โรคแพ้ภูมิตัวเอง: ประเภทปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยและอื่น ๆ - โรคเบาหวาน

โรคแพ้ภูมิตัวเอง: สิ่งที่คุณต้องรู้

โรคแพ้ภูมิตัวเองแตกต่างกันไปมาก แต่แต่ละชนิดจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

โรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกส่วนของร่างกายหรือทุกระบบ มีเงื่อนไขเหล่านี้มากกว่า 80 ข้อและบางส่วนพบได้บ่อยกว่าเงื่อนไขอื่น ๆ

ตัวอย่างที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะพร่องไทรอยด์เบาหวานชนิดที่ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัสและโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเครือข่ายของเนื้อเยื่ออวัยวะและเซลล์ หน้าที่ของมันคือการปกป้องร่างกายจากสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายเช่นแบคทีเรียและไวรัสป้องกันการติดเชื้อและโรค

ในคนที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกายที่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ

นักวิจัยไม่ทราบสาเหตุของภาวะภูมิต้านตนเอง แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมการติดเชื้อในอดีตและปัจจัยแวดล้อมอาจส่งผลต่อพัฒนาการของพวกเขา

การรักษาในระยะยาวมีเป้าหมายเพื่อลดความแข็งแรงของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ยาปฏิชีวนะไม่เกี่ยวข้องเนื่องจากโรคเหล่านี้ไม่ใช่การติดเชื้อแบคทีเรีย

บทความนี้ให้ภาพรวมของสภาวะภูมิต้านทานผิดปกติบางประการ นอกจากนี้ยังอธิบายถึงปัจจัยเสี่ยงกระบวนการในการวินิจฉัยโรคและการรักษา

โรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยที่สุด

เครดิตรูปภาพ: Watsamon Tri-yasakda / Getty Images

โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นเรื่องปกติ จากการประมาณการบางอย่างพบว่าผู้คนมากกว่า 23.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการแพ้ภูมิตัวเองอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตและทุพพลภาพอันดับต้น ๆ ของประเทศ

ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดขึ้นบ่อย:

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินทำให้ระบบภูมิคุ้มกันขัดขวางการสร้างเซลล์ผิวหนังที่แข็งแรง สิ่งนี้นำไปสู่ผิวหนังที่เป็นสะเก็ดแห้งและคันพร้อมกับอาการปวดข้อ

การประมาณการชี้ให้เห็นว่าผู้คนมากกว่า 8 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคสะเก็ดเงินและมีผลต่อประชากร 2–3% ของโลก

โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภทแต่ละอาการจะแตกต่างกัน บางคนพัฒนาบ่อยกว่าคนอื่น ๆ

สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ความเครียดการติดเชื้อและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

Hashimoto’s thyroiditis หรือที่เรียกว่า Hashimoto’s disease เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือที่เรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์

ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 5% ในสหรัฐอเมริกาโดยพบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชายอย่างน้อย 8 เท่า

อาการของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ได้แก่ :

คอพอกซึ่งบวมที่ด้านหน้าของคอ
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ความเหนื่อย
โรคซึมเศร้า
ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
เพิ่มความไวต่อความเย็น
อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลง
ประจำเดือนหนักหรือผิดปกติ

โรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

โรคเกรฟส์ส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 1 ใน 200 คน มักเกิดในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย

อาการของโรคเกรฟส์ ได้แก่ :

ความกังวลใจหรือความวิตกกังวล
ความเหนื่อยล้า
หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
มือที่สั่นเทา
ความดันโลหิตสูง
การขับเหงื่อและความยากลำบากในการทนต่อสภาวะร้อน
ลดน้ำหนัก
แสงประจำเดือนผิดปกติ
โรคคอพอก

IBD

IBD เป็นภาวะย่อยอาหารในระยะยาว ในคนที่เป็น IBD การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมจะนำไปสู่การอักเสบในกระเพาะอาหารและลำไส้

ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1.3% ในสหรัฐอเมริกาหรือประมาณ 3 ล้านคน

IBD มีสองประเภทหลัก:

