การศึกษาเชื่อมโยงยาปฏิชีวนะบางชนิดกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคพาร์คินสัน
นักวิทยาศาสตร์พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากกับความเสี่ยงของโรคพาร์กินสัน พวกเขาแนะนำว่าการเชื่อมต่ออาจเกิดจากผลกระทบของยาต่อจุลินทรีย์ในลำไส้
ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าสามารถผ่านไปได้ถึง 15 ปีระหว่างการได้รับยาปฏิชีวนะและการเกิดขึ้นของอาการของโรคพาร์คินสัน
ลิงค์ที่แข็งแกร่งที่สุดคือ macrolides และ lincosamides แพทย์สั่งจ่ายยาปฏิชีวนะทั่วไปในช่องปากเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อจุลินทรีย์หลายชนิด
บทความเกี่ยวกับการศึกษาใหม่โดยนักวิจัยจาก Helsinki University Hospital ในฟินแลนด์ปรากฏในวารสารฉบับล่าสุด ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว.
การค้นพบนี้เกิดขึ้นจากการวิจัยก่อนหน้านี้ที่พบว่าคนที่เป็นโรคพาร์คินสันมักมีการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นก่อนการนำเสนออาการของพาร์กินสัน
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ซึ่งเป็นเรื่องปกติในโรคพาร์กินสันอาจเกิดขึ้นได้ 2 ทศวรรษก่อนการวินิจฉัย
ผู้ที่มีภาวะลำไส้แปรปรวนเช่นลำไส้แปรปรวนท้องผูกและลำไส้อักเสบจะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคพาร์คินสัน
“ ความเชื่อมโยงระหว่างการได้รับยาปฏิชีวนะและโรคพาร์คินสันสอดคล้องกับมุมมองในปัจจุบันที่ว่าในสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยพยาธิวิทยาของพาร์กินสันอาจเกิดขึ้นในลำไส้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์หลายปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคพาร์คินสันโดยทั่วไป” การศึกษาอาวุโสกล่าว ผู้เขียน Dr. Filip Scheperjans นักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิ
“ การค้นพบนี้อาจมีผลกระทบต่อแนวทางปฏิบัติในการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะในอนาคต” เขากล่าวเสริม
โรคพาร์กินสันและลำไส้
พาร์กินสันเป็นภาวะที่ฆ่าเซลล์โดปามีนในคอนสเตียนิกรา นี่คือส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ความเสียหายนี้ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการตึงการสั่นและปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวซึ่งทั้งหมดนี้พบได้บ่อยในพาร์กินสัน
ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนการนอนไม่หลับปัญหาผิวหนังท้องผูกและปัสสาวะขัด
อาการของพาร์กินสันมักใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาและอาจมีความก้าวหน้าแตกต่างกันไปในแต่ละคน
จากข้อมูลของมูลนิธิพาร์คินสันพบว่ามีผู้ป่วยโรคพาร์คินสันทั่วโลกประมาณ 10 ล้านคน ในสหรัฐอเมริกาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกำลังวินิจฉัยโรคนี้ประมาณ 60,000 คนทุกปี
การศึกษาจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ พบความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้และสภาพสมองเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมออทิสติกโรคจิตเภทโรคซึมเศร้าและโรคพาร์คินสัน
อย่างไรก็ตามยังคงมีการถกเถียงกันมากว่าการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้เกิดเงื่อนไขเหล่านี้จริงหรือเป็นเพียงการติดตาม
การศึกษาครั้งแรกของยาปฏิชีวนะและพาร์กินสัน
ในเอกสารการศึกษาของพวกเขาดร. Scheperjans และเพื่อนร่วมงานทราบว่านักวิจัยได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ในระยะเริ่มต้นและเป็นโรคพาร์คินสันและยาปฏิชีวนะอาจมีผลกระทบในระยะยาวต่อประชากรจุลินทรีย์
อย่างไรก็ตามจนกว่าจะมีการศึกษาใหม่ไม่มีใครตรวจสอบได้ว่ามีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการได้รับยาปฏิชีวนะและความเสี่ยงของโรคพาร์คินสันหรือไม่
ดังนั้นเพื่อแก้ไขช่องว่างนี้พวกเขาได้ทำการศึกษากรณีควบคุมโดยใช้ข้อมูลทางการแพทย์ทั่วประเทศจากฟินแลนด์
จากการลงทะเบียนระดับประเทศทีมงานระบุผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันในช่วงปี 2541-2557 พวกเขายังใช้ฐานข้อมูลระดับประเทศเพื่อหาแหล่งซื้อยาปฏิชีวนะในช่องปากในช่วงปี พ.ศ. 2536-2557
จากนั้นพวกเขาใช้วิธีการทางสถิติกับข้อมูลเหล่านี้เพื่อค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างการได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปากก่อนหน้านี้กับโรคพาร์กินสัน
การวิเคราะห์เปรียบเทียบการได้รับยาปฏิชีวนะใน 13,976 คนที่ได้รับการวินิจฉัยโรคพาร์คินสันโดยมีผู้ควบคุม 40,697 คนที่ไม่ได้รับ โดยเปรียบเทียบเฉพาะคนที่เป็นโรคพาร์กินสันที่มีเพศเดียวกันอายุและที่อยู่อาศัยเท่านั้น
ทีมยังแบ่งประเภทการได้รับยาปฏิชีวนะตามปริมาณองค์ประกอบทางเคมีกลไกการออกฤทธิ์และช่วงของยาต้านจุลชีพ
การศึกษาเพิ่มเติมจำเป็นต้องยืนยันการค้นพบ
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการได้รับ macrolides และ lincosamides มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อโรคพาร์คินสันมากที่สุด
การวิเคราะห์ยังเผยให้เห็นการเชื่อมโยงไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคพาร์คินสันในการต่อต้านแอโรบิคและเตตราไซคลีนถึง 15 ปีก่อนการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงสำหรับ sulfonamides, trimethoprim และยาต้านเชื้อรานานถึง 5 ปีก่อนการวินิจฉัย
นักวิจัยเรียกร้องให้มีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบเหล่านี้
หากการศึกษาในอนาคตได้ข้อสรุปเหมือนกันความอ่อนแอต่อโรคพาร์คินสันที่เพิ่มขึ้นอาจเข้าร่วมรายการอันตรายที่อาจเกิดขึ้นซึ่งแพทย์จะต้องพิจารณาเมื่อสั่งยาปฏิชีวนะ
“ นอกจากปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะแล้วการสั่งจ่ายยาต้านจุลชีพควรคำนึงถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวต่อจุลินทรีย์ในลำไส้และการพัฒนาของโรคบางชนิดด้วย”
นายแพทย์ Filip Scheperjans
