ความผิดปกติของตัวตนที่ไม่ชัดเจนคืออะไร?
Dissociative identity disorder คือเมื่อบุคคลมีบุคลิกหรืออัตลักษณ์ที่แตกต่างกันสองอย่างขึ้นไป ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคหลายบุคลิก
บุคคลที่มีความผิดปกติทางอัตลักษณ์ที่ไม่ชัดเจน (DID) มักมี“ บุคลิกภาพหลัก” ซึ่งอาจจะเฉยชาพึ่งพาและซึมเศร้า
บุคลิกที่เป็นทางเลือกหรือ“ การเปลี่ยนแปลง” ของพวกเขาอาจเป็นอายุและเพศที่แตกต่างกันและแสดงอารมณ์และความชอบที่แตกต่างกัน
บุคลิกทางเลือกเหล่านี้เชื่อว่าจะผลัดกันควบคุม เมื่อบุคลิกภาพไม่สามารถควบคุมได้บุคลิกภาพจะแยกจากกันหรือแยกตัวออกและอาจไม่ทราบถึงสิ่งที่เกิดขึ้น
ผลกระทบของอาการ DID ที่มีต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนของการเปลี่ยนแปลงที่พวกเขามีสถานการณ์ทางสังคมของพวกเขาและว่าพวกเขามีภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่
อาการ
อาการของ DID ในผู้ใหญ่ ได้แก่ :
- ความรู้สึกของการ "เสียเวลา"
- ความสับสน
- นิทรรศการของบุคคลสองคนขึ้นไป (การเปลี่ยนแปลง)
- ความรู้สึกของการปลด (การแยกตัว)
- ช่องว่างของหน่วยความจำ
- จากพฤติกรรมของตัวละคร
พฤติกรรมที่ไม่อยู่ในตัวละครเป็นผลมาจากตัวตนอื่นที่อยู่ในการควบคุม
เด็กที่ถูกละเลยทางอารมณ์การล่วงละเมิดทางเพศและความรุนแรงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา DID
อาการในเด็ก ได้แก่ :
- มีความฝันและความทรงจำที่น่าวิตก
- ไม่ตอบสนองหรือ "แบ่งเขต" (แยกตัวออก)
- ความทุกข์ทางจิตใจกับการแจ้งเตือนการบาดเจ็บ (เรียก)
- ปฏิกิริยาทางกายภาพต่อการบาดเจ็บหรือความทรงจำเช่นอาการชัก
- แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดในการตั้งค่าอาหารและกิจกรรม
เชื่อกันว่า DID จะพัฒนาในวัยเด็กและอาการอาจรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การแยกตัวออกจากสังคมหรือการถูกปลดออกจากตำแหน่งเป็นกลไกการเผชิญปัญหาที่พบบ่อยสำหรับความเครียดและการบาดเจ็บที่รุนแรงโดยเฉพาะในวัยเด็ก DID เป็นหนึ่งในความผิดปกติหลายอย่าง
คนทุกวัยเชื้อชาติเพศและภูมิหลังทางสังคมสามารถพัฒนา DID ได้ แต่ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการล่วงละเมิดทางร่างกายอารมณ์หรือทางเพศในช่วงวัยเด็ก
การแยกตัวออกจากสังคมหรือการแยกตัวออกจากความเป็นจริงอาจเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันบุคลิกภาพหลักจากประสบการณ์ทางจิตใจหรือร่างกายที่เจ็บปวด
ด้วยวิธีนี้บุคลิกภาพที่แตกต่างออกไปจะสัมผัสกับความบอบช้ำแทนทำให้บุคคลนั้นมีความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
Post-traumatic stress disorder (PTSD) และภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เชื่อมโยงกับ DID
ความผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความจำเสื่อม
- การลดทอนความเป็นส่วนตัว
- โรคเครียดเฉียบพลัน
- ความวิตกกังวลความทุกข์และภาวะซึมเศร้า
การวินิจฉัย
ทั้งผู้ใหญ่และเด็กได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์จาก คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5).