โรค Crohn ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นที่ใดก็ได้ตั้งแต่ปากถึงปลายลำไส้ใหญ่
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบของลำไส้ใหญ่ในระยะยาว

อาการของ IBD ได้แก่ :

อาการปวดท้อง
ท้องอืด
ท้องเสียถาวร
เลือดในอุจจาระ
ลดน้ำหนัก
ความเหนื่อยล้า

โรคช่องท้อง

โรคช่องท้องเป็นโรคภูมิคุ้มกันที่ทำให้เยื่อบุลำไส้เล็กอักเสบหลังจากที่คนกินอาหารที่มีกลูเตน

อาจนำไปสู่อาการปวดท้องไม่สามารถดูดซึมสารอาหารหลักและอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดข้อและผื่นลักษณะ

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและมุ่งเป้าไปที่ gliadin ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกลูเตน

กลูเตนเป็นโปรตีนในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ การกำจัดมันออกจากอาหารจะช่วยควบคุมสัญญาณและอาการของโรค celiac

คนจำนวนมากถึง 1 ใน 141 คนในสหรัฐอเมริกาอาจเป็นโรค celiac แม้ว่าหลายคนอาจไม่ทราบ

เมื่อคนที่มีอาการนี้กินกลูเตนระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในลำไส้เล็ก เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะทำลายอวัยวะทำให้ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม

อาการของโรค celiac ได้แก่ :

การอักเสบและปวดในช่องท้อง
รู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก
ความเหนื่อย
ลดน้ำหนัก
ผื่น
อาการปวดข้อ
อาเจียนหรือท้องร่วง

โรคช่องท้องแตกต่างจากการแพ้กลูเตนหรือความไว ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรค celiac แต่ไม่มีความเสียหายต่อระบบย่อยอาหาร

โรคลูปัส erythematosis ในระบบ

Systemic lupus erythematosis (SLE) หมายถึงภาวะต่างๆที่เกิดจากการอักเสบของผิวหนังข้อต่อและ - เมื่อรุนแรง - อวัยวะภายใน

โรคลูปัสส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและ 5 ล้านคนทั่วโลก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสเป็นเพศหญิง

อาการของโรค SLE ได้แก่ :

ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
ผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้า
ความไวของดวงอาทิตย์
ความเหนื่อย
ไข้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นหนึ่งในความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อในระยะยาวที่พบบ่อยที่สุด ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในข้อต่อรวมทั้งมือข้อมือและหัวเข่า

ผู้ใหญ่ประมาณ 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการนี้ซึ่งพบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชายสองถึงสามเท่า

อาการของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ :

ปวดอ่อนโยนและบวมบริเวณข้อต่อ
ความตึงของข้อต่อ
อาการที่ปรากฏในทั้งสองข้างของร่างกายเช่นที่มือหรือเข่าทั้งสองข้าง
ลดน้ำหนัก
ความเหนื่อยล้า
ความอ่อนแอ

โรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์ในตับอ่อนที่สร้างอินซูลินเรียกว่าเบต้าเซลล์ เป็นผลให้ตับอ่อนสร้างอินซูลินได้น้อยลงซึ่งนำไปสู่การขาดอินซูลิน

การมีอินซูลินไม่เพียงพอหมายความว่าน้ำตาลไม่สามารถขนส่งไปทั่วร่างกายได้อย่างถูกต้องทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

ประมาณ 1 ใน 300 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่ออายุ 18 ปีอาการต่างๆ ได้แก่ :

ปัสสาวะบ่อย
เพิ่มความกระหาย
การสูญเสียพลังงาน
มองเห็นภาพซ้อน
ความหิว
คลื่นไส้

ปัจจัยเสี่ยง

โรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ปัจจัยบางอย่างจะเพิ่มความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคภูมิต้านตนเอง แต่ปัจจัยที่พบบ่อย ได้แก่ :

