สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในระยะยาวที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่จะไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

ผู้คนยังอ้างถึง IBS ว่าเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบเมือกและลำไส้ใหญ่ มันเป็นอาการเรื้อรัง อย่างไรก็ตามอาการของมันมักจะเปลี่ยนแปลงไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อาการมักจะดีขึ้นเมื่อแต่ละคนเรียนรู้ที่จะจัดการกับสภาพ

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBS แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบติดเชื้ออาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในระยะยาว

ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการสาเหตุและการรักษาและการรับประทานอาหารจะมีผลต่อ IBS อย่างไร

อาการ

ผู้ที่มี IBS อาจมีอาการปวดท้องและเป็นตะคริว

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ IBS ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้
• อาการปวดท้องและตะคริวซึ่งมักจะลดลงหลังจากผ่านอุจจาระ
• ความรู้สึกว่าลำไส้ไม่ว่างเปล่าหลังจากผ่านอุจจาระ
• ผ่านก๊าซส่วนเกิน
• การผ่านเมือกจากทวารหนัก
• จำเป็นต้องใช้ห้องน้ำอย่างกะทันหันและเร่งด่วน
• บวมหรือท้องอืด

อาการมักแย่ลงหลังอาหาร อาการวูบวาบอาจกินเวลาหลายวันจากนั้นอาการจะดีขึ้นหรือหายไปอย่างสมบูรณ์

อาการและอาการแสดงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการเหล่านี้มักมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคและสภาวะอื่น ๆ และอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกาย

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปัสสาวะบ่อย
• กลิ่นปากหรือกลิ่นปาก
• ปวดหัว
• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ในเพศหญิงเพศที่เจ็บปวดหรือหายใจลำบาก
• ประจำเดือนผิดปกติ

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายตัวและความอับอายที่อาจมาพร้อมกับอาการ

อาหาร

ปัจจัยด้านอาหารสามารถมีส่วนกระตุ้นให้เกิดอาการ IBS

อาการมักแย่ลงหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์บางอย่างเช่นช็อกโกแลตนมหรือแอลกอฮอล์ อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกหรือท้องร่วง

ผลไม้ผักและน้ำอัดลมบางชนิดอาจทำให้ท้องอืดและไม่สบายตัวได้ ไม่ชัดเจนว่าการแพ้อาหารหรือการแพ้อาหารมีบทบาทหรือไม่

สาเหตุของการเป็นตะคริวหรือท้องอืดจากอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ อาหารที่ทำให้ท้องอืดเช่น:

• ถั่ว
• ผักชีฝรั่ง
• หัวหอม
• แครอท
• ลูกเกด
• กล้วย
• แอปริคอต
• ลูกพรุน
• กะหล่ำปลี
• เพรทเซิล
• เบเกิล

อาหารอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดเปลวไฟ ได้แก่ :

• ผลิตภัณฑ์นม
• หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล
• ลูกอมบางอย่าง
• ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนอยู่ซึ่งอาจเนื่องมาจากน้ำตาลซอร์บิทอลหรือการแพ้คาเฟอีนมากกว่า IBS

ขั้นตอนการรับประทานอาหารที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเปลวไฟ ได้แก่ :

• การจัดการปริมาณไฟเบอร์: บางคนที่มี IBS จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณไฟเบอร์ในขณะที่คนอื่น ๆ ควรบริโภคน้อยลง ระดับไฟเบอร์ที่สมดุลในอาหารสามารถช่วยส่งเสริมการย่อยอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• อาหารเสริมโปรไบโอติก: การทานโปรไบโอติกอาจช่วยบางคนได้ แบคทีเรียเหล่านี้เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของลำไส้ บุคคลอาจไม่รู้สึกถึงผลกระทบของพวกเขาในทันทีดังนั้นพวกเขาควรใช้เวลาสองสามสัปดาห์เพื่อวัดผลกระทบต่อสุขภาพของลำไส้ในระยะเวลาที่ยาวนานขึ้น
• ไดอารี่อาหาร: การจดบันทึกอาหารที่เฉพาะเจาะจงในอาหารและผลกระทบทางกายภาพจะช่วยให้บุคคลระบุอาหารที่กระตุ้นหลักได้

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินสามารถช่วยควบคุมอาการได้ ไม่มีอาหาร IBS เหมาะสำหรับทุกคน ดังนั้นแต่ละคนอาจต้องผ่านกระบวนการลองผิดลองถูกเพื่อหาอาหารที่สม่ำเสมอและสะดวกสบาย