นอกจากนี้แพทย์จะสอบถามบุคคลหรือผู้ดูแลเด็กเกี่ยวกับอาการที่พวกเขากำลังประสบอยู่และมักจะส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
ในการวินิจฉัยโรค DID บุคคลจะต้อง:
- แสดงบุคลิกสองอย่างขึ้นไป (การเปลี่ยนแปลง) ที่รบกวนตัวตนพฤติกรรมการรับรู้ความจำการรับรู้การรับรู้หรือความรู้สึกของบุคคล
- มีช่องว่างในความทรงจำเกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคลและเหตุการณ์ในชีวิตประจำวันตลอดจนเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีต
- มีอาการที่ทำให้เกิดความทุกข์อย่างมากในสภาพแวดล้อมการทำงานและสังคม
- สัมผัสกับความวุ่นวายที่ไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางวัฒนธรรมหรือศาสนาใด ๆ ที่เป็นที่ยอมรับ ตัวอย่างเช่นในเด็กเมื่อเพื่อนในจินตนาการหรือแกล้งทำเป็นไม่สามารถอธิบายอาการได้
- มีอาการหลงลืมหรือแสดงพฤติกรรมวุ่นวายที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยา
การทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัย ได้แก่ ตารางการสัมภาษณ์ความผิดปกติของความผิดปกติและวิธี Rorschach Inkblot
เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้วการรักษาเป็นส่วนสำคัญของการเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับ DID
การรักษา
DID มักได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัด (การบำบัดด้วยการพูดคุย) และมุ่งเน้นไปที่:
- การให้ความรู้แก่บุคคลเกี่ยวกับสภาพของพวกเขา
- เพิ่มการรับรู้และความอดทนต่ออารมณ์
- ทำงานเกี่ยวกับการควบคุมแรงกระตุ้นของบุคคล
- ป้องกันความแตกแยกเพิ่มเติม
- การจัดการความสัมพันธ์ปัจจุบันความเครียดและการทำงานประจำวัน
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไปในผู้ที่เป็นโรค DID ที่ได้รับการรักษา
เป้าหมายของการรักษาไม่ได้อยู่ที่การลดบุคลิกภาพทั้งหมดให้เหลือเพียงหนึ่งเดียวหรือเพื่อกำจัดบุคลิกส่วนเกินออกไป
แต่เป้าหมายคือการช่วยให้บุคลิกทั้งหมดอยู่และทำงานร่วมกันอย่างกลมกลืนและช่วยให้บุคคลระบุสิ่งที่กระตุ้นให้บุคลิกเปลี่ยนไปเพื่อให้พวกเขารู้สึกเตรียมพร้อม
อยู่กับ DID
คนที่อาศัยอยู่กับ DID มักอ้างถึงตัวเองว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือทวีคูณ DID อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตความสัมพันธ์และความสามารถในการทำงานของบุคคล
การใช้ชีวิตร่วมกับ DID อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดน่ากลัวและโดดเดี่ยว หลายคนไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าพวกเขาจะเป็นผู้ใหญ่ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจมีอาการที่น่ากลัวเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทราบสาเหตุ
บุคลิกอื่นของบุคคลอาจไม่ร่วมมือกันเสมอไป เมื่อบุคลิกภาพอื่นเข้ามาควบคุมบุคคลอาจ“ ตื่นขึ้น” ในสถานที่ที่ไม่คุ้นเคยโดยไม่รู้ว่าตนไปอยู่ที่นั่นได้อย่างไร
อย่างไรก็ตามบุคลิกอาจทำงานร่วมกันได้ดีและช่วยให้บุคคลรับมือกับสถานการณ์ในชีวิตประจำวันได้
คนอื่นอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงระหว่างบุคลิกเนื่องจากบางคนที่มี DID อาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่เห็นได้ชัดเจน
บางคนที่มี DID อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการตีตราทางสังคม หลายคนคุ้นเคยกับ DID จากสิ่งที่เคยอ่านในนิยายหรือเห็นในภาพยนตร์เท่านั้น คนที่มี DID ไม่ได้มีบุคลิกภาพแบบอื่นที่รุนแรงโดยเนื้อแท้แล้วนี่เป็นเรื่องที่หายาก
ดูวิดีโอเพื่อการศึกษาของ TED นี้เพื่อเรียนรู้ว่าบุคคลที่มี DID พัฒนาสภาพและจัดการอย่างไร:
Outlook
DID มักใช้เวลานานในการวินิจฉัยและอาจมาพร้อมกับภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ
ความอัปยศทางสังคมรอบ ๆ DID อาจนำไปสู่ความวิตกกังวลความรู้สึกผิดความอับอายและภาวะซึมเศร้า
ผู้ที่เป็นโรค DID มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตาย การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญและสามารถช่วยชีวิตได้
ในการรักษาผู้ที่เป็นโรค DID อาจมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ลดลง
