โรคเบาหวาน: ความแตกต่างระหว่างประเภท 1 และ 2
เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา
โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถจัดเก็บและใช้กลูโคสได้อย่างเหมาะสมซึ่งจำเป็นต่อการให้พลังงาน น้ำตาลหรือกลูโคสสะสมในเลือดและไปไม่ถึงเซลล์ที่ต้องการซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
โรคเบาหวานประเภท 1 มักปรากฏครั้งแรกในเด็กและวัยรุ่น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุเช่นกัน ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเบต้าเซลล์ของตับอ่อนจนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อีกต่อไป ไม่มีวิธีใดในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 1 และมักเป็นกรรมพันธุ์ ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีประเภทที่ 1 ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
โรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้น แต่เด็กหลายคนเริ่มมีพัฒนาการ ในประเภทนี้ตับอ่อนจะผลิตอินซูลิน แต่ร่างกายไม่สามารถนำไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปัจจัยด้านวิถีชีวิตดูเหมือนจะมีบทบาทในการพัฒนา จากข้อมูลของ CDC พบว่าประมาณ 90–95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นโรคประเภทนี้
โรคเบาหวานทั้งสองประเภทอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคไตการสูญเสียการมองเห็นภาวะทางระบบประสาทและความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะ
CDC ประเมินว่าผู้คนกว่า 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาจเป็นโรคเบาหวาน แต่ 25 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้
อีกประเภทคือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์และมักจะหายได้หลังการคลอดบุตร แต่บางคนก็เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในภายหลัง
บทความนี้จะกล่าวถึงความแตกต่างและความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2
สาเหตุ
ประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 มีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับอินซูลิน
อินซูลินเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่ง ตับอ่อนผลิตเพื่อควบคุมวิธีที่น้ำตาลในเลือดกลายเป็นพลังงาน
โรคเบาหวานประเภท 1
โรคเบาหวานประเภท 1 มักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวในประเภทนี้นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เบต้าของตับอ่อนซึ่งผลิตอินซูลินผิดพลาด พวกเขาไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ แต่การติดเชื้อในวัยเด็กอาจมีบทบาท
ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์เหล่านี้ซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อีกต่อไป ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะต้องใช้อินซูลินเสริมตั้งแต่ช่วงที่ได้รับการวินิจฉัยและไปตลอดชีวิต
ประเภทที่ 1 มักส่งผลกระทบต่อเด็กและเยาวชน แต่อาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง สามารถเริ่มต้นได้อย่างกะทันหันและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงอย่างรวดเร็ว
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
- เกิดมาพร้อมกับลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายผลิตหรือใช้อินซูลิน
- เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่น cystic fibrosis หรือ hemochromatosis
- อาจเป็นการสัมผัสกับการติดเชื้อหรือไวรัสบางชนิดเช่นคางทูมหรือหัดเยอรมันไซโตเมกาโลไวรัส
โรคเบาหวานประเภท 2
ในโรคเบาหวานประเภท 2 เซลล์ของร่างกายจะเริ่มต่อต้านผลของอินซูลิน ในเวลาต่อมาร่างกายจะหยุดผลิตอินซูลินเพียงพอดังนั้นจึงไม่สามารถใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป
ซึ่งหมายความว่ากลูโคสไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้ แต่กลับสร้างขึ้นในเลือด
สิ่งนี้เรียกว่าภาวะดื้ออินซูลิน
อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลนั้นมีน้ำตาลกลูโคสในเลือดสูงอยู่เสมอหรือบ่อยครั้ง เมื่อเซลล์ของร่างกายสัมผัสกับอินซูลินมากเกินไปเซลล์เหล่านี้จะตอบสนองน้อยลงหรืออาจจะไม่ตอบสนองอีกต่อไป
อาการอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะปรากฏ ผู้คนอาจใช้ยาอาหารและออกกำลังกายตั้งแต่ระยะแรกเพื่อลดความเสี่ยงหรือชะลอการเกิดโรค
ในระยะแรกผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่จำเป็นต้องใช้อินซูลินเสริม อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปพวกเขาอาจต้องใช้มันเพื่อจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อให้สุขภาพแข็งแรง
ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :
- มีสมาชิกในครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
- มีโรคอ้วน
- การสูบบุหรี่
- หลังจากรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
- ขาดการออกกำลังกาย
- การใช้ยาบางชนิดรวมถึงยาต้านอาการชักและยาบางชนิดสำหรับเอชไอวี
ผู้คนจากกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เหล่านี้รวมถึงคนผิวดำและเชื้อสายฮิสแปนิกชาวอินเดียนอเมริกันพื้นเมืองและชาวอะแลสกาพื้นเมืองชาวเกาะแปซิฟิกและบางคนที่มีถิ่นกำเนิดในเอเชียตามข้อมูลของ CDC