ที่นี่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ผู้ที่มี IBS ควรหลีกเลี่ยง

สาเหตุ

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBS แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยด้านจุลินทรีย์อาจมีบทบาทสำคัญ

นักวิทยาศาสตร์ได้เชื่อมโยงกับอาหารเป็นพิษ ในความเป็นจริง 1 ใน 9 คนที่มีอาการอาหารเป็นพิษจะพัฒนา IBS ในภายหลัง ดูเหมือนว่าจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้ออาจส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระยะยาวในลำไส้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาท ได้แก่ :

• อาหาร
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นความเครียด
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ฮอร์โมน
• อวัยวะย่อยอาหารที่มีความไวต่อความเจ็บปวดสูง
• การตอบสนองที่ผิดปกติต่อการติดเชื้อ
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนย้ายอาหารผ่านร่างกาย
• ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ไม่สามารถควบคุมระบบย่อยอาหารได้
• สภาพจิตใจและอารมณ์ของบุคคลสามารถนำไปสู่การพัฒนา IBS ผู้ที่เป็นโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา IBS

ไม่ติดต่อและไม่มีความเชื่อมโยงกับมะเร็ง

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ตัวอย่างเช่นอาการมักจะรุนแรงกว่าในผู้หญิงในช่วงที่มีประจำเดือน

การติดเชื้อเช่นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบอาจทำให้เกิดโรค IBS (PI-IBS) หลังการติดเชื้อ

รักษาได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีรักษา IBS อย่างไรก็ตามหากผู้ที่มี IBS หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นปรับเปลี่ยนอาหารและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก็จะสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดเปลวไฟและความรู้สึกไม่สบายได้อย่างมาก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ IBS มีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การรักษา

การรักษา IBS มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตรวมทั้งเรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียด

การจัดการอาหาร

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยอาการ:

หลีกเลี่ยงน้ำตาลในการเคี้ยวหมากฝรั่งอาหารลดน้ำหนักและขนมหวานที่ไม่มีน้ำตาลเพราะอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

• บริโภคอาหารที่ทำจากข้าวโอ๊ตมากขึ้นเพื่อลดก๊าซหรือท้องอืด
• ไม่ข้ามมื้ออาหาร
• รับประทานอาหารในเวลาเดียวกันทุกวัน
• กินช้า
• การ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมหวานเช่นโซดา
• จำกัด การบริโภคผักและผลไม้บางชนิด
• การดื่มของเหลวอย่างน้อย 8 ถ้วยต่อวันสำหรับคนส่วนใหญ่

การหลีกเลี่ยงกลูเตนยังสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดพลุ ปัจจุบันผลิตภัณฑ์อาหารปราศจากกลูเตนและทางเลือกอื่น ๆ มีวางจำหน่ายอย่างแพร่หลาย

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลูเตน

ความวิตกกังวลและความเครียด

สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยลดหรือบรรเทาอาการ:

• เทคนิคการผ่อนคลายรวมถึงการออกกำลังกายหรือการทำสมาธิ
• กิจกรรมต่างๆเช่นไทชิหรือโยคะ
• การออกกำลังกายเป็นประจำ
• การให้คำปรึกษาความเครียดหรือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT)

ยา

ยาต่อไปนี้อาจช่วยอาการ IBS:

• ยาต้านอาการกระสับกระส่าย: ลดอาการตะคริวในช่องท้องและปวดโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในลำไส้
• ยาระบายจำนวนมาก: สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ คนควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
• ยาต้านการเคลื่อนไหว: สามารถลดอาการท้องร่วงได้ ตัวเลือก ได้แก่ loperamide ซึ่งช่วยชะลอการหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้
• Tricyclic antidepressants (TCAs): มักช่วยลดอาการปวดท้องและตะคริว

ยาเฉพาะสำหรับการรักษา IBS ได้แก่ :

• alosetron (Lotronex) สำหรับ IBS ที่มีอาการท้องร่วงรุนแรงในเพศหญิง
• lubiprostone (Amitiza) สำหรับ IBS ที่มีอาการท้องผูกในเพศหญิง
• rifaximin ยาปฏิชีวนะที่สามารถช่วยลดอาการท้องร่วงในผู้ที่มี IBS
• eluxadoline

โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นแนวทางสุดท้ายของการรักษาเมื่อการดำเนินชีวิตอื่น ๆ หรือการแทรกแซงการรักษาล้มเหลวและอาการยังคงรุนแรง

ยาระบายสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือทางออนไลน์

Loperamide ยังหาซื้อได้ทางออนไลน์

การบำบัดทางจิต

บางคนอาจพบว่าการบำบัดทางจิตวิทยามีประโยชน์ในการลดการลุกลามของ IBS และผลกระทบของอาการ: เทคนิคต่างๆ ได้แก่ ;

• การสะกดจิตบำบัด: สิ่งนี้สามารถช่วยปรับเปลี่ยนวิธีที่จิตไร้สำนึกตอบสนองต่ออาการทางกายภาพ
• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม (CBT): สิ่งนี้ช่วยให้ผู้คนพัฒนากลยุทธ์ในการตอบสนองต่อสภาพที่แตกต่างกันผ่านเทคนิคการผ่อนคลายและทัศนคติเชิงบวก

การออกกำลังกายยังช่วยลดอาการในบางคนได้

เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง IBS และกิจกรรมของจุลินทรีย์มีความหวังว่าสักวันหนึ่งจะมีการรักษาใหม่ ๆ ที่กำหนดเป้าหมายปัจจัยนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การวินิจฉัย

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ไม่มีการทดสอบภาพหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย IBS อย่างไรก็ตามขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาการตรวจเลือดที่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่าบุคคลนั้นมี IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) หรือโรคลำไส้แปรปรวน (IBD) หรือไม่

ในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์จะกำหนดเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับ IBS นอกจากนี้ยังจะทำตามขั้นตอนเพื่อจัดหมวดหมู่อาการ

IBS มีสามประเภทหลัก:

• IBS ที่มีอาการท้องผูก (IBS-C): คนมีอาการปวดท้องไม่สบายท้องอืดการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยหรือล่าช้าหรืออุจจาระแข็งหรือเป็นก้อน
• IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D): มีอาการปวดท้องไม่สบายจำเป็นเร่งด่วนในการเข้าห้องน้ำการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยมากหรืออุจจาระเป็นน้ำหรือหลวม
• IBS ที่มีรูปแบบอุจจาระสลับกัน (IBS-A): คนมีอาการท้องผูกและท้องร่วง

หลายคนพบ IBS ประเภทต่างๆเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์มักจะวินิจฉัย IBS ได้โดยถามเกี่ยวกับอาการเช่น:

• มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่ายเช่นท้องร่วงหรือท้องผูกหรือไม่?
• มีอาการปวดหรือไม่สบายในช่องท้องหรือไม่?
• คนเรารู้สึกท้องอืดบ่อยแค่ไหน?

การตรวจเลือดอาจช่วยแยกแยะเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• การแพ้แลคโตส
• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก
• โรค celiac

หากสัญญาณหรืออาการเฉพาะบ่งชี้ว่ามีอาการอื่นอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคโลหิตจาง
• บวมเฉพาะที่บริเวณทวารหนักและช่องท้อง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ปวดท้องตอนกลางคืน
• อาการแย่ลงเรื่อย ๆ
• เลือดจำนวนมากในอุจจาระ
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือโรค celiac

ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งรังไข่อาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเช่นเดียวกับบุคคลที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีพฤติกรรมการขับถ่ายที่เปลี่ยนไป สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้

ปัจจัยเสี่ยง

การทบทวนการศึกษา 38 ชิ้นในปี 2019 พบว่าลักษณะและเงื่อนไขต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของ IBS:

• กระเพาะและลำไส้อักเสบ
• เป็นผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือแก่กว่า
• ประวัติความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• ความเครียด
• การดูแลสุขภาพมากเกินไป
• ประวัติครอบครัวของ IBS
• ความเจ็บปวด
• ความผิดปกติของการนอนหลับ

การวิจัยเกี่ยวกับ IBS กำลังจะพัฒนามาตรการป้องกันและวิธีการรักษาใหม่ ๆ

สำหรับตอนนี้การใส่ใจเรื่องอาหารและความเครียดเป็นขั้นตอนที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายตัว

ถาม:

ฉันสามารถรับ IBS จากการกินกลูเตนได้หรือไม่?

A:

บางคนที่มี IBS อาจมีอาการแพ้ร่วมกันหรือมีความไวต่อกลูเตน ดังนั้นควรขอให้แพทย์ทดสอบคุณเช่นเดียวกัน

หากคุณแพ้หรือไวต่อกลูเตนคุณควรพิจารณาอาหารที่ปราศจากกลูเตน

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์