พันธุศาสตร์: สภาพภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างทำงานในครอบครัว บุคคลอาจสืบทอดยีนที่โน้มน้าวให้พวกเขามีสภาพ แต่จะพัฒนาได้เมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นร่วมกัน
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: แสงแดดสารเคมีบางชนิดและการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียล้วนส่งผลต่อการพัฒนาของสภาวะแพ้ภูมิตัวเอง
เพศ: ผู้หญิงจำนวนมากมีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติมากกว่าเพศชายเนื่องจากปัจจัยของฮอร์โมน ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเจริญพันธุ์
เชื้อชาติ: สิ่งนี้ดูเหมือนจะมีบทบาทในการวินิจฉัยและความรุนแรงของโรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิด ตัวอย่างเช่นคนผิวขาวจำนวนมากขึ้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ในขณะที่โรคลูปัสจะรุนแรงกว่าในชาวแอฟริกันอเมริกันและชาวสเปน
ภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ : คนที่มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคอื่น

การวินิจฉัย

อาการของภาวะแพ้ภูมิตัวเองมักจะเกิดขึ้นโดยทั่วไปทับซ้อนกับอาการของปัญหาอื่น ๆ โดยเฉพาะความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถทำให้การวินิจฉัยสภาพภูมิต้านทานผิดปกติได้อย่างแม่นยำเป็นเรื่องยาก

ตัวอย่างเช่นโรคลูปัสสามารถส่งผลต่อข้อต่อได้เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่อาการมักจะไม่รุนแรง IBD ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรค celiac แต่โดยทั่วไปแล้ว IBD ไม่ได้เกิดจากการบริโภคกลูเตน

นอกจากนี้กระบวนการวินิจฉัยยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคที่เฉพาะเจาะจง

อย่างไรก็ตามมักเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือด แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองได้โดยการวิเคราะห์แอนติบอดีที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกัน

การตรวจที่เรียกว่าการตรวจนับเม็ดเลือดจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจระดับเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในร่างกายได้ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับบางสิ่งระดับจะแตกต่างจากพื้นฐานปกติ

บ่อยครั้งการตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถบ่งบอกถึงสภาวะต่างๆ ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto และโรค Graves ต้องใช้การทดสอบง่ายๆเพื่อวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์

การทดสอบอื่น ๆ อาจบ่งบอกถึงการอักเสบที่ผิดปกติซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในบรรดาโรคแพ้ภูมิตัวเอง การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการทดสอบโปรตีน C-reactive และการทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

สำหรับบางคนการได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นกระบวนการที่ยาวนาน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ:

การเขียนประวัติสุขภาพของครอบครัว
บันทึกอาการเมื่อเวลาผ่านไป
พบผู้เชี่ยวชาญ
ขอความคิดเห็นที่สองสามและสี่หากจำเป็น

หากแพทย์บอกหรือบอกเป็นนัยว่าอาการนั้นเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือจินตนาการให้ไปพบแพทย์คนอื่น

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาภาวะภูมิต้านตนเอง แต่การรักษาสามารถลดหรือขจัดอาการชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

วิธีการเฉพาะแตกต่างกันไปตามเงื่อนไข แต่การรักษาทั่วไป ได้แก่ :

บรรเทาอาการ

อาจเกี่ยวข้องกับการทานแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนเพื่อลดอาการปวดและบวมเล็กน้อยหรือทางเลือกอื่นที่กำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ยาที่กำหนดสามารถช่วยได้:

โรคซึมเศร้า
ความวิตกกังวล
ความเหนื่อยล้า
ปัญหาการนอนหลับ
ผื่น

ในหลาย ๆ กรณีการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการสามารถช่วยได้เช่นกัน

การใช้ยาทดแทน

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการผลิตสิ่งที่ต้องการตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานประเภท 1 ทำให้ร่างกายไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพอและโรคต่อมไทรอยด์จะป้องกันไม่ให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เหมาะสม

ยาต่างๆสามารถทดแทนสารเหล่านี้ได้ บุคคลอาจได้รับการฉีดอินซูลินหรือรับประทานยาที่มีฮอร์โมนไทรอยด์รุ่นสังเคราะห์

การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

สำหรับหลาย ๆ คนยาที่กดภูมิคุ้มกันสามารถบรรเทาอาการของโรคภูมิต้านตนเองและชะลอการลุกลามได้

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้เรียกว่ายากดภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้