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิดโรคเบาหวานทั้งประเภท 1 และ 2 แต่หลายคนอาจหลีกเลี่ยงประเภท 2 ได้โดยการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ
การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ อาจมีบทบาท
วิตามินดี
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าวิตามินดีอาจช่วยป้องกันโรคเบาหวานทั้งประเภท 1 และ 2วิตามินดีในระดับต่ำอาจมีส่วนในการพัฒนาโรคเบาหวานทั้งประเภท 1 และ 2 ตามการศึกษาบางชิ้น
บทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ชี้ให้เห็นว่าเมื่อคนเราขาดวิตามินดีกระบวนการบางอย่างในร่างกายเช่นการทำงานของภูมิคุ้มกันและความไวของอินซูลินจะทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าสิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
แหล่งที่มาหลักของวิตามินดีคือการสัมผัสกับแสงแดด แหล่งอาหาร ได้แก่ ปลามันและผลิตภัณฑ์นมเสริม
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
นักวิจัยบางคนแนะนำว่าการให้นมแม่เพียงอย่างเดียวแก่ทารกแม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจช่วยป้องกันโรคเบาหวานประเภท 1 ได้ในอนาคต
บทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในปี 2555 สรุปได้ว่าอาจมี "ความสัมพันธ์ที่อ่อนแอในการป้องกัน" ระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวกับโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่ามีลิงก์อยู่
อาการ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีอาการและภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ
ด้านอื่น ๆ ของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมก็เกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคเบาหวานประเภท 2 เช่นโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด การอักเสบดูเหมือนจะมีบทบาท
แผนภูมิด้านล่างแสดงอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 ก่อนและเมื่อเริ่มมีอาการ
เพิ่มความกระหายและปัสสาวะ
เพิ่มความหิว
มองเห็นไม่ชัด
ความเหนื่อยล้าและความเมื่อยล้า
ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
แผลหรือบาดแผลที่ใช้เวลานานในการรักษา
การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
เพิ่มความกระหายและปัสสาวะ
เพิ่มความหิว
มองเห็นไม่ชัด
ความเหนื่อยล้าและความเมื่อยล้า
ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า
แผลหรือบาดแผลที่ใช้เวลานานในการรักษา
การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
โรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
โรคไตและไตวาย
ปัญหาสายตาและการสูญเสียการมองเห็น
เสียหายของเส้นประสาท
ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาบาดแผล
คีโตอะซิโดซิส
โรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
โรคไตและไตวาย
ปัญหาสายตาและการสูญเสียการมองเห็น
เสียหายของเส้นประสาท
ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาบาดแผลซึ่งอาจนำไปสู่การเน่าเปื่อยและความจำเป็นในการตัดแขนขา
คีโตอะซิโดซิส
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
หากบุคคลใดมีน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปพวกเขาอาจพบสัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นการสูญเสียการมองเห็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและความล้มเหลวของอวัยวะ
จากข้อมูลของ American Diabetes Association (ADA) เมื่อบุคคลมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปัสสาวะบ่อย
- เพิ่มความกระหาย
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะคีโตแอซิโดซิสซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- กลิ่นผลไม้ในลมหายใจ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปากแห้ง
- โคม่า
คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ผู้ป่วยเบาหวานจำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดโรคเบาหวานได้หากบุคคลนั้นใช้อินซูลินหรือยาที่ทำให้ร่างกายผลิตอินซูลินเกินความต้องการ
อาการเริ่มแรก ได้แก่ :
- เหงื่อออกหนาวสั่นและหน้าซีด
- รู้สึกสั่นคลอนกังวลและวิตกกังวล
- หัวใจเต้นเร็ว
- รู้สึกวิงเวียนศีรษะและมึนงง
- คลื่นไส้
- รู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- รู้สึกเสียวซ่า
บุคคลควรรับประทานกลูโคสเม็ดลูกอมหรือเครื่องดื่มรสหวานเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้ปัญหาแย่ลง ตามด้วยอาหารที่มีโปรตีนเช่นเนยถั่ว
หากไม่ได้รับการรักษาบุคคลนั้นอาจมีอาการ:
- อาการชัก
- การสูญเสียสติ
- โคม่า
ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรมีบัตรประจำตัวประชาชนเพื่อให้ผู้อื่นทราบว่าต้องทำอย่างไรหากเกิดปัญหาขึ้น
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ที่นี่
การวินิจฉัย
