ็นต์นี้เท่ากับประมาณ 15–20 ล้านคน

อัตราการรายงานโรคไวรัสตับอักเสบ D สูงที่สุดใน:

• แอฟริกา
• เอเชีย
• ยุโรปตะวันออก
• ตะวันออกกลาง
• อเมริกาใต้
• หมู่เกาะแปซิฟิก
• กรีนแลนด์

ไวรัสตับอักเสบดีไม่พบบ่อยในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีรายงานผู้ป่วยไวรัสน้อยกว่า 100,000 ราย ความสำเร็จของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีซึ่งช่วยป้องกันไวรัสตับอักเสบดีได้หมายความว่าอัตรา HDV ลดลงทั่วโลกตั้งแต่ทศวรรษที่ 1980

สาเหตุ

คนเป็นโรคตับอักเสบ D จากการสัมผัสกับไวรัสในของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามคน ๆ หนึ่งสามารถเป็นโรคตับอักเสบดีได้ก็ต่อเมื่อพวกเขามีไวรัสตับอักเสบบีอยู่แล้วเนื่องจาก HDV ใช้ไวรัสตับอักเสบบีในการทำซ้ำ

สถานการณ์ที่บุคคลอาจสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ ได้แก่ :

• การแบ่งปันเข็ม
• มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• มีการสัมผัสเลือดสู่เลือด
• ระหว่างการคลอดบุตร
• ใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์หรือยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ผู้คนไม่สามารถติดเชื้อไวรัสจากกิจกรรมหรือประเภทการติดต่อต่อไปนี้:

• ไอหรือจาม
• นั่งข้างใครบางคน
• กอด
• เขย่าหรือจับมือ
• แบ่งปันเครื่องใช้ในการรับประทานอาหาร

นอกจากนี้ยังไม่สามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีผ่านอาหารหรือเครื่องดื่มได้

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบดี ได้แก่ ผู้ที่:

• มีไวรัสตับอักเสบบี
• ยังไม่ได้รับวัคซีนตับอักเสบบี
• ฉีดยา
• มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนหลายคน
• อาศัยอยู่ในส่วนหนึ่งของโลกที่ไวรัสตับอักเสบดีแพร่หลายมากขึ้น

อาการ

คนอาจเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลัน D ตับอักเสบเรื้อรัง D หรือทั้งสองอย่าง

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลัน D อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ปวดในช่องท้องด้านขวาบนเหนือตับ
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระมีน้ำหนักเบา
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบ D เรื้อรังอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ แม้ว่าจะอยู่กับไวรัสมาหลายปีแล้วก็ตาม

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาอาจสังเกตเห็นอาการจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเช่นความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับ สัญญาณและอาการของความเสียหายของตับ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ความอ่อนแอ
• ผิวหนังคัน
• ท้องบวม
• ข้อเท้าบวม
• ผิวเหลืองและตาขาว

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ D แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของบุคคล

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติทางการแพทย์อย่างครบถ้วนก่อนทำการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบดี พวกเขาจะคำนึงถึงอาการต่าง ๆ ที่ผู้คนกำลังประสบอยู่และปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่บุคคลนั้นมีต่อโรคไวรัสตับอักเสบดี

แพทย์อาจมองหาสัญญาณของความเสียหายของตับเช่นอาการบวมในช่องท้องหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การตรวจเลือดสามารถแสดงได้ว่ามีคนเป็นโรคตับอักเสบดีหรือไม่แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสุขภาพของตับ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงอัลตราซาวนด์การตรวจชิ้นเนื้อหรือทั้งสองอย่าง

การรักษา

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบดี แต่การรักษาสามารถช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการนี้ได้

สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบ D เรื้อรังแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาที่เรียกว่า pegylated interferon-alpha ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะทำให้อาการแย่ลง โดยปกติผู้คนจะใช้เวลาอย่างน้อย 48 สัปดาห์

ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบดีอาจต้องได้รับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีรวมถึงยาต้านไวรัสและยาปรับภูมิคุ้มกัน สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับไวรัส

หากคนเป็นโรคตับอักเสบ D เรื้อรังซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อ จำกัด ความเสียหายของตับ ในกรณีที่ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงหรือตับวายอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ

คุณสามารถเป็นโรคตับอักเสบ D ร่วมกับโรคตับอักเสบชนิดอื่นได้หรือไม่?

คนจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีได้ก็ต่อเมื่อเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 5% ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีก็จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีเช่นกัน

ผู้คนสามารถได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเพื่อป้องกันทั้งไวรัสตับอักเสบบีและดี

โรคตับอักเสบชนิดอื่นมีสาเหตุที่แตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่บุคคลจะมีประเภทเพิ่มเติม ผู้คนสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอหรืออีได้จากอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนในขณะที่พวกเขาสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับเลือดที่ติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ D เรื้อรังอาจมีอาการคันเรื้อรังและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ D เฉียบพลันสามารถทำลายตับและบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะตับวายเฉียบพลันได้แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ D เรื้อรังอาจทำให้เกิด:

• โรคตับแข็งซึ่งเป็นแผลเป็นที่ตับ
• ตับวาย
• มะเร็งตับ

อาการของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เลือดออกง่ายหรือช้ำ
• ขาหรือข้อเท้าบวมเนื่องจากการกักเก็บน้ำ
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• อาการคันที่รุนแรง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

การรักษาภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับการทานยาต้านไวรัสซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าไปทำลายตับต่อไป การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยจำกัดความเสียหายได้เช่นกัน

หากไวรัสตับอักเสบ D เรื้อรังทำให้เกิดมะเร็งตับการรักษาอาจรวมถึง:

• การฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• การผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นมะเร็งของตับออก
• ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อช่วยระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
• เคมีบำบัด
• การปลูกถ่ายตับ

การวินิจฉัยมะเร็งตับในระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

หากคนมีภาวะตับวายแสดงว่าตับไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ D และ B ในระยะเริ่มต้นช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

Outlook

ไวรัสตับอักเสบดีคือการติดเชื้อไวรัสที่ร้ายแรงในตับ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน D อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับแม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะนำไปสู่ภาวะรุนแรง โรคตับอักเสบเรื้อรัง D อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นโรคตับแข็งมะเร็งตับหรือตับวาย

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบดี แต่ผู้คนสามารถใช้ยาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้ พวกเขาอาจต้องได้รับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี

แพทย์จะแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบดีหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อช่วยพยุงตับ วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเกี่ยวข้องกับโภชนาการที่ดีและการออกกำลังกายเป็นประจำ

การตรวจสุขภาพและติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้แพทย์ระบุภาวะแทรกซ้อนได้ตั้งแต่เนิ่นๆและเพิ่มโอกาสในการรักษาให้ประสบความสำเร็จ

คนทั่วไปสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีได้โดยการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบดีจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีไวรัสตับอักเสบบี