ภาวะทุพโภชนาการ: สิ่งที่คุณต้องรู้
ภาวะทุพโภชนาการหมายถึงเมื่ออาหารของคนเราให้สารอาหารไม่เพียงพอหรือสารอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพที่ดีที่สุด
สาเหตุของการขาดสารอาหาร ได้แก่ การเลือกรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมรายได้น้อยการได้รับอาหารที่ยากลำบากและภาวะสุขภาพร่างกายและจิตใจต่างๆ
ภาวะทุพโภชนาการคือภาวะทุพโภชนาการประเภทหนึ่ง มันเกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับอาหารไม่เพียงพอ อาจทำให้การเจริญเติบโตล่าช้าน้ำหนักน้อยหรือสูญเปล่า
หากบุคคลไม่ได้รับสารอาหารที่สมดุลก็อาจมีภาวะทุพโภชนาการได้เช่นกัน เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคอ้วนร่วมกับภาวะทุพโภชนาการ
เมื่อคนเรามีอาหารน้อยเกินไปอาหารที่ จำกัด หรือมีภาวะที่ทำให้ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่สมดุลก็อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสุขภาพของพวกเขาได้ ในบางกรณีสิ่งนี้อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
บทความนี้กล่าวถึงการขาดสารอาหารโดยละเอียดรวมถึงสาเหตุอาการและการรักษาที่เกี่ยวข้อง
ภาวะทุพโภชนาการคืออะไร?
ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการอาจมีอาการเหนื่อยง่ายหงุดหงิดและไม่มีสมาธิ
ภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นเมื่อบุคคลได้รับสารอาหารบางชนิดมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
ภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาขาดสารอาหารเนื่องจากพวกเขากินอาหารน้อยเกินไปโดยรวม
ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการอาจขาดวิตามินแร่ธาตุและสารสำคัญอื่น ๆ ที่ร่างกายต้องใช้ในการทำงาน
การขาดสารอาหารสามารถนำไปสู่:
- ปัญหาสุขภาพระยะสั้นและระยะยาว
- ฟื้นตัวช้าจากบาดแผลและความเจ็บป่วย
- มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
- ความยากลำบากในการมุ่งเน้นไปที่ที่ทำงานหรือโรงเรียน
ข้อบกพร่องบางอย่างอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น:
การขาดวิตามินเอ
ทั่วโลกเด็กจำนวนมากมีปัญหาด้านการมองเห็นเนื่องจากการขาดวิตามินเอ
การขาดวิตามินซี
การขาดวิตามินซีอาจส่งผลให้เกิดโรคเลือดออกตามไรฟัน โรคเลือดออกตามไรฟันเป็นของหายากในสหรัฐอเมริกา แต่สามารถเกิดขึ้นได้หากคน ๆ หนึ่งไม่ได้รับประทานอาหารที่หลากหลายพร้อมกับผักและผลไม้สด
ผู้สูงอายุเด็กเล็กผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากและบางคนที่มีภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ
ความบกพร่องโดยรวม
การขาดสารอาหารทั้งหมดอาจนำไปสู่ควาชิออร์คอร์ซึ่งเป็น“ ภาวะทุพโภชนาการรูปแบบรุนแรง” อาการหนึ่งของภาวะนี้คือหน้าท้องขยาย
Marasmus เป็นอีกหนึ่งผลลัพธ์ที่อาจเกิดจากการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง คนที่เป็นโรคมาราสมัสจะมีกล้ามเนื้อหรือไขมันในร่างกายน้อยมาก
อาการ
สัญญาณและอาการบางอย่างของการขาดสารอาหาร ได้แก่ :
- การขาดความอยากอาหารหรือความสนใจในอาหารหรือเครื่องดื่ม
- ความเหนื่อยล้าและความหงุดหงิด
- ไม่สามารถมีสมาธิ
- มักจะรู้สึกหนาว
- โรคซึมเศร้า
- การสูญเสียไขมันมวลกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของร่างกาย
- มีความเสี่ยงสูงในการป่วยและใช้เวลาในการรักษานานขึ้น
- เวลาในการรักษาบาดแผลนานขึ้น
- มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
ในที่สุดคนอาจหายใจลำบากและหัวใจล้มเหลว
ในเด็กอาจมี:
- การขาดการเจริญเติบโตและน้ำหนักตัวต่ำ
- ความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงาน
- หงุดหงิดและวิตกกังวล
- พัฒนาการทางพฤติกรรมและสติปัญญาช้าอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้
การรักษาเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการขาดสารอาหารอาจมีผลกระทบในระยะยาว
Anorexia Nervosa เป็นภาวะสุขภาพจิตที่อาจนำไปสู่การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่
สาเหตุ
การขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนด้านล่างสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้โดยละเอียด
การบริโภคอาหารให้น้อย
บางคนเกิดภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากมีอาหารไม่เพียงพอหรือเนื่องจากมีปัญหาในการรับประทานหรือดูดซึมสารอาหาร
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จาก:
- โรคมะเร็ง
- โรคตับ
- เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือทำให้กินหรือกลืนได้ยาก
- การทานยาที่ทำให้รับประทานยากเช่นคลื่นไส้เป็นต้น
ปัญหาในช่องปากเช่นฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ
ภาวะสุขภาพจิต
การขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่มี:
- โรคซึมเศร้า
- โรคสมองเสื่อม
- โรคจิตเภท
- อาการเบื่ออาหาร Nervosa
ปัญหาทางสังคมและการเคลื่อนไหว
ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อพฤติกรรมการกินของบุคคลและอาจนำไปสู่การขาดสารอาหาร ได้แก่ :
- ไม่สามารถออกจากบ้านหรือไปที่ร้านเพื่อซื้ออาหารได้
- พบว่าการเตรียมอาหารเป็นเรื่องยาก
- การอยู่คนเดียวซึ่งอาจส่งผลต่อแรงจูงใจในการปรุงอาหารและรับประทานอาหารของบุคคล
- มีทักษะการทำอาหารที่ จำกัด
- ไม่มีเงินพอที่จะใช้จ่ายค่าอาหาร
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและกระเพาะอาหาร
หากร่างกายดูดซึมสารอาหารได้ไม่เต็มประสิทธิภาพแม้แต่อาหารที่ดีต่อสุขภาพก็ไม่อาจป้องกันภาวะทุพโภชนาการได้
ตัวอย่างของภาวะย่อยอาหารและกระเพาะอาหารที่อาจทำให้เกิด ได้แก่ :
- โรค Crohn
- ลำไส้ใหญ่
- โรค celiac
- ท้องเสียอย่างต่อเนื่องอาเจียนหรือทั้งสองอย่าง
ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
การบริโภคแอลกอฮอล์มาก ๆ อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะหรือตับอ่อนเสียหายในระยะยาว ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้ย่อยอาหารดูดซึมวิตามินและสร้างฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญได้ยาก
แอลกอฮอล์ยังมีแคลอรี่ดังนั้นคน ๆ หนึ่งอาจไม่รู้สึกหิวหลังจากดื่มมัน ดังนั้นพวกเขาอาจไม่ได้กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพียงพอที่จะให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่จำเป็น
ปัจจัยเสี่ยง
ในบางส่วนของโลกการขาดสารอาหารอย่างกว้างขวางและในระยะยาวอาจเป็นผลมาจากการขาดอาหาร
อย่างไรก็ตามในประเทศที่ร่ำรวยกว่ากลุ่มที่เสี่ยงต่อการขาดสารอาหารมากที่สุด ได้แก่ :
- ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลหรือการดูแลสถาบันระยะยาว
- คนที่แยกตัวออกจากสังคมเช่นเนื่องจากปัญหาด้านการเคลื่อนไหวปัญหาสุขภาพหรือปัจจัยอื่น ๆ
- คนที่มีรายได้น้อย
- คนที่ฟื้นตัวจากหรืออยู่กับโรคหรืออาการร้ายแรง
- ผู้ที่มีปัญหาในการดูดซึมสารอาหาร
- ผู้ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารเรื้อรังเช่น bulimia หรือ anorexia nervosa
บางคนอาจต้องรับประทานอาหารเสริมหากรับประทานตามวิธีใดวิธีหนึ่ง อาหารเสริมชนิดใดที่ดีสำหรับผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติ หาคำตอบได้ที่นี่
การวินิจฉัย
หากบุคคลใดแสดงหรือสังเกตเห็นสัญญาณของการขาดสารอาหารขั้นตอนแรกคือการค้นหาสาเหตุ
หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคโครห์นโรค celiac หรืออาการอื่น ๆ พวกเขาอาจทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การรักษาภาวะเหล่านี้สามารถปรับปรุงภาวะโภชนาการของบุคคลได้
นอกจากนี้ยังอาจดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจคัดกรองและติดตามทั่วไป
- การทดสอบสารอาหารเฉพาะเช่นธาตุเหล็กหรือวิตามิน
- การทดสอบพรีอัลบูมินเนื่องจากการขาดสารอาหารมักส่งผลต่อระดับของโปรตีนนี้
- การทดสอบอัลบูมินซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคตับหรือไต
เครื่องมือในการระบุความเสี่ยง
เครื่องมือบางอย่างสามารถช่วยระบุผู้ที่มีหรือเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารได้
วิธีหนึ่งในการประเมินผู้ใหญ่คือการใช้เครื่องมือคัดกรองภาวะทุพโภชนาการสากล (MUST) การวิจัยพบว่าสิ่งนี้เป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้