การเริ่มมีอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หากมีอาการควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ผู้ที่เป็นโรค prediabetes ซึ่งเป็นระยะแรกสุดของโรคเบาหวานประเภท 2 และระยะเริ่มต้นของประเภท 2 จะไม่มีอาการใด ๆ แต่การตรวจเลือดเป็นประจำจะแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ผู้ที่เป็นโรคอ้วนและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับที่ดี หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าสูงบุคคลนั้นสามารถดำเนินการเพื่อชะลอหรือป้องกันโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนได้
การทดสอบต่อไปนี้สามารถประเมินโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 แต่อาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับทั้งสองประเภท:
- การทดสอบ A1C ซึ่งแพทย์เรียกว่าการทดสอบฮีโมโกลบิน A1c, HbA1c หรือไกลโคฮีโมโกลบิน
- การทดสอบกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร (FPG)
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)
- การทดสอบกลูโคสในพลาสมาแบบสุ่ม (RPG)
แพทย์อาจวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือโรค prediabetes ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์
ตารางต่อไปนี้แสดงผลลัพธ์ประเภทใดที่บ่งบอกถึงโรคเบาหวาน:
(มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl)
(มก. / ดล)
(มก. / ดล)
ADA แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นประจำในผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปหรือก่อนหน้านี้สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
ประชาชนสามารถตรวจระดับน้ำตาลในเลือดได้เองที่บ้าน มีจำหน่ายชุดทดสอบทางออนไลน์
การรักษาและการป้องกัน
ไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวาน แต่การรักษาสามารถช่วยให้ผู้คนจัดการและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้ นี่คือบางประเด็นเกี่ยวกับการรักษาและจัดการโรคเบาหวาน
ในเวลาต่อมายีนบำบัดยาฟื้นฟูโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดหรือการปลูกถ่ายเกาะตับอ่อนอาจกลายเป็นทางเลือกหนึ่ง
การลดขนาดกระเพาะอาจลดอาการในผู้ที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรง
ยาอื่น ๆ เช่น pramlintide สามารถหยุดระดับกลูโคสไม่ให้เพิ่มขึ้นมากเกินไป
SGLT2 inhibitors, DP-4 inhibitors หรือ alpha-glucosidase inhibitors (AGIs) สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้
Meglitinides หรือ sulfonylureas สามารถเพิ่มระดับอินซูลินได้
Thiazolidinediones (TZDs) สามารถเพิ่มความไวต่ออินซูลิน
ตัวเร่งปฏิกิริยาคล้ายกลูคากอน - 1 (GLP-1) สามารถเพิ่มอินซูลินและลดระดับน้ำตาลได้
อะไมลินอะนาล็อกสามารถลดน้ำตาลในเลือดได้โดยการย่อยอาหารให้ช้าลง
ยาเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด
อินซูลินในบางกรณี
ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและมีสุขภาพดีเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
ให้ความสนใจกับระดับกลูโคสเมื่อออกกำลังกาย
จัดการความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลสูง
การออกกำลังกายปกติ
จัดการความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลสูง
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
รู้ถึงสัญญาณของผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน
ใส่รหัสทางการแพทย์
ใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
ตรวจสายตาเป็นประจำ
ตรวจหาบาดแผลและรับการรักษา แต่เนิ่นๆ
ใส่รหัสทางการแพทย์
ใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
ตรวจหาบาดแผลและรับการรักษา แต่เนิ่นๆ
ตรวจสายตาเป็นประจำ
ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเพื่อจัดการระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูงและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หากวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes
นักวิทยาศาสตร์กำลังตรวจสอบว่ายาภูมิคุ้มกัน - มีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพต่างๆเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจช่วยป้องกันหรือย้อนกลับโรคเบาหวานประเภท 1 ได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามผลการวิจัยยังไม่สามารถสรุปได้
ไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 แม้ว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารการใช้ชีวิตและการรักษาด้วยยาอาจส่งผลให้ทุเลาลงได้
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่ไม่ใช่อินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2
Outlook
โรคเบาหวานเป็นภาวะร้ายแรง
ขณะนี้ยังไม่สามารถป้องกันบุคคลประเภทที่ 1 ได้ แต่อินซูลินและยาอื่น ๆ สามารถช่วยให้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับอาการของตนเองและดำเนินชีวิตตามปกติได้
แม้ว่าอาจมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมสำหรับโรคเบาหวานทั้งสองประเภท แต่ผู้คนสามารถลดความเสี่ยงและจัดการกับความก้าวหน้าของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างมากโดยปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ
ทุกคนที่มีการวินิจฉัยโรค prediabetes ควรเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเนื่องจากสามารถลดหรือขจัดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้