ผู้เชี่ยวชาญออกแบบเครื่องมือนี้เพื่อระบุผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่มีภาวะขาดสารอาหารหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดสารอาหาร เป็นแผนห้าขั้นตอนที่สามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการแพทย์วินิจฉัยและรักษาภาวะเหล่านี้ได้
ห้าขั้นตอนมีดังนี้:
ขั้นตอนที่ 1: วัดส่วนสูงและน้ำหนักของบุคคลคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) และให้คะแนน
ขั้นตอนที่ 2: สังเกตเปอร์เซ็นต์ของการลดน้ำหนักโดยไม่ได้วางแผนไว้และให้คะแนน ตัวอย่างเช่นการสูญเสียโดยไม่ได้วางแผนไว้ 5–10% จะให้คะแนน 1 ในขณะที่การสูญเสีย 10% จะได้คะแนน 2
ขั้นตอนที่ 3: ระบุสภาวะสุขภาพจิตหรือร่างกายและให้คะแนน ตัวอย่างเช่นหากคนป่วยอย่างรุนแรงและไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลานานกว่า 5 วันคะแนนจะเป็น 3
ขั้นตอนที่ 4: เพิ่มคะแนนจากขั้นตอนที่ 1, 2 และ 3 เพื่อให้ได้คะแนนความเสี่ยงโดยรวม
ขั้นตอนที่ 5: ใช้แนวทางในท้องถิ่นเพื่อจัดทำแผนการดูแลตามคะแนน
คะแนนจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- ความเสี่ยงต่ำ: 0
- ความเสี่ยงปานกลาง: 1
- ความเสี่ยงสูง: 2 หรือมากกว่า
แพทย์ใช้เฉพาะ MUST เพื่อระบุภาวะทุพโภชนาการโดยรวมหรือความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารในผู้ใหญ่ การทดสอบจะไม่ระบุความไม่สมดุลทางโภชนาการหรือข้อบกพร่องที่เฉพาะเจาะจง
โรคโลหิตจางจากการขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้หากอาหารของคนเราไม่สามารถให้สารอาหารที่ต้องการได้ เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่
การรักษา
หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีภาวะทุพโภชนาการพวกเขาจะวางแผนการรักษาสำหรับบุคคลนั้น บุคคลนั้นอาจต้องพบกับนักโภชนาการและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ
การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดสารอาหารและการมีภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาจรวมถึง:
- การคัดกรองและติดตามอย่างต่อเนื่อง
- วางแผนการรับประทานอาหารซึ่งอาจรวมถึงการทานอาหารเสริม
- รักษาอาการเฉพาะเช่นคลื่นไส้
- รักษาการติดเชื้อที่อาจมีอยู่
- ตรวจหาปัญหาในช่องปากหรือการกลืน
- แนะนำเครื่องใช้ในการรับประทานอาหารทางเลือก
ในกรณีที่รุนแรงบุคคลอาจต้อง:
- ใช้เวลาในโรงพยาบาล
- ค่อยๆเริ่มรับสารอาหารในช่วงหลายวัน
- รับสารอาหารเช่นโพแทสเซียมและแคลเซียมทางหลอดเลือดดำ
ทีมดูแลสุขภาพของบุคคลนั้นจะคอยตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับสารอาหารที่ต้องการ
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการขาดสารอาหารผู้คนจำเป็นต้องบริโภคสารอาหารที่หลากหลายจากอาหารประเภทต่างๆ
ผู้สูงอายุเด็กเล็กผู้ที่เจ็บป่วยรุนแรงหรือเรื้อรังและคนอื่น ๆ อาจต้องการการดูแลเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับสารอาหารที่ต้องการ
ใครก็ตามที่เริ่มมีอาการขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา
ในสหรัฐอเมริกามักมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพแม้ว่าแนวโน้มและเวลาที่จำเป็นในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดสารอาหาร
ถาม:
ฉันดูแลผู้หญิงอายุ 80 ปีคนหนึ่งและยากที่จะให้เธอกินยกเว้นไอศกรีมเค้กมันฝรั่งทอดและสิ่งที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ ฉันไม่อยากให้ของพวกนี้กับเธอ แต่อย่างอื่นเธอจะไม่กิน ฉันจะช่วยเธอได้อย่างไร?
A:
พิจารณามิลค์เชคที่มีโปรตีนเพิ่มหรือมิลค์เชคซึ่งเป็นตัวเลือกทดแทนมื้ออาหารพร้อมคุณค่าทางโภชนาการเพิ่มเติม อย่าลืมเสนอผักและผลไม้นานาชนิดเป็นของว่างและพยายามกินขนมเหล่านี้ร่วมกับเธอเพื่อให้ประสบการณ์ทางสังคมมากขึ้น
ใส่ถั่วสับจมูกข้าวสาลีหรือไข่พิเศษลงในเค้กและใส่น้ำตาลน้อยลงเพื่อให้มีโปรตีนมากขึ้นในสิ่งที่เธอกิน สำหรับขนมที่มีรสเค็มให้ลองทานผักที่มีรสเค็มหรืออบแห้งแทนมันฝรั่ง ลองใส่ชีสละลายลงในอาหารที่เหมาะสม
นอกจากนี้ควรพิจารณาวิตามินรวม
Debra Rose Wilson, Ph.D. , MSN, R.N. , IBCLC, AHN-BC, CHT คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์